Аццп анализ крови норма расшифровка анализа

Анализ крови на АЦЦП – это узкоспециализированный медицинский тест, позволяющий выявить ревматоидный артрит. Применение исследования дает возможность обнаружить нарушение на раннем этапе, когда полностью отсутствуют клинические симптомы поражения сустава. Также такой анализ незаменим для оценки протекания уже выявленного воспаления и корректировки назначенной терапии.

Анализ АЦЦП при ревматоидном артрите: норма, расшифровка

Медицинская статистика говорит об увеличении и прогрессировании числа заболеваний в опорно-двигательном аппарате. Все чаще пациенты пожилого возраста жалуются на мучающие их боли в суставах. Молодых людей недуг также стороной не обошел, от него страдают и дети. Болезнь суставов важно распознать на самых ранних стадиях для предупреждения их дальнейшего прогрессирования и прочих осложнений. Больше всего встречается среди заболеваний костной системы человека ревматоидный артрит, характеризующийся сложным протеканием и не менее сложным лечением. А потому каждый страдающий этим недугом человек обязан знать об анализе АЦЦП при ревматоидном артрите. Норма его будет приведена в данной статье.

Что такое АЦЦП-анализ крови

АЦЦП-анализ крови – это такое исследование, которое позволяет выявить наличие в крови человека антител к циклическому цитруллинированному пептиду (ЦЦП). В норме этот пептид (по строению пептиды похожи на белки, но имеют меньшую молекулярную массу, их можно условно назвать «облегченными» белками) необходим для нормальной работы суставных тканей и не должен содержать аминокислоту цитруллин.

Однако если в организме запускаются нетипичные процессы (физиологические либо вызванные болезнью), суставная оболочка начинает выделять белок ЦЦП (содержащий цитруллин). В ответ на это иммунитет человека воспринимает нетипичный пептид как «болезнетворный» и «атакует» его, вырабатывая специальные антитела (АЦЦП).

Эта «атака» сопровождается воспалением и утолщением синовиальной оболочки сустава.

Так начинается аутоиммунный процесс, поражающий соединительную ткань, главным образом, мелких суставов – ревматоидный артрит. Тест на АЦЦП дает возможность обнаружить процесс на ранней стадии – в тот момент, когда выработка антител еще не успела привести к каким-либо суставным изменениям.

Помимо этого, в ходе исследования точно определяется концентрация антител в образце крови пациента – этот показатель дает возможность делать прогнозы по течению аутоиммунного нарушения.

Тест на АЦЦП при ревматоидном артрите

Диагностика такого заболевания, как ревматоидный артрит, необходима для того, чтобы вовремя обнаружить заболевание и определить его тяжесть. Поскольку есть риск потерять трудоспособность или даже стать инвалидом, не стоит откладывать проведение этой процедуры.

Существует два диагностических метода: тест на ревматоидный фактор (РФ) и анализ антител к циклическому цитруллиновому пептиду (АЦЦП). Первый, в силу своей специфичности, используется не так часто, так как позволяет диагностировать некоторые иные заболевания суставов, а второй позволяет в подавляющем большинстве случаев точно идентифицировать ревматоидный артрит и уровень его запущенности.

Преимущества АЦЦП перед РФ

Несмотря на то, что тест на РФ был ранее очень популярным и использовался практически повсеместно, появление анализа на АЦЦП позволило быстро свести к минимуму частоту его проведения. Дело в том, что новая методика позволяет с более высокой точностью предсказать наличие предпосылок к появлению воспалений при ревматоидном артрите.

  • При ревматоидном артрите точность теста на АЦЦП составляет примерно 80-90%.
  • При заболевании специфичность диагностики составляет 98%.
  • Если в организме есть антитела к ЦЦП, то анализ позволит выявить их даже за несколько месяцев до проявления заболевания. Также с помощью исследования можно предсказать развитие неспецифического суставного синдрома в серьезную форму артрита.
  • Наличие АЦЦП также может указывать и на агрессивное протекание болезни.

Общая информация об анализе

Антитела к циклическому цитруллиновому пептиду – это специфичная группа аутоантител, способных идентифицировать аномальные пептиды. При ревматоидном артрите в организме формируется определенная аутоимунная реакция, в результате которой появляются аутоантитела, позволяющие диагностировать заболевание.

Если говорить проще, то цитруллин – это необходимый для обмена веществ продукт, он не принимает участия в процессе синтеза белка. Из здорового организма он просто самостоятельно выводится. При ревматоидном артрите происходит обратный процесс: его ферментный состав изменяется как качественно, так и количественно. Из-за этого цитруллин встраивается в белок хрящевой ткани суставов. В ответ на это организм начинает отвергать белки с цитруллином, вследствие чего возникает следующая реакция: иммунная система начинает вырабатывать антитела к циклическому цитруллиновому пептиду, то есть АЦЦП.

Читайте также:  Мази для лечения суставов (список недорогих и эффективных)

Для чего нужен анализ АЦЦП

Данное исследование помогает в следующих случаях:

  • Диагностика ревматоидного артрита на первой стадии – до 6-ти месяцев.
  • Диагностика на ранних сроках – от 6-ти месяцев до года.
  • Диагностика серонегативных форм заболевания (отрицательный РФ).
  • Дифференциация различных форм артрита и иных болезней суставов.
  • Оценка риска появления деформации суставов у пациентов на начальной стадии и ранних сроках.

Осуществление анализа АЦЦП

Анализ при ревматоидном артрите производится натощак, последний прием пищи должен быть не менее чем за 8-12 часов до исследования. Примерно за сутки запрещено употреблять соки, кофе или чай (особенно с сахаром). За несколько часов до проверки следует избежать курения.

Исследование на АЦЦП проходит следующим образом: у пациента из вены производится забор крови, после чего она отправляется в центрифугу (для получения сыворотки). Если анализ крови производится не сразу, то взятый образец может храниться неделю при соблюдении особого температурного режима (от +2⁰C до +8⁰C). Также его можно замораживать и хранить при температуре -200⁰C, однако повторный цикл размораживания и замораживания категорически недопустим. Само исследование осуществляется в пробирке путем рассеивания лазерного луча в жидкой среде.

Стандартная норма АЦЦП у здорового человека – это 3 Ед/мл. Более завышенный показатель свидетельствует о развитии ревматоидного артрита. Чем данный показатель выше, тем сильнее развивается воспалительное поражение суставов.

Полученная при анализе величина позволяет охарактеризовать степень тяжести заболевания и разработать наиболее эффективную терапию. Однако даже после улучшения состояния пациента этот показатель в крови останется на высоком уровне, поэтому его нельзя считать залогом успешного лечения.

Необходимо помнить и знать! Окончательная расшифровка полученных результатов и установка точного диагноза – прерогатива ревматолога.

Данный анализ имеет неоспоримую важность в вопросе диагностики заболевания на его ранних стадиях, так как при ревматоидном артрите симптоматика проявляется не сразу. В случае получения медиком завышенных показателей можно сразу же назначить эффективное лечение и осуществлять полный контроль за состоянием пациента.

Преимущества теста АЦЦП

Этот анализ сыворотки крови — один из самых точных, так как с его помощью можно выявить заболевание на начальной стадии, когда еще нет никаких видимых симптомов.

АЦЦП по сравнению с ревматоидным фактором обладает такими преимуществами:

Преимущества теста АЦЦП
  • позволяет определить ревматоидный артрит на начальной стадии – 70%;
  • выявляет стадию прогрессирования болезни – 79%;
  • точность результатов составляет 98%;
  • предсказывает, в каком ключе будет развиваться болезнь, что дает возможность назначить своевременное и позитивное лечение;
  • благодаря тесту антитела к АЦЦП могут быть обнаружены еще до появления первых симптомов.

Метод зарекомендовал себя, как высокоточный, потому он все чаще назначается пациентам с признаками артрита.

Показания

Исследование образцов крови на предмет антител к цитруллинированному пептиду показано в таких ситуациях:

Для подтверждения наследственной предрасположенности к заболеваниям аутоиммунного происхождения;

Показания

При наличии таких симптомов, как покраснение и отечность запястья, коленей, локтей, голеностопных суставов и мелких суставов кистей;

  В случае появления болезненности в области суставов;

  При наличии аутоиммунных заболеваний соединительной ткани в семейном анамнезе;

При появлении скованности в крупных и мелких суставах, без признаков их увеличения и деформации.

Показания

Кроме перечисленных показаний, анализ крови АЦЦП проводится в таких случаях:

В процессе рассмотрения лечебной тактики в отношении уже диагностированного ревматоидного артрита;

При наличии сопутствующих признаков ревматоидного артрита, а также негативных результатах исследования на предмет ревматоидного фактора.

Выявление антител к цитруллинированному пептиду может указывать на формирование таких патологических состояний:

Показания

  Гранулематоз Вегенера;

  Системная красная волчанка;

  Системная склеродермия;

  Аутоиммунный тиреоидит;

Показания

  Синдром Шегрена;

  Ювенильный идиопатический артрит.

Именно поэтому анализ крови на АЦЦП рекомендован всем людям, у которых было диагностировано повышение концентрации гамма — глобулинов (антител) в крови.

Как оцениваются результаты анализа

Норма АЦЦП для здорового человека составляет до 5Ед/мл — при таких показателях можно утверждать, что причина жалоб, с которыми пациент обратился к врачу, не включает в себя ревматоидный фактор.

Но также существуют референтные значения АЦЦП – до 17Ед/мл, которые могут указывать на ревматоидный артрит, но с такой же вероятностью могут свидетельствовать о присутствии аутоиммунных нарушений другого характера. При значениях АЦЦП больше 5 Ед/мл, но меньше 17Ед/мл рекомендовано углубленное обследование с участием иммунолога и ревматолога.

При показателях АЦЦП выше 17 Ед/мл можно с 98% уверенностью утверждать, что в организме присутствует ревматическое поражение соединительных тканей.

Во время лечения ревматоидного артрита анализы крови на антитела к ЦЦП с целью оценки эффективности терапии не проводятся. Но они могут назначаться для понимания особенностей прогрессирования болезни, а также для прогнозирования ее длительности и возможных осложнений для пациента.

Читайте также:  Жидкость в коленке: почему возникает и как от нее избавиться?

Важно: при повышенных значениях результатов анализов на АЦЦП следует понимать, что это исследование — лишь один из этапов диагностики ревматоидного артрита. Вне зависимости от уровня антител, необходимо проведение дополнительных методов оценки состояния здоровья вообще, и суставов в частности.

2 Как делается анализ АЦЦП?

Сделать анализ АЦЦП достаточно просто: пациенту берут кровь на исследование из локтевой вены (обычно кубитальной). Дальше для проведения исследования из крови получают сыворотку, которую производят с помощью центрифуги.

Полученный в результате работы центрифуги биоматериал ставят на консервацию (длительное хранение) в течение недели, поддерживая постоянную температуру в диапазоне от 2 до 8 градусов. Непосредственно исследование биоматериала проводят в пробирке, используя методику рассеивания лазерных лучей в жидкостных материалах.

Выведенная из центрифуги сыворотка крови исследуется в течение шести-семи дней.

Сам забор крови из локтевой вены ничем не отличается от забора крови для других исследований. Процедура проходит примерно так же, как взятие крови на развернутый клинический анализ.

Сразу же после окончания процедуры пациент может направляться домой. Предварительно ему укажут сроки проведения анализа взятой крови. к меню

2.1 Где делают и сколько стоит?

Пройти диагностику методикой АЦЦП в государственных медицинских учреждениях вряд ли получится. В поликлинике такой тест проводится очень редко, в больницах общего профиля чаще, но по большому счету все равно редко. Если вы хотите пройти диагностику в государственном медицинском учреждении, то ищите стационары с травматологическим или ревматологическим отделением.

Куда проще обратиться в частные клиники, причем лучше всего обратиться в профильные диагностические центры (которые не лечат, а только проводят анализы).

Частота встречаемости ревматоидного фактора на АЦЦП

Стоимость процедуры АЦЦП в среднем составляет от 900-1200 рублей. Учтите: денег стоит и забор крови (это оплачивается отдельно) – его стоимость в среднем составляет 60 рублей. Примерно такие же расценки и в государственных медучреждениях. к меню

Норма АЦЦП при ревматоидном артрите

Показатели при анализе АЦЦП Диагностические методы при бурсите Анализы на АЦЦП при артрите

Тест на АЦЦП – анализ на присутствие в сыворотке крови антител циклического цитруллиннированного пептида – представляет собой современный метод исследования, позволяющей осуществить диагностику ревматоидного артрита (РА) суставов на ранней стадии патологии.

Антитела ЦЦП начинают вырабатываться за полтора года до появления первых признаков ревматоидного артрита, в то время как появление ревматоидного фактора свидетельствует уже о начале воспалительного процесса.

Повышение нормы АЦЦП при ревматоидном артрите у мужчин и женщин свидетельствует о развитии болезни, что позволяет начать лечение до того, как возникает воспалительный процесс, ведущий к необратимым изменениям в суставной ткани.

Анализы на АЦЦП при артрите

Сущность анализа на АЦЦП

Цитруллин является естественным продуктом обмена веществ, вырабатываемым в процессе биохимической реакции из аминокислоты.

Из организма здорового человека вещество выводится практически полностью, а те микроскопические дозы, которые присутствуют в крови, не способны оказать существенного влияния на процесс синтеза белка.

Но возникновение ревматоидного артрита приводит к изменениям ферментного состава крови и повышению уровня цитруллина.

Пептид (белковая молекула), содержащий цитруллин, воспринимается организмом как чужеродный элемент, и иммунная система, стремясь защититься, начинает выработку специфических антител, направленных на борьбу с ним. Норма АЦЦП при ревматоидном артрите существенно повышается. Это позволяет считать показатель уровня АЦЦП маркером ревматоидного артрита.

Проба крови берется из вены. За 12 часов до анализа пациенту рекомендуются следующие ограничения:

  • Не принимать никакую пищу;
  • Ничего не пить, включая воду;
  • Не курить.

Внимание!

Соблюдение этих ограничений очень важно. В противном случае невозможно гарантировать точность результата, поскольку состав крови будет изменен.

Норма АЦЦП при ревматоидном артрите

Задачи и цели проб

Тест АЦЦП является одной из самых современных и точных методик диагностирования РА. Анализ крови позволяет:

  • Обнаружить артрит на том этапе заболевания, когда с момента возникновения патологии прошло не более 6 месяцев;
  • Диагностировать РА на ранней стадии, когда продолжительность болезни составляет от 6 месяцев до 1 года;
  • Определить серонегативный тип болезни, при котором проявления ревматоидного фактора отсутствуют;
  • Дифференцировать данный вид артропатии от других форм суставных патологий, имеющих сходную симптоматику;
  • Прогнозировать риск развития суставных деформаций на ранней стадии ревматоидного артрита;
  • Контролировать ход развития болезни и вносить необходимые корректировки в курс лечения.

Интересно!

Анализ дает высокий процент распознавания РА – до 98%. Уровень его чувствительности к РА составляет около 70%. Только тест на АЦЦП позволяет выявить РА задолго до проявлений специфической симптоматики.

Ранняя постановка диагноза позволяет вовремя принять меры к предотвращению прогрессирования данной формы артопатологии. А также предупредить развитие дегенеративно-деструктивных процессов в околосуставной, хрящевой и костной тканях. Своевременно начатое лечение значительно снижает вероятность неблагополучного прогноза для пациентов с РА.

Читайте также:  Реактивный артрит у детей причины симптомы лечение

Показатели при анализе АЦЦП

О чем говорят показатели анализа

Результаты проб показывают, есть ли у человека артопатология ревматоидного типа. Расшифровка результатов анализа на АЦЦП при ревматоидном артрите помогает определить стадию развития и степень тяжести заболевания.

В норме показатели теста одинаковы для представителей обоих полов в любых возрастных категориях, что в медицине является редкостью: у мужчин, женщин и детей они составляют от 0 до 3 – 3,1 Ед/мл. Но небольшие различия нормы все же возможны:

  • У беременных женщин показатель варьируется от 3,8 до 4 Ед/мл;
  • У пожилых пациентов возможно повышение нормы до 2 Ед/мл;
  • У маленьких детей с несформировавшимся скелетом норма равна 2,7 – 2,8 Ед/мл.

Анализ берется как перед началом, так и на протяжении всего курса лечения артропатии. По его уровню врач судит о результативности терапевтического процесса и при необходимости вносит в него корректировки. Сравнение показателей позволяет установить стадию патологического процесса:

  • При уровне АЦЦП от 0 до 20,0 Ед/мл, результат отрицательный, т.е. патологии нет;
  • Показатель от 20,0 до 39,9 Ед/мл свидетельствует о слабо выраженном патологическом процессе;
  • Уровень от 40,0 до 59,9 Ед/мл указывает на среднюю степень развития патологии;
  • Если цифры выше 60,0 Ед/мл, речь идет о развившемся в полную силу недуге.

Несмотря на то, что показатели в 20 Ед/мл являются верхней границей нормы, они служат основанием для прохождения дополнительного обследования. Такой уровень свидетельствует о предрасположенности к развитию данного вида артропатологии.

Расшифровка результатов

Только специалист может прокомментировать гемотест и дать название всем понятиям. Он знает течение болезни, картину жалоб и другие обследования. Здесь даны общие показатели:

  1. С-реактивный белок в здоровом состоянии равен 0. При воспалительном процессе максимально – 5мг/л.
  2. Норма ЦИК в любом возрасте составляет 30-90 ед/мл.
  3. РФ (ревматоидный фактор) у детей до 12 лет – 12,5 МЕ/мл, у взрослых до 50 лет – 14 МЕ/мл.
  4. Антистретолизин у здоровых пациентов до 14 лет – до 150 ед, у взрослых до 200 ед.
  5. Альбумин у ребенка до 14 лет – 38-54 г/л, у взрослых до 60 лет – 65-85 г/л, после 60 лет – 63-84 г/л.
  6. Белок крови до 15 лет – 58-76 г/л, до 60 лет – 65-85 г/л, после 60 лет – 63-84 г/л.

Часто почувствовав недомогание, больной не торопится в медицинское учреждение, а пытается самостоятельно справиться с симптомами болезни.

В случае с ревматизмом такой подход недопустим. Установить точный диагноз сможет специалист, а промедление грозит серьезными осложнениями в здоровье. Только анализ крови при ревматизме суставов поможет предотвратить серьезные последствия заболевания. А врач-ревматолог составит лечение на подавление стафилококковой инфекции, которая стала причиной плохого самочувствия.

Ревматизм — системное заболевание соединительной ткани, для которого характерно наличие воспалительного процесса, преимущественно в суставах и оболочках сердца.

Его развитию предшествует стрептококковая инфекция, которая активизирует в организме иммунные антитела к атаке молекул стрептококка. Попадание бактерий в организм провоцирует появление тонзиллита или гнойной ангины, осложнения которых чреваты развитием ревматизма. Чтобы болезнь была выявлена вовремя и не прогрессировала, рекомендуется сдать анализы на ревматизм.

Инфекционные отклонения, в первую очередь, сигнализируют изменениями в химическом составе крови. Наибольшая опасность ревматизма заключается в патологических нарушениях сердца, при которых происходят повреждения в клапанах, способствующие развитию порока сердца приобретенной формы.

Как расшифровывается анализ?

Учитывая результаты анализа, специалист назначает комплексное лечение, эффективность которого впоследствии покажет повторный тест. О правильности лечения следует судить исходя из уменьшения количества в сыворотке кров антител. Расшифровывается АЦЦП при наличии ревматоидного артрита так: 0-20 – показатель отрицателен; 20,0-39,9 – положительный, выраженный слабо; 40-59,9 – положительный; свыше 60 единиц – положительный, выраженный сильно.

Важно! Независимо от того, что 20 Ед/мл считается нормой анализа, многие специалисты уверены в том, что исключать РА можно лишь в случае, когда показатели АЦЦП анализа нулевые, то есть при полном отсутствии в крови данных антител.

Сколько ждать результат анализа?

Расшифровка результатов проведения АЦЦП может занять достаточно большое время. Сколько конкретно – зависит от клиники и от ее загруженности. В большинстве случаев интерпретация результатов занимает не более 1 недели.

АЦЦП позволяет выявить остеоартрит

Сколько ждать результат анализа?

Некоторые клиники проводят расшифровку за 5 дней. Иногда процедура расшифровки может затягиваться до двух недель. К сожалению, существенно ускорить процесс расшифровки невозможно даже за отдельную плату.

Такова специфика данной методики диагностики, которая требует времени для получения достоверных результатов. Учтите: день забора крови не считается первым днем начала расшифровки анализа. Этим занимаются со следующего дня.

« Предыдущая запись

Сколько ждать результат анализа?