Перелом носа — признаки, симптомы, лечение

Сифилис – это заболевание, передающееся преимущественно половым путем, но может быть и врожденным. Последствий после его развития много, они касаются поражения внутренних и наружных органов.

Диагностика и лечение перелома костей носа

Симптомами перелома костей носа являются носовое кровотечение, отечность, заложенность носа, кровоподтеки под глазами, деформация, боль в пораженной области.

В первую очередь, если пациент находится в сознании, врач подробно расспросит его о том, как именно была получена травма. Затем проводится осмотр и ощупывание носа, а также осмотр носовой полости (риноскопия). Так как прикосновение к месту повреждения вызывает у пострадавшего сильную боль, то перед проведением осмотра, как правило, делается анестезия. Для уточнения диагноза и оценки повреждений могут также применяться эндоскопические и рентгенологические методы исследования.

Сразу после получения травмы желательно приложить лед в область носа, это поможет предотвратить появление сильного отека, а также быстрее остановить носовое кровотечение.

Диагностика и лечение перелома костей носа

Одна из распространенных ошибок – запрокидывание головы назад при кровотечении из носа. Делать этого ни в коем случае нельзя, особенно человеку, находящемуся без сознания, поскольку кровь может попасть в дыхательные пути. Следует, наоборот, наклонить голову немного на бок и вниз.

При смещении костей носа вследствие их перелома врач под местной анестезией выполняет их репозицию (если с момента получения травмы прошло не более недели). Врач может установить костные отломки на место либо вручную, либо, если имеется западание костей, при помощи инструментов. Для фиксации костных отломков в полость носа вводятся тампоны.

Через некоторое время после заживления перелома может обнаружиться, что у пациента произошло искривление носовой перегородки, а также изменилась форма носа. В таких случаях проводятся операции, направленные на устранение этих дефектов (септопластика, ринопластика).

Причины

Травмы при авариях, крушениях и боевых действиях вызывают не только переломы костей носа, но и другие повреждения. По причине неосторожности травматизм характерен при падениях. Причины перелома у детей банальны: неаккуратность, невнимательность, несоблюдение мер предосторожности. Сломать нос можно во время драки. Для данного вида ранений характерны сдвиги осколков, ушибы и кровопотеря. Если удар был нанесен сбоку, то возникают боковые травмы, которые могут сопровождаться осложнениями. Более сложной считается травма при нанесении удара снизу. Такие ранения свойственны спортсменам-участникам командных игр, контактных единоборств.

Из-за удара по всему носу (что случается при падении лицом вниз) возникает сильный ушиб, форма носа искажается. Перелом у основания носа является следствием точного удара. При падении тяжелого предмета на лицо травмируются оболочки носа, но перелом и деформации носа возникают не всегда.

Седловидный нос

Операции и решение проблем

Седловидным становится нос, у которого в результате травмы носовой перегородки просела спинка в средней части. Травмирование хряща может произойти, например, в ходе слишком агрессивной пластики носа, которая привела к перфорации.

Восстановить форму носа помогает пластическая операция — ринопластика. Вмешательство проводится под эндотрахеальным наркозом, который позволяет хирургу точно контролировать состояние пациента и все необходимые манипуляции. Примерно за полчаса до выполнения доступа делается аппликация раствором дикаина в сочетании с оксиметазолоном.

Такая обработка слизистой оболочки способствует сужению сосудов. Во избежание развития воспалительного процесса внутрь дополнительно вводится антибиотик, кожа обрабатывается антисептиком. С целью предотвращения сильного отека также может потребоваться проводниковая анестезия, которая блокирует подглазничный и другие окружающие операционное поле нервы.

Для ее проведения обычно используется раствор лидокаина с адреналином.

Коррекция седловидного носа осуществляется с применением открытой техники, которая обеспечивает доступ к костно-хрящевому остову и тем самым облегчает выполнение всех этапов вмешательства.

Разрез на колумелле делается скальпелем, непрямой, напоминает ступеньку или имеет W-образную форму (на усмотрение хирурга), продолжается до кожи преддверия носа. После мобилизации мягких тканей переходят собственно к восстановлению перегородки.

Для этого накладываются швы нейлоновыми нитями 4/0 или применяются трансплантаты.

Выбор материала для замещения дефекта спинки при хирургическом исправлении седловидного носа зависит от многих факторов. Такие вопросы заранее оговариваются с пациентом на этапе подготовки к операции.

После манипуляций на спинке происходит окончательное формирование кончика носа с изменениями в хрящах или без них. В зависимости от показаний и пожеланий пациента дополнительно может проводиться сужение или уменьшение полноты, уменьшение проекции кончика носа и т. д. Доступ закрывается наложением узловых швов, используется нейлон 6/0.

Для предупреждения сильного отека накладываются повязки. Фиксация обеспечивается за счет специальных полосок, которые дополнительно закрываются гипсовой повязкой. Облегчить дыхание через нос на время реабилитации помогает шинирование сплинтами.

Как понять сломан ли нос?

Признаки, которые определяют, сломан ли нос

Повредить данный орган можно в быту, на производстве, в драке. Способов огромное количество. Как понять сломан ли нос ? Если наблюдаются признаки, приведенные ниже, то ответ утвердительный:

  • Кровотечение из носа не прекращается;
  • Множественные лицевые гематомы;
  • Трудность вдыхать воздух носом;
  • Деформированная перегородка;

  • Режущая боль.

Подвергаются данным травмам молодые люди от 16 до 45 лет. Для определения полной картины необходимо обратиться к отоларингологу или травматологу. Благодаря эндоскопическому обследованию и риноскопии сегодня можно точно сказать, поврежден ли хрящевой или костныйфрагмент органа. Не все случаи включают данные повреждения.

Читайте также:  Септопластика противопоказания после операции

Виды переломов носа

Травматологи выделяют такие виды костных носовых переломов:

  1. Без смещения Как говорится, отделаться легким испугом. В наличии лишь трещинки и небольшое искривление.
  2. Со смещением Повреждения более серьезные со смещенными костями и хрящами.
  3. Закрытый Наружные ткани не утрачивают целостности.
  4. Открытые Ранение с виднеющимися осколками костей.

Когда нарушается анатомическая структура перегородки, могут возникать осложнения в виде астмы, нервные воспаления. Конечно, самый опасный – это открытый перелом, в котором развитие бактериальной микрофлоры в разы больше, чем при других травмах. Потому обращение за медицинской помощью обязательно. Из чего состоит нос? Внешнюю часть носа составляют:

  • Перегородка;
  • Крылья;
  • Верхушка;
  • Корень.
Как понять сломан ли нос?

Форма органа включает в себя костные, хрящевые части. Первой нарушается перегородка при травме, так как передняя ее часть хрящевая, а задняя – костная. Самыми распространёнными местами, где можно получить травму являются:

  1. Автомобильная катастрофа;
  2. Драка;
  3. Спортивные тренировки;
  4. На производстве;
  5. Упасть с высоты;
  6. При военном исполнении.

Повреждения носа также нарушают обоняние, правильное дыхание. Не вправляйте нос самостоятельно, усугублять ситуацию не стоит, обратитесь в медицинский пункт.

Как убедиться, что перелом отсутствует?

Ударившись лицом, сразу возникает вопрос: сломан ли нос и отсутствует ли перелом?Как понять ? Выполнив следующие действия, можно это определить:

  • Ощупайте нос, уделите внимание ощущениям, где болит, насколько сильная боль. Если форма органа не изменилась, то кости с хрящами не задеты.
  • Дышите! Если перелома нет, то дыхание не сильно затруднится.
  • Кровотечение остановится в течение нескольких минут.

После удара не стоит делать резких движений головой во избежание попадания крови в придаточные пазухи.

Видео: «Искривление носовой перегородки. Что мешает дышать»

Лечение перелом костей носа

  • ​Интенсивными головными болями, сопровождающимися рвотой.​
  • ​После перелома, сопровождающегося смещением, выявляется​
  • ​Отек в области травмы продолжает нарастать, и он становится заметен в области скул, переходит на веки.​
  • ​Избегать ударов в область носа при занятии спортом, в быту и на производстве.​
  • ​Хирургическое лечение при переломе со смещением:​
  • ​Эндоскопический осмотр носа позволяет более подробно осмотреть его полость, выявить нарушения анатомии носа.​
  • ​По давности​
  • ​Резкая боль и болезненность при ощупывании.​
  • ​Не пытайтесь поставить на место смещенные кости самостоятельно!​
  • ​Измененная форма носа. При этом неважно, что именно это изменение вызвало: перелом со смещением либо же обычный перелом, спровоцировавший отек мягких тканей и, как следствие, изменение формы носа.​
  • ​При вдавлении отломков применяют специальный инструмент, его вводят в носовые ходы и приподнимают вдавленные кости. В дальнейшем вставляются на несколько дней тампоны, они необходимы для закрепления отломков в нужном положении.​
  • ​Многократной рвотой.​
  • ​нарушение симметрии пропорций лица, видимое искривление носа. ​
  • ​Возможно появление синяков под глазами.​
  • ​Источники​

​вправление (репозиция) костей носа и фиксация обломков костных структур под местной анестезией или кратковременным внутривенным наркозом (оптимально проведение в первые сутки). При сильном отеке, когда форма носа сглажена, репозиция не проводится в первые сутки, а только через 5-10 дней после получения травмы, когда отек спадет, а кости еще не срастутся. Если диагностируется сотрясение головного мозга (проявляется головокружением, тошнотой, рвотой и др.), вправление откладывают на более поздние сроки (на 5-6 день после получения травмы). Вправление производится пальцами рук, при вдавленных переломах с помощью носового элеватора. После репозиции в носовую полость, как правило, устанавливаются тампоны — для поддержания формы носа и остановки носового кровотечения;​

Как помочь пострадавшему при закрытом переломе

Закрытый перелом носа может стать причиной различных осложнений. Репозиция при закрытом переломе проводится под местной анестезией.

Для этого на поверхности слизистых наносят спрей с антисептическим действием. В область травмы вводится Новокаин.

Лечение несложных переломов заключается в том, что врач осуществляет вправление костных отломков пальцами рук. В более сложных случаях хирург использует элеватор.

С помощью этого инструмента врач возвращает кость в прежнее место.

В носовые ходе врач вводит ватные тампоны с антибиотиками.

Тампоны не только удерживают кости в нужном положении, но и предотвращают развитие воспалительных процессов.

Они должны находиться в носовых пазухах в течение 4 дней.

Пострадавшему во время лечения приходится дышать только через рот. Специалист накладывает на поврежденный нос гипсовую повязку, которая служит для фиксации костей в определенном месте.

Через 4 дня тампоны снимаются. .

Прогноз и профилактика

Прогноз при изолированных переломах в случае своевременного квалифицированного лечения обычно благоприятный. При неправильном сращении фрагментов возникает косметический дефект, отмечаются нарушения носового дыхания, что может потребовать проведения пластических хирургических вмешательств.

У больных с разрывами и значительным отеком слизистой иногда образуются рубцы и синехии полости носа, которые становятся причиной нарушений обоняния и дыхания. При сочетанных повреждениях исход в значительной степени зависит от тяжести других травм (чаще черепно-мозговых).

  1. Перелом коленной чашечки: симптомы и лечение
  2. Перелом полового члена — причины, симптомы и лечение
  3. Перелом кисти руки — правой или левой
  4. Перелом основания черепа симптомы — правила лечения