Артрит и артроз: симптомы, признаки и лечение

Артрит. Этот термин часто используется для описания группы из более 100 заболеваний.

Кратко о том, что такое артроз и артрит

Под артрозом подразумевают хроническую патологию, вызванную дегенеративными изменениями хряща. Хрящевая ткань разрушается постепенно, в основном без воспалительных процессов, истончается, перестает обеспечивать нужное скольжение. В результате любые движения сопровождаются болями, а со временем сустав полностью теряет подвижность. Заболевание диагностируют у людей старшей возрастной группы (от 45-50 лет). В основном патология развивается в крупных сочленениях (тазобедренном, коленном).

Говоря о ревматоидном артрите, подразумевается заболевание суставов воспалительного характера, которое также вызывает боли, покраснения, появление артритных узелков, а при запущенных стадиях вызывающее деформацию сустава. Болезнь диагностируют у пациентов разных возрастов, не только старше 50 лет, но и младше (ювенильный артрит выявляют у детей до 16 лет). Характерен для мелких суставов.

Сходства и различия

Основные различия заболеваний:

  • Артроз проявляется в суставах ног, на которые припадает самая сильная нагрузка: тазобедренные, коленные, голеностопные.
  • Артрит ревматоидный поражает суставы кистей рук и стоп, а затем уже переходит на локтевые и голеностопные.
  • Артрит реактивный проявляется в воспалении костных тканей не одновременно, может болеть только один сустав, а иногда боль перемещается с одной конечности на другую.
  • При артрите боль часто возникает после сильных нагрузок, а при артрозе суставы ноют постоянно.
  • При артрите воспаление может переходить на другие участки тела. Артроз практически не перемещается, исключение составляют случаи обострения, по причине неправильного соблюдения лечебной диеты.
  • Артроз считается недугом пожилых людей, когда хрящ получает мало питания и начинает питаться за счет своей же хрящевой прокладки.

Основные сходные причины:

  • Малоподвижный образ жизни. Мышечные волокна слабо вибрируют, начинаются застойные процессы в тканях, ухудшаются лимфоток и кровоток. И, в первую очередь, от этого страдают клетки суставов.
  • Большие нагрузки. Чаще всего, это профессиональный спорт или тяжелая физическая работа.
  • Лишний вес. Сильный удар постоянно приходится на опорные суставы, жировая прослойка ухудшает приток крови к костным тканям, нарушается питание хряща. Уменьшение веса на 1 килограмм снижает нагрузку при передвижении на 4 килограмма.
  • Заболевания позвоночника. Позвонки плохо амортизируют удар при прыжках, беге, спуске, костные клетки повреждаются.
  • Преклонный возраст. С годами суставы стареют вместе с тканями, клетки отмирают быстрее и уже не восстанавливаются.

Артрит

Около 350 миллионов человек во всем мире болеют артритом. Так, например, В США отмечено, что у почти 22 процентов населения(40 миллионов, в том числе 250 тысяч детей) имеется та или иная форма артрита и нередко для обозначения воспалительного процесса в суставах используются другие термины, такие как артралгия, артропатия или артроз.

Факты

  • Артрит это воспаление одного или нескольких суставов.
  • Симптомы артрита включают боль и ограничение функции суставов.
  • Артритом могут болеть как мужчины, так и женщины, как взрослые, так и дети.
  • Лечение артритов занимается врач-ревматолог.
  • Своевременная диагностика может помочь предотвратить необратимые повреждения и потерю трудоспособности.

Болезнь часто сопровождается болью в суставах (артралгия). Существует много различных причин развития воспалительного процесса в суставах. Это могут быть травмы (остеоартрит), метаболические нарушения (например, подагра или псевдоподагра), наследственные факторы, прямое и косвенное влияние инфекций (бактериальных или вирусных), нарушения в иммунной системе с аутоиммунным компонентом (например, при ревматоидном артрите и системной красной волчанке). Общими для всех видов артритов являются то, что происходит поражение как суставов, так и сухожилий, мышц связок, хрящей и часто поражаются внутренние органы. При некоторых видах артритов, особенного аутоиммунного генеза, поражаются внутренние органы (сердце, легкие, почки) и у пациента могут быть симптомы общего характера, такие как повышение температуры, хроническая усталость, потеря веса, увеличение лимфоузлов.

Симптомы

Симптомы артрита включают боль и ограничение подвижности в суставах. Воспаление суставов характеризуется скованностью, отечностью, покраснением и местным увеличением температуры в области сустава. Также может отмечаться болезненность в области сустава. При многих типах артритов возникает симптоматика со стороны других органов, напрямую не связанных с суставами. Таким образом, у пациентов с артритом могут быть такие симптомы, как повышение температуры увеличение лимфоузлов,потеря веса и симптомы нарушения функций таких органов, как легкие, сердце или почки.

Читайте также:  Как лечить воспаление височно нижнечелюстной сустав

Диагностика

Первым шагом в диагностике артрита является консультация врача-ревматолога. Врач анализирует историю заболевания, симптомы, проводит осмотр суставов, определяет наличие воспаления в области суставов, наличие деформации, а также проверяет наличие соматических проблем, которые могут быть причиной развития воспаления суставов. Для диагностики артрита используются различные методы, такие как лабораторные исследования, рентгенография, ультразвуковые исследования. В некоторых случаях для диагностики типа артрита требуется неоднократное посещение врача-ревматолога, который является специалистом непосредственно занимающийся артритами. Своевременная диагностика позволяет назначить адекватное лечение и избежать серьезных осложнений, как со стороны суставов, так и нередко внутренних органов.

Следует отметить, что как до, так и особенно после постановки диагноза артрита, поддержание связи с доктором имеет большое значение, так как позволяет контролировать как изменения в течение заболевания, так и возможность корректировки лечения и безопасного применения медикаментозного лечения (некоторые препараты обладают рядом побочных действий).

Лечение

Лечение артрита зависит от конкретного типа артрита. Как правило, применятся комплексный подход, включающий как медикаментозные методы лечения (НПВС обезболивающие препараты для воздействия на иммунную систему), так и немедикаментозные методы лечения (физиотерапия, ЛФК).

Для большинства форм артрита, диеты не играют практически никакой роли в лечении, но отмечена положительная роль омега-3 жирных кислот содержащихся в рыбе. В тоже время, при некоторых видах артрита (например, подагре) употребление ряда продуктов с высоким содержанием пуринов (красное мясо, моллюски) или таких продуктов, как пиво, могут спровоцировать обострение заболевания. При таком же заболевании, как целиакия, прием продуктов содержащих клейковину (пшеница, ячмень, рожь) может привести к усилению болей в суставах.

Прогноз для пациентов с артритом зависит от тяжести воспалительных процессов наличия осложнения, и наличия сопутствующих поражений внутренних органов. Например, ревматоидный артрит нередко приводит к поражению легких, почек, глаз и т.д. Хронические воспалительные процессы в суставах могут привести к необратимым повреждениям суставов и потере функций сустав, в результате чего движение в суставе затруднено или невозможно.

Так как большинство форм артрита имеют генетическую детерминированность, реальных способов профилактики не существует. Но можно предотвратить артриты, связанные с травмой или, же артриты обусловленные инфекцией (например, септический артрит, реактивный артрит, болезнь Уиппла).

Признаки артрита колена

  • сильная отечность суставов;
  • ограничение подвижности, скованность при ходьбе, приседаниях, движениях;
  • «механическая» боль в передней части коленного сустава, которая усиливается при движении;
  • тяжесть в ногах;
  • отечность мягких тканей ног;
  • гиперемия кожи около сустава, локальное повышение температуры;
  • жар, лихорадка, озноб;
  • больная нога постоянно находится в полусогнутом состоянии;
  • коленная чашка выпрямленной конечности скрыта в экссудате;
  • повышенное потоотделение;
  • увеличение близ расположенных лимфатических узлов;
  • вялость, сонливость, «разбитость»;
  • потеря аппетита;
  • понижение тонуса мышц с последующей атрофией;
  • остеопороз;
  • образование ревматоидных узелков;
  • появление нарывов, свищей;
  • отмирание хрящевой и мягких тканей;
  • замещение тканей в суставе рубцовой тканью;
  • эрозия и срастание суставных поверхностей
Признаки артрита колена

Народные средства

  • Артрит коленного сустава лечат при помощи мази на нашатырном спирте. 2 ст.л. 5% спирта смешивают с таким же объемом скипидара и 2-мя сырыми яйцами. Все ингредиенты следует тщательно перемешать, взбить до получения однородной консистенции, которая будет напоминать сметану. Полученную мазь втирают в колени, плечевые суставы и другие пораженные участки.
  • Также для лечения коленного сустава можно приготовить аппликацию с глиной. Медицинскую глину смешивают с подсолнечным маслом, чтобы получилась мазь. Средством обильно смазывают пораженные суставы и оставляют на 1,5 часа. По истечении этого времени все смывают и укутывают суставы теплым платком. Лечение коленного сустава народными средствами по этому рецепту проводится курсом – продолжительность определяется длительностью наличия симптомов.
  • Для лечения артрита и артроза применяется компресс с картошкой. При этом используют картофель с зеленоватым оттенком. Известно, что для пищи он не пригоден, т.к. содержит яд, но в лечении суставов это его свойство, наоборот, пригодится. Чтобы получить лечебный эффект, картофельный клубень натирают на самой мелкой терке, затем на водяной бане нагревают до 38 градусов. Разогретую массу заворачивают в мешковину, делая компресс, который по своим размерам должен соответствовать пораженной области. Компресс прикладывают к голеностопному, плечевому суставу или лодыжке, прибинтовывают таким образом, чтобы из него ничего не вытекало и оставляют на ночь. Во время сна ногу лучше разместить так, чтобы она была повыше – например, можно положить под нее подушку. С утра следует сделать новый компресс. Курс лечения должен составлять не менее недели.
  • Лечение артрита и артроза народными средствами может проводиться при помощи облепихи. Ягоды растирают в пюре, которое втирают в сустав. Компресс держат около 30 минут, а по завершении этого периода не смывают, а просто вытирают место полотенцем. Продолжительность лечения составляет 2-3 недели. К сожалению, это лекарство может применяться только в сезон, так как целебными свойствами обладают исключительно свежие ягоды.
  • Лечение сустава народными средствами предполагает возможность самостоятельного приготовления специальной мази. При болях в суставах используют мазь от артрита с солью, содой, горчичным порошком и медом. В процессе приготовления берут по 1 столовой ложке каждого компонента и все тщательно перемешивают. Компресс оставляют на ночь, а утром смывают теплой водой. Повторяют процедуру, как минимум, 4 вечера подряд.

Методы диагностики и лечения артроза

Так как артроз – это хроническое заболевание, вылечить его нелегко. Но это вполне возможно, главное – обратиться к хорошему врачу. В колене есть сухожилия, связки, кости, все это нужно для передвижения человека, поэтому к лечению необходимо отнестись со всей серьезностью.

Для лечения артроза коленного сустава понадобится в первую очередь провести осмотр. Если у больного первая степень заболевания, то без специальных аппаратов диагностика невозможна. На второй стадии уже наблюдаются изменения в кости и суставе, смена оси конечности, скованные движения, при передвижении имеется небольшой хруст, появляются отеки, опухания.

Чаще всего для того, чтобы определить, есть у больного артроз и на какой он стадии развития, используют МРТ и компьютерную диагностику. Эти методы позволяют рассмотреть все ткани и костные структуры.

Когда диагноз подтвердится, нужно быть готовыми к тому, что понадобится пройти целый курс лечения, состоящий из разных процедур и медикаментов. Ортопеды предпочитают назначать физиотерапию, массаж, лечебную гимнастику, лечение с помощью грязи.

Артроз и артрит коленного сустава – это серьезные заболевания, откладывать лечение которых нельзя.

Артрит и артроз по Международной классификации болезней

При установлении диагноза, специалисты используют коды заболеваний, согласно Международной классификации болезней (МКБ 10).

По МКБ 10 артроз и артрит коленного сустава относятся к категории воспалительных патологий. По международным кодам болезням приписывают травматическую и инфекционную природу.

Согласно Международной классификации, выделяют несколько степеней развития артрита, которые начинаются с небольших болевых ощущений, но могут закончиться полной блокадой сустава.

Артроз классифицируется по МКБ, как остеоартроз, и разделяет заболевание на несколько составляющих, в зависимости от стадии развития.

Что касается артрозо-артрита коленного сустава по МКБ 10, то по Международной классификации такое заболевание не выделено отдельно. Но, диагноз ставится, если во время исследований обнаруживается сочетание симптомов обеих патологий.

Артрозо-артрит возникает на фоне артроза, сопровождается деформацией колена.

Профилактика

Чтобы избежать развития патологий или их обострений, необходимо соблюдать профилактические меры:

  1. Заниматься физической гимнастикой. Нагрузка должна быть умеренной. Нужно соблюдать правила выполнения движений, чтобы не травмировать сочленения.
  2. Правильно питаться.
  3. Защищать колени от травм, переохлаждений. Если человек вынужден работать на производстве, где тяжелый физический труд, суставы можно защитить специальными ортопедическими приспособлениями.
  4. Следить за массой тела. Если ее не контролировать, суставы из-за большой нагрузки и давления начнут разрушаться.
  5. Носить удобную обувь.
  6. Не переутомляться, наладить режим сна и бодрствования.
  7. Исключить из жизни стресс и нервное напряжение.
  8. При наличии сидячей работы, периодически требуется разминаться. А еще нельзя закладывать ногу на ногу.

Полностью избавиться от артрита и артроза невозможно. Но целью терапии является торможение и приостановка деструктивных процессов в коленных сочленениях. Прочитав информацию о симптомах и лечении артрита артроза коленного сустава, становится понятным, что делать при наличии такой патологии.

Диагностика артрита и артроза

Данные заболевания отличаются не только клинической картиной и симптомами, а ещё и результатами лабораторных и инструментальных исследований.

Рентгенография

При артрозе изменения на снимках зависят от выраженности дегенеративного процесса. Выделяют 4 рентгенологических стадии артроза по Kellgen:

Диагностика артрита и артроза

4 рентгенологических стадии артроза по Kellgen:                                                                                                           1. Склероз костной ткани, формирование выростов – остеофитов.                                                                         2. Симптомы 1-ой стадии усугубляются, суставная щель сужается.                                                                             3. Выраженный остеосклероз, остеофиты по краям костных. поверхностей увеличиваются.                           4. Деформация эпифизов, грубые большие остеофиты, щель внутри сустава не прослеживается.

Читайте также:  Какие овощи и фрукты можно есть при подагре?

При артрите на рентгеновском снимке можно обнаружить следующие изменения:

  • околосуставный остеопороз;
  • сужение щели сустава;
  • эрозии по краям костных поверхностей (узуры);
  • формирование микрокист различных размеров;
  • обширные костные разрушения вплоть до лизиса суставных поверхностей (при быстропрогрессирующем заболевании);
  • костные анкилозы.

На начальных стадиях заболевания артритические изменения на снимке менее выражены: 1 и 2 рентгенологические стадии характеризуются наличием остеопороза, незначительным сужением суставной щели и единичными узурами. На 3 и 4 стадиях процесс выражен значительно: наблюдаются  узуры, сужение щели  прогрессирует вплоть до полного исчезновения и развития анкилоза.

Исследование синовиальной жидкости

Для точной постановки диагноза используется пункция поражённого сустава с  забором нескольких милилитров синовиальной жидкости для исследования.

Диагностика артрита и артроза

При артрозе жидкость не имеет воспалительного характера, при артрите синовиальная жидкость имеет воспалительную природу: она мутная, содержит большое количество нейтрофилов, рагоцитов, мононуклеаров, повышено содержание общего белка, может наблюдаться ревматоидный фактор. Если заболевание вызвано инфекционными агентами, то в жидкости могут наблюдаться сами возбудители, их антигены или продукты жизнедеятельности.

Признак Артрит Артроз
Количество клеток > 10 000 в 1 мкл < 400 в 1 мкл
Доминирующий тип клеток Полинуклеары, плазмоциты Лимфоциты, моноциты, плазмоциты
Фагоциты 6-80 % и выше Меньше 5 %
Концентрация белка Значительно повышена (> 6 г/ %) Умеренно повышена (< 4 г/ %)

Лабораторные показатели

При артрозе в общих анализах крови и мочи, а также БАК нет существенных изменений. Чего не скажешь о данных исследованиях при артрите.

Лабораторные показатели при артрите

Артритическое поражение сопровождается воспалением, которое можно выявить в лабораторных анализах:

Диагностика артрита и артроза
  • ОАК: могут наблюдаться признаки анемии, увеличены лейкоциты и СОЭ (их рост прямо пропорционален величине активности процесса);
  • БАК: диспротеинемия (снижается уровень отдельных белковых фракций), повышается содержание фибриногена, серомукоида, С-реактивного белка.

У пациентов, страдающих ревматоидным артритом в анализах нередко обнаруживается специфический маркер заболевания – РФ (ревматоидный фактор).

СИМПТОМЫ АРТРОЗА И АРТРИТА: РАЗЛИЧИЯ

Артрит и артроз могут развиться в любом суставе, однако в большинстве случаев прослеживается определенная закономерность в локализации патологического процесса при каждом из этих заболеваний:

  • Артрозом чаще всего поражаются крупные суставы ног(тазобедренные, коленные, голеностопные), реже суставы у оснований больших пальцев ступней и дистальные суставы пальцев рук. Помимо этого, артроз может развиться и в межпозвоночных сочленениях. Все перечисленные суставы на протяжении жизни ощущают наибольшие нагрузки, чем и объясняется частое возникновение в них деструктивных процессов.
  • Для артрита, наоборот, характерна «летучесть» поражения суставов. Сегодня воспаляется лучезапястный сустав, завтра коленный и т.д. Кроме того, воспалиться могут сразу несколько несимметричных суставов, что для артроза совсем не свойственно.

Помимо особенностей локализации патологического процесса артроз и артрит имеют серьезные различия в симптоматике:

  • Для артрита характерны боли в суставе, возникающие преимущественно в покое и в ночное время. Утром такие больные, как правило, чувствуют выраженную скованность в руках и ногах. После разрабатывания пораженных сочленений боль и скованность уменьшается. При артрозе боль, наоборот, усиливается при движениях, а после отдыха практически полностью исчезает.
  • Отличается и внешний вид больных суставов. При артрите они увеличиваются в размерах (опухают), краснеют, становятся горячими на ощупь. При артрозе на начальных стадиях развития заболевания пораженный сустав выглядит совершенно нормально, в последующем возможна его деформация за счет разрастания остеофитов и видоизменения костей, которые сочленяются в суставе. Еще одна особенность артроза – это хруст в пораженном суставе, при артрите он не наблюдается.

Также стоит отметить, что при артрите больные отмечают значительное ухудшение самочувствия, снижение веса, периодическое повышение температуры тела и появление других симптомов основного заболевания. Больных же артрозом беспокоит только плохо работающий и очень болезненный сустав.