Артрит у детей: симптомы заболевания, причины появления и лечение

Реактивный артрит является весьма распространённой патологией суставов , негнойным воспалительным заболеванием. При нём происходит поражение крупных и мелких костных суставов. Реактивному артриту подвержены не только взрослые, но и маленькие дети. По статистике, патология чаще всего встречается у мальчиков, чем у девочек.

Профилактика

Так как точная причина заболевания не известна, специальных методов профилактики не существует. Но, чтобы снизить риск возникновения артрита у детей, нужно соблюдать несколько правил:

  • Соблюдать личную гигиену;
  • Питаться правильно и сбалансировано;
  • Заниматься спортом;
  • Быстро лечить инфекционные заболевания;
  • Контролировать состояние ребенка, если есть наследственная предрасположенность.

Артрит заболевания тяжелое, поэтому важно его выявить на ранней стадии и начать лечение как можно быстрее. Для этого необходимо регулярно посещать педиатра, а, заметив первые симптомы болезни, обратиться к ревматологу.

Причины развития и факторы риска

Бактериальный артрит всегда развивается только по одной причине – это реакция на инфекционный агент бактериальной, вирусной или грибковой природы. По сути, любое острое инфекционное заболевание может послужить толчком для развития септического артрита – будь то тонзиллит или даже гонорея.

Традиционная медицина отмечает определенную зависимость характерного возбудителя болезни от возраста пациента:

  • септический артрит у молодежи, находящейся на пике сексуальной активности, зачастую вызывается гонококковой инфекцией. Инфекционный артрит у детей также вызывается преимущественно этим возбудителем: дети заражаются им от зараженной матери внутриутробно;
  • еще одна форма вирусного воспаления суставов, которая также часто встречается, – это недуг, вызванный бактерией золотистого стафилококка;
  • иногда проявления бактериальной формы заболевания могут быть спровоцированы стрептококками;
  • реже всего встречаются нетипичные возбудители: грибковые инфекции и условно-патогенные микроорганизмы (в основном у пациентов с иммунодефицитом).
Причины развития и факторы риска

Септический артрит возникает далеко не у каждого пациента, который перенес острое воспаление, является носителем стрептококковой инфекции или пострадал от открытой травмы колена. В здоровом организме срабатывают защитные механизмы, призванные обезопасить органы и ткани от патогенной бактериальной микрофлоры. Но при определенных условиях естественная защита организма не срабатывает, и возбудители все-таки проникают в суставную полость.

К ним относят:

  • всевозможные состояния иммунодефицита (сахарный диабет, преклонный возраст, онкология, ВИЧ-инфекция, алкоголизм и т. д.);
  • изменения в суставе неинфекционного характера (любые формы ревматоидного или другого артрита, наличие протеза);
  • наличие в организме сопутствующего очага воспаления.

Диагностика и лечение артрита

У детей заболевание поражает не только суставы, но и другие органы. В связи с этим при малейшем подозрении на воспаление суставов ребенку необходимо посетить педиатра, который назначит специальные диагностические мероприятия и даст направления к другим специалистам. Необходимо получить консультацию у невролога, офтальмолога, ревматолога, нефролога, дерматолога и кардиолога.

Очень сложно диагностировать заболевание у маленьких детей, так как они не могут рассказать, что их беспокоит. Малыши начинают вести себя неестественно, все время капризничают. Грамотный доктор все-таки сможет увидеть определенные признаки, которые указывают на наличие патологии.

Читайте также:  Анатомия Лучезапястного сустава человека - информация:

После осмотра пациента врачами необходимо получить результаты некоторых исследований:

  • ОАК.
  • Общий анализ мочи.
  • УЗИ.
  • Рентген.
  • Пункцию суставной ткани.
  • Иммуногенетическое обследование.
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография.
  • Анализ кала.
  • Биопсия синовиальной оболочки.
  • Исследования сердца Эхо КГ и ЭКГ.

Лечение заболевания у детей

Самое главное в лечении артрита — своевременное обращение за медицинской помощью. Если запустить заболевание, то оно перейдет в хроническую форму. В этом случае полного выздоровления не произойдет никогда, но лечить суставы нужно будет всю жизнь. Воспаление суставов у детей требует длительного комплексного лечения, которое включает в себя следующие мероприятия:

  • Медикаментозное лечение.
  • Физиотерапия.
  • Лечебная физкультура.
  • Массаж.
  • Особая диета, состоящая из продуктов, содержащих кальций и витамин D .
  • Инъекции глюкокортикостероидов.
  • Наложение шины.
  • Народные средства.
  • В трудных случаях — хирургическая операция.

Артрит может возникнуть в любом возрасте. Чтобы ребенок не стал инвалидом, необходимо при первых признаках проявления заболевания обратиться к врачу. При своевременном обращении к специалисту малыша ждет длительный курс лечения, но в результате он будет здоров и сможет вести полноценную жизнь.

Симптомы

Детский артрит проявляется разнообразными клиническими симптомами, различными для конкретного вида заболевания, однако существуют и общие проявления недуга.

Основным симптомом артрита у ребенка является болевой синдром в пораженном сочленении. Боль может носить различный характер, проявляясь тянущими, ноющими ощущениями, нередко с иррадиацией в форме покалываний в мускулатуры ближайших анатомических отделов тела. При хронической форме боль выражена неинтенсивно, однако при остром развитии недуга, артралгия может быть очень сильной, не прекращаться в покое.

Довольно часто у малышей первых лет жизни единственный симптом дискомфорта – изменение поведения малыша. Кроха становится беспокойным и капризным, не может находиться на одном месте, информирует о боли громким плачем. Дети постарше могут указать родителям на участок, где проявляется артралгия.

На первой стадии заболевания ребенок жалуется на чувство скованности и говорит, что ему трудно выполнять определенные движения. По мере прогрессирования артропатии малыш отказывается проводить активные движения пораженной конечностью, предпочитая придать руке или ноге положение, в котором дискомфорт будет менее интенсивным.

В фазе расцвета болезни или при острой форме воспаления о патологическом процессе свидетельствуют симптомы:

  • припухлость сустава;
  • отечность прилегающих тканей;
  • изменение цвета кожного покрова над пораженным сочленением;
  • повышение кожной температуры.

Маленький ребенок становится вялым и апатичным. Он отказывается играть в привычные активные игры. Карапуз не желает прыгать, бегать, чаще просит родителей взять его на руки. Если пострадали суставы ног, малышу трудно самостоятельно присесть на горшок, когда задеты сочленения верхних конечностей – кроха с трудом поднимает и удерживает ложку или чашку.

У него могут возникнуть проблемы со сном: трудности с засыпанием, частые ночные пробуждения. В некоторых случаях малыш вовсе не дает прикоснуться к своему телу, переодеть нижнее белье, ведь даже очень бережное прикосновение приносит мучительный дискомфорт.

Если повреждены сочленения нижних конечностей, первые утренние шаги даются малышу с трудом. Также визуально заметна хромота при ходьбе. При некоторых видах артрита на коже появляется характерная сыпь: в отличие от иных кожных высыпаний она не чешется и пропадает самостоятельно.

Читайте также:  Признаки, диагностика и лечение острого артрита

Симптомами интоксикации организма, вызванной активностью вредоносных бактерий, являются:

  • высокая температура тела;
  • сильный озноб;
  • головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • снижение аппетита.

На последних стадиях заболевания наблюдаются симптомы атрофии скелетной мускулатуры: мышцы на поврежденной конечности утрачивают свой объем, на ощупь они не упругие, а дряблые.

Современная диагностика

Поставить диагноз ювенильный хронический артрит врачи-ревматологи могут на основании ряда инструментальных и лабораторных исследований, среди которых:

  1. Периферический и биохимические анализы крови.
  2. Анализы иммунологических показателей.
  3. Общие инструментальные обследования при помощи: электрокардиограммы,
Современная диагностика
  • УЗИ (сердца, брюшной полости, почек);
  • рентгена грудной клетки;
  • рентгенологических обследований предполагаемых очагов воспаления – коленного, лучезапястного, голеностопного, тазобедренного, локтевого, крестцово- подвздошного суставов, позвоночника;
  • анализов по выявлению инфекций;
  • иммуногенетических обследований;
  • эзофагогастоскопии;
  • компьютерной томографии.

В обязательном порядке у детей с ЮХА нужно проводить диагностический осмотр у врача-окулиста посредством щелевой лампы.

Профилактика

Специальной профилактики реактивного артрита у детей нет существует. Для его предупреждения нужно принимать меры против артритогенных инфекций:

  • Учить детей соблюдать личную гигиену – мыть руки после улицы и перед едой, мыть фрукты и овощи;
  • Проводить закаливание: не кутать ребенка, давать ходить босиком по холодному полу, пить холодные напитки, купать в прохладной воде, много гулять, часто проветривать квартиру, устраивать сквозняки, увлажнять воздух в квартире. На сайте и в книгах доктора Комаровского в разделе о реактивном артрите у детей можно найти рекомендации по закаливанию;
  • Осенью прививать от гриппа;
  • Регулярно посещать стоматолога и санировать полость рта;
  • Если родители болеют хламидиозом, они оба должны проходить курс лечения;
  • Обеспечивать детям адекватную их возрасту двигательную активность;
  • Организовывать полноценный детский отдых и сон;
  • Не допускать перегрузку детей учебными и развивающими занятиями;
  • Половое воспитание должно проводиться до наступления пубертата. Подросток (это ребенок после 10-11 лет) должен хорошо знать о недопустимости незащищенного секса и не стесняться покупать презервативы.

Если ребенок носитель гена HLA-B27, пока он маленький, лучше воздержаться от путешествий с ним, так как риск заболеть реактивным артритом велик, а последствия могут быть тяжелыми.

Большинство детей при своевременно поставленном диагнозе и назначенном лечении полностью выздоравливают. В будущем для них прогноз благоприятный.

У носителей антигена HLA-B27 бывают осложнения в виде спондилоартрита. Таким детям нужно будет всю жизнь принимать особые меры предосторожности.

Профилактика

Специфических профилактических мероприятий реактивного артрита нет. Заболевание можно лишь предупредить, приняв определённые меры. Для этого необходимо:

  • отдать предпочтение здоровому образу жизни,
  • приучить ребёнка соблюдать правила личной гигиены (обязательно мыть руки перед едой, после посещения туалета, после нахождения в общественных местах),
  • проводить своевременную санацию инфекционных очагов,
  • если у родителей есть такое заболевание, как хламидиоз, обязательно излечить его,
  • планируя беременность, будущие родители должны сдать анализы, чтобы выявить носителей гена HLA-В27.

Реактивный артрит, к сожалению, весьма распространён среди маленьких пациентов. Заподозрить заболевание можно по симптомам, стоит лишь внимательно относиться к жалобам ребёнка на дискомфорт и боль в той или иной части тела. Если есть подозрение, что у ребёнка развивается реактивный артрит, необходимо как можно скорее обратиться к врачу-ревматологу. При своевременной и качественной терапии можно избавиться от болезни и избежать осложнений, связанных с ней.

(Пока оценок нет)

Виды реактивного артрита у детей

По виду возбудителями реактивный артрит у детей можно разделить на:

  • Вирусный. Причиной данного вида являются вирус гепатита, цитомегаловирус, паротит, герпес, ортомиксовирусы и др. Также началом артрита у ребенка могут послужить прививки от гепатита и краснухи.
  • Постстрептококковый. После перенесенных бронхита, пневмонии, вызванных стрептококком, через 1-2 месяца появляются признаки артрита, причем поражаются чаще всего крупные суставы (коленный, тазобедренный)
  • Лаймская болезнь. Возникает после укуса клеща в весенне-летний период, после чего происходит заражение организма бактериями рода Borrelia. Протекает она тяжело, при этом чаще всего мишенью становятся кожные покровы и нервная система ребенка.
  • Септический. Появляется после генерализованного заражения крови, на фоне сниженного иммунитета. Проявляется лихорадкой, тошнотой и рвотой, поражением кожи.
  • Туберкулезный. После контакта носителем палочки Коха, ребенок может заболеть внелегочной формой туберкулеза. Поражаются при этом чаще всего один коленный или тазобедренный сустав.
  • Гонококковый. Данный вид артрита может передаваться трансплацентарным путем, от матери ребенку, а так же при ведении подростками беспорядочных половых связей. Обнаруживают недуг часто на запущенной стадии.
  • Ювенильный артрит. Возникает у детей до 16 лет. Данный вид проявляется у лиц с антигеном HLA-B27, а также при иммунологических изменениях и носит наследственный характер. Особенностью является ассиметричное поражения нескольких суставов ног.

Лечение препаратами

Прогноз и профилактика инфекционного артрита

Медикаментозная терапия

  1. Антибиотикотерапия. Обычно начинают с внутривенного (не менее 2 недель) и/или внутрисуставного введения препаратов, затем возможно продолжение приема антибиотиков перорально (от 2 до 4 недель).
  2. Нестероидные противовоспалительные средства. Назначаются с целью уменьшения боли, проявлений интоксикации.
  3. Хирургическое вмешательство. При наличии гноя в полости сустава, показано его дренирование с последующим введением антибиотиков внутрь.

Прогноз инфекционного артрита

Чем позже пациент обращается в стационар, тем выше риск необратимых изменений в суставе и развития осложнений.

Лечение препаратами

Профилактика инфекционного артрита

Нестероидные препараты для купирования острых болевых приступов и воспалительного процесса:

Кортикостероиды. Применяются при тяжелой форме заболевания, когда НПВС не оказывают воздействия. Эффективны:

Чтобы предохранить суставы от случайных и резких движений, больному могут наложить шину.

Заключение

В данной статье мы подробно разобрали реактивный артрит у детей. Причины, симптомы, лечение и профилактика — все это было описаны выше. К сожалению, это заболевание сегодня является достаточно распространенным. Однако врачи предупреждают, что своевременная терапия способна побороть недуг и снизить риск возникновения негативных последствий. Надеемся, что вся представленная здесь информация окажется для вас действительно полезной. Будьте здоровы!

За последнее время количество случаев развития реактивных артритов у детей заметно возросло. Из-за воспалений в суставах, которые проявляются на фоне различных инфекций (грипп, ОРВИ), в том числе органов пищеварения и мочеполовой системы, данная проблема, не спеша, выходит на передний план.