Артрит коленного сустава: особенности развития и лечения заболевания

Ревматоидный артрит коленного сустава является довольно распространенным недугом, который поражает ткани хряща, кости и сумки суставного сочленения. Обычно такое заболевание развивается у пожилых людей. Но у людей среднего возраста это заболевание тоже не является редкостью. Недуг довольно коварный. К тому же если несвоевременно начать терапию, то могут развиться серьезные осложнения.

Механизм возникновения и течения болезни

Почему возникает воспаление? Механизм развития разных видов артрита очень разнообразен, но в его основе – способность сустава реагировать на любое неблагоприятное воздействие (механическое или химическое). Благодаря большому количеству нервных окончаний и кровеносных сосудов, пронизывающих капсулу и синовиальную (внутреннюю) оболочку, сустав быстро воспаляется, реагируя на:

  • попытки иммунитета уничтожить собственные ткани;
  • лекарственные средства (белок вакцины);
  • проникновение инфекционных возбудителей;
  • травмы.

Раздраженная воспалением синовиальная оболочка продуцирует большое количество жидкости, утолщается (нарастает за счет слоя поверхностных клеток). Со временем соединительная ткань в месте воспаления заменяется фиброзной (нерабочей).

При хроническом воспалении (длительном) хрящ по краям сустава начинает разрушаться, а со временем этот процесс распространяется на суставные поверхности:

  • хрящи утрачивают гладкость, разрыхляются, разрушаются;
  • повреждается лежащая под ними кость (эрозии);
  • из-за давления и нарушений кровоснабжения в толще костной ткани образуются кистоподобные образования (полости);
  • быстро уменьшается плотность и масса костей (остеопороз);
  • межсуставные щели сильно сужаются, края деформируются.

В месте воспаления образуются фиброзные или костные анкилозы (неправильное срастание тканей, ограничивающее подвижность колена). Ткани (связки, сухожилия и мышцы) больше не способны укреплять колено, появляется смещение суставных поверхностей (вывихи и подвывихи), коленный сустав деформируется.

У взрослых коленный артрит обычно развивается медленно (за исключением гнойного артрита) – признаки нарастают постепенно, наиболее характерный – резкая боль в колене, которая усиливается по ночам и к утру, а затем слегка ослабевает к полудню. В острой фазе больной практически не способен двигать ногой, к ней невозможно даже прикасаться. После лечения подвижность колена часто восстанавливается.

Исключение – хронические артриты, с каждым обострением количество изменений в суставе становится все больше, и со временем это приводит к устойчивой утрате трудоспособности (меняется походка, на ногу невозможно опереться).

Клинические проявления заболевания

Главной особенностью заболевания являются воспаленные суставы. Однако воспаление не ограничивается только коленным суставом, но и затрагивает окружающие его ткани. Артрит коленного сустава начинается с неспецифических симптомов:

  • истощение;
  • небольшое повышение температуры;
  • мышечная слабость;
  • усталость;
  • анорексия;
  • депрессия.

Многие пациенты ложно думают о наступившем ОРВИ или спортивной травме, но спустя несколько недель, месяцев, а иногда и лет, начинают проявляться симптомы артрита.

Начальные симптомы заболевания:

  1. Боль в суставах.
  2. Утренняя скованность, длящаяся дольше 30 минут.
  3. Отечность колена.
  4. Потливость.

Ревматоидный артрит вызывает нарушение кровообращения в суставах, что вызывает кровоподтеки. Его симптомы в продвинутой стадии проявляются чаще с более сильными болями. Возможно скопление жидкости в колене (киста Бейкера) и формирование узловых структур, образующихся под кожей вдоль сухожилий. Отказ от лечения усугубляет симптомы. Ревматоидный артрит может одновременно проявляться в обоих коленных суставах.

Симптомы последней стадии развития:

Киста Бейкера

  • покраснение;
  • сильная отечность, мешающая передвижению;
  • острые боли, в большинстве случаев они становятся хроническими;
  • костные деформации;
  • неспособность к самостоятельному передвижению (понадобятся костыли или посторонняя помощь);
  • инвалидность.

Ревматоидный артрит сначала приводит к декальцинации кости (остеопороз). В дальнейшем разрушает капсулу сустава и постепенно оказывает негативное воздействие на хрящевую ткань. Прогрессирующее воспаление разрушает суставные поверхности, симптомы воспаления страшные и болезненные.

Непреодолимым препятствием, для пациентов с последней стадией прогрессирующего артрита коленного сустава, становится ходьба и отдых. Даже во время отдыха пациент испытывает адские мучения.

Симптомы, характеризующие развитие артроза

Клиническая картина артрита носит ярко выраженный характер. Если лечение не проводить медикаментозным способом, то проявления сохраняются на протяжении нескольких лет. Человек, не отдавая себе отчет о причине боли, может принимать болеутоляющие препараты и тем самым усугублять процесс. Характерными признаками, которые должны насторожить, считаются:

  • Болезненные проявления. В основном ощущаются после нагрузки и проходят после отдыха. Характер и интенсивность часто сопоставляется с зубной болью.
  • Отечность сустава. Если появилась припухлость, которая сопровождается покраснением колена, изменением температуры, то это серьезный сигнал о развитии патологического процесса.
  • Повышение температуры тела. Повышение происходит в самом начале и со временем сохраняется в пораженном участке.
  • Визуальные изменения колена.

Причины ревматоидного артрита коленного сустава

Ревматический артрит коленного сустава могут провоцировать как внутренние, так и внешние факторы. Выделяют несколько основных причин недуга.

В первую очередь, это плохие привычки. К примеру, это касается частого употребления спиртных напитков и курения. Эти факторы плохо влияют на состояние суставного сочленения, вызывая нарушения его функционирования.

Отложение солей тоже является причиной болезни. Как правило, такое происходит когда человек употребляет соль в большом количестве. Кроме того, на это влияет малоактивный образ жизни. Изначально соли должны были быть потрачены в качестве энергии для активных действий, но при неподвижном образе жизни они просто начинают скапливаться.

Инфекция, которая попадает в организм человека, вызывает развитие воспалительных процессов в различных органах.

Из-за ожирения увеличивается нагрузка на коленные и другие суставы, из-за чего они начинают изменяться, деформироваться и разрушаться.

Лечение различных ранений и травм должно быть своевременным. В противном случае они приведут к разным осложнениям, в том числе станут и причиной артрита, который в дальнейшем разовьется. Механические повреждения довольно трудно лечить, а естественные процессы восстановления организма не всегда помогают полностью исцелиться.

Сбои в гормональном фоне — фактор, который косвенно влияет на патологию колена. Нарушения гормонального фона могут быть связаны с проблемами работы печени и щитовидной железы.

Неправильное питание приводит к нарушениям обменных процессов в организме человека, что в свою очередь плохо влияет на структуру тканей колена.

Артрит коленного сустава: как вылечить артрит колена

Артрит коленного сустава – воспалительный процесс правого или левого колена, возникающий по различным причинам. Протекает в виде моноартрита или полиартрита.

Признаками артрита колена являются: боль (независимо от того, двигаетесь вы или ваше тело неподвижно), ограничение амплитуды движения, припухлость в больном суставе, покраснение кожи в воспаленном месте, боль при прощупывании пальцами, повышенная температура.

Диагностика артрита коленного сустава включает в себя рентген, МРТ, УЗИ, термографию, забор синовиальной жидкости из больного сустава, биопсия синовиальной оболочки, артроскопия.

Лечение артрита колена зависит от условий и причин возникновения заболевания.

Оно может включать прием медикаментов, курс инъекций, обездвиживание пораженного сустава, физиотерапию, лечебную физическую культуру, а иногда и проведение операции.

По МКБ-10 артрит коленных суставов имеет код М17.

Артрит коленного сустава: общие сведения

Артрит коленного сустава — острое хроническое заболевание коленного сустава, характеризующееся дегенерацией костно-хрящевой ткани. Из всех суставов в человеческом теле именно колено имеет наибольшую вероятность пострадать от заболевания, так как обладает сложным строением и постоянно испытывает на себе нагрузки.

По статистике артрит коленного сустава занимает 35-52 процента от доли всех суставных воспалительных заболеваний. Может возникнуть в любом возрасте, но в группе риска находятся люди от 40 до 60 лет.

Затяжной артрит, а также артрит, характеризующийся регулярным обострением, ведет к ограничению амплитуды движений сустава либо полной потере подвижности.

Колено состоит из трех костей – надколенника, бедренной кости и большой берцовой кости. Их поверхности покрыты хрящевой тканью, служащей для ослабления силы трения.

За стабилизацию колена отвечают связки (внутрисуставные и внесуставные), а амортизацию – мениски. Все составные части находятся в суставной сумке, покрытой фиброзной оболочкой.

Внутри составная сумка имеет синовиальную мембрану, производящую синовиальную жидкость.

Колено выполняет функцию опоры, а также сгибания-разгибания нижних конечностей и их вращательного движения.

Классификация

Четкой классификации артрит коленного сустава не имеет. С точки зрения клинической картины он может быть острым либо хроническим.

По причине возникновения артрит подразделяется на:

  • первичный (являющийся независимым заболеванием);
  • вторичный (провоцируемый другими болезнями).

Этиология делит артриты на:

  • инфекционные (специфические, неспецифические, инфекционно-аллергические);
  • ревматоидные;
  • асептические;
  • посттравматические;
  • реактивные.

По типу воспалительного процесса артрит колена бывает:

  • гнойным;
  • серозно-гнойным;
  • серозным.

В зависимости от числа пораженных суставов выделяют:

  • односторонний артрит;
  • симметричный артрит.

Причины заболевания

Первичный артрит возникает из-за различных травм (ушиб, разрыв мениска, повреждение коленной капсулы, открытые ранения), благодаря которым в сустав проникает инфекция и вызывает воспаление. Артрит может возникнуть в следствие неправильно проведенной пункции или небрежного хирургического вмешательства.

Читайте также:  Гимнастика для коленных суставов при артрозе для пожилых

Вторичный артрит провоцируется системными болезнями (псориаз, ревматизм, системная красная волчанка и др.), а также инфекциями (сифилис, гонорея, хламидиоз, туберкулез и пр.) и нагноениями (фурункулез, остеомиелит и др.).

Реактивный артрит коленного сустава зачастую развивается на фоне мочеполовых и кишечных заболеваний.

Острый артрит провоцируется на более обширном фоне внешних факторов (аллергии, инфекции, прививки, переохлаждение, роды, перенесенные операции).

Кроме того, артрит колена диагностируют у людей, страдающих гемофилией, подагрой и опухолями злокачественного характера. Также в группе риска те, кто перенес различные суставные травмы, имеют лишний вес, испытывают частые физические нагрузки в тяжелой форме, страдают плоскостопием и суставной гиперподвижностью.

Симптомы артрита коленного сустава

К основным симптомам артрита коленного сустава относят боль, припухлость и изменение формы сустава.

Боли при артрите могут различаться, но всем им свойственно постепенное повышение интенсивности.

Сначала это периодически возникающие неприятные ощущения, проявляющиеся при физических нагрузках или в конце дня. Также вероятно появление «стартового» болевого синдрома (проявляется после отдыха).

Зачастую боль при артрите сопровождается тугоподвижностью сустава или общим ощущением скованности в пораженном месте.

Симптомы

Симптомы могут протекать ярко, бурно или неявно и практически незаметно. Острый артрит коленного сустава начинается неожиданно и сопровождается многочисленными симптомами, тогда как хроническая форма болезни может начаться незаметно, но протекать долго. К общим симптомам воспаления относятся боль, усиливающаяся во время передвижения, отечность, незначительная припухлость в коленном суставе, повышение температуры тела, легкое покраснение кожи в районе поражения, ограничение движений.

Внесуставные симптомы артрита коленного сустава отражаются на других органах и системах организма. К ним относятся: заболевания глаз, проблемы с работой легких, боли в сердце, болезни сердечно-сосудистой системы, ЖКТ. Признаки артрита коленного сустава выделяются в зависимости от степени артрита:

    • 1 степень. Небольшие, практически незаметные боли, слабая подвижность колена преимущественно в утреннее время, которая проходит в течение дня. Стадия может протекать абсолютно бессимптомно.
    • 2 степень. Боль становится сильнее, колено припухло, появилось покраснение и отек. Становится сложнее двигаться, при нажиме на область колена боль усиливается. Инфекционный артрит коленного сустава сопровождается интоксикацией организма (высокая температура, озноб, головные боли).
    • 3 степень. Сильные, непрекращающиеся боли способны вызвать спазм мускул, как итог – колено деформируется. Пациент чувствует боль даже в состоянии покоя. Сустав неподвижен, вследствие чего человек не может передвигаться самостоятельно.

Диета при артрите суставов

Диета при псориатическом артрите

Питание при псориатическом артрите

Что рекомендуется употреблять?

Что лучше исключить из рациона?

  • грибы;
  • помидоры;
  • мед в сотах;
  • дыню;
  • банан;
  • лук;
  • петрушку;
  • зеленая фасоль;
  • морковь;
  • сельдерей;
  • горох;
  • миндаль;
  • зеленый чай;
  • лимонный сок.
  • клюкву;
  • смородину;
  • чернослив;
  • сахар;
  • стручковую фасоль;
  • шпинат;
  • сою;
  • картофель;
  • красные помидоры;
  • грецкие орехи;
  • белый рис;
  • гречневую кашу;
  • молоко;
  • кофе;
  • любые виды алкоголя.

Диета при подагрическом артрите

мочевой кислоты

Диета при подагрическом артрите

Что рекомендуется употреблять?

От чего следует отказаться?

  • овощные супы;
  • картофельный суп;
  • нежирное мясо (не более 200 грамм 2 – 3 раза в неделю);
  • выпечку из ржаной муки;
  • сырые овощи;
  • фрукты;
  • молоко;
  • творог;
  • сметану;
  • некрепкий чай с лимоном;
  • фруктовые соки.
  • мясные супы;
  • рыбные супы;
  • щавель;
  • шпинат;
  • бобовые;
  • цветная капуста;
  • малина;
  • мясные продукты в большом количестве;
  • сдобная выпечка;
  • шоколад;
  • острые специи;
  • крепкий чай;
  • алкогольные напитки;
  • минеральные воды.

Диета при ревматоидном артрите суставов

Диета при ревматоидном артрите

Что рекомендуется употреблять?

От чего лучше отказаться?

  • свежие овощи;
  • свежие фрукты;
  • овощные бульоны;
  • свежевыжатые соки;
  • соевые продукты;
  • обезжиренный творог;
  • обезжиренный кефир;
  • яйца;
  • нежирные сорта рыбы;
  • некрепкий зеленый чай;
  • молоко.
  • цитрусовые;
  • свинина;
  • копчености;
  • специи;
  • какао;
  • кукурузная мука;
  • помидоры;
  • консервированные продукты;
  • сдобная выпечка;
  • шоколад;
  • алкоголь;
  • крепкий чай;
  • кофе.

Виды коленного артрита

По локализации изменений в суставе

  1. Синовиальный, чаще встречается в детском и подростковом возрасте, затрагивает синовиальную оболочку сустава. Характерно острое течение болезни.
  2. Костный – подвергает изменению костные и хрящевые суставные поверхности в суставе.

Обе формы могут со временем заменять друг друга.

По характеру накапливающейся в суставе жидкости

  1. Серозный артрит
  2. Гнойный артрит
  3. Серозно-гнойный артрит

Смотрите еще на блоге: Народное лечение суставов при артрозе и артрите

По причине возникновения болезни

  1. Инфекционный: стрептококковый, стафилококковый, туберкулезный, гонококковый;
  2. Аллергический;
  3. Ревматический;
  4. Псориатический;
  5. Подагрический;
  6. Ювенильный ревматоидный;
  7. Иммуноаллергический;
  8. Поствакцинальный;
  9. Посттравматический;
  10. Обменный;
  11. Реактивный

Симптомы и стадии ревматоидного артрита коленного сустава

Первая стадия Начальная степень, которой характерно поражение суставного хряща в незначительной степени. На начальном этапе намного проще устранить заболевание. Боли зачастую возникают при выполнении сложных физических нагрузок, но в состоянии покоя они отсутствуют. Иногда может наблюдаться лишь незначительное прихрамывание на ногу с поражённым суставом. При этом у человека практически не наблюдается отёчности, но заметно уже лёгкое покраснение. Температура тела редко достигает отметки в 37 градусов.
Вторая стадия Все чаще боль усиливается и возникает уже тогда, когда человек отдыхает (т. е. в состоянии покоя). Любое движение вызывает боль, которая с каждым днём усиливается. Передвигаться человек может только с палочкой или тростью. В области колена наблюдается значительное покраснение и опухание. Иногда колено опухает до двойного размера, что говорит о вероятности формирования реактивного артрита. На второй степени симптоматики температура тела достигает отметки в 38–38,5 градусов и требует приёма жаропонижающих. При этом нередко у пациента наблюдается лихорадка и озноб.
Третья стадия При формировании третьей степени происходит полное разрушение суставного хряща, что напрямую влияет на признаки артрита коленного сустава. Во время покоя и сна, человека мучают несносные острые по характеру боли. При незначительном прикосновении к суставу возникает болевое ощущение. Опухание места локализации недуга распространяется на всю ногу. Температура нередко достигает отметки в 39 градусов, что уже говорит о немедленной необходимости посещения врача.
Читайте также:  Определение и причины инфекционного артрита у детей

Симптомы и лечение артрита коленного сустава зависят от формы болезни, поэтому важно своевременно проводить комплексное обследование. Ранняя постановка диагноза – залог успеха терапии и обязательное условие для сохранения подвижности колена. Если пациент не обратиться за врачебной помощью или она будет оказана неквалифицированно, качество жизни больного может необратимо снизиться из-за деформации сустава и формирования анкилоза.

Стадии ревматоидного артрита коленного сустава

Стадия ревматоидного артрита коленного сустава Длительность болезни
Очень ранняя стадия Менее 6 месяцев
Ранняя стадия От 6 месяцев до 1 года
Развернутая стадия Более 1 года
Поздняя стадия 2 года и более

На ранней стадии у заболевших отмечается утренняя скованность суставов.

На более поздних стадиях возможно возникновение сгибательной деформации в коленном суставе и видоизменение пальцев ног (ревматоидная стопа).

Также может начаться воспаление сухожилия, вызванное поражением околосуставных тканей.

В отдельных случаях отмечается мышечная атрофия и поражение связочного аппарата.

Часто к основным симптомам ревматоидного артрита коленного сустава присоединяется дополнительные :

  • субфебрильная лихорадка,
  • повышенная утомляемость.

Ревматоидный артрит коленного сустава

Симптомы и стадии ревматоидного артрита коленного сустава

Диагноз «ревматоидный артрит коленного сустава» можно с точностью поставить, если в симптомах заболевания имеются не меньше 4 признаков из следующих пунктов:

  • Больной ощущает постоянную скованность коленного сустава по утрам более часа в течение 6 недель.
  • Припухлость мягких тканей около сустава или наличие жидкости в полости сустава.
  • Симметричность развития болей и воспалений в коленных суставах.
  • Появление ревматоидных узелков в колене.
  • Изменения в коленном суставе, подтвержденные рентгенологом.
  • Явно выраженная ревматоидная стопа.
  • Анализ крови показывает положительный ревматоидный фактор.

Народные средства

Народная медицина предлагает множество проверенных временем рецептов, которые при гонартрите будут хорошим дополнением к основному лечению:

  • Ванночки с содой и солью. В тазик с хорошо горячей водой добавляйте по 3 ст. ложки соды и соли. Парьте ноги в этой воде около 15-20 минут, делая массаж ступней и пальцев. Затем наденьте шерстяные носки, не вытирая ноги, и ложитесь спать. Длительность – около 3 месяцев.
  • Листья старого столетника измельчить и соединить с пивными дрожжами. Делать такой компресс на колено через каждые 12 часов. Курс терапии составляет 3 суток. После недельного перерыва курс повторяется.
  • Смешать в равных пропорциях корень валерианы с цветами ромашки и цветами черной бузины. Смесь залить кипятком, довести до кипения, остудить, отжать, положить между двумя слоями марли, прибинтовать к больному суставу, сверху накрыть полиэтиленом или компрессной бумагой, оставить компресс на ночь. Компресс обладает выраженным обезболивающим действием.
  • Компрессы с мукой из вишневых косточек обладают сильным обезболивающим и противовоспалительным действием при различных артритах. Для его приготовления используют муку, полученную из высушенных ядрышек вишневых косточек. Муку развести до консистенции густой сметаны, смазать ею больной сустав, накрыть полиэтиленом и укутать. Компресс держать 1,5-2 часа, смыть теплой водой. Курс лечения – 10-12 процедур.
  • Корень солодки, одуванчика лекарственного, травы аира, лакрицы и кору крушины измельчить. Отвар готовить из расчета 1 ст. л. растительной смеси на стакан кипятка. Дать настояться. Принимать по полстакана трижды в день.

При любой форме болезни, назначать схему лечения и реабилитационные мероприятия должен специалист. В этой связи необходимо при первых симптомах отправляться в лечебное учреждение, соблюдать все рекомендации лечащего врача. Только в таком случае исход лечения может быть положительным.