Артроз кистей рук симптомы и лечение фото

Артроз кисти и пальцев рук является разновидностью деформирующего артроза. Данное дегенеративно-дистрофическое заболевание характеризуется прогрессирующим разрушением хрящевой ткани, сопровождающимся нарушением функционирования сустава, а также повреждением околосуставных структур, таких как синовиальная мембрана, суставные связки, околосуставные мышцы и их сухожилия.

Причины развития

Конкретная причина развития ревматоидного артроза отсутствует, поэтому его очень сложно избежать. К факторам риска относят следующие:

  • Пожилой возраст — упругость хрящевых тканей с возрастом снижается;
  • Механические факторы — часто происходит травмирование суставных тканей, такой диагноз часто встречается среди шахтеров, танцоров, спортсменом, предрасполагающим фактором к травмированию считаются ослабленные связки;
  • Генетическая предрасположенность — некоторые наследственные заболевания оказывают негативное влияние на обменные процессы, что приводит к нарушению функционирования суставов, при наличии болезни у одного из родителей вероятность его наследования ребенком составляет 50%;
  • Перенесенные заболевания — туберкулез, гонорея, сифилис;
  • Лишний вес, болезни эндокринной системы (подагра, диабет).

Патология часто развивается на фоне нарушения кровообращения, высокой нагрузки на суставы, неправильного питания, дефицита витаминов.

Причины развития заболевания

Их довольно много — это могут быть:

  • микроорганизмы, попавшие в полость сустава;
  • травмы сустава: острые – падение, удар, ранение; хронические – постоянные трения, перегрузки, связанные с профессиональной и спортивной деятельностью;
  • аллергические процессы;
  • аутоиммунные заболевания, при которых иммунитет распознает ткани собственного сустава как чужеродные тела, начинает их атаковать.

Наиболее часто суставы пальцев рук поражаются при подагре, псориазе, ревматоидном артрите.

Причины развития заболевания

Не менее часто при постоянных стереотипных движениях в суставных хрящах развивается дегенеративный процесс.

Рассмотрим наиболее распространенные причины подробно.

Причины подагрического артрита

Это заболевание развивается вследствие нарушения одного из звеньев обмена веществ – пуринового обмена (это вещества, которые входят в состав нуклеиновых кислот, в том числе ДНК и РНК).

Болезнь, в основном, связана с генетической предрасположенностью.

Провоцирующими факторами ее развития являются:

Причины развития заболевания
  • работа в условиях повышенной влажности;
  • значительные колебания температуры в течение дня;
  • основной фактор – пищевой: злоупотребление мясом и субпродуктами (печень, почки), алкогольными напитками, рыбой, спаржей, грибами.

Причины ревматоидного артрита

Это заболевание имеет инфекционно-аллергическую природу.

Механизм развития болезни до конца не изучен.

Возникает болезнь после острого (грипп, ОРЗ, ангина, пиелонефрит) состояния или обострения хронического заболевания.

В некоторых случаях болезнь развивается после инфекционного или реактивного артрита.

Причины развития заболевания

Иногда провоцирующим фактором патологии становится сильный эмоциональный стресс, а у 10% людей болезнь развилась после переохлаждения.

Причины псориатического артрита

Этот вид артрита возникает обычно уже на фоне кожных проявлений заболевания, значительно утяжеляя течение псориаза.

Причинами самого псориаза считают изменение генетической программы клеток кожи, вследствие чего они начинают делиться на некоторых участках гораздо быстрее, образуя псориатические бляшки.

«Активирует» такую генетическую программу стресс, травма, инфекционное заболевание.

Рис.: псориатический артрит

Причины развития заболевания

Что провоцирует переход псориаза на суставы, неизвестно, однако практически 25% больных отметили, что перед этим была травма сустава.

Причины деформирующего артрита

Главный пусковой фактор болезни – воспалительный процесс в суставе, который может быть вызван:

  • ушибом;
  • растяжением;
  • вывихом;
  • внутрисуставным переломом;
  • микротравмами сустава и окружающих тканей.

Что вызывает данное заболевание у взрослых?

Причины заболевания многообразны, часть из них описана выше.

Причины развития заболевания

Можно так обобщить пусковые факторы артрита:

  • Инфекция: бактериальная, грибковая, вирусная, которая могла попасть в сустав как при проникающем его ранении или открытой травме, так и из очага инфекции, существующего в организме;
  • Травма;
  • Аллергия;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Недостаток витаминов;
  • Аутоиммунные процессы.

Почему возникает у детей?

Главная причина заболевания – простудные заболевания, после которых развивается реактивный артрит.

Также в качестве причин можно выделить:

  • травмы, ушибы и операции на суставах;
  • генетические патологии, вследствие которых нарушается строение сустава или видоизменяется химическая структура некоторых его составляющих, вследствие чего их начинают «бомбить» собственные антитела;
  • переохлаждение;
  • первичное снижение иммунитета.
Причины развития заболевания

Последняя причина приводит к развитию ювенильного варианта ревматоидного артрита, который возникает у детей до 16 лет, характеризуется довольно быстрым прогрессирующим течением, приводящим к инвалидности.

Причины этого заболевания до сих пор точно не установлены.

Известно только, что болеющие им дети имеют дефекты генов иммунного комплекса, провоцирующие возникновение неадекватного ответа иммунитета на такие раздражители, как:

  • травма;
  • общее вирусное или бактериальное заболевание;
  • переохлаждение;
  • довольно длительное пребывание на солнце;
  • введение белковых препаратов.
Читайте также:  Малоберцовая связка голеностопного сустава — ВашиНоги

Это и вызывает развитие артрита у ребенка.

При беременности

Причины развития заболевания

В этот период иммунитет женщины специально снижается, чтобы не навредить развивающемуся плоду (он является для матери чужеродным телом, так как имеет свой собственный белковый состав).

Поэтому именно во время беременности «поднимают голову» все болезни.

Артрит может быть вызван любой из этих причин:

  • травма;
  • инфекция;
  • подагра;
  • обострение ревматического или ревматоидного артрита;
  • псориаз.

Лечение болезни

Лечением остеоартроза кистей рук занимаются ортопед и травматолог, реже — семейный терапевт, можно обратиться к ревматологу, чтобы излечить остеопороз. Заболевание можно лечить как медикаментозно, так и прибегнув к хирургическому вмешательству. Второй способ используют лишь в крайних случаях, когда все остальные не дают результата. Главной задачей лечения артроза кистей рук будет снятие болей, уменьшение уже возникших воспалений и предотвращение дальнейшего развития заболевания. Лечение обязательно должны быть комплексным. Кроме приема лекарственных средств, показаны физиотерапия, массаж, упражнения и другое.

Артроз кистей рук и его лечение изначально проводится начиная с приема противовоспалительных препаратов, поскольку остановить разрушение хрящевой ткани можно лишь при отсутствии болевых ощущений, когда краснота на выростах слегка спадет. Среди нестероидных противовоспалительных препаратов можно выделить Диклофенак и Анальгин. Это проверенные временем и эффективные препараты.

Далее на начальной стадии поможет медикаментозное лечение артроза нестероидными мазями: Вольтарен или Диклаг в форме геля. Могут быть назначены хондропротекторы — препараты, восстанавливающие и укрепляющие хрящевую ткань. В их составе всегда будет хондроитин, который частично может заменять поврежденные хрящи. Усилить воздействие лекарства помогут сосудорасширяющие средства (например, Теоникол).

Мануальная терапия и применение гиалуроновой кислоты будут дополнительными средствами лечения. Такая терапия обычно происходит в несколько сеансов, что значительно увеличивает эффект после приема лекарственных средств. Лечение гиалуроновой кислотой состоит из ряда инъекций внутрь больного сустава, вследствие чего уже после первого применения подвижность и гибкость пальцев значительно увеличиваются.

Рекомендованы физиопроцедуры, которые включают в себя:

  • тепловой лазер, регенерирующий хрящевые волокна;
  • инфракрасное излучение, уменьшающее боли;
  • магнитотерапию, нормализующую работу кровеносных сосудов;
  • электрофорез, который позволяет лекарствам проникать непосредственно в ткани, получившие повреждения.

Хирургическое вмешательство полностью заменяет сустав или хрящ, исправляет деформированные места. Официальное название такой терапии — эндопротезирование. В последнее время, если лечащий врач обнаруживает, что все предыдущие методы лечения артроза запястья кисти и руки не дали должного результата, он сразу предлагает хирургическое вмешательство без ожидания дальнейших осложнений.

Артроз пальцев рук и лучезапястного сустава

Артроз пальцев рук бывает значительно реже, чем аналогичная патология в коленном, плечевом или тазобедренном суставах.

Причины артроза рук

  • Встретить такое заболевание можно у тех, кто всю жизнь трудился тяжело, часто переохлаждал руки, подвергал свои руки постоянным динамическим нагрузкам:

    • рабочих, имеющих постоянное дело с виброинструментами: перфоратором, отбойным молотком, дрелью
    • женщин, кто много стирал вручную в холодной воде
    • работников сельского хозяйства, занятых на грубой, немеханизированной работе
    • спортсменов: теннисистов, бейсболистов, волейболистов
  • Другая причина — генетическая предрасположенность:

    Деформации в суставе при этом происходят немотивированно. Внутри просто включается какой-то патологический процесс, обедняющий структуру хрящевой ткани сустава и приводящий к его постепенному разрушению.

  • Травма также может привести к артрозу, особенно повреждения лучезапястного сустава.

  • Дефицит эстрогена у женщин в климактерическом периоде приводит к костной резорбции, что способствует в том числе и артрозу

Многие ошибочно называют артроз артритом, хотя артрит — куда более серьезное заболевание.

Как отличить артроз и артрит

Обе патологии начинаются именно с мелких суставов кистей или стопы, а затем поражаются и более крупные.

  • Артрит — системное воспалительное заболевание суставов, изменяющее формулу крови, поражающее некоторые внутренние органы
  • Артроз — деформация сустава, хоть и наступающая из-за внутренних дистрофических изменений, но не сказывающаяся на организме в целом, кроме нарушений двигательных функций
  • Боль при артрите не имеет такой привязки к движению, и в основном приходит ночью и даже несколько стихает, как только начинается движение
  • Артрозный болевой симптом всегда усиливается с началом движения и утихает в покое
  • Артроз чаще встречается у пожилых, а артрит — у молодых

Очень часто наблюдается смешанная форма — артрозо-артрит, когда деформация сустава сопровождается его воспалением.

В любом случае, если суставы кистей рук начали вдруг без причины видоизменяться — это может служить индикатором того, что в костной системе начались серьезные патологические процессы.

Типы артроза кистей рук

Чаще диагностируется артроз лучезапястного сустава, в основном травматического происхождения.

Из рисунка ниже можно понять, сколь сложно устройство кисти, и какое большое количество суставов находится в ней.

Артроз кисти может быть узелковым:

  • Узелки Гебердена — на суставах дистальных (крайних) фаланг пальцев
  • Узелки Бушара — на суставах проксимальных (срединных) фаланг
Читайте также:  Берут ли в армию с плоскостопием 1, 2 или 3 степени

Отдельно выделяют ризартроз — поражение пястно-фаланговых и пястно-запястных суставов большого пальца.

Стадии заболевания и симптомы

Первая стадия

  • В первой стадии нет еще ярких внешних проявлений патологии, но уже присутствуют симптомы периодических болей, возникающих при движении кистей или во время физической работы
  • Может также наблюдаться небольшая припухлость в дистальных фалангах

Вторая стадия

  • Боль начинает приобретать постоянный характер, но она скорее ноющая, острые симптомы обычно не свойственны при патологии кистей
  • Кожные поверхности возле суставов краснеют и отекают
  • На кистях заметны и прощупываются мелкие узелки Гебердена, часто симметричное, на обеих кистях, и более крупные — Бушара.
  • Образование узлов необратимо: они остаются даже после исчезновения покраснения и отечности
  • Движения в кистях ограничены и сопровождаются хрустом
  • Появляются симптомы мышечной атрофии

Третья стадия

  • Отечность и краснота также могут стать постоянным признаком
  • Деформация в суставах и костные разрастания приводят к невозможности согнуть пальцы или саму кисть, то есть к фактически полной обездвиженности
  • Узловатость суставов дополняется искривлением всех элементов кисти
  • Больная конечность становится истощенной и внешне более тонкой

Диагностика

При наличии вышеперечисленных симптомов нужно пойти в больницу к врачу-артрологу, а если такого специалиста нет, тогда к хирургу и ревматологу.

В ходе диагностики проводится полное медицинское обследование, чтобы определить причину заболевания и назначить адекватное лечение.

Диагностика состоит из таких процедур:

  • рентген – на рентгене видны изменения в суставах рук;
  • анализы крови – общий, биохимический, на ревматоидный фактор;
  • анализы мочи – общий и на содержание мочевой кислоты;
  • анализ синовиальной (внутрисуставной) жидкости – назначается в том случае, если у врача есть подозрение на инфекционное происхождение болезни.

Причины артрита суставов

К настоящим бичам человечества относятся заболевания суставов, связок и мышц, обозначаемые общим понятием «ревматические заболевания». Эта болезнь может проявляться различными способами. Наиболее часты: артроз (изменение суставов), артрит (воспаление суставов), ревматизм, подагра, мышечный ревматизм (доктор Генри).

При артрозе чаще всего речь идет об износе суставов, вызванном возрастом, при котором суставы слегка опухают и при напряжении болят. Восстановление изношенных суставов невозможно. При продолжающейся болезни происходит деформация суставов, значительное ограничение подвижности, постоянные боли.

Артрит — это воспаление суставов, вызванное бактериями или дегенерацией. Острый артрит вначале чаще всего проявляется высокой температурой с приступами лихорадки, сильными болями в суставах. Больной сустав краснеет, в то время как остальная кожа бледна, а даже может значительно опухнуть.

Хронический воспалительный артрит не вызывается инфекцией, но чаще всего в результате отложения солей в суставах, которые тело не может выделить. Воспаленная внутренняя поверхность сустава продуцирует слишком много смазки, поэтому ткань с суставом опухают и болят. С течением болезни внутренняя оболочка сустава разрастается, уничтожает защитный хрящ сустава. Сустав деформируется, затвердевает так, что подвижность его весьма ограничивается. Боли увеличиваются — становятся невыносимыми. В последней стадии происходит атрофия мышц.

При нынешнем состоянии медицины ревматические боли неизлечимы. Врачебные и самолечебные меры могут лишь уменьшить боль. Средства официальной медицины: так называемые антиревматики — хотя и уменьшают боли и уменьшают воспаление, однако имеют много побочных эффектов (боли в желудке, язвы желудка, кровотечения т.д.). Прежде всего средства, содержащие кортизон, поддерживают возникновение типичных старческих заболеваний, таких как остеопороз и диабет.

Осложнения

Если полиартрит рук своевременно не лечить, могут возникнуть следующие последствия:

  • Остеомиелит. При этом заболевании инфекции проникают во все ткани кости — костный мозг, тело, надкостницу. Гнойное воспаление может спровоцировать сепсис всего организма.
  • Артроз. Под воздействием факторов, которые вызывают воспалительный процесс, разрушаются ткани хряща. Состояние может привести к анкилозу — сращению и полной неподвижности сустава пальца.
  • Остеолиз. При этом недуге наблюдается рассасывание всех пораженных костных структур.
  • Искривление пальцев. Человек может полностью утратить возможность к самообслуживанию.
  • Системные нарушения. Полиартрит нередко провоцируют сбои в работе со стороны эндокринной, пищеварительной или мочевыделительной системы, что в целом приводит к серьезным проблемам со здоровьем.

Описанное выше превращение рубцовой ткани в окостенение уже относится к осложнениям.

Лечение полиартроза операбельным путем может решить ситуацию, но ее проведение применяется не во всех случаях.

К примеру, дети до 12 лет и люди преклонного возраста – старше 60 лет – не подвергаются хирургическому вмешательству.

Здесь можно привести и людей, страдающих сердечными заболеваниями, которым противопоказано воздействие общего наркоза. Таким больным приходится перестраивать свой прежний комфортабельный уровень жизни.

Также они могут оформить инвалидность в силу потери двигательной активности конечностей, пораженных полиартрозом, что приводит к затруднению в осуществлении трудовой деятельности и прочих действий, необходимых для нормального самообслуживания.

Читайте также:  Виды фиксаторов на голеностопный сустав, их обзор, как использовать

Если игнорировать симптомы заболевания, то оно может привести к страшным последствиям. Как правило, для полиартроза на последней стадии прогрессирования (деформирующий полиартроз) характерно появление окостенений и развитие контрактур.

Лечебные мероприятия

Деформирующий остеоартроз кистей рук лечение, которого рекомендуется проводить на начальной стадии развития, представляет собой серьезной заболевание. Добиться положительного результата от проделанного лечения можно только при помощи врача. Именно поэтому предварительная консультация со специалистом является обязательным критерием эффективного и безопасного лечения. При таком заболевании, как остеоартроз кистей рук лечение народными средствами исключено, так как существует большая вероятность развития осложнений.

В основу лечения при подобном патологическом процессе входит восстановление функций хряща, способствующих удержанию влаги. Среди эффективных способов лечения можно выделить консервативное и хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Полностью устранить патологические изменения в области хрящевых структур невозможно при помощи медикаментов, поэтому консервативная терапия включает в себя использование обезболивающих и противовоспалительных препаратов, с помощью которых удается купировать разрушительные процессы.

Вольтарен-гель — ослабляет болевые ощущения Основная медикаментозная терапия включает в себя использование следующих лекарственных средств:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (анальгин, диклофенак, ибупрофен) – устраняют воспаление, оказывают обезболивающее воздействие. Обладают массой подобных эффектов и оказывают негативное воздействие на состояние пищеварительного тракта.
  • Нестероидные мази (вольтарен-гель, нимесулид-гель) – назначаются только на начальных этапах развития заболевания и помогают устранить болевые ощущения и воспалительный процесс, не оказывая негативного воздействия на иные системы и органы.
  • Профилактические средства (алмагель, фосфалюгель) – назначаются в качестве профилактики язвенных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Хондропротекторы – назначаются в каждом случае индивидуально и являются эффективными средствами, останавливающими развитие патологического разрушительного процесса.
  • Медикаментозное протезирование (гиалуроновая кислота) – вводится в область пораженного сустава в виде инъекций, что позволяет восполнить недостаток смазки.
Лечебные мероприятия

Фонофорез кистей рук

Дополнительные процедуры

Для увеличения эффективности используемых медикаментов в обязательном порядке больному назначаются такие процедуры, как фонофорез, электрофорез, лечебная физкультура, ударно-волновая терапия. При этом важно следить за питанием, отказавшись от вредной еды и восполнив рацион витаминизированными натуральными продуктами.

Хирургическое лечение

Операция при остеоартрозе кистей рук показана в том случае, если медикаментозное лечение не дает ожидаемого результата. В настоящее время замена мелких суставов проводится на высоком уровне, что позволяет в дальнейшем пациенту вернуться к нормальной жизни. Сегодня широко практикуется лечение хрящевой ткани при помощи клеток тела самого больного.

Развитие артрита

Артрит развивается в молодом возрасте и состоит из нескольких этапов:

  1. На начальной стадии явные симптомы ещё не проявляются. Первым симптомом становится невозможность управлять руками после сна. Они немеют, разжимаются с трудом, присутствует чувство скованности суставов.
  2. Спустя некоторое время, начальная стадия приобретает более выраженные признаки артрита. На этом этапе больной отмечает образование припухлостей. Пальцы поскрипывают, иногда слышен тихий хруст. Скованность движений наблюдается весь день, а не только после сна.

Вторая стадия артрита – появление припухлостей на кистях рук

  1. Для третей стадии характерна постоянная боль, которую трудно унять таблетками. Кожа на ощупь горячая и приобретает красноватый оттенок.
  2. Последняя стадия характеризуется сращиванием хрящей. Результатом становится полная недееспособность поражённой конечности.

Чем раньше обратиться к врачу – тем благоприятнее прогноз на будущее. Чаще всего больные начинают задумываться о посещении специалиста на второй стадии развития болезни, когда двигать кистью становится трудно.

Последняя стадия артрита характеризуется полной потерей работоспособности. Человек не может самостоятельно обслуживать себя. Как правило, больному присваивают инвалидность.

Возможные осложнения

Изменение размеров, снижение сократительной способности мышц провоцирует частые подвывихи, контрактуры. Особенно беспокоят человека боли в ночные часы, отрицательно сказываясь на качестве сна, психоэмоциональном состоянии больного.

При длительном прогрессировании артроза кистей нередко развивается вторичный реактивный синовит — воспалительный процесс в синовиальной оболочке, сопровождающийся скоплением жидкости в полости сустава. Течение заболевания также может осложниться спонтанным гемартрозом, анкилозом.

Анкилоз суставов пальцев рук.

Если поставлен диагноз «артроз рук», симптомы и лечение недуга требуют незамедлительного реагирования, в противном случае возможны серьезные осложнения. Без лечения артроз приводит к частичной или полной потере функций суставов, а также неподвижности кисти.

В этом случае медикаментозное лечение не эффективно и врачи прибегают к радикальному способу – хирургической операции. В ходе операции хирург удаляет суставные поверхности и искусственно формирует их заново. Подобное вмешательство влечет за собой длительное восстановление и постоянную профилактику.