Сколько заживает перелом носа со смещением после операции

Конечно, как и при любом хирургическом вмешательстве, риск появления осложнений в пластической хирургии все-таки есть. Но, как показывают мировые исследования, на 55 тысяч ежедневно проводимых по всему миру операций осложнения в пластической хирургии случаются лишь в 1,5-5 % случаев.

Первые дни, месяц, год, жизнь после ринопластики

Безусловно после такого хирургического вмешательства, как ринопластика, изменяется жизнь в общем. Это объясняется тем, что у человека пропадают комплексы согласно внешнего вида, он становится более уверенным в себе и остается довольным при разглядывании себя в зеркале.

Однако, чтобы добиться красивых носов после ринопластики, пациенты должны пройти большой путь к идеальной внешности.

Поскольку операция сопровождается неприятными ощущениями и имеет длительный период восстановления. Частыми вопросами после или перед операцией считаются: опускается ли кончик носа после ринопластики, больно ли это, сколько длится реабилитация и многое другое.

Первые дни, месяц, год, жизнь после ринопластики
  • Первый день после ринопластики определяется довольно яркими симптомами, в это время отмечается сильная отечность, болезненность носа, присутствует затрудненное дыхание в результате введения в носовые полости ватных турунд. Кроме этого в первые дни после ринопластики на лице нередко присутствуют синяки и кровоподтеки, которые со временем постепенно спадают.
  • Востребованность пластики носа обуславливается положительным окончательным результатом, осложнения возникают в редких случаях. Помимо моделирования самого носа, в процессе процедуры могут исправить деформацию перегородки и изменить кончик, крылья носа.
  • Рубцевание тканей после ринопластики носа происходит, как правило, во время реабилитации или в конце нее. Все зависит от ухода прооперированной области и регенерационных способностей организма.

Из всего описанного можно сделать вывод, что жизнь человека, который решился на операцию, сильно изменяется в лучшую сторону.

Виды перелома костей носа со смещением и симптомы

Перелом носа зависит в большей степени от характеристики удара, то есть его силы и направленности, от предмета, которым был нанесено повреждение.  Необходимо помнить и об индивидуальных особенностях носа, учитывать его размер и форму.

Перелом носа со смещением относится к сложным травмам, которые несут за собой деформацию и изменение функциональности органа. Чаще всего встречается смещение носа вправо, так как удар от противника направлен от правой руки в левую часть лица.

Перелом носа со смещением, степень тяжести. Любой перелом носа со смещением имеет лишь две степени тяжести: среднюю и тяжелую.

Иногда смещение носа затрагивает не костную часть, а хрящевую, но такие случаи встречается крайне редко, так как сама ткань более подвижна и эластична. Для повреждения хрящей больше характерна трещина и гематома.

В клинической практике чаще всего перелом носа со смещением делят на отдельные группы.

Симптомами перелома костей носа со смещением являются:

  • шоковое состояние;
  • отечность;
  • кровоподтеки на коже;
  • кровотечение;
  • выделение слизи;
  • нарушение дыхания;
  • болевой синдром;
  • изменение формы носа;

Стоит отметить, что в зависимости от повреждения тех или иных признаков может не быть.

Осложнения, требующие медицинского вмешательства

Иногда осложнения после проведенной ринопластики настолько серьезны, что может потребоваться даже повторная операция. При неверно подобранном размере имплантата может произойти надрыв кожи. В этом случае придется имплантат удалять или заменять другим, подходящим по размеру. Подобные осложнения относятся к числу наиболее тяжелых.

Нередки после ринопластики функциональные нарушения, в частности различные внутричерепные осложнения, атрофия носовых хрящей, абсцесс или перфорация носовой перегородки, нарушение или невозможность носового дыхания. Все перечисленные тяжелые осложнения, как правило, вызваны низкой квалификацией хирурга, проводившего операцию, и потребуют повторного хирургического вмешательства.

Необходимо специальное лечение и при инфицировании раневой поверхности. Подобное может случиться при недостаточно скрупулезном выполнении пациентом предписаний лечащего врача или несоблюдении специальных гигиенических требований.

В некоторых случаях итог операции не соответствует эстетическим ожиданиям пациента. Причем причиной этого может быть не только недостаточная квалификация хирурга, но и анатомические особенности строения носа.

Все вышеперечисленное необходимо иметь в виду и учитывать перед тем, как принимать решение о ринопластике.

Специально для Ирина Пашкова (Ильченко Ирина Николаевна)

Как избежать осложнений пластической хирургии

Все описанное выше, как уже писалось, встречается довольно редко – лишь в 1,5- 5 всех операций. И логично, что при наличии достаточного опыта у пластического хирурга, а также, если пациент ответственно следует всем рекомендациям – подобные осложнения почти исключены. Остается лишь тот процент, который предусматривает любое хирургическое вмешательство, не зависимо от того, является ли оно эстетическим, или всего лишь направлено удаление аппендикса.

Читайте также:  Алопеция у женщин: причины женского облысения, виды и лечение

Чтобы оценить профессионализм хирурга на первой консультации постарайтесь получить максимально четкое представление о нем, а также об услугах клиники. Ориентиром вам могут стать нижеприведенные рекомендации:

1. Опыт и категория хирурга. Узнайте у него все: попросите для ознакомления грамоты, дипломы, сертификаты. Обязательно ознакомьтесь с портфолио, вы даже можете попросить номер телефона одного или нескольких бывших пациентов, чтобы узнать их впечатления и мнение о хирурге.

2. Не забудьте уточнить юридические моменты: каким образом оформляется соглашение сторон.

3. Особенно важная деталь: узнайте, несет ли ответственность клиника за оказание помощи в случае появления послеоперационных осложнений. В случае, если это не предусматривается, то уходите – никто, ни один хирург не даст вам 100-ой гарантии успешного исхода операции, если же он таковую дает – вероятно, перед вами шарлатан. Но ни в коем случае не соглашайтесь на подобные условия.

4. На первой консультации вы можете получить первичные прогнозы будущей операции. Прислушайтесь к предложениям профессионала своего дела, т. к. иногда желания пациентов несколько выходят за границы возможностей пластической хирургии. Хирург же может предложить вам решение, максимально приближенное к вашим желаниям, и в то же время гармоничное для вашей внешности. К тому же в некоторых клиниках сегодня для прогнозирования результатов используются технологии компьютерного моделирования, позволяющие спроектировать результаты будущей операции, отталкиваясь от особенностей внешности пациента.

Кроме того, помните, хирург не может принять решение о проведении операции до тех пор, пока он не ознакомится с результатами обследования, которое и выявляет наличие или подтверждает отсутствие у пациента противопоказаний:

  • сахарного диабета;
  • онкологических заболеваний;
  • нарушение свертываемости крови;
  • сердечно-сосудистых заболеваний;
  • инфекционных заболеваний;
  • беременность и период лактации

В список обязательных анализов входят:

  • анализ крови общий;
  • биохимия;
  • кровь на коагулограмму;
  • анализ на инфекции;
  • заключение кардиолога на основании ЭКГ;
  • заключение гинеколога и/или маммолога;
  • посещение психолога

Кроме того, хирург должен обязательно проинформировать пациента о подготовке к пластической операции, которая в себя включает обязательный отказ от курения за 2 недели до операции, исключение спиртных напитков, снижение физических нагрузок.

Операция завершена, что дальше?

Пациенты часто беспокоятся о том, что их ждет сразу после операции. Первые два-три дня — наиболее сложные и дискомфортные. На лице будет зафиксирована повязка, а ноздри будут закрыты турундами – скрученными ватными тампонами. Турунды фиксируют ткани носа изнутри и способствуют их заживлению в правильном положении. Кроме того, они препятствуют кровотечению, опасному для незаживших швов. Внешним фиксатором нового носа выступает повязка или гипсовая лангетка. Наличие турунд в носу значительно ограничивает дыхание, а дыхание ртом очень непривычно и быстро дегидратирует слизистую рта. Кроме того, наличие послеоперационного отека также препятствует нормальному дыханию, в итоге пациент может ощутить себя словно простуженным, но эффект заложенного носа сойдет на нет вместе с отечностью. Этот неприятный момент необходимо перетерпеть на протяжении 2-3 дней, после чего турунды снимают, и пациент отправляется домой. В зависимости от сложности операции пациент будет находиться в клинике 2-3 дня с постоянным уходом и под полным врачебным контролем. Иногда потребуется меньшее время в клинике в зависимости от сложности операции.

Одним из неприятных симптомов, которым чревата реабилитация после ринопластики, может быть головная боль, присутствующая первые пару дней. От неё избавляются обезболивающими препаратами, выписанными врачом.

Уже упомянутая отечность носа может вызвать у пациента желание освободить нос от слизи, однако ни сморкаться, ни кашлять нельзя ни в коем случае, так как любое повышение давления в носу чревато расхождением швов. По этой же причине после ринопластики нельзя простужаться, чтобы не спровоцировать насморк и еще большую заложенность носа. После операции врач покажет, как прочищать нос без риска его травмировать.

Восстановление после ринопластики чревато небольшой слабостью и даже повышенной температурой в первые пару дней сразу после операции. Это нормальное явление после вмешательства, так что лучше дать себе возможность отдохнуть.

После операции возможны гематомы и отечность под глазами, однако, чтобы скрыть их, нельзя носить очки в течение 3-х месяцев после операции: любой вес и давление на переносицу могут изменить результаты операции и деформировать еще не восстановленную новую спинку носа. Специалисты рекомендуют не проявлять социальную активность и оставаться дома на время реабилитации.

Читайте также: 

Для ускоренного восстановления в клинике могут предложить специальные физиотерапевтические мероприятия. Их обычно проводят, начиная со второго дня после операции. Так реабилитация после ринопластики будет проходить легче и более комфортно, чем при самостоятельном уходе.

Симптомы гематомы носовой перегородки

Зачастую первичные признаки кровоизлияния маскируются под уже присутствующими симптомами травмы лицевой области – болезненностью, чувством тяжести и отечностью в области носа и прилегающих участках, головной болью. Часть пациентов отмечает постепенно нарастающее образование внутри носа, которое начинает формироваться сразу после травмы или спустя несколько часов. Несколько позже возникает ухудшение дыхания, «заложенность» носа и потеря обоняния. Часто при поднятии кончика носа можно увидеть припухлость округлой формы бледно-розового или ярко-красного цвета. При прикосновении к ней определяется симптом флюктуации, что характеризуется ощущением «переливания». Боль и дискомфорт проявляются незначительно или вовсе отсутствуют. При односторонней локализации и небольшом объеме гематомы носовое дыхание может оставаться на удовлетворительном уровне. Зачастую подобная слабовыраженная клиническая картина становится причиной запоздалого обращения к отоларингологу и приводит к бактериальным осложнениям.

Полезные советы

Универсальных рекомендаций, как избежать осложнений и в максимально короткий срок снять отеки, не существует. Многое зависит от самого пациента (способностей его тканей к регенерации, состояния здоровья, тяжести операции), но существует ряд общих правил и советов (что подтверждают многочисленные отзывы), которых нужно придерживаться во время реабилитации.

Чтобы отеки сошли быстрее, важно соблюдать определенное положение во время сна: голова должна находиться выше тела, то есть спать необходимо практически полусидя, на спине. Снимать отечность с помощью массажа можно только после консультации и разрешения врача

Для профилактики осложнений и скорейшего выздоровления реабилитация должна проходить с учетом соблюдения всех рекомендаций и предписаний специалиста. Ниже приведено несколько общих, обязательных для выполнения правил:

1. в первое время после ринопластики пищу необходимо употреблять только в теплом виде (не слишком горячую или холодную);

2. две недели нужно воздержаться от любых физических нагрузок, а в первые дни реабилитации вообще не рекомендуется наклонять голову;

3. ноздри следует аккуратно очищать перекисью водорода (3 %, и как советуют многочисленные отзывы, лучше всего это делать с помощью ватной палочки или турунды);

4. не одевать очки, так как даже незначительная нагрузка на переносицу может привести к деформации ещё не восстановившихся тканей;

5. чтобы избежать инфицирования, в течение первых дней не допускать попадания воды в область носа при умывании, а от использования декоративной косметики стоит воздержаться на 2 недели;

6. для профилактики носового кровотечения следует отказаться от посещения бани, сауны или бассейна как минимум на 1 месяц;

7. образовавшиеся после операционного вмешательства корочки ни в коем случае нельзя удалять самостоятельно – они сами отпадут, как только ткани под ними полностью регенерируются.

Мнения пациентов

Ниже приведены отзывы о реабилитации после оперативного вмешательства (ринопластики).

«Реабилитация после ринопластики прошла довольно легко. Считаю, что это во многом зависит от квалификации врача, проводящего саму операцию. Отёков было сравнительно немного, но всё равно несколько месяцев не носила очки».

Инга, Москва.

«Если всё проходило без осложнений, то уже через две недели реабилитации можно возвращаться к почти нормальной жизни, конечно, без саун, тренажёров, но в целом болевые ощущения проходят. Сильные отёки держатся где-то месяца 3, но я уже через 2 недели, замазав синяки, выходила на улицу».

Лиза Маркова, Ленинградская область.

«В целом довольна, прошло уже 4 месяца реабилитации, отеки практически спали, синяки исчезли вообще быстро, где-то через неделю. Сейчас нос почти «нужной» формы, но беспокоит то, что дышит только одна ноздря. После консультации объяснили, что дело в образовавшемся рубце. Сойдёт он сам или нет, сказать никто не может. Возможно, со временем придется делать повторную операцию».

Кира, Самара.

Основные симптомы осложнений

Незамедлительного обращения за врачебной помощью требует появление следующей симптоматики:

  • сильные болевые ощущения в прооперированной области после выписки из стационара;
  • стабильная гипертермия (повышенная температура);
  • изменение цвета эпидермиса (кожных покровов) вокруг шрама на ярко-красный;
  • выделение гнойно-кровяной субстанции в области надрезов;
  • постоянная головная боль, кратковременные приступы потери сознания.

Основные симптомы осложнений

К концу пребывания в стационаре острых постоперационных болей быть не должно

Читайте также:  Компрессионное белье после маммопластики как правильно носить

Больного в обязательном порядке должны госпитализировать, провести ультразвуковую диагностику, взять анализы крови.

Послеоперационный период и восстановление

После вмешательства больного доставляют в отделение реанимации или послеоперационную палату, где врачи тщательно следят за функцией жизненно важных органов. На вторые сутки при благополучном течении послеоперационного периода пациент переводится в отделение нейрохирургии и проводит там до двух недель.

Очень важен контроль за отделяемым по дренажу, а также за отверстием при резекционной трепанации. Выбухание повязки, отек тканей лица, кровоподтеки вокруг глаз могут говорить о нарастании отека мозга и появлении послеоперационной гематомы.

Трепанация сопровождается высоким риском различных осложнений, в числе которых — инфекционно-воспалительные процессы в ране, менингит и энцефалит, вторичные гематомы при неадекватном гемостазе, несостоятельность швов и др.

Последствиями трепанации черепа могут стать различные неврологические нарушения при повреждении мозговых оболочек, сосудистой системы и ткани мозга: расстройства двигательной и чувствительной сферы, интеллекта, судорожный синдром. Очень опасным осложнением раннего послеоперационного периода считают истечение ликвора из раны, которое чревато присоединением инфекции с развитием менингоэнцефалита.

Отдаленным результатом трепанации являются деформация черепа после резекции участка кости, образование келоидного рубца при нарушении процессов регенерации. Эти процессы требуют хирургической коррекции. Для защиты мозговой ткани и с косметической целью отверстие после резекционной трепанации закрывают синтетическими пластинами.

Часть больных после трепанации черепа жалуются на частые головные боли, головокружения, снижение памяти и работоспособности, чувство усталости и психоэмоциональный дискомфорт. Возможна боль в области послеоперационного рубца. Многие симптомы, следующие за операцией, связаны не с самим вмешательством, а с патологией мозга, которая являлась первопричиной трепанации (гематома, ушиб и т. д.).

Восстановление после трепанации черепа включает как медикаментозную терапию, так и ликвидацию неврологических расстройств. социальную и трудовую адаптацию пациента. До снятия швов необходим уход за раной, включающий ежедневный контроль и смену повязок. Вымыть волосы можно будет не ранее, чем через две недели после операции.

При интенсивных болях показаны анальгетики, в случае судорог – противосудорожные препараты, врач может прописать и успокоительные средства при сильном беспокойстве или возбуждении. Консервативное лечение после операции определяется характером патологии, приведшей больного на операционный стол.

При поражении различных отделов мозга больному может предстоять обучение ходьбе, речи, восстановление памяти и других нарушенных функций. Показан полный психоэмоциональный покой, от физических нагрузок лучше отказаться. Важную роль на этапе реабилитации играют близкие пациента, которые уже в домашних условиях могут помочь справиться с некоторыми неудобствами в быту (принятие душа или приготовление пищи, например).

Большинство пациентов и их родственников волнует, будет ли после операции установлена инвалидность. Однозначного ответа нет. Сама по себе трепанация – еще не повод для определения группы инвалидности, и все будет зависеть от степени неврологических нарушений и ограничения жизнедеятельности. Если операция прошла успешно, осложнения отсутствуют, пациент возвращается к привычной жизни и работе, то на инвалидность рассчитывать не стоит.

При тяжелых повреждениях мозга с параличами и парезами, нарушениями речи, мышления, памяти и т. д. больной нуждается в дополнительном уходе и не может не только ходить на работу, но и самостоятельно за собой ухаживать. Безусловно, такие случаи требуют установления инвалидности. После трепанации черепа группа инвалидности определяется специальной врачебной комиссией из разных специалистов и зависит от тяжести состояния больного и степени нарушения жизнедеятельности.

Отёк ноги после операции на венах

После операций по поводу варикозной болезни нижних конечностей в раннем послеоперационном периоде возникают отёки. Их причиной является повреждение мягких тканей, окружающих венозный сосуд, и лимфатических сосудов. Для предотвращения отёков флебологи рекомендуют пациентам пользоваться эластичным трикотажем второго класса компрессии. Ранняя активизация, нормированные пешеходные прогулки способствуют нормализации тока крови и предотвращают развитие отёков.

Отёки после операции на венах чаще возникают у пациентов, которым оперативное вмешательство выполнено на фоне имеющихся нарушений оттока лимфы от нижней конечности или в случае развития в послеоперационном периоде рожистого воспаления. Для уменьшения отёка нижней конечности придают возвышенное положение. Лимфатические отёки уменьшаются после наложения компрессионной повязки эластическим бинтом. На отдельные участки ног накладывают давящие повязки. При отсутствии эффекта консервативной терапии сосудистые хирурги проводят миниинвазивные вмешательства:

  • Прошивание лимфатических сосудов через кожу;
  • Создание каналов в подкожной клетчатке;
  • Создание оттока из места скопления лимфы.
Отёк ноги после операции на венах

Флебологи для уменьшения отёка могут выполнить прошивание лимфатических сосудов на протяжении или в ране.