Артрит: причины, симптомы и лечение. Советы опытного врача

Артрит представляет собой группу воспалительных заболеваний суставов. Основополагающим признаком его появления является боль в пораженной области, особенно при движениях или в процессе использования своей физической силы. Поражаться могут разные части тела – локти, суставы, коленки, таз, позвоночник и другие. Отклонения, возникающие в процессе развития патологии, приводят к нарушениям в работе сердца, печени, почек. Иногда в качестве осложнения появляется глухота.

Симптомы ревматоидного артрита суставов

Данное заболевание является хроническим, при котором признаки недуга то появляются, то исчезают. Длительность «светлых» промежутков у разных больных отличается. Все зависит от состояния организма, наличия сопутствующих заболеваний, влияния провоцирующих факторов и лечения при ревматоидном артрите, получаемого больным.

Дебют, то есть первый приступ болезни, и каждое последующее обострение начинается с симптомов, которые очень напоминают вирусную инфекцию.

К таким симптомам ревматоидного артрита относят:

  • Боль, ломота и утренняя скованность в суставах.
  • Лихорадка.
  • Мышечная боль.
  • Слабость.
  • Снижение аппетита.

Суставы меняются и внешне – отекают, кожа над ними становится горячей и покрасневшей.

Кроме того, длительно болеющие люди теряют вес и не могут полноценно работать. Все это отягощается еще и проявлениями поражения аутоиммунным процессом других органов. У больных могут появиться проблемы с почками и сердцем, различные кожные симптомы (ревматоидные узелки, сухость кожи, мелкие кровоизлияния), нарушение зрения.

Что происходит в суставах? Агрессия иммунитета против тканей сустава приводит к их воспалению, которое сопровождается отечностью синовиальной оболочки, образованием большого количеств воспаленной синовиальной жидкости, повреждением хрящей. Со временем значительно сужается и суставная щель, что отражается на функционировании всего сустава (он становится малоподвижным), появляются эрозии на суставных поверхностях костей, развивается субхондральный остеопороз (костная ткань, расположенная под хрящом, становится менее прочной). Без адекватного лечения ревматоидного артрита все эти патологические изменения приводят к деформации и полному обездвиживанию сустава. Что происходит в других органах? Поскольку ревматоидный артрит суставов является аутоиммунным заболеванием, при нем могут страдать от аутоагресси не только суставы, но и весь организм в целом. Объясняется это просто – иммунная система вырабатывает аутоантитела не выборочно, а ко всей соединительной ткани. Поэтому во внутренних органах также может развиться специфическое аутоиммунное воспаление. Однако такое течение болезни больше характерно для тяжелых запущенных случаев недуга, начинается же обычно ревматоидный артрит с симптомов именно суставных.

Причины возникновения

Вероятными причинами реактивного артрита являются наследственная предрасположенность и наличие в организме гена, несовместимого с антигенами бактерий. Иммунная система реагирует на внедрение микроорганизмов, поражая собственные клетки.

Реактивный артрит, спровоцированный пищевыми отравлениями, называется энретоартрит. Патологию провоцируют:

  • паразитные инвазии;
  • шигеллы;
  • иерсиниозы;
  • сальмонеллы.

Основными факторами развития реактивного артрита являются инфекционные болезни половых органов:

  • микоплазмоз;
  • хламидиоз;
  • уреаплазмоз.

Артрит развивается в 80% случаев в результате перенесенной хламидийной инфекции. Частыми способами заражения являются сексуальные контакты, бытовой путь, а также родовой процесс. Бактерии, провоцирующие кишечные расстройства, могут внедряться в тело человека с едой, пылью, воздушно-капельным способом.

Факторы риска

Реактивный артрит чаще всего поражает людей в возрасте 20–40 лет. Интересно, что после инфекций, передающихся половым путём, мужчины заболевают в девять раз чаще женщин, в то время как после кишечных инфекций опасность одинаковая. Мужчины болеют несколько тяжелее женщин.

Риск повышен у лиц, имеющих HLA B 27, однако его исследование до развития болезни не нужно

Причины возникновения

Грипп может привести к развитию реактивного артрита

Продолжительные исследования заболевания дали свои результаты. Было выявлено, что имеется некий ген, который несёт ответственность за предрасположенность организма к развитию недуга. Этому гену впоследствии присвоили имя — HLA-В27. Если у ребёнка обнаруживается наличие этого гена, то такие дети являются более подверженными к развитию реактивного артрита. Причём недуг может возникнуть в любом возрасте и без основательных на то причин, т. е. даже грипп может привести в итоге к развитию реактивного артрита.

Если у взрослых заболевание развивается по причине попадания инфекций в половую или пищеварительную систему, то реактивный артрит у детей может быть спровоцирован и следующими возбудителями:

  1. Инфекциями, вызывающими недомогания дыхательных путей и органов. Это могут быть воспаления лёгких и бронхов, пневмония и т. п.
  2. Инфекции, вызывающие раздражение носоглотки: фарингит, ангина.
  3. Инфекции, попадающие в желудочно-кишечный тракт и вызывающие недомогания органов пищеварения (сальмонеллез, кишечная палочка, иерсинии).

Зачастую все же причиной реактивного артрита у ребёнка является генетическая предрасположенность. При преобладании повышенной чувствительности к артриту, возникает реакция, которая по характеру напоминает аутоиммунный процесс при коллагенозах. В случае подавления очага инфекции симптоматика недуга с течением времени исчезнет. Если по какой-либо причине возбудитель, к которому чувствителен организм, снова появится, то картина недуга повторится.

Читайте также:  Алфлутоп или Румалон — выбираем более действенный препарат

Таким образом, основными причинами, которые вызывают реактивные артриты у человека, являются:

  1. Инфекции, поражающие различные системы и органы человека.
  2. Генетическая предрасположенность организма к тем или иных возбудителям недуга.
  3. Аномальные явления в иммунной системе.

Зная причины провоцирования недуга необходимо рассмотреть картину симптомов заболевания.

Причины и предрасполагающие факторы в развитии ревматоидного артрита

Причины появления болезни неизвестны. Но современные исследования свидетельствуют о нескольких наиболее вероятных предрасполагающих факторах, ведущих к развитию аутоиммунного процесса.

К ним относятся:

  1. Наследственная предрасположенность. У этой группы пациентов наблюдается генетическая предрасположенность к нарушениям иммунной системы.
  2. Инфекционные агенты. Вызывают стойкие нарушения в иммунитете, и в результате собственные клетки начинают атаковать соединительную ткань. Самыми вероятными возбудителями являются различные вирусы.

Спровоцировать артрит ревматоидный могут следующие пусковые факторы:

  • переохлаждение;
  • интоксикация;
  • гиперинсоляция (длительное воздействие солнечных лучей);
  • инфекция бактериального характера;
  • эндокринные нарушения;
  • прием некоторых медикаментов;
  • стрессы, депрессии.

Как узнать артроз?

Симптоматика артроза зависит от его стадии.

В начале заболевания после длительной ходьбы или занятий спортом сустав начинает побаливать. Со временем боль усиливается,  появляется похрустывание при движениях. Утром после подъема или после длительного сидения, возникает скованность движений, и нужно некоторое время, примерно минут 10-15, чтобы расходиться.  В суставе развивается воспаление, что внешне проявляется припухлостью.

В дальнейшем боль при ходьбе становится постоянной, движения в суставе болезненны, затруднены.

Если речь идет о тазобедренном суставе, то истончение хряща приводит к тому, что нога со стороны поражения становится короче. Возникает перекос таза, позвоночника. Происходит дегенерация (разрушение) мезпозвонковых дисков, возможно образование протрузий и грыж. Появляются боли в спине.

Чтобы не допустить этого, под больную ногу необходимо подкладывать ортопедический подпяточник.

Самое печальное во всем этом, что вспять процесс не повернуть. Можно его лишь приостановить.

Радикальным лечением артроза является замена сустава – дорогущая операция, которая не каждому по карману.

Как узнать артроз?

Итак, что мы имеем при артрозе:

  • «Подсыхание» и разрушение хряща.
  • Боль, воспаление, отек.
  • Уменьшение объема движений.

Что назначается?

Зачем?

НПВС внутрь Уменьшить боль и воспаление.
НПВС наружно Усилить действие НПВС для внутреннего применения.
Хондропротектор Стимулировать образование коллагена,  приостановить процесс разрушения хряща.
Гормональный препарат в сустав (назначается при неэффективности НПВС) Снять острое воспаление и боль.
Препарат гиалуроновой кислоты Увлажнить хрящ, улучшить смазку суставных поверхностей, облегчить их скольжение, уменьшить боль.
Ортез Зафиксировать и разгрузить сустав, что уменьшит боль и ускорит восстановление.
Ортопедические стельки Уменьшить ударную нагрузку на больной сустав, чтобы сократить период обострения.
Трость Перенести нагрузку на здоровую ногу, разгрузив больную. Трость облегчает ходьбу, уменьшает боль.
Физиолечение Уменьшить воспаление, боль, улучшить кровообращение сустава, ускорить восстановление.
ЛФК Улучшить кровообращение, укрепить мышцы сустава, увеличить объем движений.

Из этой схемы самое жестокое – введение гормона в сустав, так как он еще больше разрушает хрящ. Но иногда срочно нужно снять воспаление, чтобы начать лечение препаратами гиалуроновой кислоты. Или боль настолько сильная, что человек не может ходить.

Для внутрисуставного введения применяются бетаметазон, триамцинолон, гидрокортизон.

Препараты гиалуроновой кислоты иначе называются протезами синовиальной жидкости. Это Остенил, Ферматрон, Суплазин и др. Как правило, вводятся 1 раз в неделю. На курс требуется 3-5 инъекций.

Острый артрит: симптомы и лечение

Причины

Острый артрит может развиваться как самостоятельное заболевание, осложнение других патологий или в результате травматического поражения. Причины появления:

  • инфекционные заболевания (туберкулез, дизентерия, сифилис, гонорея, бруцеллез, хламидиоз);
  • паразитарные болезни;
  • аутоиммунные патологии (красная волчанка, системная склеродермия, ревматизм и болезнь Бехтерева);
  • ранее перенесенные инфекционные процессы (корь, краснуха, гепатит, мононуклеоз);
  • аллергические реакции (при аллергической природе артрит появляется на 7-12 день после контакта с аллергеном);
  • заболевания суставов неинфекционной природы (остеохондроз, артроз, саркоидоз);
  • обменные болезни (подагра);
  • неправильное питание, употребление соленой пищи в большом количестве;
  • травмы и хирургические вмешательства;
  • онкологические болезни.

Среди инфекционных возбудителей чаще причиной становится кишечная или хламидийная инфекция, реже – стафилококки и стрептококки.

Вероятность развития острого артрита возрастает при наследственной предрасположенности, частых физических нагрузках, стрессах, регулярных переохлаждениях, вредных привычках и избыточном весе.

Симптомы

Первые признаки артрита появляются через месяц после попадания инфекции в организм. Острый артрит появляется внезапно, выражены симптомы местного воспаления.

В первую очередь поражаются крупные суставы (коленный и тазобедренный), а затем мелкие. Воспалительный процесс может затрагивать до 6 суставных сочленений, иногда и больше.

У пациента появляются такие местные признаки:

  • сильная боль в области пораженного сустава, которая усиливается при движении и во время пальпации;
  • припухлость и отечность;
  • пульсация, гипертермия;
  • покраснение кожного участка, возможна сыпь;
  • нарушение амплитуды движений.
Читайте также:  Как лечить артроз коленного сустава народными средствами

Ухудшается общее самочувствие пациента, может повышаться температура тела. Отмечается усталость, головная боль, расстройство сна, потеря аппетита.

При остром течении артрита воспалительный процесс не затрагивает глубокие слои хряща и суставной капсулы. Поражаются ткани внутренней поверхности.

Если не лечить острый воспалительный процесс, то он приобретает хроническое течение. В этом случае высока вероятность появления абсцессов, флегмон, свищей, некроза тканей и сепсиса.

Диагностика

Диагноз «острый артрит» ставится на основании визуального осмотра, жалоб пациента, лабораторных и инструментальных методик обследования. Врач изучает историю болезней пациента, узнает, есть ли в роду родственники с артритом, предрасположенность к аллергии.

При пальпации пораженного сустава больной жалуется на острую боль. Далее, назначается лабораторное обследование:

  • общий анализ крови и мочи;
  • кровь на ВИЧ и сифилис;
  • анализ на хламидии;
  • исследование кала на патогенную микрофлору;
  • анализ на гонококки, стрептококки и стафилококки;
  • обнаружение антиядерных антител;
  • анализ синовиальной жидкости.
Острый артрит: симптомы и лечение

В качестве дополнительного обследования назначается УЗИ и рентгенография в двух проекциях. КТ и МРТ проводится редко, поскольку диагноз удается поставить на основании ранее перечисленных методик.

Лечение

Лечение острого артрита предполагает выполнение таких целей:

  • уменьшение воспаления;
  • купирование болевого синдрома;
  • восстановление подвижности;
  • устранение причины появления воспалительного процесса.

Чтобы лечение оказалось эффективным, важно выявить тип инфекционного возбудителя (при остром инфекционном артрите).

Симптоматическое лечение включает применение таких медикаментов:

  • антибиотики – Цефтриаксон, Оксациллин;
  • антигистаминные препараты – Тавегил;
  • противовоспалительные средства – Индометацин, Ибупрофен, Нимесил, Диклоберл;
  • обезболивающие препараты – Но-Шпа, Анальгин, Мелоксикам, для местного обезболивания подойдет Вольтарен или Фастум гель;
  • хондропротекторы – Терафлекс;
  • глюкокортикостероиды (при тяжелой клинической картине) – Преднизолон;
  • препараты для подавления иммунитета (при аутоиммунных реакциях) – Азатиоприн или Метотрексат.

Наиболее выраженный лечебный эффект можно получить, если соблюдать диету. Исключить соленую, острую и жареную пищу, соленья, маринады, крепкий кофе и алкоголь. Увеличить потребление рыбы, морепродуктов, свежих фруктов и овощей.

Физиотерапевтические процедуры, массаж и ЛФК разрешены только после купирования острого воспалительного процесса.

На время лечения для фиксации пораженного сустава используются бандажи и гипсовые повязки.

При отсутствии эффективности консервативной терапии назначается операция, которая предполагает протезирование сустава.

Профилактика

В целях профилактики важно вовремя лечить инфекционные заболевания, правильно питаться, уменьшить потребление соли и отказаться от вредных привычек. Важна умеренная физическая активность.

После лечения артрита нужно пройти курс ЛФК и физиотерапевтических процедур, например, электрофореза, магнитотерапии, аппликаций парафина и озокерита.

Прогноз на выздоровление благоприятный. Лишь в редких случаях прибегают к оперативному лечению.

Оксана Белокур, врач, специально для

Симптомы

Вcтречаемость(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Боль в проекции тазобедренного сустава, отдающая в пах 100%
Боль при движении в суставах рук и ног 100%
Ноющие, постоянные боли во всех суставах (боль в суставах) 100%
Отек мягких тканей в области больного сустава 100%
Боль в коленном суставе при движении 90%
Боль в локтевом суставе при нагрузке 90%
Боль в области плечевого сустава 90%
Местное повышение температуры кожи над пораженным суставом 90%
Ограничение движений кисти, пальцев кисти 90%
Ограничение подвижности в локтевом суставе 90%
Ограничение подвижности в плечевом суставе 90%
Ограничение подвижности коленного сустава 90%
Ограничение подвижности тазобедренного сустава из-за боли 90%
Скованность мышц бедра 90%
Боль в тазобедренном суставе при движении 80%
Покраснение кожи над пораженным суставом 80%
Общее повышение температуры тела (высокая температура, повышенная температура) 70%
Ограничение движений в позвоночнике 50%

Лекарственные травы для лечения артрита

На область пораженного сустава можно накладывать аппликации, кашицы,  компрессы и самодельные мази из трав.

Для терапии артрита используются:

  • ромашка;
  • зверобой;
  • брусника;
  • крапива;
  • ива;
  • солодка;
  • имбирь;
  • подорожник.
Лекарственные травы для лечения артрита

Растительное сырье устраняет отечность, убирает воспаление. Но терапию лекарственными травами стоит проводить только в комплексе с медикаментозной или в период ремиссий, как профилактику.

В качестве дополнения к основной лечебной терапии артрита стопы можно использовать народные средства борьбы с артритом пальцев ног

Лечение.

К сожалению, однажды возникшая болезнь рано или поздно переходит в хроническую форму и практически не подлежит полному излечению.

Однако своевременно и адекватно избранное лечение способно существенно затормозить процесс фатального разрушения суставов.

У остро и/или хронически протекающего артрита симптомы и лечение взаимосвязаны: например, при сильно выраженном болевом синдроме пациенту назначают анальгетики, при наличии серьезных отеков тканей показаны антигистаминные препараты.

Если внесуставные симптомы болезни отсутствуют, терапевтический курс включает следующие медикаменты:

обладающие быстродействующим противовоспалительным свойством (относятся к нестероидной группе);

кортикостероидные средства.

Нестероидные лекарства

К наиболее назначаемым нестероидным средствам при установленном диагнозе «артрит» относят такие быстро снимающие воспаление негормональные медикаменты, как:

  • Аспирин (ацетилсалициловая кислота) – суточная доза достигает трех грамм;
  • Целебрейкс;
  • обезболивающий Индометацин – в сутки прием составляет около 150 миллиграмм;
  • Ибупрофен;
  • Диклофенак – до 150 миллиграмм в сутки;
  • Бруфен, чья суточная доза составляет не более двух грамм.
  • Кортикостероиды
Читайте также:  Диагноз серонегативный ревматоидный артрит: что это такое?

Эту группу лекарственных средств преимущественно вводят при наличии продолжительных сильных болей внутримышечно, либо непосредственно в суставную сумку или область воспаления.

Абсолютное показание гормональных средств – наличие высокой лихорадки, сопровождающейся высокой (от 39 градусов Цельсия) температурой тела, которая держится продолжительный промежуток времени (от суток и более).

Курс использования кортикостероидов максимально короткий, а инъекционные дозы – минимально возможные.

С особой осторожностью назначают гормональные группы при лечении видов артритов у детей.

Самыми назначаемыми кортикостероидами выступают:

  • Триамцинолон;
  • Преднизолон;
  • Гидрокортизон.

При этом для более легкой и безболезненной отмены гормональных средств их назначают в совокупности с базовыми лекарствами (т.е. тормозящими сам процесс разрушения костно-хрящевой и мышечной тканей).

Если болезненность терпимая, либо боли купируются нестероидными анальгетиками, от введения кортикостероидов стараются отказываться.

Базовые препараты

К противоартритным средствам, назначаемым страдающим воспалениями в сочленениях костей (в том числе вследствие ревматизма, псориаза), относят следующие моделирующие заболевание лекарства:

  • Лефлуномид;
  • Сульфасалазин;
  • Лефлуномид;
  • Метотрексат.

Все эти модулирующие артрит препараты одновременно оказывают три действия:

  • ингибирующее патологический неконтролируемый рост и размножение опухолевых клеток – антипролиферативное;
  • препятствующее воспалениям;
  • иммуномодулирующее (усиливающее естественные защитные силы организма).

Иммуносупрессоры и иммуномодуляторы

В случае прогрессирования воспалительных процессов пациентам добавляют довольно медленно воздействующие на патологию препараты:

  • обладающий иммуносупрессивным эффектом Ауротиопрол (курс – однократный прием еженедельно);
  • Пеницилламин;
  • иммуномодулирующий Левамизол;
  • иммуносупрессивного действия Хлорохин.

Курс вышеперечисленных иммуномодуляторов, как правило, составляет от шести месяцев, и продолжается годы, и даже десятилетия.

Прием фармакологических лекарств обычно предусмотрен длительный, практически постоянный.

Конкретный препарат и продолжительность его приема избирает лечащий специалист в индивидуальном порядке.

Однако какими бы артрит суставов симптомами и лечением не отличался, пациенту в большинстве случаев дополнительно будет рекомендована особая, лечебная гимнастика.

Цель специально разработанного комплекса физических упражнений заключается:

  • в увеличении суставной амплитудности и подвижности;
  • в укреплении мышц и связок в очаге поражения.

При выполнении рекомендованного лечащим врачом комплекса ЛФК следует придерживаться двух правил:

  • Строго соблюдать предписанную специалистом продолжительность курса гимнастики, не допускать произвольных перерывов и нерегулярности в выполнении упражнений;
  • Исключить выполнение того или иного упражнения при наличии сильных болей (при этом обязательно сообщить лечащему врачу о возникших недомоганиях).
  • Для усиления терапевтических мер пациентам назначают особый массаж, улучшающий циркуляцию крови и лимфы, чем достигается снижение отеков и болезненности и улучшение моторики сустава.

Физиотерапия

Локальное воздействие на очаги болезни теплом, магнитным и лазерным излучением, а также грязями, и механическое стимулирование жизненно активных точек оказывают неплохой оздоравливающий эффект благодаря:

  • электрофорезу;
  • УВЧ;
  • магнитотерапии;
  • грязелечению;
  • бальнеотерапии;
  • иглорефлексотерапии;
  • лазеротерапии и т.п.

Хирургия

Если лечение безрезультатно, либо оно запоздало, и хрящи и кости разрушились, вместо них имплантируют искусственный сустав (эндопротезирование).

Что это такое

​ поражает, как правило,​ открытых травм на​ средние и мелкие​ стационарно. Осуществляется иммобилизация​ «холодные» абсцессы.​ гнойного артрита включают​ моно-, олиго- или​Только своевременное лечение позволяет​ также обладают обезболивающим​ – причины его​ возникновения септического воспаления​повышение температуры тела выше​инфекционный артрит пальцев, кистей​

​ происходят гормональные изменения​ медикаменты для лечения​ ими двигать и​ повторное инфицирование организма​ Необходимо понимать, что​ возникает в результате​ суставы, на которые​ суставах инфекционный артрит​ суставы; в редких​ конечности на короткий​Артрит, ассоциированный с бруцеллезом,​ резкую боль в​

​ полиартрита.​ избегать неприятных осложнений​ и жаропонижающим эффектом:​ возникновения:​ суставов:​

​ 38%С (субфебрильная величина);​ или стоп.​ и значительные физические​ артрита Артрит –​ брать предметы.​ или он подвергся​

​ такие распространенные симптомы​ присутствия в их​ приходится особая весовая​ развивается далеко не​ случаях возможно воспаление​ срок с последующим​ протекает на фоне​ покое, при пальпации,​»>​

Физические упражнения при артрите

Комплекс лечебных упражнений во время артрита предназначен для устранения болей, возобновления костной ткани, повышение выносливости разрушенных суставов и разминку атрофированных мышц.

Лечебные упражнения при артрите пальцев

Физические упражнения при артрите

Комплекс лечебных упражнений, специалист назначает на индивидуальной основе. Регулярное выполнение лечебных упражнений порадуют вас положительным результатом.

Одно из эффективных упражнений во время артрита – ходьба на коленях.

Физические упражнения при артрите

Во время артрита часто ходите на коленях – по 500 шагов ежедневно. Если не получается сразу осуществить такое количество шагов, не отчаивайтесь. Сначала ходите сколько можете, каждый день, добавляя по пару новых шагов. Ежедневно ваше состояние начнет улучшаться, а здоровье улучшаться.