Артроз 2 степени тазобедренного сустава

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Где подтверждается инвалидность

Врачи убеждены, что коксартроз тазобедренного сустава в начальной степени прекрасно лечится. Но чем дальше заходит заболевание, тем сложнее становится ситуация. В конце концов, больной значительно ограничивается в подвижности. Болезнь может зайти так далеко, что человек утратит способность самостоятельно передвигаться.

Если заболевание поражает верхние конечности, пациент не сможет выполнять элементарные действия, например, одеваться. Отсутствие способности совершать ежедневные бытовые действия считается одним из первостепенных критериев для получения инвалидности.

Для подтверждения диагноза больной в обязательном порядке должен пройти МСЭ – медико-социальную экспертизу. Группа оформляется только по ее результатам. Данные полномочия МСЭ предоставлены государственной комиссией.

Важно! Если пациента не устраивает присвоенная ему группа инвалидности или ему было полностью отказано в признании нетрудоспособности, больной может обратиться в суд для восстановления своих прав.

Но этот процесс весьма длительный и не всегда истцу удается доказать свою правоту.

Основания для получения инвалидности

Если у человека был диагностирован коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, то инвалидность в данном случае может быть оформлена только при наличии соответствующих оснований.

Главным критерием при оформлении нетрудоспособности, является необходимость пользоваться специальными приспособлениями (поручнями) и невозможность находиться в положении стоя без дополнительной опоры (инвалидной коляски, костылей, трости). После получения диагноза больной в обязательном порядке должен поинтересоваться у лечащего врача о возможности получения группы нетрудоспособности.

В качестве других оснований для присвоения инвалидности, можно выделить:

  1. Укорочение одной из нижних конечностей на 7 см и более.
  2. Коксартроз 2 степени, при котором наблюдается двустороннее поражение тазобедренных суставов.
  3. Диагностированный коксартроз 2 степени, протекающий в комбинации с гонартрозом 2 или 3 степени.
  4. Коксартроз тазобедренного сустава, характеризующийся стремительным прогрессированием. Для того чтобы этот критерий стал основанием для получения инвалидности, процесс стремительного разрушения тазобедренного сустава должен быть подтвержден на нескольких последовательных рентгенологических снимках.

    Вышеперечисленный список критериев в полной мере отвечает на вопрос о том, при двухстороннем коксартрозе 2 стадии дают ли человеку инвалидность, так как при разрушении обоих тазобедренных суставов наблюдается полная утрата работоспособности.

Остеоартроз тазобедренного сустава: как жить в движении?

Деструктивно-дегенеративные заболевания сочленений, в основе которых лежит изменение структуры и свойств хрящевой ткани называют остеоартрозом. Поражение тазобедренного сочленения – коксартроз. Оба термина часто встречаются в литературе и обозначают одно и то же заболевание.

  • Симптомы
  • Лечение
  • Медикаментозное лечение
  • Физиотерапия
  • Оперативное лечение
  • Упражнения и гимнастика
  • Особенности гимнастики при остеоартрозе тазобедренного сустава:
  • Упражнения
  • Видео по теме

Характерно его распространение у лиц старше 40 лет. Механизм развития патологического процесса обусловлен возрастными изменениями гиалинового хряща. Как результат – нарушение целостности с потерей эластичности и его окостенением, что приводит к нарушению движений и деформации. Поэтому заболевание называют деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава.

Симптомы

Клиническая картина заболевания зависит от стадии процесса.

Симптоматика скудная. Основное проявление – боль в области пораженного сочленения, только при физической нагрузке средней интенсивности. В покое боли проходят, или могут носить характер дискомфортных ощущений.

Остеоартроз 2 степени характеризуется усилением болевых ощущений, которые беспокоят больного в покое. Движения усиливают боль. Отмечается незначительная утренняя скованность, уменьшающаяся к обеду. Уже отмечается ограничение подвижности.

Боли постоянные, сверлящего характера. Скованность движений с резким ограничением подвижности. Отмечается хромота. Ягодичные и мышцы бедра атрофированы, дряблые. Отчетливо видна деформация в области сочленения.

Терминальная стадия заболевания. Характерно формирование сращения между головкой бедра и тазовой костью (анкилоз), что приводит к полному разрушению сочленения, невозможности движений и укорочению конечности. Это самые тяжелые симптомы остеоартроза тазобедренного сустава.

Лечение

Перед тем, как лечить остеоартроз тазобедренного сустава, определяют стадию. При 1-2 и даже 3 возможно консервативное лечение. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий. При 4 стадии показана операция.

Медикаментозное лечение

Нестероидные противовоспалительные препараты (ортофен, ревмоксиб, мовалис); Гормональные препараты (кеналог, дипроспан, дексазон). Возможно их системное применение, а также непосредственное введение в пораженное сочленение; Хондропротекторы – препараты, улучшающие трофику суставного хряща. Инъекционные формы допускают их внутрисуставное введение. Самые яркие представители группы: алфлутоп, структум, артрон, терафлекс.

Физиотерапия

В лечении остеоартроза тазобедренного сустава широко используют электрофорез с противовоспалительными препаратами, фонофорез с мазью хондроксид на область сочленения, а также массаж, ЛФК, водные процедуры.

Оперативное лечение

Самой эффективной операцией считается эндопротезирование. Суть метода заключается в удалении пораженного сочленения с дальнейшей его заменой на искусственный протез. Операция возвращает больному движения пораженной конечностью и возможность самостоятельного передвижения.

Упражнения и гимнастика

Положительное действие этих процедур заключается в усилении омывания синовиальной жидкостью всех структур сочленения, что улучшает их трофику. Но неправильно выполненная гимнастика может усугубить состояние пациента. Эффективнее проводить такие процедуры под контролем врача.

Особенности гимнастики при остеоартрозе тазобедренного сустава:

  • Статический характер, преобладает над динамическим;
  • Плавность выполнения с исключением резких движений;
  • Исключение осевых нагрузок;
  • Появление болезненности – противопоказание к упражнению;
  • Обязательная длительность и регулярность выполнения;
  • До и после упражнений обязательный легкий массаж;
  • Использование водных процедур после гимнастики.

Упражнения

Гимнастика

Гимнастика становится неотъемлемой частью при лечении ДОА тазобедренного сустава 2 степени. Из-за болевого синдрома больные практически перестают двигаться, что приводит к ухудшению заболевания. Главный принцип гимнастики – упражнение с большим повтором движений, исключая нагрузку. Это способствует выходу жидкости из хряща при сжатии сустава, при разгибании впитывается новая, происходит обмен с окружающей средой. Гимнастика направлена на уменьшение гипоксии тканей.

Систематическое занятие физическими упражнениями приводит к функциональной адаптации организма. При второй степени заболевания заниматься гимнастикой показано по 10-15 мин несколько раз в день, чтобы общее время выполнения упражнения доходило до 1 часа. Упражнения предписывается делать медленно, со временем увеличивая амплитуду. Помните, нельзя проводить гимнастику, превозмогая боль.

Примеры гимнастических упражнений для тазобедренного сустава:

  • Принять положение лёжа, ноги выпрямить. По очереди на выдохе поднимать коленный сустав к животу. Упражнение выполняется 10-15 раз одной ногой, потом другой.
  • Упражнение проводится стоя. Одна нога ставится на подставку (ступеньку), руки прислоняются к опорной поверхности. Свободной ногой делаются махи вперёд и назад.
  • Лёжа на спине, одна нога сгибается в колене. Поочерёдно ноги отводятся в сторону. Упражнение повторяется каждой ногой до 15 раз.

Занятие гимнастикой завершают в лежачем положении. После выполнения упражнений выполняется массаж.

В каких случая и кому дают ли инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава

Коксартроз это недуг, который при отсутствии правильной терапии может привести к инвалидности за несколько лет. Еще не так давно коксартроз считался заболеванием пожилых людей, но в последнее время он все чаще встречается у молодых пациентов.

Причины данного заболевания в основном генетические, но патологический процесс может активизироваться при частых переохлаждениях суставов, при малоподвижном образе жизни, при невнимании к первым симптомам. 2 стадия коксартроза запускает необратимые процессы, при которых функции хрящевых соединений нарушаются, и единственное, что можно сделать в этом случае замедлить прогрессирование заболевания.

Дают ли инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава разберемся в этой статье.

Этапы развития недуга и их связь с утратой трудоспособности

Все артрозы это группа патологий, при которых в тканях происходят дегенеративно-деформационные изменения. Коксартроз это довольно частая патология, в большинстве случаев ее диагностируют у женщин.

Механизм развития патологии следующий:

  1. Происходит сгущение суставной жидкости, в результате чего хрящевая поверхность сохнет и покрывается трещинами.
  2. Трещины провоцируют истончение хрящей, что приводит к патологическим процессам в тканях.
  3. Деформируются кости, подвижность тазобедренной зоны нарушается, локальный обмен веществ ухудшается, мышцы пораженной ноги атрофируются.

Развитие коксартроза происходит в несколько стадий:

  1. Начальная стадия заметить ее сложно даже на рентгеновских снимках, поэтому заболевание очень быстро переходит в следующую стадию. Но внимательный к своему здоровью человек обязательно обратить внимание на боли в паховой области и появление дискомфорта при ходьбе. Инвалидность на этой стадии абсолютно исключена.
  2. Вторая стадия клиническая картина более явная. Боль может появляться не только во время активности, но и в состоянии покоя. Пациент с трудом поднимает пораженную конечность, а дискомфорт в области колена затрудняет его сгибание. Если в этой стадии заболевания двигательные функции утрачиваются в значительной мере, инвалидность может быть присвоена, но происходит это не часто.
  3. Третья стадия боли очень сильные, так как в суставе происходят некротические изменения. Как правило, в этом случае пациенту рекомендуется операционное вмешательство. В этой стадии заболевания больному присваивается инвалидность.
  4. Четвертная стадия конечная стадия, при которой сустав полностью отмирает, что провоцирует сильные боли и хромоту при ходьбе. В большинстве случаев больному требуется инвалидная коляска и инвалидность 1 группы.

Куда обращаться для оформления инвалидности

Чтобы подтвердить диагноз и получить группу инвалидности, больной должен пройти МСЭ медико-социальную экспертизу. Только в этом случае пациенту может быть назначена группа.

Как проходит медицинская экспертиза

Для того чтобы комиссия начала рассматривать дело пациента, он должен пройти обследование:

  • рентген,
  • КТ,
  • МРТ,
  • другие инструментальные и лабораторные исследования.

Также необходимо пройти обследование у следующих специалистов:

  • терапевт,
  • невролог,
  • артролог.

Специалисты экспертной комиссии проводят диагностику, учитывают жалобы больного и изучают результаты исследований. Также они оценивают возможность больного самостоятельно себя обслуживать и определяют выраженность потребности больного в социальной поддержке.

Справка!

Узнайте все об инвалидности при артрозе коленных суставов

Гонартроз, или артроз коленного сустава, относится к числу заболеваний, которые приводят к ограничению подвижности, утрате трудоспособности. Продолжительное, регулярное, комплексное лечение помогает отсрочить этот момент.

Если консервативное лечение уже не эффективно, прибегают к операции, но и она не всегда помогает избежать инвалидизации. Чем дальше зашло развитие артроза, тем выше риск.

Людям с диагнозом артроз коленного сустава 2 степени инвалидность присваивают редко, при заболевании 3-4 степени получение группы более вероятно.

Многих пациентов интересует, на какие критерии ориентируется комиссия, которая дает инвалидность, какую группу можно получить, какое обследование для этого необходимо пройти.

Является ли эндопротезирование основанием для присвоения инвалидности?

К операции по замене пораженного сустава протезом (эндопротезированию) прибегают, чтобы избежать инвалидности, увеличить объем движений в суставе.

После операции и реабилитации пациент в большинстве случаев возвращается к полноценной жизни, может передвигаться самостоятельно, работать.

Конечно, нужно соблюдать ряд мер предосторожности, оберегать эндопротез от чрезмерных нагрузок, от некоторых видов деятельности придется отказаться. Но человек с протезом сустава не является инвалидом, если операция прошла успешно.

Случаи, когда после эндопротезирования состояние больного не улучшается, а, напротив, усугубляется, редки, но не исключены. Причиной может быть неудачный подбор геометрических размеров протеза, его низкое качество, в результате которого развивается отторжение. В ряде случаев виноват сам пациент, который не прошел в полном объеме реабилитацию, не соблюдал предписания специалиста.

Зачастую прооперированные не разрабатывают сустав как следует из-за страха боли или банальной лени. Иногда к осложнениям приводят чрезмерные нагрузки на сустав, нарушение режима питания.

Через 2 месяца после эндопротезирования проводится МСЭ. Если до операции пациент был на группе, а замена сустава и реабилитация помогли устранить ограничения жизнедеятельности, группа снимается.

И напротив, появление выраженных опорно-двигательных нарушений является основанием для признания его инвалидом. Как правило, инвалидность назначается после неудачного тотального двустороннего эндопротезирования.

При выраженных нарушениях СДФ присваивается 2 группа, при значительно-выраженных, с декомпенсацией – 3.

Ошеломляющий эффект лазеротерапии при артрозе коленного сустава

Начиная со 2 стадии гонартроза пациент может быть признан инвалидом. Комиссия, которая принимает решение о присвоении группы, принимает во внимание не только клиническую картину и выраженность функциональных нарушений, но и социальные факторы.

Так, если больной гонартрозом занимается умственным трудом, ему могут не назначить инвалидность несмотря на ограничение движений и нарушения статико-динамической функции.

В результате успешного лечения группа может быть снижена или снята, обычно такой эффект дает только оперативное вмешательство.

Процедура оформления

Процедура установления инвалидности достаточно сложная и подразумевает прохождение ряда диагностических обследований:

  • исследование крови на биохимический состав;
  • общий анализ мочи;
  • клинический анализ крови;
  • ЭКГ
  • флюорография;
  • рентгенография пораженного участка, УЗИ (дополнительно могут назначить осуществление КТ).

Для освидетельствования инвалидов обязательны консультации узких специалистов:

  • травматолога-ортопеда;
  • хирурга;
  • невролога;
  • офтальмолога;
  • терапевта;
  • онколога (в случае опухолевого поражения, послужившего причиной установки эндопротеза);
  • дополнительных специалистов при сопутствующих хронических заболеваниях, имеющихся у человека.

Обязательными документами для проведения освидетельствования являются:

Процедура оформления
  1. заявление и направление на МСЭ;
  2. паспорт и его копия, СНИЛС;
  3. справка с места работы или документ, подтверждающий безработность больного;
  4. заключение об осуществлении эндоротезирования.

Собранные бумаги подаются на рассмотрение, после этого назначается день для прохождения пациентом врачебный комиссии.

На основании всех имеющихся заключений, оценки текущего состояния больного выносится решение о необходимости присвоения ему группы инвалидности и ограничения трудоспособности.

Эндопротезирование тазобедренного сустава – сложный процесс, требующий длительного восстановительного периода. Реабилитация после операции не всегда ведет к выздоровлению пациента ввиду того, что усугубление ситуации способно привести к тяжелым последствиям и потребовать дальнейшего длительного лечения. Установление инвалидности дает человеку право получить выплату денежного пособия в связи с утратой трудоспособности, социальные льготы для того, чтобы максимально облегчить его положение и дать материальную возможность для существования без трудовой деятельности.

Причины заболевания

Спровоцировать артроз тазобедренных суставов 2 степени способны такие факторы:

  1. Избыточная нагрузка физиологического и механического плана. Чаще всего такое наблюдается у спортсменов, особенно если они поднимают тяжести, а также люди, которые по роду деятельности долго стоят на ногах.
  2. Аномалии суставов, которые имеют врожденную природу.
  3. Травматическое поражение независимо от степени и характера.
  4. Запущенная форма артрита.
  5. Нарушение обменных процессов и развившиеся на этом фоне патологии.
  6. Снижение объема синовиальной жидкости.
  7. Нарушение снабжения кровью тазобедренного сустава.
  8. Патологии позвоночника. Характер при этом не имеет значения.
  9. Эндокринные заболевания. Этот фактор чаще всего проявляется у женщин, которые вступили в период менопаузы. Гормональные изменения приводят к тому, что хрящевая ткань недополучает питания и поэтому постепенно разрушается.
Причины заболевания

Особенность коксартроза в том, что его развитие провоцируется не одним, а сразу несколькими провоцирующими факторами. Это затрудняет постановку диагноза, определение программы лечения.

Борьба с болевым синдромом

Не секрет, что главным подтверждением прогрессирующего артроза является выраженная боль в пораженной области. И если на ранних стадиях болевой синдром может быть умеренным и появляться только при совершении определенных действий, то в дальнейшем он усиливается и начинает носить постоянный характер. В таком случае пациенту назначают курс приема медикаментов и физиотерапевтических процедур, включающих в себя комплексный массаж и гимнастику.

Наличие острой боли — прямой путь к применению высокоэффективных препаратов из группы НПВС, которые характеризуются отличным обезболивающим эффектом и способностью бороться с воспалениями. Такие средства полезны не только при артрозе, но и при коксартрозе и других суставных заболеваниях. Однако из-за массы побочных эффектов их нельзя применять в течение долгого времени. В противном случае не исключается подавление естественных регенерационных способностей, а также привыкание к действующему веществу медикаментов.

Борьба с болевым синдромом

Не менее действенным методом снижения боли при артрозе является массаж. Он отлично устраняет острый болевой синдром и отечность мышц. Регулярное посещение сеансов массажа запускает естественные восстановительные процессы, а также улучшает общее состояние пациента.

Для улучшения эффективности лечения массаж совмещают с лечебной физкультурой и гимнастическими упражнениями. В комплексе такие методики дают отличный результат, позволяя избавиться от большинства симптомов артроза, снизить боль и восстановить хрящевую ткань.

Диагностика

Чтобы лечение было успешным изначально врачу необходимо поставить верный диагноз. В целях выявления коксартроза врач назначает:

биохимическое и клиническое исследование крови; рентген больного сочленения; магнитно-резонансную томографию коленного сустава; рентгенографическое обследование.

Кровь для биохимического анализа берется из вены, а для клинического – из пальца. Такое исследование делают, чтобы исключить вероятность наличия артритов, симптоматика которых сходна с коксартрозом.

О наличии артрита можно судить по изменениям состава крови, так как эти патологии сопровождаются воспалениями суставов. Эта разница заметна при использовании специальных маркеров.

Для установки точно диагноза обязательно используется рентгенографическое оснащение. Такой способ исследования дает возможность определить коксартроз на среднем этапе его развития, ведь рентген показывает все дегенеративные процессы, происходящие в суставе.

Однако, на первичной стадии заболевания, когда изменения в хрящевых тканях еле заметны, этот метод неэффективен. В такой ситуации доктор может диагностировать патологию, опираясь только на консервативные проявления.

Для выявления признаков деформирующего артроза, находящегося на начальной стадии развития, используют магнитно-резонансную и компьютерную томографию.

Методики позволяют определить даже незначительные изменения в хрящевых и костных тканях.

Читайте также:  10 упражнений, которые можно делать, если у вас болят колени