Артроскопия коленного сустава: процесс реабилитации

Артроскопия колена – эффективный и щадящий хирургический метод лечения коленных суставов, который отличается минимальными операционными травмами. Благодаря этому, появление шрамов сведено к минимуму, а заживление органа и восстановление происходит в разы быстрее. Посредством артроскопа хирург проводит осмотр коленного сустава и, при необходимости, осуществляет лечение.

Что это за операция?

Артроскопия коленного сустава — малоинвазивная, лечебно-диагностическая процедура, при которой врач через небольшие проколы может провести обследование сочленения и его структур, когда другие инструментальные методы диагностики оказались нерезультативными. А также во время хирургического лечения можно проводить манипуляции на мениске, связках, сухожилиях, мышечных тканях. Из-за этого при хирургии не делаются большие надрезы и ткани максимально сохраняют свою целостность. После операции на коленном суставе не всегда накладывается шов, благодаря чему реабилитационный период намного сокращается.

Что это за операция?
Что это за операция?

Подробнее об артроскопии

Рассмотрим подробнее, что такое артроскопия коленного сустава, и как ее делают. Инвазивное хирургическое вмешательство, такое как артроскопическая операция на коленном суставе и других связках, известна еще с начала 19 столетия благодаря доктору из Дании Северину Нордентофту.

Подробнее об артроскопии

Несмотря на противоречивое мнение, некоторые хирурги сразу же после конгресса хирургов попробовали применять данное новшество у себя в отделении. Прорывом в хирургии коленных суставов и их эндопротезировании стал момент, когда японский врач М. Ватанабэ совместно с одним из коллег изобрёл первый артроскоп.

Что представляет собой процедура

Для артроскопии используется специальная камера-датчик, которая транслирует изображение на экран монитора в режиме реального времени. Благодаря этому оперирующий хирург может на месте оценить тяжесть повреждения, состояние связочного аппарата, провести лечебные мероприятия.

Что представляет собой процедура

Изображение транслируется в мельчайших подробностях. Даже небольшая трещина не уйдёт от внимания хирурга. Продолжительность операции различна и зависит от объёма необходимого хирургического вмешательства.

Что представляет собой процедура
Что представляет собой процедура

Анатомия коленного сустава и причины его патологии

Итак, коленный сустав по анатомо-физиологической классификации является двухостным мыщелковым суставом. Образован он дистальным концом (мыщелками) бедренной и латеральным краем (мыщелками) большеберцовой костей, а также надколенником. Мыщелки покрыты хрящевой тканью, а между ними располагаются мениски (латеральный и медиальный), состоящие также из хрящевой ткани. Их функцией является сближение суставных поверхностей костей и амортизация сустава при физической нагрузке (ходьба, бег и т. д.). К концам бедренной и большеберцовой костей прикрепляется фиброзная капсула, которая является боковыми стенками сустава. Элементы сустава укреплены связками.

Все заболевания коленного сустава возникают вследствие обменных нарушений, травматических повреждений или воспалительных процессов. Провоцирующим фактором развития заболеваний являются следующие признаки:

  • лишний вес;
  • занятия спортом;
  • сопутствующие заболевания;
  • малоактивный образ жизни;
  • наследственная предрасположенность;
  • преклонный возраст.
Анатомия коленного сустава и причины его патологии

В 1912 году в Берлине на Конгрессе хирургов датский доктор Северин Нордентофт сделал доклад об эндоскопии, в котором среди прочего говорилось о такой процедуре, как артроскопия колена. Он рассказал о своем личном опыте в проведении манипуляции и ее значимости в диагностике и лечении патологий коленного сустава. Это было первое упоминание о так популярном сегодня методе диагностики и лечения.

Читайте также:  Лечение артрита артроза какими лекарствами

В настоящее время с помощью артроскопии можно выполнить оперативное лечение по многим показаниям на плечевом, локтевом, лучезапястном, тазобедренном, коленном и голеностопном суставах.

С диагностической целью артроскопия назначается в том случае, если другие методы исследования не помогли установить причину патологических проявлений в области сустава у пациента.

Осложнения

У данной процедуры, как и у любой другой, есть ряд осложнений, среди которых:

  • гемартроз;
  • растяжение связок;
  • проблемы с сосудами;
  • артрит.

Риск осложнений маловероятен при условии, что вы обратитесь к квалифицированному специалисту с богатым опытом работы.

Период реабилитации

Упражнения для восстановления коленного сустава следует проводить только после разрешения доктора. Реабилитация после артроскопии колена может занимать от 6 месяцев и до 1 года. Первый этап – амбулаторный, который состоит из:

  • массажа;
  • перевязок;
  • криотерапии;
  • ЛФК;
  • лимфодренажа;
  • стимуляции мышц в области бедра электричеством;
  • эластичного бинтования;
  • применения медицинских препаратов;
  • использования препарата, который предназначен для пассивных движений в коленном суставе;
  • изотермических напряжений мышц, движений стопой.

Второй этап реабилитации (4-6 неделя) восстановления после артроскопии колена состоит из комплекса упражнений, которые пациент может выполнять самостоятельно в домашних условиях:

  • ходьба с опорой на больную ногу либо же с одним костылем;
  • формирование походки – старайтесь не хромать, передвигайтесь медленно;
  • ЛФК;
  • занятия в бассейне;
  • сгибание сустава более 90 градусов, при этом упражнение должно быть безболезненным;
  • велотренажер, но с минимальной нагрузкой на сустав;
  • пружинящие приседания – выполнять медленно, угол должен быть 30-40 градусов;
  • укрепление четырехглавой мышцы бедра.

Выполнять комплекс следует 2-3 раза в день, с повтором каждого упражнения 10-15 раз. В случае отечности сустава уменьшите нагрузку и обратитесь к врачу для консультации.

Третий этап реабилитации после артроскопии колена проходит на 6-8 неделе после операции и совпадает с периодом перестройки связки, во время которого она отличается меньшей прочностью, а сустав требует хорошей защиты. Поэтому, во время упражнений, исключите любые резкие движения, прыжки. Ежедневно выполняйте следующие действия:

Осложнения
  • шаг на ступеньку;
  • занятия на велотренажере;
  • ходьба, если в процессе не возникает боли и дискомфорта;
  • занятия в бассейне;
  • покачивание корпуса, при этом, ноги должны быть полусогнутыми;
  • занятия на блоковых тренажерах;
  • приседание до 60 градусов.

Четвертый этап уже близок на пути к полному выздоровлению и проходит на 4-ом месяце после операции. Пациент может ходить без ограничений, укреплять мышцы тренажерами, плаванием, а также, следует выполнять упражнения, которые помогут закрепить координацию.

Последний этап реабилитации чаще всего проходит в период с 4 по 6 месяц после артроскопии колена, но в зависимости от индивидуальных особенностей, может затянуться. Необходимо выполнять все вышеописанные упражнения по укреплению мышц, также, разрешается бегать трусцой, лечебная физкультура. Специалисты советуют использовать наколенник, если планируются нагрузки на коленный сустав.

Дополнительные упражнения

Чтобы скорее вернуться в форму и забыть о проведенной артроскопии колена, посоветуйтесь со специалистом насчет нижеописанных упражнений и, если его ответ будет положительным, смело выполняйте их для реабилитации. И так, каждый день можно:

  • приседать с мячом, при этом мяч закрепите между стеной и позвоночником;
  • ходьба назад – выполняется на беговой дорожке со скоростью не более 1,5 км/ч; это упражнение поможет полностью выпрямить ногу;
  • мышцы можно укрепить и натренировать прыжками через линию;
  • ходить в воде;
  • прыгайте, но не только на ровной поверхности, но и на степе;
  • натренировать мышцы обеих ног поможет резиновая лента, которая крепится к здоровой ноге и к какому-либо неподвижному предмету, после чего выполняются махи конечностью.
Читайте также:  Велосипед при остеохондрозе: польза и правила безопасности

Если ежедневно не лениться и выполнять советы доктора и описанные в статье упражнения, вы сможете скорее вернуть себе былой образ жизни и забудете о болях в коленном суставе и дискомфорте, а реабилитация после артроскопии колена не затянется надолго.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?

Следующий комплекс упражнений

У человека была проведена артроскопия коленного сустава. Восстановление после операции, упражнения и максимум усердия помогут в кратчайшие сроки вернуть былое здоровье. Ведь от того, насколько человек честно все выполняет, зависит период реабилитации. Так, следующие пару недель нужно будет выполнять такие действия:

В положении лежа на спине (под коленями лежит валик из полотенца) нужно понемногу стараться сгибать больную ногу в колене.В ходе этого упражнения оперированную конечность придется поднимать в прямом положении, удерживать на весу ее следует не более 15 придется встать около спинки стула. Держась за нее, надо будет понемногу начинать приседать. В самом низком положении следует задержаться секунд на после артроскопии коленного сустава не обойдется и без растяжки передней части бедра. Так, рекомендуется больную ногу согнуть в колене и захватить рукой стопу. Так нужно простоять около 5 секунд.

Противопоказания

Физиотерапию нельзя проводить в следующих случаях:

  • При наличии острого инфекционного заболевания,
  • При наличии новообразований,
  • При повышенной температуре тела (более 37 градусов),
  • При наличии имплантированного кардиостимулятора,
  • При наличии нарушений психики,
  • При беременности,
  • При выраженном атеросклерозе,
  • При мерцательной аритмии.
  • При грыжах в позвоночнике, остеохондрозе, радикулите.
  • При артрозе и артрите.
  • Заболевания сухожилий.

Для ускорения реабилитации после артроскопии рекомендовано посещать массажный кабинет. При повреждении мениска прописывают лимфодренажный массаж. Главной задачей массажа является улучшение кровообращения в коленном суставе. Кроме того массаж снимает отечность и улучшает регенерацию организма. Важным условием для выполнения массажа является хорошо зафиксированный коленный сустав в ортезе. Не рекомендуется выполнять массаж самостоятельно — его должен производить специалист (ортопед).

  • При увеличении отека после операции, необходимо немедленно прекратить выполнение массажа.
  • При заболевании крови.
  • Категорически противопоказано при беременности и при грудном кормлении.
  • При кожных заболеваниях.
  • При сахарном диабете.
  • Если присутствует почечная недостаточность.

В заключение стоит отметить, что главное значение в реабилитации после артроскопии мениска имеет правильное и четкое выполнение физических упражнений. При соблюдении всех вышеописанных рекомендациях, выздоровление возможно в очень кротчайшие сроки. Не рекомендуется тянуть до последнего при появлении болей в коленях и не заниматься самолечением. Ведь это способно усугубить сложившуюся ситуацию.

Сразу отметим, что к негативным последствиям лечение приводит крайне редко. Однако такое не исключается, если ее стали делать вопреки противопоказаниям. Но сначала осветим рекомендации, а уже после ограничения.

Противопоказания

Частичный надрыв боковой связки коленного сустава.

Читайте также:  Артрит и артроз: в чем заключается разница и чем лечить?

Процедура может быть назначена при:

  • неясной причине патологических симптомов, когда другие способы бессильны ее установить;
  • разрывах связок, поврежденных сухожилиях;
  • подозрении на вывих чашечки (надколенника);
  • наличии свободных тел в полости;
  • воспалении синовиальной оболочки неопределенного генеза;
  • асептическом некрозе головки суставной кости;
  • травмах, дегенеративно-дистрофических заболеваниях мениска;
  • артритной болезни и гонартрозе;
  • внутрисуставных переломах и пр.

ПОДРОБНЕЕ: Компресс из настойки сабельника на сустав

Она противопоказана при наличии таких недугов, как:

  • гипертония;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • нарушенный баланс свертываемости крови;
  • тяжелая дисфункция легочной или сердечной систем;
  • локальные кожные воспаления.

Для ускорения реабилитации после артроскопии рекомендовано посещать массажный кабинет. При повреждении мениска прописывают лимфодренажный массаж. Главной задачей массажа является улучшение кровообращения в коленном суставе. Кроме того массаж снимает отечность и улучшает регенерацию организма. Важным условием для выполнения массажа является хорошо зафиксированный коленный сустав в ортезе. Не рекомендуется выполнять массаж самостоятельно  —  его должен производить специалист (ортопед).

Возможные осложнения после артроскопии

Осложнения возникают чрезвычайно редко. Перечень наиболее распространенных проблем выглядит следующим образом:

  • инфекции;
  • тромбоз;
  • тромбоэмболия.

При появлении таких признаков, обязательно необходимо проконсультироваться с врачом:

  • повышение температуры тела;
  • колено болит все сильнее;
  • боли в области груди;
  • одышка;
  • проблемы с дыханием.

В ходе восстановления весьма эффективны будут и физиотерапевтические процедуры. В этот период их главная задача состоит в стимуляции кровотока, нормализации обмена веществ в коленном суставе. Это все благотворно скажется на ускорении реабилитации.

Наибольший эффект принесут такие процедуры:

  • массаж;
  • лазерная терапия;
  • магнитная терапия;
  • электрофорез.

Массаж очень помогает убрать отечность и восстановить подвижность колена. Лучше всего если пациент овладеет основными приемами и станет массировать ногу самостоятельно. Все дело в том, что процедура должна проводиться по несколько раз в день. Важно не массировать сам сустав, на котором была проведена артроскопия.

Что в итоге?

Вместе с тем чрезмерная активность и необдуманные действия могут спровоцировать затек суставной жидкости и последующую инфильтрацию внутри коленного сустава, а также ряд других неприятных моментов.

Артроскопия коленного сустава – щадящая операция, которая отличается минимальным риском травм и выполняется при разрыве мениска, вывихе надколенника, наличии кисты, травмировании хрящевой ткани, артрозе. Врач проводит процедуру с помощью артроскопа, который вводится под кожу и позволяет видеть всю ситуацию внутри колена. Аппарат позволяет промывать мениск, восстанавливать поврежденные связки, вправлять вывихи.

Как восстановить подвижность и силу мышц конечности?

По прошествии первой недели без осложнений надо начинать разрабатывать ногу. Это необходимо для восстановления нормального объема движений в суставе и нормализации силы мышц. Есть несколько подходящих упражнений, которые будут описаны ниже.

Все их надо выполнять, увеличивая нагрузку постепенно. Излишняя активность может привести к болям и припухлости. В этом случае упражнения нужно прекратить и начать те же мероприятия, что и в первые 7 сут.

после операции (холод, давящая повязка, покой, возвышенное положение). Если боль и отечность не уменьшились за 2-3 сут., то надо обратиться к врачу.