Артрит тазобедренного сустава: симптомы, лечение у детей и взрослых

Артрит коленей, или гонит — патология, затрагивающая хрящевые ткани. Воспаление может развиться в любом возрасте. В последнее десятилетие растет частота возникновения таких недугов у малышей, подростков: согласно статистике, гонартритом различной этиологии страдает до 30% маленьких пациентов. Своевременное выявление и лечение артрита коленного сустава у детей позволяет купировать заболевание и избежать тяжелых последствий для здоровья в будущем.

Причины

Изначально, палочкой Коха поражаются лёгочные ткани. После этого происходит её распространение по всему организму при помощи лимфатической и кровеносной системы. Больше всего поражаются околосуставные ткани. Около них находится большое количество кровеносных сосудов. Образуются гранулемы, которые могут расти, если болезнь не лечить. В центре таких гранулем скапливаются омертвевшие ткани. Они носят название «творожистый некроз». Его распространение приведёт к полному разрушению поражённого сустава. Больше всего подвержены заражению мужчины, возрастом от 50 лет и дети, возрастом от 7 до 15 лет.

Что это такое?

Туберкулезным спондилитом называют патологические изменения, происходящие в позвоночнике. Они бывают вызваны инфекционным возбудителем. По этой причине данный недуг относят к хроническим инфекционным патологиям.

Развитие болезни происходит по причине заражения туберкулезной палочкой, известной как палочка Коха. Название недуга – болезнь Потта – было дано в честь имени врача, который первым описал его клинические признаки еще в конце XVIII в. Болезнь чаще всего носит хронический характер. В большинстве случаев пациенты жалуются на интенсивные спазмы в области спины и проблемы с функционированием пораженных позвонков.

Картина протекания заболевания

Развитие недуга начинается с проникновения в структуру позвонков палочки Коха. Чаще всего она попадает из кровеносного русла, но также может распространяться через лимфу или контактным путем, благодаря которому перемещается от первичного участка воспаления, расположенного в легочных тканях.

На вид она может выглядеть ровной или извилистой. Ее длина может достигать 10 мкм, в ширина 04,06 мкм. После попадания в позвоночник палочка активно размножается. Этот период иногда занимает до двух лет, по прошествии которых больной может впервые заметить клинические признаки.

Результатом размножения туберкулезной палочки становится полное разрушение или деформация позвонков, а также межпозвоночных дисков, прилегающих к нему. Затем происходит образование замкнутой фиброзной оболочки вокруг гнойного экссудата (абсцесса).

После этого инфицирование перемещается на соседние позвонки, которые также постепенно разрушает. Данные процессы приводят к образованию компрессионных переломов и деформированию позвоночника. У детей может начаться формирование горба.

Степени и классификация

По характеру локализации различают следующие виды туберкулезного спондилита:

  • шейный;
  • грудной;
  • пояснично-крестцовый.

В любом из этих сегментов может возникнуть данная патология.

Распространённость

Туберкулезный спондилит наиболее часто отмечается среди населения развивающихся стран, к которым относятся центральная и южная Америка, некоторые страны Африки и азиатские страны, среди которых в первую очередь Индия, Китай, Непал, Индонезия. Именно в странах, где уровень жизни очень низок, процент заболеваемости этим недугом наиболее высокий.

В большинстве случаев болезнь поражает детей и подростков. Среди взрослых людей патология встречается в очень редких случаях. При этом детский организм отличается повышенной чувствительностью к бактерии, от разрушительного действия которой могут пострадать одновременно до четырех позвонков. Площадь поражения у взрослого организма оказывается значительно меньше, как и скорость распространения патологии.

Читайте также:  Гирудотерапия: польза и вред, показания, противопоказания, отзывы

Видео: «Клиническая картина туберкулезного спондилита»

Причины

Развитию детского коксартрита способствуют различные причины:

  1. Аутоиммунные ревматические патологии;
  2. Вещественнообменные сбои;
  3. Периодическое перенапряжение тазобедренного сустава;
  4. Осложнения инфекционных процессов;
  5. Нерациональное питание;
  6. Нарушенная нервносистемная деятельность;
  7. Повышенная аллергенность;
  8. Генетическая обусловленность;
  9. Неблагоприятные экологические факторы;
  10. Частые стрессы;
  11. Гиподинамичная жизнь и пр.

Чаще всего коксартрит развивается на фоне реактивного артрита или гнойного инфекционного процесса туберкулезного характера. Воспаление тазобедренного сустава туберкулезной этиологии для детского населения более характерно, нежели для взрослых пациентов.

Возникает коксартрит по различным причинам:

  • перенесенные стрессы;
  • восприимчивость к аллергенам;
  • неправильное питание;
  • нарушение обмена веществ;
  • перегрузка сустава;
  • перенесенные инфекции;
  • генетическая предрасположенность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушение работы нервной системы;
  • неблагоприятная экология и пр.

Распространен у детей артрит, возникающий в результате гнойных процессов туберкулезного характера.

  • организм человека был заражён менингококковой инфекцией, бруцеллёзом и прочими заболеваниями (это основная причина развития реактивного артрита);
  • заболевания кишечника;
  • травмы;
  • системные заболевания;
  • генные мутации;
  • дисплазия тазобедренных суставов;
  • генетическая предрасположенность;
  • постоянные физ. нагрузки на нижние конечности.

Организм детей еще не способен полностью реагировать на внешние болезнетворные факторы, приводящие к развитию артрита. Основой возникновения артрита тазобедренного сустава становятся несколько причин:

  • аутоиммунные патологии, при которых организм ребенка атакует собственную ткань, считая её чужеродной.
  • нарушения обмена веществ;
  • чрезмерные нагрузки на тазобедренное сочленение;
  • инфекция внутри организма;
  • вторичные туберкулезные поражения сустава;
  • неправильное питание;
  • нарушение деятельности нервной системы;
  • аллергическая чувствительность;
  • неблагоприятная экология;
  • воздействие лишнего веса на сустав.

Врачи предполагают, что важную роль в развитии заболевания играют следующие причины:

Причины
  1. Мочеполовые инфекции.
  2. Отравление.
  3. Патологии ЖКТ.
  4. Растяжения, травмы.
  5. Простудные заболевания.

Также помимо основных факторов, есть второстепенные:

  • Плохие бытовые условия.
  • Стрессы.
  • Сниженная иммунная защита.
  • Несбалансированное питание.
  • Переохлаждение.

На первом месте среди причин появления патологического процесса тазобедренного сустава находится внедрение патогенных бактерий и инфекционных агентов в организм.

Поражение инфекцией ТБС возникает при менингите, боррелиозе, чахотке, заболевании Банга.

Зачастую, воспаление тазобедренного сустава наступает и при аллергиях, болезни Бехтерева, и терминальном илеите.

При иных случаях воспалительных заболеваний суставов тазобедренная область поражается гораздо в меньших случаях, как правило, на последних стадиях заболевания.

Причин несколько, вашему вниманию представляются самые частые:

  1. Прежде всего воспаление тазобедренного сустава может начаться у людей, которые имеют лишний вес. Воспаление происходит из-за того, что сустав не может вынести нагрузку, которую на него возлагают каждый день.
  2. Воспалительный процесс может начаться как результат каких-либо процессов обмена веществ в организме человека.
  3. Еще одной причиной данного заболевания может послужить проблема с иммунной системой. Как правило, иммунитет человека начинает реагировать на безвредные вещества, уничтожая их.
  4. Стоит упомянуть и о генной составляющей. Воспалительные процессы могут преследовать людей поколениями.
  5. Упоминая про лишние нагрузки, не стоит говорить только про лишний вес. Частые перегрузки суставов свойственны спортсменам, поэтому они тоже находятся в зоне риска.
  6. Наличие каких-либо хронических заболеваний. Также причиной воспаления тазобедренного сустава может послужить недавно перенесенная инфекционная болезнь.

При наличии данных симптомов у больного человека — рекомендуется срочно обратиться к врачу.

Лечение заболеваний костных структур

Туберкулезный артрит требует тщательной и пошаговой терапии. В качестве общеоздоровительных процедур могут быть прописаны:

  • аэротерапия;
  • сбалансированное и калорийное питание;
  • УФ-облучение;
  • витаминотерапия.

При туберкулезном спондилите показано ношение корсета, а острая фаза заболевания предусматривает иммобилизацию пораженной конечности с помощью гипсовых повязок.

Фармакотерапия предполагает назначение антибактериальных, противовоспалительных и противотуберкулезных препаратов. В качестве дополнительных процедур могут проводиться суставная пункция и хирургическое вмешательство (санация инфекционных очагов, секвестрэктомия и т.д.). После стихания активного воспалительно-деструктивного процесса, лечение продолжается в санаторно-профилакторных учреждениях. Пациентам прописывают курс массажа, бальнеотерапевтических и физиотерапевтических процедур, а также ЛФК.

Диагностирование и проявления заболевания

Выявление описываемого недуга сопровождается определенными сложностями в связи с возрастными особенностями маленьких пациентов.

О необходимости обратиться к доктору сигнализирует наличие у малыша:

  • раздражительности;
  • снижения аппетита;
  • стремления избежать активных движений;
  • повышенной температуры;
  • отека суставов;
  • хромоты;
  • мышечных болей.

После осмотра ребенка лечащий врач (ревматолог, педиатр) назначит дополнительную диагностику, в числе методов которой могут присутствовать:

  • УЗИ суставов;
  • МРТ;
  • рентгенография грудной клетки;
  • общеклинические анализы (кровь, кал, урина);
  • иммуногенетическое обследование;
  • ПЦР-исследования.
Диагностирование и проявления заболевания

На порядок реже задействуются пункция сустава, биопсия его оболочки.

Маленький пациент может быть направлен на консультацию к кардиологу, дерматологу, неврологу и офтальмологу.

Характерными признаками развития заболевания считаются выявленные сужения суставных щелей, костные эрозии. Туберкулезная форма артрита определяется путем изучения результатов проведенной ранее реакции Манту, сведений о наличии осложнений после введения вакцины БЦЖ. Вовлечение в воспалительные процессы тканей сердца определяется по итогам ЭКГ, ЭхоКГ.

Результаты комплексного обследования позволяют поставить точный диагноз, определить отсутствие (наличие) осложнений, разработать схему терапии.

Диагностические мероприятия

На сегодняшний день разработано много методов диагностики. Вот самые качественные среди них:

  1. Проба Манту. Чтобы провести данное исследование пациенту вводят под кожу препарат с содержанием малой дозы возбудителей туберкулеза. Инъекция абсолютно безопасна для здорового человека. Глядя на место укола специалист, диагностирует готовность организма к противостоянию с микобактериями туберкулеза. Мероприятие проводят детям каждый год. В качестве аналога можно использовать диаскинтест.
  2. Флюорография. Благодаря излучению предоставляется возможность просматривать состояние легких.
  3. Обследования рентгеном. Если при прохождении методов, перечисленных ранее у человека, обнаруживают подозрение на наличие инфекции, то дополнительно используют рентгенографию. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.
  4. Бактериологическая диагностика. Проводится анализ выделений при кашле пациента для определения степени заразности больного. Широко распространено обследование в европейских странах.
  5. Бронхоскопия. Самый трудный метод исследования с очень точной диагностикой. Поэтому его проводят в крайних случаях. При условии, что все остальные способы оказались бесполезны.

Для правильности и точности результатов следует проходить не меньше двух обследований.

Процесс лечения

К процессу лечения тазобедренного артрита следует подходить с особой внимательностью, так как самолечение и прочие действия совершенные без ведома врача — могут оставить вас в инвалидном кресле. Однако правильно подобранные препараты это не все что нужно для того, чтобы человек излечился.

Не маловажную роль в процессе выздоровления играет правильно подобранный рацион питания. Лечащий врач должен назначить больному человеку специальную гимнастику и распорядок дня. Если делать все, что будет прописывать врач — то вы сможете в скором времени забыть о боли в тазобедренном суставе.

Восстановительный период

Переболевших детей целесообразно отправлять в специализированные школы и детские сады. Их ставят на диспансерный учет. Большое значение в период реабилитации имеет санаторно-курортное лечение. Для укрепления иммунитета рекомендуется принимать поливитамины (Супрадин, Витрум Кидс, Компливит, Витрум).

Читайте также:  Как долго проходит растяжение связок голеностопа

Большое внимание уделяется питанию детей. В рационе обязательно должны присутствовать следующие продукты:

  • свежие ягоды и фрукты;
  • овощи;
  • мясо;
  • рыба и морепродукты;
  • зелень;
  • орехи;
  • супы;
  • каши;
  • творог и другие молочные продукты;
  • яйца;
  • соки.
Восстановительный период

Не рекомендуются сразу после болезни хирургические вмешательства, переезды, перелеты, стрессовые ситуации, физические перегрузки и вакцинация. Родители должны помочь своим детям преодолеть физиологические проблемы и обеспечить психологический комфорт. Взрослым в восстановительном периоде нужно отказаться от курения и спиртных напитков.

Продукты питания рекомендованные в восстановительный период.

Причины инфекционного артрита у детей

В детском возрасте повышен риск инфекций, вызванных следующими микроорганизмами:

  • стрептококками группы В и А;
  • стафилококками;
  • грамотрицательными бактериями;
  • вирусами и паровирусами (краснуха, корь, паротит, ветрянка, грипп).

В теплое время года в ареале обитания клещей возможен также еще один вид инфекционного артрита — боррелиозного, вызываемого особым видом спирохет, вместе со слюной клеща попадающих в кровь и вызывающих болезнь Лайма (боррелиоз).

Чаше ангины, тонзилиты, фарингиты и другие дыхательные инфекции у детей возникают на почве сравнительно безвредной стрептококковой инфекции группы А, сопровождающейся «летучими» болями в суставах. Такой артрит может наблюдаться на пике заболевания или спустя какое-то время после него. При лечении антибиотиками симптомы воспаления суставов утихают вместе с признаками основной болезни.

Более опасны гноеродные β-гемолитические стрептококки, способные вызывать ревматизм. Также угрозу представляют разновидность грамотрицательных бактерий — гемофильная палочка или бацилла Пфайффера. Эта коккобактерия существует в латентной форме в организме большинства здоровых людей, но примерно у десяти процентов наблюдается манифестная форма в виде местного воспаления либо осложнения в виде менингита, пневмонии или других болезней:

  1. Менингитом чаще всего заболевают совсем еще маленькие дети: наиболее опасный возраст — от 6 месяцев до одного года.
  2. Эпиглоттитом (воспалением надгортанника) обычно болеют дети старше двух лет.
  3. Пневмония более свойственна взрослым: заболеваемость ею среди детей составляет примерно 15 — 20%.

Туберкулёзный остеоартрит

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Причины и механизм развития заболевания

Среди туберкулёзного артрита выделяют его интоксикационно-аллергическую форму – полиартрит Понсе.

Формы суставного туберкулёза

1. Фунгозный артрит

2. Туберкулёзный остеоартрит

Творожистый очаг в области вертлужной впадины, переход воспаления на синовиальную оболочку.

3. Туберкулёзный полиартрит Понсе или “ревматизм Понсе”

Эта форма характеризуется благоприятным течением, не вызывая необратимых изменений в суставах и образования свищей.

Диагностика туберкулёзного остеоартрита

Кроме этого, выполняют ряд обязательных обследований:

Лечение туберкулёзного остеоартрита

Хорошие результаты даёт пребывание на климатических курортах с длительным нахождением на свежем воздухе.

При своевременно начатом, правильно подобранном и комплексном лечении у половины больных удаётся восстановить функцию сустава.

  • Различие между ревматическим полиартритом и ревматоидным
  • Симптомы заболевания
  • Лечение болезни

Чем отличается ревматический полиартрит от ревматоидного?

Каковы симптомы данного заболевания?

Как лечат это заболевание?

Может ли позвоночник быть причиной боли в сердце?

02 августа 2018

Перебои в сердце — может быть причина в спине?

01 августа 2018

Как подготовиться к рентгену поясницы?

01 августа 2018

Боли в пояснице — как вылечиться в домашних условиях?

  • Из-за грыжи сильные боли — как дотерпеть до операции?
  • Каталог клиник по лечению позвоночника

    Список препаратов и лекарственных средств