Артроз голеностопного сустава 1 степени симптомы и лечение фото

Остеоартроз голеностопного сустава становится частым спутником людей, перешагнувших пятидесятилетний рубеж. Воспалительные процессы в суставе затрагивают мышцы, хрящи, костную ткань и препятствуют нормальному функционированию конечности.

Что такое деформирующий артроз голеностопного сустава

При большинстве ревматологических заболеваний конечное поражение суставов проявляется одинаково – деформациями, анкилозами, ограничением или утратой подвижности.

Но по механизму протекания артроз в отличие от артрита – это не воспалительный процесс, а деструктивный. То есть сопровождается разрушением хряща, который выстилает поверхности костей, а не поражением сустава клетками иммунитета. Деформирующим он называется, когда процесс хронический, прогрессирующий, и высок риск оголения кости и деформаций. Другое название болезни – остеоартроз. Если попутно протекает воспаление, то речь идет об артрозоартрите.

Что такое деформирующий артроз голеностопного сустава

В голеностопном суставе артроз встречается нередко, поскольку эта зона претерпевает высокие нагрузки в течение жизни человека и подвержена травмам.

Симптомы и степени болезни

Симптомы заболевания зависят от его степени. Но все же характерным проявлением патологии является боль, которая усиливается при нагрузке на голеностоп, а в покое её интенсивность снижается. На начальной степени болезни боль в покое может полностью исчезать, на стадии второй этот симптом присутствует постоянно, с той лишь разницей, что при нагрузке боль выраженная, а в покое – ноющая.

Остеоартроз голеностопа

Данному заболеванию характерна так называемая стартовая боль, которую человек ощущает по утрам, вставая с постели. Она острая и выраженная, длиться несколько минут при первой степени заболевания, и более длительное время при развитии патологии. Затем боль стихает, сустав начинает потихоньку разрабатываться и человек может ходить.

При деформирующем остеоартрозе также отмечаются другие признаки заболевания, кроме болевых ощущений, это:

  • скованность в суставе (особенно в утренние часы, после отдыха);
  • нарушение подвижности;
  • припухлость (при развитии воспалительного процесса);
  • покраснение и локальное повышение температуры.

Из-за того, что в поражённом суставе разрастаются костные структуры, временами голеностоп может «заклинивать», что причиняет человеку не только неудобство, но и сильную боль.

При третьей степени заболевания происходят существенные деформации голеностопа, из-за чего стопа начинает крениться в одну сторону и сильно нарушается походка человека. Также при этой степени болезни происходят тяжёлые и необратимые изменения хрящей, костей и даже мышц в области голеностопа.

Симптомы и степени болезни

Как уже становится ясно из вышеописанного, степени развития остеоартроза могут быть такими:

  • первая;
  • вторая;
  • третья, или собственно деформирующий остеоартроз.

Когда у человека болезнь в первой степени, он ощущает незначительный дискомфорт в поражённом голеностопе. Ноги устают при длительной ходьбе, но в покое дискомфортные ощущения быстро исчезают. Стартовые боли отсутствуют. В этой степени болезнь легко лечится с помощью приёма нестероидных противовоспалительных и хондропротекторов.

При второй степени болезни боль человек чувствует не только при нагрузке на голеностоп, но и в покое. Например, ночью он может просыпаться оттого, что сустав ноет, также ноющая боль может возникать как реакция на изменение погодных условий.

Нарушается подвижность в суставе, иногда могут возникать признаки смещения костных структур сустава друг относительно друга. По утрам человек долгое время не может разработать голеностоп. Появляется хруст и щелчки в суставе при движении. Лечение болезни этой степени длительное и направлено на предотвращения дальнейшего разрушения сустава.

При третьей степени разрушения в суставе прогрессируют, в процесс вовлекаются кости, связки, хрящи и мышцы. Стопа искривляется – с одной стороны мышцы перерастягиваются, с другой, наоборот, спазмируются. Подвижность в суставе полностью отсутствует, боль является крайне выраженной, причём как при нагрузке, так и в покое.

Читайте также:  Как убрать костную мозоль после ринопластики?

Народная медицина при остеоартрозе

В качестве рецептов для облегчения состояния при остеоартрозе, народная медицина рекомендует:

Народная медицина при остеоартрозе
Народная медицина при остеоартрозе
  • компрессы из теплого отварного риса, смешанного с вазелином (прикладывать на область голеностопа на ночь);
  • 1 ч. л. листьев брусники заварить стаканом кипятка, настоять 30-40 минут. Принимать по 1 ст. л. за полчаса до еды три раза в день;
  • 1 ч. л. кашицы из чеснока смешать с 10 ч. л. растительного масла, принимать вовнутрь, утром натощак по ½ ч. л.
Народная медицина при остеоартрозе
Народная медицина при остеоартрозе

Люди, страдающие остоартрозом голеностопного сустава, зачастую упускают время и не обращаются за медицинской помощью до тех пор, пока можно терпеть боль. За это время патологические изменения могут достигнуть необратимой стадии. Понимая, чем опасен остеоартроз (полная потеря двигательной активности), следует обратиться к врачу при первых симптомах болезни.

Народная медицина при остеоартрозе
Народная медицина при остеоартрозе

Читайте далее:

Причины и лечение остеоартроза суставов рук

Артроз плечевого сустава: основные причины и методы лечения

Как избавиться от боли в локтевом суставе: причины, симптомы, лечение

Замена тазобедренного сустава: методы протезирования

Признаки и лечение артрита коленного сустава

Белые пятна на коже: причины возникновения и методы лечения

Народная медицина при остеоартрозе

Меры профилактики

В связи с тем, что отсутствуют точные сведения о причинах развития заболевания, профилактически мероприятия достаточно ограничены. В целях недопущения развития посттравматической формы заболевания следует избегать повреждений сустава во время занятий спортом.

Если заболевание имеет генетическое происхождение, один раз в год необходимо проходить профилактическое обследование. Для укрепления суставной ткани рекомендован курсовой прием хондропротекторов.

Несвоевременное лечение приводит к быстрому разрушению ткани сустава голеностопа, поэтому при первых признаках болезни следует обратиться за помощью к специалисту. Чтобы предотвратить развитие заболевания, следует уделить больше внимания профилактике и занятию спортом.

Как правильно лечить остеоартроз голеностопного сустава?

Лечить описываемый недуг особенно трудно в случае наличия у больного вторичных недугов. Так, например, усложняет процесс лечения и продлевает период выздоровления, сахарный диабет, а также расстройства неврогенного характера.

Консервативный метод

К основополагающим методам лечения остеоартроза голеностопа относится прием медикаментозных средств.

В числе самых популярных лекарственных средств при недуге нестероидные противовоспалительные препараты. Они способны уменьшить болевой синдром, «затушить» признаки воспалительного процесса, однако, не справляются с основным провокатором заболевания. Используются такие медикаменты в форме мазей, гелей, кремов. В числе самых популярных средств этой группы Диклофенак и Амелотекс. 

Внимание! Эффективность подобной тактики лечения наблюдаются только в случае терапии начальной стадии болезни.

Достаточно полезными могут оказаться хондропротекторы (восстанавливают костные, хрящевые структуры). Иногда их вводят в сустав в комбинации с глюкокортикостероидными гормонами.

Физиотерапевтические процедуры призваны восстановить подвижность голеностопа, наладить кровообращение и питание тканей. Обычно при недуге используют:

  • УВЧ-лечение;
  • лазерную терапию;
  • электрофорез;
  • аппликации парафина.

Чтобы укрепить связки в случае с деформирующим остеоартрозом голеностопного сустава, специалисты назначают больному лечебные упражнения. Приведем несколько из рекомендуемых:

  1. Лягте на спину, расслабьте ноги. Поверните стопы на себя, затем от себя, соблюдая небольшую амплитуду движений и умеренный темп.
  2. Примите то же исходное положение и вращайте ступнями поочередно в разном направлении.
  3. Присядьте на низкий стульчик, имитируйте ходьбу (поочередно опускайте и поднимайте носочки и пятки);
  4. Станьте на небольшую возвышенность, опустите пятки на уровень ниже опоры и поднимитесь на носки.
  5. Сделайте неглубокий присед, старайтесь не отрывать пятки от пола. Следите, чтобы колени «смотрели» вперед.
Читайте также:  Анатомия позвоночника, особенности строения позвонков

Чтобы достигнуть нужного эффекта и сохранить его, гимнастику следует проводить каждый день не менее 3-х раз.

Как правильно лечить остеоартроз голеностопного сустава?

Лечение народными средствами

На начальном этапе развития болезни можно прибегнуть к лечению остеоартроза голеностопного сустава народными средствами. Такие меры помогают уменьшить боль и устранить воспаление. В числе наружных «бабушкиных лекарств»:

  • рисовая мазь. Вымачиваем, измельчаем крупу, перемешиваем с небольшим количеством вазелина, намазываем ногу и оставляем «лекарство» на ночь;
  • травяной крем. Соединяем зверобой и хмель в равном количестве. Добавляем ланолин. Получившийся состав наносим на проблемную область;
  • мазь из полыни. Берем немного полынного порошка, глицерина и оливкового масла, смешиваем компоненты, нагреваем на водяной бане. Оставляем настояться на 2-е суток, после чего процеживаем. Смазываем сустав мазью в утреннее и вечернее время. Храним состав в холодильнике.

Помимо наружных средств, используются также целебные снадобья для приема внутрь.

Отличный эффект дает брусничная настойка, принимаемая в количестве по 30 мл до еды.

В качестве альтернативы используют смесь чеснока с оливковым маслом (пропорция 1:10). Принимают такой состав по 1 ч. л. перед утренней трапезой. 

Важно! Перед использованием любого из приведенных народных рецептов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при рассматриваемом заболевании сводится к проведению артродеза – современного хирургического решения. В процессе лечения прибегают к костной пластике и компрессии аппаратом Илизарова.

Основное преимущество операции – возможность устранения любой деформации стопы. Результат достижим за счет стабильного крепления суставной ткани и минимизации повреждения кости в процессе операции.

Лечебные гимнастические упражнения

В то же время доктор может посоветовать проводить специальную лечебную гимнастику, которая помогла бы разработать голеностопный сустав и улучшить его кровообращение, а также может быть рекомендован медицинский массаж для усиления притока полезных веществ и оттока венозной крови.

Чем может быть примечательна данная гимнастика? Вот какие полезные упражнения помогут укрепит связочный аппарат:

  1. Исходное положение – лежа на спине, ноги лежат в расслабленном состоянии. Поочередно вращать стопами по ходу часовой стрелки и против него.
  2. Исходное положение – сидя на низком стуле. Опускать и поднимать пятки и носки стопы по очереди, словно имитируя ходьбу.
  3. Исходное положение – стоя. Неглубокое приседание (стопа полностью прилегает к полу, колени смотрят строго вперед).
  4. Исходное положение – стоя носками на невысокой дощечке. Опустить пятки на пол, затем вновь подняться на носки (желательно придерживаться за что-либо, дабы не потерять равновесие).

Подобные лечебные упражнение необходимо выполнять ежедневно в течении пятнадцати минут три раза в день.

Лечить остеоартроз голеностопного сустава помогает комплекс лечебной гимнастики.

К основным упражнениям из комплекса ЛФК, которые имеют наибольший эффект,

относятся следующие:

  • Положение лёжа на спине, надо производить линейные движения стопами на себя и от себя. Начинать с малого объёма упражнений, постепенно повышая его;
  • Положение лёжа, с вытянутыми ногами, совершать вращательные движения то в одну, то в другую сторону;
  • Сидя на стуле, опускать и приподнимать пятки – носки поочерёдно обеими нижними конечностями;
  • Совершать приседания, не отрывая ступни от пола, при этом придерживаясь за поручни.

Физические упражнения следует проводить в среднем в течение 30 – 60 минут (постепенно увеличивая время занятий), два – три раза в день.

Диагностика

В настоящее время используется в медицинской практике стандартизированные методы диагностики остеоартроза:

  • рентгенография голеностопного отдела;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • биохимический анализ крови.

МРТ голеностопного сустава

Для постановки диагноза ДОА голеностопного сустава необходимо провести целый комплекс обследований:

  • Анализ крови – клинический и биохимический, а также общий анализ мочи – позволит врачу выявить воспалительные процессы.
  • Рентгенография голеностопа – поможет увидеть деформации костной ткани, хрящей и суставной щели. Подробнее про рентген суставов →
  • МРТ или КТ – самые информативные методики. С их помощью появляется возможность оценить масштабы поражения и визуализировать даже малейшие отклонения. Подробнее про МРТ суставов →
  • Ультразвуковое исследование сустава – позволяет увидеть повреждение связок, кости, хряща и другие патологические симптомы.
Диагностика

Диагностика данной патологии состоит из следующих этапов:

  • сбор анамнеза заболевания (когда, где и при каких обстоятельствах возникли первые симптомы, длительность их проявления), анамнеза жизни (для определения наследственной предрасположенности и факторов, влияющих на развитие ДОА);
  • осмотр и пальпация области пораженного голеностопного сустава (определение чувствительности, окружности, активных и пассивных движений);
  • оценка походки больного (помогает определить характер хромоты и приблизительную степень поражения).
Читайте также:  Названия эффективных уколов от боли в суставах

Инструментальные методы исследования:

  1. КТ и МРТ – методы, помогающие определить особенности структуры костной ткани, выявить тяжесть поражения (вовлечение в процесс связок и мышц). Играют важную роль в диагностике начальных стадий ДОА и определении пространственной ориентации суставных поверхностей в голеностопном суставе, что важно для проведения плановой реконструктивно-восстановительной операции.
  2. Радионуклидное исследование. Используется для оценки кровообращения и минерального обмена в суставе.
  3. Рентгеноскопия смежных суставов в двух проекциях – основной метод диагностики, позволяющий определить степень поражения сустава. На основании Rt-заключения определяют показания к оперативному лечению.

В совокупности клинические проявления и рентгенологическая картина являются основанием для определения стадии патологического процесса.

Стадии патологии

При определении стадии ДОА голеностопа учитываются рентгенографические признаки и основные симптомы. В большинстве случаев выраженность клинических проявлений напрямую зависит от произошедших изменений костей и хрящей. Но бывают и исключения. Некоторые пациенты жалуются врачам на сильные боли, хотя на полученных рентгенографических снимках не обнаруживается выраженных деформаций структур голеностопа.

I степень

Стадии патологии

Остеоартроз 1 степени тяжести может клинически не проявляться. Изредка возникают слабые дискомфортные ощущения после физической нагрузки или переохлаждения, несколько ограничивается подвижность сустава. Проведение рентгенодиагностики позволяет выявить нечеткое сужение суставной щели, формирование единичных наростов на краях костных поверхностей.

II степень

На этой стадии ДОА появляется хруст. Щелчки, потрескивание сопровождают сгибание и разгибание голеностопа, отчетливо слышатся при ходьбе. Вместо незначительного дискомфорта теперь возникают боли. Они ноющие, тупые в состоянии покоя и давящие, сильные при движении. На рентгенографических изображениях хорошо заметны множественные остеофиты, признаки субхондрального остеосклероза в костных тканях. Суставная щель заметно сужена, поэтому подвижность голеностопа снижается.

III степень

Стадии патологии

Для остеоартроза высокой степени тяжести характерна выраженная деформация голеностопного сустава. Подвижность в нем сильно ограничена из-за отсутствия суставной щели. На 3 стадии ДОА образуются обширные остеофиты. При смещении костных наростов нередко травмируются мягкие ткани, провоцируя развитие воспалительного процесса. Также отмечается формирование субхондральных кист, суставных «мышей».

Показания к подмене голеностопного сустава

Основными причинами, по которым может потребоваться эндопротезирование голеностопного сустава, являются выраженная артралгия (боль в суставе) в сочетании с томным нарушением подвижности стопы. Эндопротезирование ГС нужно при последующих болезнях и состояниях:

  • тяжкий ревматоидный артрит;
  • деформирующий артроз хоть какого генеза (посттравматический или дегенеративно-дистрофический);
  • анкилоз сустава;
  • контрактура сустава.

Чрезвычайно нередко артроз голеностопного сустава смешивается с иной патологией стопы и голеностопа — варусной или вальгусной деформацией, плоскостопием, которые затрудняют принятие решения об эндопротезировании и увеличивают риск неблагоприятного финала операции.