Артроз пальцев ног: как распознать заболевание

Что кроется за онемением пальцев? Оказывается, таким симптомом может сопровождаться целый ряд болезней. О причинах онемения пальцев нам рассказали врачи «Клиники Эксперт» Смоленск: невролог Ирина Сергеевна Игнатьева, кардиолог Ирина Анатольевна Ватаева, эндокринолог Елена Сергеевна Панкратова.

Причины появления

Функционирование периферической ткани, к которой относятся мышцы и жировая ткань, зависит от нормального кровоснабжения, обмена сенсорных, моторных и вегетативных сигналов от спинного мозга к периферическим центрам и наоборот. На поверхности периферических тканей расположены рецепторы.

С их помощью функционируют органы: мышцы сокращаются, суставы двигаются, ноги и пальцы осязают. Нарушения в работе периферических нервов, направленных к стопе или большому пальцу, вызывают онемение.

Причины нарушений, не требующие специального лечения:

  • Тесная обувь.
  • Высокий каблук.
  • Травма большого пальца.
  • Затекание ноги при долговременной неудобной позе.

Временное онемение происходит по причине ограниченного кровообращения, зажатия нервных окончаний. После онемения в пальце происходит покалывание, но после отдыха ног все симптомы исчезают.

Немеет палец на ноге (большой) – это состояние, которое чаще возникает в связи с нарушениями в периферической системе кровообращения, периферических нервов, и является признаком заболевания.

Причины появления

Причины ограниченного периферического кровоснабжения артериями:

  • Возраст. С годами кровоснабжение органов и тканей снижается.
  • Курение. Хроническое употребление никотина вызывает сужение просвета кровеносных сосудов и гипоксию в периферических тканях. Кислородное голодание в тканях вызвано тем, что гемоглобин разносит меньше молекул кислорода, нарушаются функции тромбоцитов.
  • Ожирение. Как правило, человек, имеющий избыточный вес, страдает от заболеваний периферических сосудов, что влечёт за собой сбой в их работе и неприятные симптомы.
  • Образование тромбов в глубоких венах и периферическая эмболия.
  • Дефицит витамина В12, который отвечает за работу нервной системы.
  • Диабет.
  • Болезнь Рейно.
  • Атеросклероз.
  • Заболевания периферических сосудов.
  • Васкулит.

Нарушения в нервной системе, структуры которой находятся вне головного и спинного мозга, влияющие на онемение:

  • Поясничная радикулопатия.
  • Повреждение периферического нерва.
  • Диабетическая невропатия.
  • Подагра.
  • Остеохондроз.

Все перечисленные факторы являются лишь малой частью факторов, влияющих на онемение в области нижних конечностей.

Симптомы и диагностика

Клинические проявления онемения многообразны. Они зависят от заболевания и ведущего механизма, послужившего фактором развития нарушения чувствительности.

Клиническая картина

Основные симптомы, сопровождающие парестезию:

  • диффузная боль в нижних конечностях;
  • нарушение температурной чувствительности;
  • изменение окраски пальцев — бледность, цианоз или краснота;
  • покалывание и ощущение ползания мурашек;
  • шаркающая или хромающая походка;
  • быстрая утомляемость при ходьбе или длительном вертикальном положении.

У пациентов с алкоголизмом чувствительность в ногах исчезает по типу «носков» и сопровождается атрофией икроножных мышц. У лиц, страдающих сахарным диабетом, полинейропатия сочетается с тяжёлыми трофическими нарушениями. На подошве и межпальцевых складках образуются болезненные трещины и язвы, склонные к кровоточивости и вторичному инфицированию.

Усиление онемения и боли при физических нагрузках или длительной ходьбе свидетельствует о атеросклерозе сосудов ног.

Пациент вынужден часто останавливаться — симптом преходящей хромоты. После отдыха клиника полностью исчезает. При вовлечении в патологический процесс суставов присоединяется скованность и снижение объема движений. Боль в этом случае локализована и усиливается при физической активности.

Читайте также:  Рейтинг лучших коленных ортезов на 2021 год

Диагностика

На первоначальных этапах не всегда удается сразу поставить диагноз, ведь симптомы часто сглажены. Чтобы подтвердить свои предположения, врач назначает дополнительные исследования. Обязательно нужно проводить дифференциальную диагностику между другими заболеваниями суставов: ревматоидным артритом, реактивным артритом, подагрой. Для артроза фаланг пальцев характерны следующие признаки:

  1. Небольшой лейкоцитоз и повышение СОЭ в общем анализе крови. Слишком высокие показатели свидетельствуют о воспалительном процессе.
  2. Анализ мочи в большинстве случаев нормальный. Наличие мочевой кислоты, уратов – характерный признак подагры.
  3. Ревматоидный фактор не определяется.
  4. С целью дифдиагностики необходимо сделать анализ на количество мочевой кислоты. При артрозе ее уровень не превышает норму.
  5. Рентгенологические признаки зависят от стадии заболевания. На первоначальном этапе наблюдается сужение суставной щели, снижение плотности костей. В дальнейшем на снимке определяются остеофиты, полное отсутствие суставной щели, формирование анкилоза.
  6. Магнитно-резонансная томография или компьютерная томография назначается при подготовке к операции, для уточнения степени заболевания, состояния мышц, связок.
  7. Денситометрия показана для определения плотности костной ткани, исключения остеопороза.

Сопутствующая симптоматика и диагностика

Выяснить, почему пальцы на ноге онемели, лечащему врачу позволяет детальный опрос пациента, его осмотр. Для подтверждения предварительного диагноза больному назначают дополнительные диагностические процедуры:

  1. Лабораторное исследование. Проводятся общие анализы мочи и крови, изучение крови на сахар, онкомаркеры, биохимический анализ. При необходимости может быть проведен серологический или микробиологический анализ представленного материала.
  2. Инструментальная диагностика. В зависимости от предполагаемого диагноза может быть назначено УЗИ сосудов конечности, рентгенография, МРТ, КТ.

Если есть подозрение, что кончик пальца начал покалывать из-за туберкулеза костей, то дополнительно проводят их биопсию.

Упражнения

Частая причина – лишний вес, малоподвижный образ жизни. Регулярные физические упражнения помогают предотвратить или значительно уменьшить онемение. Перед тренировкой правильно подбирают обувь и делают разминку.

Рекомендуются минимальный комплекс упражнений, который помогает улучшить кровообращение, отток лимфы, нормализовать проводимость нервов:

  1. Лягте на спину, руки вдоль тела. Поднимите и согните ноги, чтобы сформировать прямой угол в коленях. Делаем упражнение велосипед.
  2. Стоя, подняться на носки, без усилий, затем вернуться в исходное положение.
  3. В положении лежа поднять ноги и выполнить поочередно круги нижней конечностью в тазобедренном суставе, около 20 движений.
  4. Займите ту же позицию, что и в предыдущем упражнении. Ноги вытянуты, упражнение ножницы в одном направлении, затем в другом.
  5. Стоя, согните одно колено и поднесите его к груди как можно ближе, помогая руками. Зафиксировать в этом положении на 1 минуту, затем поменять ногу. Это упражнение выполняют при тяжести в ногах.
  6. Стоя, поднять согнутую ногу. Достать коленом правой ноги локоть левой руки. Затем поменять ногу.
  7. Сидя на стуле, босиком, катайте теннисный мяч подошвой ног. Это упражнение массирует ступню, помогает циркуляции крови.
  8. Сидя на стуле, вытянуть ноги, чтобы расслабить мышцы и обеспечить циркуляцию крови. Круговые движения стопами внутрь, затем в наружу по 20 раз.

Ведите активный способ жизни. Иногда достаточно даже пешей прогулки. Если бег трусцой не подходит, замените его ездой на велосипеде или плаванием.

Причины внутри организма

Помимо внешних факторов, немеют пальцы ног по причине внутренних проблем со здоровьем. Организм человека устроен таким образом, что защемление нерва в одном из органов, может отдаваться совершенно в другом месте.

Причины внутри организма
Причины внутри организма

Онемением стоп и пальцев могут сопровождаться следующие патологии:

Причины внутри организма
Причины внутри организма
  1. Нехватка цианокобаламина (витамин В12). Этот элемент участвует в формировании нервных волокон, поэтому его нехватка может вызывать расстройства нервной системы. Помимо онемения наблюдается раздражительность, общая слабость и головокружение.

  2. Остеохондроз поясничного отдела. При травмировании седалищного нерва происходит также повреждение его ответвлений. В результате чего болят одна или обе ноги, мышцы становятся дряблыми и возникает ощущение «мурашек».

  3. Неврома. При данном заболевании происходит увеличение нервной ткани, которое со временем переходит в образование. Оно носит доброкачественный характер и может переходить на другие участки тела.

  4. Межпозвоночная грыжа. В процессе истирания дисков происходит защемление нерва и кровеносных сосудов, что приводит к общему нарушению кровотока. На начальном этапе данной патологии начинает болеть большой палец, что особенно заметно при ходьбе.

  5. Нейропатия. При диабете, когда уровень сахара в крови находится выше нормы, могут повреждаться нервы и сосуды на нижних конечностях. В таких местах кожа начинает жечь и покалывать, и все это сопровождается болевыми ощущениями.

  6. Атеросклероз. Появление холестериновых бляшек затрудняет процесс прохождения крови, включая и сосуды ног. В результате чего начинают мерзнуть пальцы, теряется их чувствительность, и бледнеют кожные покровы.

Причины внутри организма
Причины внутри организма

Парестезия может возникать на фоне беременности, когда происходит увеличение матки с давлением на кровеносные сосуды и ухудшение работы кровеносной системы.

Читайте также:  Лечение ревматоидного артрита – препараты нового поколения

Какие обследования требуются

Прежде чем проводить физическое обследование и поставить диагноз, врач сначала смотрит историю болезни пациента и текущие симптомы. Если пациент испытывает симптомы, похожие на инсульт или эпилептический припадок, то нужно пройти КТ или МРТ.

Эти исследования позволяют обнаружить:

  • Прединсультные состояния или инсульт;
  • Аномалии позвоночника – ишиас или стеноз позвоночника.

Нужно полное обследование стоп, если симптомы, сосредоточены в пальцах. Оценить способности чувствовать температуру и другие ощущения.

Тесты включают исследования нервной проводимости, которые могут определить, насколько хорошо электрический ток передается через нервы.

Электромиография – это исследование, которое определяет, как мышцы реагируют на электростимуляцию.

Потерю чувствительности пальцев вызывает ряд заболеваний:

  • Хроническое злоупотребление алкоголем, курение;
  • Болезнь Шарко, диабет и диабетическая невропатия;
  • Обморожения, синдром Барре, грыжа межпозвоночного диска, рассеянный склероз;
  • Синдром сдавления нерва – неврома Мортона (поражающая подошву стопы);
  • Синдром тарзального протока (поражает большеберцовый нерв);
  • Заболевания периферических артерий, заболевания периферических сосудов;
  • Болезнь Рейно, радикулит, опоясывающий лишай;
  • Травма спинного мозга; васкулит или воспаление кровеносных сосудов.

В редких случаях плохая чувствительность пальцев может быть признаком более серьезной неврологической патологии. Это в особенности тот случай, когда человек чувствует внезапную потерю чувствительности одной стороны тела.

Сопровождается симптомами:

  • Конвульсиями;
  • Транзиторной ишемической атакой.

Симптоматика заболевания

При остеохондрозе и артрите онемение сопровождается ощущением холода в пальцах ног, болью в суставах стопы и щиколотке, ломотой в костях. Боли тянущие, ноющие, усиливаются при резкой перемене погоды.

Для облегчения симптомов и избавления от болей рекомендованы следующие народные средства:

  1. 1. Перцовое масло. Для его приготовления потребуется 100 г черного перца на 1 л подсолнечного масла. Измельченный перец смешивается с маслом, подогревается на малом огне не более 30 минут. Полученным средством требуется растирать пальцы ног и стопы. Перец способствует прогреванию мышц и связок, что облегчает боль и стимулирует кровоток.
  2. 2. Компрессы из меда. Для их изготовления рекомендуется использовать липовый или разнотравный мед. Делать такой компресс в домашних условиях достаточно просто: мед тонким слоем наносится на кожу, затем ногу следует обернуть хлопчатобумажной тканью, потом пищевой пленкой или целлофановым пакетом. После этого нужно надеть хлопчатобумажный носок и оставить на ночь. Ощутимое облегчение наступит в срок от 3 до 7 дней.
  3. 3. Настойка чеснока. Для ее приготовления потребуется несколько головок чеснока. Очищенные дольку следует измельчить в кашицу, залить водкой в соотношении 1:3 и настаивать в темном месте в течение недели.
Читайте также:  8-образной иммобилизирующей бинтовой повязки на голеностопный сустав

Профилактические меры и лечебные курсы

Ежедневное занятие утренней гимнастикой утроит шансы сосудов оставаться в форме много лет и воспрепятствует нарушениям кровотока в венах, артериях. Помножив упражнения на отказ от курения, спиртного, сладкого и слежение за стабильностью веса, можно говорить о здоровье до глубокой старости. Укрепление мышц, поддерживающих позвоночник, плаванием.

Решение о методе лечения принимает профессионал, опираясь на данные анализов мочи, крови, биохимии, показателей МРТ, кардиограмм, рентгеновских снимков, устный опрос пострадавшего человека. Изучается наследственность, склонность к аллергии.

Почему немеют кончики больших пальцев на ногах?

Итак, диагноз выставлен. Возможно, проведен этап стационарного лечения и пациент выписан. Основные рекомендации, которые пациенту с нейропатией придется соблюдать дома:

  1. Полный отказ от алкоголя и курения.
  2. Если больной – диабетик, то необходимо поддерживать нормальный уровень сахара. Измерять глюкозу в крови нужно не только натощак, но и после еды, несколько раз в день, вести дневник, самостоятельно регулировать дозу инсулина по количеству хлебных единиц (ХЕ).
  3. Обувь подбирать по размеру, удобную, на невысоком каблуке, из натуральных материалов.
  4. Ежедневно осматривать пальцы и стопы на наличие потертостей, ссадин. Для осмотра подошв можно использовать зеркало.
  5. Ножные ванночки с теплой водой 10-15 минут вечером.
  6. Самомассаж стоп.
  7. Контрастные обливания стоп (попеременно горячей и холодной водой).
  8. Ходьба. Почти при всех причинах парестезий в конечностях показана ходьба в умеренном темпе не менее 30-40 минут каждый день. Это улучшает кровообращение в ногах.
  9. Прием препаратов по назначению врача.
  10. Прием витаминно-минеральных добавок.

Самолечение при онемении пальцев может привести к потере конечности или сильному ухудшению здоровья. Курс терапии должны составлять только врачи. Он будет зависеть от патологии, которая привела к появлению симптома. Лечиться можно следующими методами:

  1. Применение обезболивающих, противовоспалительных, сосудорасширяющих медикаментов. Терапия преследует несколько целей: восстанавливает кровоснабжение нижних конечностей и помогает доставить к ним питательные вещества. Чтобы больной не страдал от недостатка полезных компонентов крови, используется витаминотерапия.
  2. Оперативное вмешательство, если оно необходимо для восстановления кровоснабжения или функционирования нервной системы.
  3. Массаж нижних конечностей и спины.
  4. Физиотерапевтические методы – от электрофореза до обертываний.
  5. Нетрадиционные способы лечения: иглоукалывание, гирудотерапия.
  6. Прохождение курса лечебной физкультуры.

Как правило, применяется сразу несколько методик. По настоянию врача в комплекс может быть включена диета (если причиной стал сахарный диабет) или другая мера для восстановления здоровья. Всем больным с онемением пальцев рекомендовано приобрести удобную обувь, исключить вредные привычки, принимать контрастные ванночки по вечерам и втирать в стопы расслабляющие бальзамы после физических нагрузок.