Пластическая хирургия и её классификации

Трепанация черепа, на современном уровне медицины, успешно проводится хирургическим вмешательством и является самым серьезным по характеру проведения и последствиям. В силу того, что такие операции затрагивают головной мозг.

Комментарии

Лана Шимчук

Перед операцией нужно очень тщательно изучить противопоказания, ведь в желании добиться желаемого эффекта женщины могут и скрыть свои заболевания, поэтому ответственность лежит и на враче, который не должен рисковать здоровьем пациента ради очередной операции.

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Катерина C.

С представленными в этой статье противопоказаниями к пластическим операциям должна ознакомиться каждая женщина. Ведь по представленному материалу можно самому сделать правильные выводи.

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

koptyukh85

Как оказалось, противопоказаний к пластике очень много. Но не думаю, что человек, который болеет чем-то серьезным, когда-нибудь решится на пластику. Например, который у которого серьезные заболевания почек, печени или что-нибудь инфекционное.

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Светлана Гусева

Не думаю что какая-нибудь девушка в период беременности или же во время инфекционного заболевания решиться на пластику. Но все-таки подобную информацию необходимо оглашать, мало ли.

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Анна Пяткина 1

Больному такими страшными заболеваниями пластику делать запрещено! И правильно — это еще большая нагрузка на организм!

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Андрей Порошенко 1

Даже допустить не мог некоторых вещей,которые рассказаны

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Надежда — Главный редактор

Если есть плотнения, то надо немедленно бежать к маммологу. Узелки — это мини-опухоли. А 4акого они рода надо выяснять очень быстро

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Анна Пяткина 1

Смотря какие эти узелки… Лучше не рисковать.

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Оленька

Не думала, что противопоказаний к пластике столько много. Только насчет маммопластики не поняла. Если есть уплотнение, то разве нельзя ставить имплантанты? Ведь это всего лишь "узелки"?

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Пластика влагалища: ход операции

Существует множество техник проведения реконструктивных операций по пластике влагалища, но какая из них подойдет именно Вам зависит не только от первичных жалоб и мотивации, но и от ваших дальнейших планов на жизнь. Пластический хирург оценивает не только физиологические, но и психологические факторы, которые стали поводом для вашего обращения.

В последние годы хорошо зарекомендовали себя методы пластики при выпадении влагалища с использованием синтетических материалов. Армирование влагалища дает стопроцентную гарантию от дальнейшего выпадения органов малого таза. Однако перед применением данной операции нужно знать, собирается ли женщина рожать в будущем.

Комментирует Сарвар Бакирханов: «Кольпорафия имеет строгие показания: ее проводят, когда происходит растяжение, опущение одной или обеих стенок влагалища. Есть множество способов коррекции, но в каждом конкретном случае методика подбираются индивидуально. Искусство хирурга состоит не только в технических навыках (хирургических), сколько в том, чтобы подобрать правильную методику с учетом состояния органов малого таза, их взаимоотношений, состояния стенок и мышц влагалища, возраста пациентки, сопутствующих заболеваний, желания женщины в дальнейшем рожать и т.д. Только полноценные методики со сшиванием фасций, связок, восстановлением каркаса малого таза позволяют сохранить стойкий результат на долгие годы.»

Перед тем, как делать пластику влагалища, нужно узнать, имеет ли Ваш хирург гинекологическое образование. Обязательно поинтересуйтесь квалификацией врача. Это очень важно! В интимной пластике есть масса нюансов, о которых не знают обычные врачи. Даже малоинвазивные методы (лазерное омоложение влагалища, омоложение влагалища филлерами) должны проводить именно хирурги-гинекологи, но никак не косметологи.

Вагинопластику должен проводить квалифицированный хирург-гинеколог!

Вагинопластика возвращает эластичность тканям влагалища женщины, и в зависимости от того, какая стенка влагалища растянута, врач проводит либо переднюю, либо заднюю кольполастику (пластика передней и/или задней стенки влагалища с леваторопластикой — подтяжкой мышц у анального отверстия). В некоторых случаях хирург объединяет обе операции. В практике нашей клиники около 60-70% обращений — это пластика одной из стенок влагалища. Чаще всего женщины обращаются с опущением задней стенки.

Читайте также:  Подбираем аптечные средства от морщин вокруг глаз

В случае если вы задумались о вагинопластике, следует понимать, что у каждой женщины иссекается такой участок тканей, который оптимален для достижения наилучшего результата именно у нее. Поэтому не стоит заранее определять количество сантиметров, которое Вы бы хотели убрать. Недостаточное удаление тканей может не привести к ощутимому эффекту уменьшения влагалища. При чрезмерном иссечении тканей женщина будет испытывать чувство стянутости, сопровождающееся ноющей болью. Оба случая, потребуют повторного вмешательства интимного хирурга.

Суть операции «пластика влагалища», которая длится от часа до полутора часов, заключается в том, что хирург иссекает овальный или ромбовидный лоскут слизистой ткани из «проблемной» стенки влагалища. После этого ткани влагалища сводятся вместе и сшиваются с одновременным укреплением мышечного каркаса.

Послеоперационный период и восстановление

После вмешательства больного доставляют в отделение реанимации или послеоперационную палату, где врачи тщательно следят за функцией жизненно важных органов. На вторые сутки при благополучном течении послеоперационного периода пациент переводится в отделение нейрохирургии и проводит там до двух недель.

Очень важен контроль за отделяемым по дренажу, а также за отверстием при резекционной трепанации. Выбухание повязки, отек тканей лица, кровоподтеки вокруг глаз могут говорить о нарастании отека мозга и появлении послеоперационной гематомы.

Трепанация сопровождается высоким риском различных осложнений, в числе которых – инфекционно-воспалительные процессы в ране, менингит и энцефалит, вторичные гематомы при неадекватном гемостазе, несостоятельность швов и др.

Последствиями трепанации черепа могут стать различные неврологические нарушения при повреждении мозговых оболочек, сосудистой системы и ткани мозга: расстройства двигательной и чувствительной сферы, интеллекта, судорожный синдром. Очень опасным осложнением раннего послеоперационного периода считают истечение ликвора из раны, которое чревато присоединением инфекции с развитием менингоэнцефалита.

Отдаленным результатом трепанации являются деформация черепа после резекции участка кости, образование келоидного рубца при нарушении процессов регенерации. Эти процессы требуют хирургической коррекции. Для защиты мозговой ткани и с косметической целью отверстие после резекционной трепанации закрывают синтетическими пластинами.

Часть больных после трепанации черепа жалуются на частые головные боли, головокружения, снижение памяти и работоспособности, чувство усталости и психоэмоциональный дискомфорт. Возможна боль в области послеоперационного рубца. Многие симптомы, следующие за операцией, связаны не с самим вмешательством, а с патологией мозга, которая являлась первопричиной трепанации (гематома, ушиб и т. д.).

Послеоперационный период и восстановление

Восстановление после трепанации черепа включает как медикаментозную терапию, так и ликвидацию неврологических расстройств, социальную и трудовую адаптацию пациента. До снятия швов необходим уход за раной, включающий ежедневный контроль и смену повязок. Вымыть волосы можно будет не ранее, чем через две недели после операции.

При интенсивных болях показаны анальгетики, в случае судорог – противосудорожные препараты, врач может прописать и успокоительные средства при сильном беспокойстве или возбуждении. Консервативное лечение после операции определяется характером патологии, приведшей больного на операционный стол.

При поражении различных отделов мозга больному может предстоять обучение ходьбе, речи, восстановление памяти и других нарушенных функций. Показан полный психоэмоциональный покой, от физических нагрузок лучше отказаться. Важную роль на этапе реабилитации играют близкие пациента, которые уже в домашних условиях могут помочь справиться с некоторыми неудобствами в быту (принятие душа или приготовление пищи, например).

Большинство пациентов и их родственников волнует, будет ли после операции установлена инвалидность. Однозначного ответа нет. Сама по себе трепанация – еще не повод для определения группы инвалидности, и все будет зависеть от степени неврологических нарушений и ограничения жизнедеятельности. Если операция прошла успешно, осложнения отсутствуют, пациент возвращается к привычной жизни и работе, то на инвалидность рассчитывать не стоит.

При тяжелых повреждениях мозга с параличами и парезами, нарушениями речи, мышления, памяти и т. д. больной нуждается в дополнительном уходе и не может не только ходить на работу, но и самостоятельно за собой ухаживать. Безусловно, такие случаи требуют установления инвалидности. После трепанации черепа группа инвалидности определяется специальной врачебной комиссией из разных специалистов и зависит от тяжести состояния больного и степени нарушения жизнедеятельности.

Пластическая хирургия. Классификация. По используемому материалу. Аутогенная пластика. Свободная кожная пластика

Гомельский государственный медицинский университет кафедра хирургических болезней №2

Пластическая хирургия

Пластическая (восстановительная) хирургия методы хирургического воссоздания целости оранов и тканей человеческого тела, восстановления их функции при врожденных или приобретенных дефектах.

Пластические операции оперативные вмешательства, особенностью которых является перемещение, т.е. пересадка или трансплантация тканей и органов, или имплантация замещающих их материалов. Пересаживаемый участок ткани или орган носит название трансплантат.

Читайте также:  Филлеры в скулы — описание процедуры, фото до и после

Классификация. По используемому материалу:

  • аутопластика – использование собствен-ных (аутогенных) тканей больного;
  • сингенная – использование тканей взятых от однояйцевых близнецов;
  • аллопластика (гомо-) – использование тканей взятых от донора (аллогенных);
  • ксенопластика (гетеро-) – использование тканей взятых от животного (ксеногенных);
  • инплантация – использование небиологи-ческих (искусственных) материалов.

Аутогенная пластика:

  • свободная – пересаживаются ткани полностью отделенные от материнской основы;
  • несвободная – пересаживаются ткани при сохранении питающей ножки, в которой проходят кровеносные сосуды.
  • Аллогенные и ксеногенные ткани пересаживаются только методами свободной пластики.

Свободная пересадка

Наиболее эффективна аутопластика, при которой ткань хорошо приживает, не вы-зывает побочных реакций.

Если пересажен-ные ткани получают в дальнейшем свойст-венную им функциональную нагрузку, то они сохраняют свою форму, структуру и функцию.

При аллопластике биологические трансплантаты выполняют заместительную роль лишь временно и в последующем разрушаются тканями организма. Чужеродные материалы инкапсулиру-ются и длительное время могут выполнять механическую роль протеза.

Дерматомы

Свободная кожная пластика.

Пластическая хирургия. Классификация. По используемому материалу. Аутогенная пластика. Свободная кожная пластика
  • При относительно небольших дефектах свободными кожными трансплантатами можно закрыть рану целиком.
  • При обширных дефектах применяют экономные методы, позволяющие зак-рыть рану минимальным количеством кожи:
  • – сетчатый лоскут,
  • – мелкие лоскуты, размещеные на некото-ром расстоянии отдин от другого и др.

Донорская поверхность кожного лоскута

После аутодермопластики

Костная пластика:

  • Костные трансплантаты выпол-няют следующие функции:
  • механическую – фиксация отломков;
  • биологическую – стимуляция остеогенеза;
  • заместительную – восполнение дефекта кости.

Аутопластика.

  • Пересадка хрящевой ткани: трансплантаты хряща в течение многих лет не разруша-ются, сохраняя первоначальную форму и размеры. Пересадку хряща чаще применяют при косметических оперпциях на лице (нос, уши).
  • Пересадка сухожилий: применяется для замещения дефектов сухожилий, возникающих при травмах и различных заболеваний.
  • Пересадка сосудов: чаще всего используются подкожные вены, взятые на бедре. Ими замещают дефекты артерий.

Аллопластика – пересадка тканей и органов от здоровых доноров или от трупов людей, скоропостижно умерших от различных повреждений. Исход таких пересадок определяется реакциями трансплантационного иммунитета.

Трансплантационный иммунитет – это состояние повышенной иммунной реактивности организма, возникающее в ответ на пересадку органа или ткани взятого от другой генетически отличающейся особи.

Трансплантационный иммунитет выражен тем сильнее, чем больше генетические различия между донором и реципиентом.

Сингенные пересадки и аутотранс-плантация не сопровождаются развитием иммунной несовместимости.

Важно

Иммунная несовместимость генетически обусловленные различия в антигенном составе клеток донора и реципиента, приводящее к развитию иммунного конфликта. Основными проявлениями этой несовместимости являются клеточные и гуморальные реакции организма, направленные против антигенов чужеродных клеток и тканей, приводящая к их повреждению и гибели.

Реакции иммунной несовместимости:

Результат

Верхняя блефаропластика отличается выраженными и устойчивыми результатами. Омолаживающий эффект обеспечивает разглаживание мелких и глубоких морщин, внешний облик лица заметно преображается за счет устранения различного вида дефектов, изменений разреза, формы глаз.

Операция достаточно легко переносится, особенно при использовании местного наркоза. В этом случае пациента отпускают домой уже спустя 4 часа после завершения хирургических манипуляций. Реабилитационный период обычно протекает легко, вызывают неудобства видимые последствия вмешательства (отеки, синяки). Полноценный эффект от пластики формируется спустя 2-3 месяца после регенерации тканей.

Результат

Повторная​ ​блефаропластика​ ​верхних​ ​век может потребоваться спустя 8-10 лет, однако в некоторых случаях и раньше. К таким ситуациям относится возникновение осложнений после операции или ранний рецидив признаков старения.

Повтор обычно требуется в случае неудачной блефаропластики при нарушении методов проведения манипуляций, неточности произведенных расчетов. Выполнение такого рода вмешательства требует от хирурга высокого профессионализма. Также неудовлетворительный результат может быть следствием невыполнения пациентом рекомендаций врача и правил реабилитационного периода.

Самые популярные пластические операции

Абдоминопластика – исправление живота, такую операцию проводят под общим наркозом, убирают растяжки, отложения жира или кожные складочки. Предположительные осложнения – гематомы, расхождение швов. Период восстановления от 2 до 4 недель. Эффект – от недели до многих лет, все может зависеть от вашей физиологии.

Блефаропластика – исправление век, бровей. Предположительные осложнения – почти не имеет, не считая маленького краснота, которое на протяжении определенного времени пропадает, эффект – 5-10 лет, имея в виду ваши специфики.

Ринопластика – исправление формы носа, возобновление дыхания носа, помощь занимает около недели, возможны круги под глазами и отек носа, результат будет с вами всю жизнь.

Отопластика – исправление ушных раковин, целиком можно будет освободится от повязки уже через четыре недели, предположительные осложнения – заражение хряща, отек, результат будет с вами всю жизнь.

Читайте также:  Как подтянуть кожу груди после похудения

Фэйслифтинг – подтяжка кожи лица и шеи. Восстановитесь после подобной операции ориентировочно через четыре недели, так же как и при подобной операции повреждаются внешние нервы, то возможно временное онемение (снижение чувствительности кожи). В основном данная операция продлевает молодость на 7 – 15 лет.

Масклифтинг, ретидэктомия – выделяется от обыкновенной подтяжки лица, так как проходит через маленькие проколы с помощью особого видеооборудования, это дает возможность обеспечить более короткий реабилитационный период – 2-3 недели.

Маммопластика – исправление формы груди, период реабилитации около месяца, предположительные осложнения гематомы и капсулы вокруг протеза, воспаления, отторжение протеза. Результат – на долго, что зовется, пока не наскучит.

Необходимо знать: что почти что все пластические операции проводятся под общим наркозом, а это плохо проявляется на здоровье.

Желаю вам оставаться привлекательными, и исключительно по крайней надобности просить о помощи пластических хирургов, помните: все мы индивидуальности и в каждой есть пикантность, видите если спустя нескольких лет нашу планету заполонят «клоны николь кидман» или «анжелины джоли»? Предоставили?

Мифы и правда о восстановительной хирургии

Реконструкция или стачивание лба? Какой способ контурной пластики подходит вам лучше всего?

Женственность лба определяется не только формой надбровных дуг, но и высотой всей лобной кости, расположенной прямо над глазами (даже если надбровные дуги и вовсе не видны). Следующие изображения – примеры реконструкции лба у двух пациенток с разными параметрами угла наклона надбровных дуг. Для достижения желаемого уровня феминизации только стачивания лобной кости было бы недостаточно, по этой причине врачи отдали предпочтение процедуру реконструкции.

Фотографии были сделаны на разных стадиях реабилитационного периода, поэтому на некоторых из них всё ещё видны отёки. Жёлтые линии на изображениях показывают, насколько уменьшилось расстояние между поверхностью лба и глазами, и как это повлияло на внешний вид пациенток, он стал более женственным. Женские глаза выглядят по-другому не потому, что они какие-то особенные, а из-за специфики лицевых костей черепа, окружающих их.

Реконструкция или стачивание лба? Какой способ контурной пластики подходит вам лучше всего?

Феминизация лба посредством контурной пластики. Техника – реконструкция. До процедуры и спустя 1 месяц после полной феминизирующей лицевой хирургии

Феминизация лба посредством контурной пластики. Техника – реконструкция. До процедуры и спустя 1 месяц после полной феминизирующей лицевой хирургии

Феминизация лба осуществляется несколькими видами пластических операций, однако реконструкция и стачивание наиболее распространены. Выбор одной из этих процедур обусловлен степенью их воздействия на лобные пазухи – две пустые полости, расположенные в лобной кости. Ниже приведены рентгеновские снимки, демонстрирующие их.

Реконструкция или стачивание лба? Какой способ контурной пластики подходит вам лучше всего?

Внешнюю оболочку лобной кости можно уменьшать до того момента, пока не будут достигнуты лобные пазухи. Это предел для процесса стачивание лба, ведь лобные пазухи нельзя оставлять открытыми. Толщина стенки, скрывающей их, варьируется в зависимости от особенностей лицевого скелета пациента. Чем она тоньше, а так бывает чаще всего, тем вероятнее, что врачи прибегнут к пластической реконструктивной хирургии поверхности лобной кости.

Реконструкция подразумевает удаление внешней стенки лобных пазух, стачивание окружающих поверхностей и глазничных валиков, чтобы уменьшить их выступающие части. Затем внешняя стенка снова накладывается на пазухи, но уже под новым углом, благодаря чему лоб меняется. Для того, чтобы внешняя стенка оставалась неподвижной, пока не срастётся с костями черепа, хирург использует титановые имплантаты, к примеру, титановые пластины или сетки, закрепляемые крошечными винтиками. Костный цемент из гидроксиапатита (известный также, как заменитель костной ткани) применяется в качестве отделочного материала. Он позволяет выровнять поверхность лба, скрыть недостатки титановой конструкции и значительно ускоряет процесс сращения кости.

Используя реконструктивную хирургию лба, можно достичь практически любого желаемого уровня феминизации этой части лица. Некоторым пациентам удаётся уменьшить выступ лобной кости практически на 1,5 см. Вместе с тем стоит учитывать, что изменение контуров лба влечёт за собой коррекцию носа, ведь меняется структура переносицы.

Реконструкция или стачивание лба? Какой способ контурной пластики подходит вам лучше всего?

Хоть феминизация лба и считается агрессивной хирургией, но она представляет собой простую пластическую операцию, которая никоим образом не влияет на мозг. Вся процедура независимо от выбора методики (стачивание или реконструкция) проходит на внешней поверхности черепа. Врач не сможет воздействовать на мозг ещё и потому, что его защищает задняя стенка лобных пазух. В некоторых случаях реконструкция лба невозможна из-за небольшой глубины пазух, другими словами, расстояние между их внешней и задней стенками не позволяет уменьшить выступ лобной кости. Подобная анатомическая особенность встречается крайне редко.