Артрит по МКБ-10: коды ревматоидной, реактивной, подагрической формы

Артрит – это воспаление в суставе, приводящее к дистрофии хряща и деформации костей. Основные факторы, влияющие на развитие болезни – это инфекции и аутоиммунные нарушения. Но как оказалось, спровоцировать артрит может и травма, даже незначительная.

Что такое гонартроз?

Артрит в посттравматической форме возникает на фоне травм, при которых происходит разрушение хряща. Например, если в ткань или полость сустава попадает кровяная жидкость, она начинает скапливаться, в результате чего образуется выпот. А он, в свою очередь, начинает истончать хрящ. При истончении разрастаются костные ткани, а полость начинает сужаться.

К основным симптомам посттравматического артрита относится следующее:

  1. Нарастающие постепенно болевые синдромы.
  2. Чувство ломоты в суставе.
  3. Своеобразный хруст.
  4. Ограниченность подвижности.
  5. Припухлость и отёчность.
  6. Покраснение кожного покрова.

ВНИМАНИЕ! При сильном воспалительном процессе может наблюдаться повышение температуры тела, и даже лихорадочное состояние. Такие признаки зачастую свидетельствуют об инфицировании. Поэтому крайне важно своевременно обращаться к специалисту для точного диагностирования заболевания.

К основной причине относится закрытая травма, при которой происходи кровоизлияние внутрь сустава. Однако способствовать развитию артрита может и вывих с последующим повреждением связочного аппарата и суставной капсулы. Также можно отметить ушибы, дающие трещины в тканях, повреждения в мениске. Однако существуют и второстепенные причины возникновения, которые сопровождаются наряду с травмированием:

  1. Чрезмерные физические нагрузки.
  2. Переохлаждение.
  3. Ношение неудобной обуви.
  4. Наличие солевых отложений.
  5. Ожирение или, наоборот, голодание.
  6. Инфицирование.
  7. Гормональный дисбаланс.
  8. Ослабленный иммунитет.

Лечение посттравматического артрита всегда начинается с купирования болевого синдрома, после чего нейтрализуется воспалительный процесс, восстанавливается функциональность органа и устраняется причина возникновения. Лечение должно быть исключительно комплексным, иначе невозможно добиться положительного результата. В первую очередь, назначается медикаментозная терапия:

  1. Обезболивающие препараты используются как можно раньше. Как правило, это средства для внутреннего приема – таблетки или инъекции. Однако обычные обезболивающие вещества типа анальгина не подходят, поэтому применяются противовоспалительные нестероидные средства. Чаще всего это «Диклофенак», «Индометацин», «Напроксин». Обязательно нужно принимать «Ацетилсалициловую кислоту» и анальгетики. При чрезмерных болях назначаются кортикостероидные препараты – «Преднизалон», «Кеналог» или «Дипроспан».
  2. Препараты наружного применения позволяют ускорить процесс обезболивания и устранения воспалительного процесса. Ведь действие должно быть как изнутри, так и снаружи. В основном назначаются средства, содержащие коллаген и глюкозамин. Среди мазей можно отметить «Коллаген Ультра» и «Вольтарен». Кстати, наружные средства (гели и мази) всегда используются перед лечебной физкультурой.
  • Так как посттравматический артрит подразумевает разрушение хрящевой ткани, следовательно, и лечение направляется на восстановительные процессы. Для этого обязательно назначаются витаминные премиксы («Остео-Вит», «Остеомед» и пр.). Полезны активные биологические добавки, например, «Дигидрокверцитин». Необходимы и растительные экстракты.
  • В качестве хондропротекторов врач может выписать «Терафлекс», «Хондроитин», «Артра» и так далее.
  • ВАЖНО! Медикаментозную терапию должен назначать исключительно врач, получивший анализы после исследования. Дело в том, что в каждом конкретном случае могут быть назначены разные препараты. Это зависит от степени кровоизлияния, степени поражения тканей, уровня воспаления и многого другого.

    Наряду с приемом медикаментов необходимо включить в режим следующие процедуры:

    1. ЛФК, то есть лечебный физкультурный комплекс, который поможет избавиться от скованности движений. При отсутствии серьезного травмирования, где предполагается накладывание гипсовой повязки, физкультура назначается уже через 7-8 дней после травмы. Хронические формы посттравматического артрита предполагают занятия с первого дня проявления симптоматики.
    2. Физиотерапевтические процедуры в виде парафиновых аппликаций, УВЧ, индуктотермии.
    3. Массажи.

    Если не наблюдается эффективность комплексного лечения или форма заболевания более запущенная, назначается хирургическое вмешательство, например, эндопротезирование, то есть замена пораженного сустава на имплантат. Обязательным считается изменение рациона питания. Для этого разработана специальная диета, насыщенная витаминами и другими полезными веществами. Особенно важно употреблять витамин Д, А и кальций.

    Каждое заболевание в профессиональной медицине классифицируется по определенному коду. Посттравматический артрит МКБ 10 имеет код М00-М25, в зависимости от места локализации патологии.

    Описание

     Артрит пальцев. Воспалительный процесс, поражающий пястно – фаланговые, плюснефаланговые и межфаланговые суставы конечностей. Артрит характеризуется болезненностью в местах соединения фаланг пальцев в покое и при движении, отечностью суставов, ограничением их подвижности и изменением формы. Диагностика артрита пальцев предусматривает проведение комплексного лабораторного и инструментального обследования: общего и биохимического анализа крови, рентгенографии пальцев, МРТ. Лечение артрита пальцев проводится с помощью медикаментозной терапии (антибиотиков, хондропротекторов, противовоспалительных средств), физиолечения, массажа, лечебной гимнастики. При необходимости может выполняться артропластика или эндопротезирование.

    Артроз лучезапястного сустава – симптомы и лечение

    Артроз лучезапястного сустава – заболевание, сопровождающееся преждевременным старением хряща со всеми вытекающими последствиями. Если своевременно не начать лечение, это может привести к разрушению костной ткани, что грозит серьезными осложнениями.

    Код по МКБ-10:

    Причины возникновения

    Заболевание имеет преимущественно посттравматический характер и развивается вследствие вывиха или перелома костей запястья. В некоторых случаях артроз возникает при регулярной нагрузке на сустав у рабочих строительных специальностей или спортсменов. Также артрозу подвержены лица преклонного возраста, у которых дистрофические изменения тканей могут возникнуть на фоне других патологий.

    Артроз кисти рук зачастую появляется зачастую после вывихов и переломов.

    Диагностика

    Часто артроз путают с более опасным артритом, болевые ощущения при котором появляются преимущественно в состоянии покоя. Не стоит заниматься самодиагностикой, определить истинную причину вашего недомогания под силу только квалифицированному врачу.

    Артроз никак не отражается на общем состоянии организма, поражая только область запястья, не сопровождается температурой и слабостью.

    После осмотра и сбора анамнеза врач отправит больного на рентгенологическое исследование, с помощью которого можно определить патологические изменения в суставах. Для того чтобы иметь возможность диагностировать артрит даже на начальных стадиях, когда симптомы еще не ярко выражены, проводятся дополнительные лабораторные исследования крови из пальца и вены на ревмопробу.

    Лечение артроза лучезапястного сустава

    Артроз лучезапястного сустава легко поддается лечению, и при выполнении всех назначений врача вы совсем скоро сможете забыть об этом неприятном заболевании.

    В первую очередь, чтобы избавить больного от неприятных ощущений, назначаются специальные мази и гели местного применения.

    Если они не устраняют боль полностью, дополнительно следует принимать анальгетики, отличающиеся более быстрым и эффективным действием.

    Читайте также:  Как диагностируют и лечат растяжение связок голеностопного сустава

    Артроз лучезапястного сустава на начальных стадиях можно вылечить с помощью инъекционной терапии.

    В качестве лекарственного средства, вводимого непосредственно в пораженную область, применяются препараты на основе гиалуроновой кислоты.

    Как правило, для получения положительной динамики необходимо всего 3-6 инъекций. У 8 из 10 пациентов после курса лечения уколами наступает заметное улучшение.

    При запущенных формах артроза не обойтись без хондропротекторов, с помощью которых можно восстановить хрящевую ткань и предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания. Но в этом случае не стоит рассчитывать на быстрое лечение. Курс терапии длится в среднем полгода.

    Чтобы вернуть суставам подвижность, больному назначается несколько сеансов мануальной терапии. Для ускорения процесса выздоровления необходимо нормализовать кровообращение и ускорить обменные процессы в суставах. Помогут в этом следующие процедуры:

    • массаж с использованием противовоспалительных лекарственных средств;
    • парафинотерапия;
    • электрофорез;
    • криотерапия – лечение холодом;
    • магнитотерапия.

    Улучшить состояние можно применяя средства народной медицины.

    Лечение народными средствами

    Для скорейшего выздоровления к лечению артроза необходимо подходить комплексно, используя несколько видов терапии. Если нет возможности посетить вспомогательные лечебные процедуры, все равно не стоит ограничиваться только приемом назначенных врачом препаратов.

    Поможет расслабиться и улучшить кровообращение в пораженной области самомассаж. В течение 10-15 минут ежедневно аккуратными движениями массируйте запястья и скоро увидите заметные улучшения. Также эффективна в борьбе с заболеванием ЛФК.

    Регулярный комплекс упражнений, назначенный врачом, позволит максимально разрабатывать сустав и держать его в тонусе.

    С болевыми ощущениями помогут справиться компрессы с медицинской желчью, лечебной грязью, листьями березы или лопуха.

    Данное заболевание побеждается не только медикаментозным путем, но и полным соблюдением покоя. Необходимо предотвратить любые нагрузки на сустав, для надежной фиксации запястья рекомендуется носить специальный ортопедический напульсник или повязку из эластичного бинта. При несоблюдении правил осторожности есть риск получить микротравмы, которые еще более усугубят ситуацию.

    Для скорейшего выздоровления — необходимо подходит к вопросу лечения комплексно.

    Также следует обратить внимание на свое питание, включив в рацион следующие продукты: овощи с содержанием витаминов группы В и С, нежирную рыбу, хлеб грубого помола. Избегайте продуктов с высоким содержанием консервантов и красителей. С целью укрепления защитных свойств организма в некоторых случаях больным назначают прием специальных витаминных комплексов.

    Лечение посттравматического артрита коленного и голеностопного сустава

    Схема лечения при травматическом артрите может варьироваться от рекомендаций доктора по снижению веса, выполнению гимнастики и приема препаратов до проведения операции по полной или частичной замене сустава.

    Препараты

    При артрите, развившемся вследствие травмы, прежде всего применяют НПВС внутрь и местно в виде мазей. Примеры средств:

    • Индометацин,
    • Напроксен,
    • Диклофенак,
    • Вольтарен гель,
    • Ибупрофен.

    Эти лекарства снимают боль и ломоту в суставах, уменьшают воспаление. Если препараты этой группы не помогают, то врач может назначить инъекции кортикостероидов (Преднизолон, Дипроспан).

    Для замедления разрушения хрящевой выстилки сустава и ее восстановления показаны хондропротекторы (уколы или капсулы), например:

    • Дона,
    • Терафлекс,
    • Артра,
    • Афлутоп,
    • Мукосат,
    • Структум.

    Важно! Хондропротекторы рассчитаны на систематичное и длительное применение – 3-6 месяцев и более. В противном случае эффекта не будет.

    Также для хрящей и связок полезны добавки с витаминами, кальцием, коллагеном, растительными экстрактами – Остеомед, Артромаксимум, Ортомол артро плюс, АртриВит.

    Физиотерапия и гимнастика

    Вспомогательные методы в терапии воспаления сустава после травмы:

    • лечебная физкультура;
    • массаж;
    • парафиновые аппликации;
    • грязелечение;
    • радоновые, сероводородные, йодобромные ванны.

    Для снятия боли эффективны криотерапия и ультрафиолетовое облучение. В борьбе с воспалением помогают УВЧ-терапия, инфракрасное излучение. Магнитотерапия и ультразвук способствуют усилению кровообращения в больном месте и питанию хрящевой ткани.

    Предлагаем к просмотру видео от доктора Евдокименко с комплексом упражнений для коленей при артрозах и травмах мениска.

    Когда нужна операция

    Хирургическое вмешательство при посттравматическом повреждении сустава показано, если консервативное лечение не имеет смысла. Обычно это ситуации, при которых хрящ разрушен настолько, что человек не может двигаться без боли, а поверхность костей деформирована.

    Самой простой операцией является артроскопия. Это малоинвазивный метод, задачей которого могут быть:

    • удаление пораженной части мениска или инородных тел;
    • устранение разрыва связок;
    • абразивное выравнивание поверхности хряща;
    • промывание полости сустава;
    • удаление наростов и спаек, возникших в процессе воспаления;
    • выкачивание скопившейся жидкости.

    Внимание! Артроскопия противопоказана при нагноении, анкилозе (зарастании суставной щели соединительной или костной тканью), тяжелом состоянии больного, кровоизлиянии в полость сустава.

    При необходимости частичной либо полной замены коленного, тазобедренного, голеностопного или другого сочленения проводится эндопротезирование.

    Народные средства

    Лечение посттравматического артрита коленного и голеностопного сустава

    Полагаться на одни лишь бабушкины рецепты, когда дело касается дистрофического поражения хряща и последствий травмы, не стоит.

    Запомните! Отвары, домашние мази и настойки можно применять только для снятия симптоматики – устранения боли и припухлости.

    С этой целью можно использовать:

    • растирания спиртовой настойкой одуванчика, золотого уса или красного перца;
    • примочки на ночь из крепкого настоя сабельника, цветков сирени или сока черной редьки;
    • компрессы с камфорным спиртом или маслом.

    Чтобы сделать обезболивающую мазь, растопите на водяной бане 3 ст. л. масла какао и 1 ч. л. косметического воска. Затем добавьте по 2 ст. л. настоек зверобоя и календулы, 1 ст. л. сока алоэ, по 8 капель эфирных масел эвкалипта, лаванды и пихты и 2 ст. л. камфорного масла. Перемешайте, перелейте в баночку с крышкой и оставьте до застывания. Храните мазь в холодильнике, смазывайте суставы 2-4 раза в день.

    Особенности питания

    Лечение посттравматического артрита коленного и голеностопного сустава

    При артритах показана лечебная диета №5, 6 или 10 по Певзнеру в зависимости от типа воспаления. При повреждении суставов, связанном с нагрузкой на колени и стопы из-за избыточного веса и ожирения используется стол №6е. При ревматоидном воспалении – №10.

    Общие принципы заключаются в отказе от соленых, консервированных, жирных продуктов в пользу натуральной растительной, молочной и кисломолочной пищи. Рыба и мясо должны быть нежирными и употребляться не чаще 2 раз в неделю.

    Лучшие способы приготовления – варка, запекание без масла, готовка на пару. Также важно кушать овощи и фрукты в сыром виде. При артрите следует ежедневно выпивать как минимум 500 мл слабощелочной минеральной воды. Из напитков также полезны компоты из сухофруктов без сахара, зеленый чай. От кофе и алкоголя нужно отказаться.

    Эти публикации могут быть вам полезны: диета при подагре, лечебная гимнастика для коленей и баня для суставов, ревматоидный, псориатический, подагрический, аллергический, ювенильный артрит, болезнь Стилла, палиндромный ревматизм.

    Лечение

    Различают три подхода к лечению реактивного артрита:

    • медикаментозное лечение;
    • функциональное лечение;
    • лечение народными средствами.

    В первом случае выделяют такие средства терапии:

    1. При выявлении очага инфекции и установлении причины артрита проводится лечение антибиотиками с учетом чувствительности к соответствующим микроорганизмам.
    2. НПВП применяют для уменьшения признаков воспаления, интенсивности боли и гипертермии.
    3. ГКС системно назначают в случае тяжелых системных проявлений. Чаще лечение ГКС проводят в виде внутрисуставных введений.
    4. Базисный препарат при переходе артрита в хроническую форму – сульфасалазин длительно (несколько месяцев).
    5. Системная энзимотерапия – лечение вобэнзимом.
    Читайте также:  Артрит пальцев ног: симптомы, лечение и фото

    Лечение народными средствами подразумевает как употребление отваров и настоев трав с противовоспалительным и антибактериальным действием, так и местное применение компресссов из окопника, хрена, черной редьки.

    Лечение

    Препараты медикаментозного лечения (Таблица 6)

    Постиммунизационный реактивный артрит (после вакцинации) развивается чаще у детей, поэтому необходима коррекция дозы препарата на килограмм веса ребенка.

    Похожие симптомы могут проявляться при артритах различной этиологии. Только опытный врач может провести тщательную диагностику для выяснения причины артритов и назначить правильное лечение. Нужно учитывать, что каждый препарат имеет побочные действия и может быть противопоказан в конкретном случае у данного больного. Даже лечение народными средствами должно осуществляться под контролем врача, избавиться полностью от данного заболевания, как правило, невозможно, однако при адекватной терапии наступает длительная ремиссия. Прогнозы при артритах после кишечной инфекции более благоприятные, чем при синдроме Рейтера, суставном синдроме на фоне язвенного колита и болезни Крона.

    1. Лечащий врач. Е.С. Жолобова, Е.Г. Чистякова. Реактивные артриты у детей – диагностика и лечение;
    2. Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. , Москва. Болезнь Рейтера. Consilium Medicum. 2004; 03;
    3. В.М. Чепой. Диагностика и лечение болезней суставов. Москва. «Медицина».

    О том как лечить реактивный артрит у детей, Комаровский Е.О.

    Реактивный артрит (РА) – серьезное воспалительное заболевание суставов, возникающее вследствие перенесенной инфекции. Считается оно вторичным, т.к. возникает не самостоятельно, а как следствие перенесенного бактериального, вирусного заболевания. Реактивный артрит является достаточно распространённым явлением и составляет 40-50% от всех ревматических заболеваний детей.

    По виду возбудителями реактивный артрит у детей можно разделить на:

    • Вирусный. Причиной данного вида являются вирус гепатита, цитомегаловирус, паротит, герпес, ортомиксовирусы и др. Также началом артрита у ребенка могут послужить прививки от гепатита и краснухи.
    • Постстрептококковый. После перенесенных бронхита, пневмонии, вызванных стрептококком, через 1-2 месяца появляются признаки артрита, причем поражаются чаще всего крупные суставы (коленный, тазобедренный)
    • Лаймская болезнь. Возникает после укуса клеща в весенне-летний период, после чего происходит заражение организма бактериями рода Borrelia. Протекает она тяжело, при этом чаще всего мишенью становятся кожные покровы и нервная система ребенка.
    • Септический. Появляется после генерализованного заражения крови, на фоне сниженного иммунитета. Проявляется лихорадкой, тошнотой и рвотой, поражением кожи.
    • Туберкулезный. После контакта носителем палочки Коха, ребенок может заболеть внелегочной формой туберкулеза. Поражаются при этом чаще всего один коленный или тазобедренный сустав.
    • Гонококковый. Данный вид артрита может передаваться трансплацентарным путем, от матери ребенку, а так же при ведении подростками беспорядочных половых связей. Обнаруживают недуг часто на запущенной стадии.
    • Ювенильный артрит. Возникает у детей до 16 лет. Данный вид проявляется у лиц с антигеном HLA-B27, а также при иммунологических изменениях и носит наследственный характер. Особенностью является ассиметричное поражения нескольких суставов ног.

    Симптоматика

    1. Общеклинические признаки:

    • Лихорадка (периодические повышения температуры тела до 38-39 С).
    • Тошнота, в некоторых случая рвота.
    • Головокружение и головная боль.
    • Вялость, повышенная утомляемость.
    • Проявление первых признаков заболевания спустя несколько недель после перенесенной инфекции.
    • Снижение аппетита, резкое снижение веса.

    2. Суставные изменения:

    • Чаще происходит поражения суставов ног (коленных, голеностопных), редко–плечевые и лучезапястные суставы, крестцовый и поясничный отделы.
    • Асимметричное поражение сочленений (боль с одной стороны).
    • Недуг проявляется всеми признаками воспаления: отеком тканей, ноющей болью в покое и выраженной острой болью во время движений, покраснением и изменением температуры кожных покровов над воспаленным суставом, как и при ревматоидном артрите.
    • Периодически появляющаяся хромота.
    • Одновременно могут быть задействованы до четырех суставов.
    • Характерным признаком является деформирующее поражение первого пальца, а также увеличение в размерах пальцев стоп за счет отека и покраснения кожи.

    Частым проявлением реактивного артрита у детей бывает синдром Рейтера.

    Начинается он через 2-3 недели после перенесенного инфекционного заболевания и сопровождается признаками:

    • Уретрит. Выраженность симптомов может быть различна, у мальчиков чаще бывает воспаление крайней плоти, перерастающее в фимоз. У девочек возможно развитие вульвовагинита и цистита. Данные изменения могут иметь место и до появления признаков заболевания суставов, что затрудняет диагностику.
    • Конъюнктивит. Как правило, воспаления глаз, при грамотном лечении, быстро проходит, но имеет тенденцию к рецидивированию.
    • Артрит, который проявляется болезненность и воспалением в пораженных суставах. Имеет периоды обострения и ремиссии.

    В некоторых случая при реактивном артрите могут возникать изменения кожи ладоней и стоп, а также воспалительные заболевания ротовой полости (гингивит, стоматит). При тяжелом или хроническом течении болезни (протекающее полгода и более) у детей могут возникать поражения позвоночного столба с дальнейшим развитием ювенильного анкилозирующего спондилоартрита.

    Что такое плечелопаточный периартрит

    Плечелопаточный периартрит – это заболевание, во время которого протекают процессы, основанные на воспалении в сухожилиях и капсулах сустава плеча. Затрагивает мягкие околосуставные ткани, вызывает боли и блокирует функциональные возможности сустава. Встречаются также названия «консулит» и «синдром замороженного плеча». Он наблюдается у каждого четвертого человека, как правило, после травм, ушибов, ударов, сильной перегрузки, часто встречается у грузчиков и тех, кто поднимает активно штангу. Риск патологии также часто встречается у тех больных, у которых были проблемы с шейными позвонками, с переносом инфаркта миокарда или операбельным вмешательством в работу молочных желез, с заболеваниями печени.

    Периартрит — это заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в околосуставных тканях крупных суставов: связках, капсуле сустава, окружающих его сухожилиях и мышцах.

    Периартрит может развиваться во всем межкостных соединениях опорно-двигательного аппарата.

    При периартрите поражаются:

    1. Синовиальные сумки;
    2. Суставная капсула;
    3. Околосуставные мышцы;
    4. Сухожилия мышц.

    Чаще всего при этом заболевании страдают самые подвижные суставы:

    1. Локтевой;
    2. Плечевой;
    3. Тазобедренный;
    4. Коленный;
    5. Голеностопный.

    Плечелопаточный периартрит является наиболее частой формой патологии околосуставных тканей. По статистике она составляет около 80% от всех «ревматических» поражений плеча.

    Это связано с тем, что сухожилия мышц, которые прикрепляются к плечевому суставу, постоянно находятся в состоянии функционального напряжения, что приводит к ранним дегенеративным изменениям в тканях. В МКБ 10 плечелопаточный периартрит занесен под кодом «М 75», как одна из возможных причин инвалидности 3 группы.

    Лопаточный периартрит встречается, как правило, у женщин старше 40 лет. Обычно поражается правое плечо, так как оно постоянно испытывает большую нагрузку и подвержено микротравматизации.

    Движение руки в плечевом суставе является достаточно сложным физиологическим процессом, в котором участвует «истинный» плечевой сустав, и так называемый «второй» плечевой сустав, который образован не двумя суставными поверхностями, а костно-мышечными и капсульно-сухожильными образованиями.

    Читайте также:  Боль и отек в голеностопном суставе без травмы

    Необходимость создания единой классификации

    Согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра ревматоидный артрит бывает серопозитивный и серонегативный. Эти два вида также имеют свою классификацию и каждый подвид болезни имеет свой код.

    Серонегативный РА, код по МКБ-10 – М-06.0:

    • болезнь Стилла у взрослых – М-06.1;
    • бурсит – М-06.2;
    • ревматоидный узелок – М-06.3;
    • воспалительная полиартропатия – М-06.4;
    • другие уточненные РА – М-06.8;
    • серонегативный РА неуточненный – М-06.9.

    Серопозитивный РА, код по МКБ-10 – М-05:

    • синдром Фелти – М-05.0;
    • ревматоидная болезнь легкого – М-05.1;
    • васкулит – М-05.2;
    • ревматоидный артрит с вовлечением других органов и систем – М-05.3;
    • другие серопозитивные РА – М-05.8;
    • неуточненный РА – М-05.9.

    Международная статистическая классификация болезней (коротко МКБ) – плод совместных усилий медиков разных стран, институтов статистики и организации здравоохранения, который позволяет применять единые обозначения для специалистов разных медицинских школ, использующих терминологию, принятую в определённой стране, и являющихся носителями разных лингвистических оснований.

    Использование терминологии, которая составляет определённые сложности для медика из другой страны, затрудняет обмен информацией, статистическими данными и достижениями науки, которые могли бы облегчить состояние и улучшить качество жизни тысяч больных.

    Создание международной классификации – это большое достижение в процессе взаимодействия врачей, которое позволяет в век информационных технологий облегчить и усовершенствовать обмен медицинской информацией.

    [sam_pro id=0_1 codes=»true»]

    Достижения медицины, появление новых данных и методов, обусловливают перманентное обновление классификатора, внесение в него новой информации, и новых заболеваний.

    Это проделывается каждые 10 лет, и в настоящее время мировая медицинская общественность использует уже 10 Международную классификацию, именуемую МКБ-10 или ICD-10.

    Это тот документ, который свидетельствует об оптимизации процесса обмена научно-медицинской информацией в международных масштабах, и позволяет:

    • обеспечить единство методических подходов;
    • гарантировать международную сопоставимость материалов;
    • преобразовать несовершенную словесную формулировку в буквенно-цифровой код;
    • облегчить обмен информации в пределах единого информационного пространства;
    • унифицировать терминологию разных школ, и разных мировых языков.

    В настоящее время в мкб внесено 12255 болезней, и каждому заболеванию присвоен свой код.

    Цифры и буквы в медицинской карточке рядом с диагнозом – это классификационное обозначение (код мкб) определённого заболевания, для проведения статистических и научных изысканий, и их облегчения.

    Появление единого информационного пространства сделало необходимостью использование универсальных буквенно-цифровых кодов для преодоления информационно-языкового барьера между его пользователями.

    Виды артрита и его классификации

    В Международной классификации болезней, пересмотр которой состоялся в 2010 году, (профессиональная аббревиатура МКБ 10), артрит коленного сустава относится к классу заболеваний, объединенных кодами с М00 до М49 под общим названием «Болезни костно-мышечной и соединительной ткани». Локализация поражения – цифра 6, куда входит голень, малоберцовая и большеберцовая кость и коленный сустав.

    Основные формы артрита, в том числе, и поражающего артрита коленного сустава коды по МКБ 10 объединяют в разделах М00-М29, но в них входят далеко не все имеющиеся формы и этиологические разновидности.

    Традиционно различают острую и хроническую форму, особенности протекания (самостоятельное заболевание или имеет вторичную этиологию, развиваясь как следствие другой патологии). В широком смысле, и следуя за классификатором МКБ, соответствующий код присваивается воспалительному процессу любой этиологии, если он затрагивает суставные или околосуставные сегменты одного или обоих колен. Вид такого процесса определяет патогенный агент, который его спровоцировал, будь то инфекция, аллергический фактор, артрозный процесс, наследственное или системное заболевание. В некоторых случаях артрит становится последствием сильной и нетипичной нагрузки на колено (профессиональная спортивная или балетная способны серьезно деформировать и вызвать негативный процесс).

    Посттравматический артрит коленного сустава выделяется среди подобных патологий и предполагает несколько иной лечебный протокол.

    Единая классификация артритов, которая позволила бы объединить все отличительные особенности в единую систему, отсутствует, поэтому в основном используется наиболее обширная из них, дифференцирующая болезнь по этиологическому признаку. Первичные (самостоятельно возникшие), легче поддаются терапии.

    Симптомы

    При ревматоидном артрите в воспалительный процесс обычно оказываются вовлечены пястно-фаланговые суставы указательного и среднего пальцев рук, а также лучезапястные и локтевые суставы. При этом отмечается симметричное поражение суставов правой и левой руки.

    Возможно развитие артрита пальцев ног, а также коленных и голеностопных суставов. Как правило, не поражается пястно-фаланговый сустав 1-го пальца и дистальные межфаланговые суставы. Суставные боли при ревматоидном артрите имеют тенденцию к усилению во второй половине ночи и под утро при некотором ослаблении в дневное время.

    Суставы выглядят опухшими; из-за утренней скованности движений больные испытывают ощущение «тугих перчаток на руках». При ходьбе возникают боли в основании пальцев ног; на подошвенных поверхностях дистальных фаланг образуются болезненные омозолелости.

    Подвижность лучезапястных, пястно-фаланговых и межфаланговых суставов резко снижается: больные, страдающие артритом пальцев, с трудом могут выполнять повседневные бытовые движения. Вследствие нарушения кровоснабжения кожа на кистях рук истончается, становится сухой; отмечается атрофия мышц рук.

    Активное и длительное течение ревматоидного артрита приводит к стойкой деформации пальцев кистей: веретенообразной припухлости, деформации типа «бутоньерки» и «лебединой шеи», ульнарной девиации пальцев с неполным вывихом в пястно-фаланговых суставах.

    К основным типам деформаций стоп относятся «пальцы в виде когтей», или молоткообразные пальцы. При вовлечении в воспалительный процесс плюсневых суставов развивается вальгусная деформация стопы. Псориатический артрит чаще развивается у пациентов, имеющих псориатические проявления на коже и волосистой части головы.

    Для артрита пальцев при псориазе характерно осевое воспаление, которое характеризуется опуханием всех суставов, отчего пальцы приобретают сосискообразную форму. Кожа над суставами имеет багрово-синюшный оттенок.

    Как правило, при псориатическом артрите суставы поражаются несимметрично, т. Е. На одной руке или ноге либо на разных пальцах. Утренняя скованность движений отсутствует; главным образом, ограничено сгибание суставов.

    Для подагрического артрита наиболее типично поражение сустава первого (большого) пальца стопы, реже — кисти. Клинические симптомы характеризуются подагрическими атаками – острыми, неожиданными приступами нестерпимых болей, опуханием суставов, локальной гипертермией, ярко-красной (багровой) окраской кожи.

    Приступы продолжаются в течение нескольких дней, затем внезапно стихают, но через некоторое время повторяются вновь. Под кожей суставов, а также в подкожно-жировой клетчатке конечностей определяются желтоватые безболезненные узелки диаметром 1-2 см (тофусы), представляющие собой отложения солей мочевой кислоты.