Артрит у ребенка: симптомы и лечение заболевания

Под артритом понимается целая группа воспалительных заболеваний, поражающих главным образом суставы. Само слово в переводе с латыни означает ломоту в суставах. Артрит вызывается разными причинами и является одним из самых распространенных суставных заболеваний. По статистике от него страдает один человек из ста. Ученые отмечают тенденцию роста количества людей, больных артритом.

Реактивный артрит у ребенка возникает как вторичное заболевание, развившееся на фоне провоцирующего фактора, которым может стать инфекция, укус насекомого или плановая вакцинация. В медицинской практике выделяют следующие разновидности патологии:

  • урогенитальный (после инфекции мочевыделительной системы) – болезнь Рейтера;
  • артралгия на фоне болезни Лайма, краснухи и др. инфекционных заболеваний;
  • постэнтероколитический (после кишечной инфекции);
  • аллергический (развивается вследствие аллергии на лекарственные препараты или вакцины (поствакцинальное воспаление))

Реактивный артрит – что это?

Реактивный артрит, реактивная артропатия, или инфекционно-аллергический артрит – это негнойное воспалительное заболевание, поражающее крупные и мелкие костные суставы. Часто встречается реактивный артрит у детей, после перенесенных ими инфекционных заболеваний кишечника, мочеполовой системы, а также респираторных инфекций и нарушений в иммунной системе. По статистике от реактивного артрита чаще всего страдает мужская половина земного населения. Но женщины и девочки тоже бывают подвержены ему довольно часто.

Реактивный артрит – что это?

Реактивный артрит не является смертельно опасным заболеванием, но если вовремя не провести его лечение, особенно в детском возрасте, то он может грозить серьезными осложнениями. Суставы, пораженные этим недугом, могут потерять функциональность и стать неподвижными. В результате реактивного артрита могут возникнуть осложнения на сердце – кардит и миокардит.

Причины воспаления

Причин несколько, вашему вниманию представляются самые частые:

  1. Прежде всего воспаление тазобедренного сустава может начаться у людей, которые имеют лишний вес. Воспаление происходит из-за того, что сустав не может вынести нагрузку, которую на него возлагают каждый день.
  2. Воспалительный процесс может начаться как результат каких-либо процессов обмена веществ в организме человека.
  3. Еще одной причиной данного заболевания может послужить проблема с иммунной системой. Как правило, иммунитет человека начинает реагировать на безвредные вещества, уничтожая их.
  4. Стоит упомянуть и о генной составляющей. Воспалительные процессы могут преследовать людей поколениями.
  5. Упоминая про лишние нагрузки, не стоит говорить только про лишний вес. Частые перегрузки суставов свойственны спортсменам, поэтому они тоже находятся в зоне риска.
  6. Наличие каких-либо хронических заболеваний. Также причиной воспаления тазобедренного сустава может послужить недавно перенесенная инфекционная болезнь.

При наличии данных симптомов у больного человека — рекомендуется срочно обратиться к врачу.

Что представляет собой заболевание и как происходит его развитие

Для понимания особенностей развития артрита, необходимо проанализировать реакцию иммунитета человека на инфекцию. Иммунитет с помощью дендритных клеток и макрофагов поглощает клетки бактерий и вирусов, но происходит их разнос в другие системы. Есть бактерии, которые образовывают антигены, и иммунитет начинает атаку и на бактерии, и на клетки соединительной ткани, вследствие чего возникает воспаление.

Читайте также:  Артроз голеностопного сустава 1 степени симптомы и лечение фото

Интересно то, что сама инфекция не имеется в суставах, воспаление в них – это своеобразная реакция на нахождение в кровеносной системе бактерий и их антигенов. Поэтому воспаление не септическое.

Что представляет собой заболевание и как происходит его развитие

Развитие такого артрита возникает в течение 14-28 дней после инфекционной болезни. Есть мнение специалистов, что такое воспаление носит аллергический характер, так как формируется в виде реакции на антигены, находящиеся в крови при определенных инфекциях.

Но все же, правильней будет отнести эту патологию к иммунным патологиям, поскольку ее развитие идет тогда, когда белок сливается с клеткой бактерии, а образующиеся комплексы вызывают воспаление в суставах. К аутоиммунным нарушениям это тоже не относится, как, например, ревматоидный артрит, ведь развивается реактивная форма артрита после перенесенной инфекции. Получается, что иммунитет некоторых людей просто неправильно реагирует на наличие в кровеносной системе каких-либо бактерий.

Данная патология обычно исцеляется полностью, но терапия может занять много времени – год и более. Лишь в редчайших случаях случаются рецидивы или болезнь приобретает хроническую форму, может появиться деформирование суставов.

Симптомы

Самой сложной для диагностирования считается артрит у грудных детей, т.к. они еще не в состоянии пожаловаться на боль. Усложняет задачу еще и такой момент – ребенок пока не умеет ходить. Каждый вид недуга имеет свои особенности. При этом существуют сходные общие признаки:

  • хромота на прогулке или во время игр (малыш не разрешает дотрагиваться до пораженного места);
  • покраснение и отечность;
  • затруднение подвижности;
  • беспричинные капризы малыша;
  • изменение походки;
  • болят суставы у ребенка;
  • отказ от еды;
  • затрудненное поднятие руки или ноги.
Симптомы

Если проявился хотя бы один из таких симптомов, срочно следует обратиться к врачу. К общей симптоматике заболевания еще относится:

  • увеличение лимфоузлов, находящихся рядом с местом воспаления;
  • высокая температура тела;
  • резкое похудение;
  • появление высыпаний, зудящих пятен возле больного места.

Механизмы развития детского артрита

В течение длительного времени для классификации детской патологии применялся широкий спектр медицинских терминов, которые используются при классификации артрита во взрослом возрасте. В 1994 году по решению комитета детской педиатрии при ВОЗ все хронические воспалительные заболевания суставов у детей до возраста 16 лет объединили под термином ювенильный идиопатический артрит (ЮИА).

Большинство разновидностей ЮИА относятся к аутоиммунным заболеваниям, точные причины которых установлены не до конца. Известно, что провоцирующими факторами являются бактериальные и вирусные инфекции, травмы, реакция иммунитета на прививку, переохлаждение или длительное воздействие ультрафиолета. Часто основой болезни становится наследственная предрасположенность.

В норме иммунная система защищает организм человека от инфекций и способна различить потенциально вредные и чужеродные микроорганизмы, которые подлежат уничтожению. Предполагается, что при артрите иммунная система вырабатывает антитела к собственным клеткам или остро реагирует на чужеродный антиген инфекционной природы.

Коленный сустав — самое сложное по своему строению соединение костей человека, которое наиболее подвержено нагрузкам и травмам. Все суставные полости и связки выстланы синовиальной оболочкой, которая содержит большое количество нервных окончаний и мелких сосудов. Это делает ее наиболее уязвимой перед инфекциями и травмами. Поэтому артрит коленного сустава в детском возрасте диагностируется у 30 % пациентов с жалобами на проблемы с суставами.

Читайте также:  Лечение псориатического артрита – обзор принципов и методик

Во время воспаления синовиальная оболочка заполняется клетками воспалительного инфильтрата и утолщается. Начинается усиленная выработка синовиальной жидкости, образуется отек. Со временем развивается контрактура — укорочение мышц и сухожилий, у ребенка ограничиваются движения.

Длительное состояние в таком положении приводит к разрушению костной и хрящевой ткани, на которых появляются многочисленные отверстия — эрозия. Для уменьшения боли ребенок держит ногу в полусогнутом состоянии (анталгическом). Постепенно это приводит к атрофии мышц и мягких тканей, развивается сильное нарушение сгибания сустава.

Лечение реактивного артрита у детей

Заболевание суставов у детей лечится по нескольким направлениям:

  1. Снятие воспалительных и болевых симптомов.
  2. Излечение первоначальной инфекции, из-за которой возникло заболевание.
  3. Средства для восстановления работы иммунной системы.
  4. Восстановление подвижности сустава.

Для снятия болевого синдрома и воспаления в пораженном суставе ребенку назначают нестероидные противовоспалительные препараты, к которым относится:

  • Напоксен.
  • Мелоксикам.
  • Диклофенак.

Если эти средства боли не облегчают, больному внутрь сустава вводится гормональный препарат (метилпреднизолон или бетаметазол). Введенные непосредственно в больной сустав кортекостероидные препараты дают хороший терапевтический эффект. Однако применять их можно только в случае, если в оболочке и синивиальной жидкости сустава отсутствуют болезнетворные организмы. Курс лечения такими препаратами – один раз в месяц.

Если заболевание было вызвано инфекцией, то ребенку назначается курс антибиотиков. Это может быть Офлоксацин, Вильпрафен, Азитромицин и другие. Антибактериальное лечение должно длится не более 10 дней. При необходимости врач может назначить повторный курс через 7–10 дней.

Вызванная хламидиями инфекция лечится препаратами из группы маклоридов, которые не имеют побочных инфекций и подходят для маленьких детей. Чаще всего врачи назначают:

  • Джозамицин.
  • Кларитромицин.
  • Азитромицин.
  • Рокситромицин.

Препаратами из группы фторхинолонов и тетрациклинов лечатся только дети уже подросткового возраста.

Если постоянно воспаляются места креплений сухожилий и ограничена подвижность позвоночного столба, то в качестве лечения назначается Сульфасалазин, который подавляет иммунитет. При хроническом или затяжном течении патологии применяются препараты, которые нормализуют работу иммунной системы (Тактивин, Полиоксидоний).

Как только исчезнет острая форма артрита, врач назначает физиологические процедуры:

  • амплипульс;
  • лазеролечение;
  • магнитотерапию;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • электрофорез с лекарствами.

Для восстановления подвижности используется курс лечебной физкультуры.

Чем опасно заболевание

Опасность реактивного артрита в том, что он может перейти в длительно протекающее хроническое рецидивирующее заболевание с трудом поддающееся лечению.

Стадии РеА

Любая форма артрита имеет серьезные осложнения, поэтому не стоит затягивать с лечением. Посмотрите, насколько просто можно вылечить заболевание за 10-12 сеансов.

Воспалительный процесс в суставах протекает в несколько стадий:

  • начальная – при остром начале появляются общие симптомы: лихорадка, головная боль, недомогание, а также воспаление, отечность и болезненность суставов; вначале чаще поражаются голеностопные суставы и суставы 1-го пальца стопы;
  • развернутая — асимметричное поражение суставов ног (снизу вверх), начиная от голеностопных суставов до коленных; появляются боли в нижней части спины, связанные с поражением суставов позвоночника, кожные высыпания, эрозии на слизистых, увеличение лимфоузлов; при синдроме Рейтера – конъюнктивиты и уретриты;
  • завершающая – при кишечной и носоглоточной форме реактивного артрита воспалительный процесс заканчивается через 3 месяца выздоровлением; при подостром течении процесс может длиться до 6 месяцев и также заканчиваться выздоровлением; урогенитальная форма РеА часто протекает хронически.

Возможные осложнения

Хронический реактивный артрит может стать причиной хромоты

Реактивный артрит нужно начинать лечить как можно раньше.

Длительный воспалительный процесс может привести к появлению хронических болей, особенно, в области пятки, стопы и пальцев ног, что приведет к хромоте.

При длительном хроническом течении синдрома Рейтера возможно поражение зрительного нерва и слепота, а также к поражение репродуктивной системы и бесплодие.

Что делать при обострении

Если воспалительный процесс принял хроническое рецидивирующее течение, то необходимо проводить длительное лечение под контролем врача. При появлении первых признаков рецидива реактивного артрита следует:

  • ограничить двигательную активность;
  • принять лекарство из группы НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов) – Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам; таблетку любого средства можно принять внутрь, а наружно нанести на область пораженного сустава крем, гель или мазь с тем же составом;
  • срочно обратиться к лечащему врачу за назначением адекватного лечения.

Профилактика

Рекомендации по профилактике артритов сильно отличаются в силу множества причин, их вызывающих. В одном случае, например, при ревматоидной форме, профилактика сводится к предупреждению обострений, поскольку избавиться от этой болезни на современном этапе развития медицины невозможно. От других форм, например, инфекционного характера, избавляться просто.

Своевременное обращение к врачу позволит убрать негативное воздействие инфекций на суставы и не даст перейти болезни в хроническую форму.

В любом случае родители должны:

  • следить за тем, чтобы ребенок не переохлаждался;
  • своевременно лечить инфекционные болезни;
  • обеспечить нормальные бытовые условия и здоровое питание.

Прогноз сильно зависит от конкретного вида патологии. Однако даже при самом неблагоприятном диагнозе нельзя опускать руки. Лечение и профилактические меры помогут избежать прогрессирования болезни, предотвратить инвалидность и вырастить из ребенка полноценного члена общества.

Больше узнать о ювенильном ревматоидном или хроническом (идиопатическом) артрите можно из видео:

Более подробную информацию о профилактике артрозов и артритов можно получить из видео:

  1. Симптомы и лечение вирусного артрита, острая, хроническая и латентная форма болезни
  2. Симптомы и лечение ревматоидного артрита у детей, диагностика патологии
  3. Симптомы, лечение и диагностика ревматоидного артрита, причины развития
  4. Симптомы и лечение посттравматического артрита плечевого сустава
  5. Что нужно знать об инфекционном артрите, симптомы и лечение патологии у человека
  6. Причины возникновения гнойного артрита голеностопного сустава, симптомы, методы лечения, профилактики и осложнения
  7. Симптоматика артрита пальцев ног, лечение болезни методами традиционной терапии

Симптомы и первые признаки

Реактивный артрит у детей Комаровский Е. О. описывает следующей симптоматикой:

  • лихорадочное состояние, температура часто достигает 38-39°С;
  • глюмерулонефрит;
  • тошнота с приступами рвоты, но рвотные позывы появляются не всегда;
  • болевые ощущения в любой части головы с головокружением;
  • плеврит;
  • быстрая утомляемость, слабость;
  • признаки болезни проявляются спустя 2-3 недели после инфекционного заболевания;
  • ухудшение аппетита и похудание;
  • аортальная недостаточность;
  • увеличение объёмов лимфоузлов в паху;
  • патологии сердечно-сосудистой системы.

Наиболее эффективно лечение реактивного артрита у детей при обнаружении патологии на первом этапе, но в этот период мало характерных симптомов. Недуг полностью излечим на начальной стадии. Если не лечиться или использовать неправильный курс, развивается хроническая форма.