Исправление носовой перегородки: как делают операцию

Пластические операции на нос выполняются не только по желанию клиента, но и по вполне конкретным медицинским показаниям. Они необходимы в тех случаях, когда врожденные или приобретенные дефекты мешают вести нормальный образ жизни. К такого рода вмешательствам относится, например, септопластика носовой перегородки. Она делается, если искривление последней причиняет вполне здоровому человеку немало проблем.

Когда нужно исправлять?

Нарушения физиологического носового дыхания могут привести к серьезным проблемам со здоровьем, а именно:

  1. Хроническое воспаление носа и придаточных пазух. Деформированная область постоянно оказывает негативное влияние на слизистую оболочку, тем самым провоцируя появление отечности и увеличение тканей назальных ходов.

    Выводные протоки носа перестают нормально функционировать, что влечет за собой хронический воспалительный процесс во всех отделах органа.

  2. Нарушение обонятельных ощущений. Постоянный отек слизистой и заложенность органа приводит к постепенному отмиранию клеток и нейронных соединений нерва, отвечающего за обонятельную чувствительность. В итоге нарушается восприятие запахов.
  3. Регулярная головная боль. Нарушения в носовом дыхании приводят к затруднениям поступления артериальной крови к головному мозгу. Человек начинает чувствовать упадок сил, постоянное желание уснуть, боль в области шеи и головы.
  4. Развитие хронических атрофических процессов в ротоглотке. При постоянно заложенном носе человек начинает дышать посредством рта.

    При этом важно отметить, что внутренняя оболочка ротовой полости не может без последствий воспринимать поток холодного воздуха.

    Задний отдел начального воронкообразного канала пищеварительного тракта начинает пересыхать, развивается воспалительный процесс, который неизменно приводит к различным недугам гортани.

  5. Проблемы со слухом и ушами. Внешний орган дыхания и уши имеют одно связывающее звено, которое называется слуховой трубой.

    Она отвечает за удаление излишков жидкости из тончайшей мембраны, защиту уха от инфекций и нормализацию давления в барабанной полости.

    При искривлении носовой перегородки случается отек слизистой, что приводит к закупорке глоточного отверстия евстахиевой трубы. У человека закладывает уши, возникает риск развития воспалительных процессов (все разновидности отита).

  6. Нарушение движения воздуха через верхние дыхательные пути, которое затрудняет дыхание во время ночного сна и сопровождается низкочастотными, дребезжащими звуками.

В большинстве случаев человек нормально живет с искривленной костной пластиной в носу и не испытывает особых изменений в здоровье. Однако как только возникают сопутствующие осложнения, омрачающие привычный образ жизни пациента, врачи рекомендуют септопластику.

Нужно ли прибегать к оперативному вмешательству, если выраженное отклонение костной пластины присутствует, а существенных проблем со здоровьем пока не возникло?

Когда нужно исправлять?

У многих пациентов специалисты диагностируют видимую деформацию, однако, один из проходов носа обеспечивает нормальное дыхание, то есть привыкает к возложенной нагрузке и не вызывает дискомфорта у пациента.

С течением времени функциональность тканей нарушается, и человек начинает жаловаться на нехватку воздуха и сбои в физиологическом акте дыхания. В этом случае врач откажет в проведении операции, ссылаясь на упущенное время, возраст пациента и перечень противопоказаний.

При наличии серьезной деформации проводить операцию желательно от 18 до 40 лет, то есть до возникновения возрастных проблем и разного рода осложнений.

Как выполняется септопластика

Сейчас активно проводится как классическая эндоскопическая, так и более современная – лазерная септопластика перегородки носа. Все методы эффективны, но при этом нужно понимать, что каждый из них имеет свои достоинства и недостатки. В данный момент практически все пластические клиник предлагают следующие процедуры:

  1. Резекцию нитями;
  2. Эндоскопию;
  3. Лазерную хирургию.

В первом случае, все манипуляции производятся при помощи скальпеля под строгим контролем специалиста. В перегородке вырезается определенный участок, который является дополнительным хрящевым образованием. Именно из-за этого образования и происходит видимое искривление.

При помощи хирургических приспособлений, обработанный участок фиксируется и зашивается. После устанавливаются ватные тампоны, которые нужны для предотвращения кровотечения. В зависимости от количества крови пациенту могут установить как небольшие тампоны – на один день, так и более объемные – на два дня.

Как выполняется септопластика

Лазерная септопластика производится как полипотомия носа, она считается более безопасной и удобной для пациентов. Для начала хирургом выбирается лазерный скальпель нужного размера. У такого медицинского инструмента может настраиваться температура. Врач прогревает хрящ до нужного состояния. Впоследствии, он становится податливым, как пластилин, после ЛОР легко возвращает ему былую форму и фиксирует для отвердевания. Современная эстетическая хирургия довольно часто использует эту методику для проведения бескровных операций. Также к достоинствам лазера можно отнести практически полное отсутствие следов после сеанса.

При резекции подслизистой производится довольно сложное воздействие на искривленный хрящ. В таком случае оториноларинголог должен вживить в ткань хряща специальные нити, которые смогут армировать костную ткань. Это поможет за короткий срок практически незаметно исправить носовую перегородку. Пациент после сеанса не ощущает дискомфорта, а спустя 3 месяца приходит на снятие сетки или отдельных нитей.

Для каждого перечисленного способа необходим общий наркоз. Несмотря на то, что сама септопластика длится не более 1 часа (в редких случаях, 1,5 или 2), это очень опасная операция. Реабилитация после сеанса – 7 дней. Все это время за пациентом наблюдают и оценивают результаты операции. Спустя неделю клиент отправляется на контрольный осмотр и отпускается домой.

Септопластика носовой перегородки

Септопластика носовой перегородки – это хирургическая процедура, которая позволяет исправить деформацию структуры из хряща и кости, разделяющей носовые ходы.

Для септопластики применяется как общий, так и местный наркоз.

Под каким наркозом будет проводиться операция – зависит от вас.

Стоимость операции зависит от клиники и метода проведения операции. В среднем, септопластика стоит от 11500 до 92000 руб.

Методы септопластики

Во время хирургического вмешательства происходит выпрямление и размещение носовой перегородки по центру.

Раньше искривленную перегородку убирали полностью, но это вызывало массу осложнений – например, бывали случаи, когда у пациента просела перегородка после септопластики и др.

Некоторые врачи и сегодня практикуют данный метод, хотя подобная техника проведения операции считается устаревшей.

Современные пластические хирурги стремятся в максимальной степени сохранить элементы перегородки в качестве опоры для наружного носа.

Часто септопластика проводится одновременно с ринопластикой.

Виды септопластики

Исправление носовой перегородки может потребовать коррекции только костного или хрящевого отдела. Подбор эффективной методики во многом зависит от характера искривления.

  • Эндоскопическая септопластика направлена на придание носовой перегородке центрального положения и правильной формы с условием максимального сохранения ее тканей. Для обеспечения доступа врач делает надрезы на внутренней поверхности носа.
  • Лазерная септопластика – новейший метод, при котором с минимальными потерями крови и высокой точностью врач откорректирует форму и положение носовой перегородки. Операция проводится через разрезы минимальных размеров, слизистая оболочка заживает в кратчайшие сроки, а риск развития инфекции крайне низкий.
  • Ультразвуковая септопластика проводится при помощи ультразвукового ножа, который рассекает ткани, коагулируя кровеносные сосуды, что делает операцию бескровной и сокращает период реабилитации. Ультразвуковое хирургическое вмешательство избавляет от явных дефектов перегородки – шипов и гребней.

Показания и противопоказания

Септопластика назначается, если у вас:

  • Носовое дыхание затруднено.
  • Хронические/затяжные заболевания – отиты, синуситы и др.
  • Частые носовые кровотечения.
  • Видимые дефекты носа.
  • Шумное дыхание, храп.
  • Насморк как проявление аллергической реакции организма.
  • Сухость полости носа.

Любой из этих факторов может появиться по причине искривления носовой перегородки, однако для хирургического вмешательства дефект должен быть установлен и доказан.

Противопоказания

  • Возраст до 18 лет.
  • Острые или хронические инфекционные заболевания.
  • Сахарный диабет.
  • Онкология.
  • Нарушение коагуляции крови.
  • Гипертония.

Порядок проведения

Рекомендовать септопластику может врач-отоларинголог, который проанализирует симптомы и жалобы и произведет оценку клинической картины.

Перед операцией следует проходят обследование организма для минимизации рисков возникновения осложнений и выявления противопоказаний.

Эти анализы перед септопластикой обязательные:

  • Рентгенография,
  • Флюорография,
  • Клинический, биохимический анализ крови,
  • Анализ мочи,
  • Анализ на резус-фактор и группу крови,
  • Анализ крови на гепатит, сифилис, ВИЧ,
  • Анализ на протромбин.

Назначается и консультация пластического хирурга, который будет вести операцию, и анестезиолога, для выбора вида наркоза и медикаментов.

Ход и техника септопластики:

  • Выполняется наркоз (общий или местный).
  • В слизистой оболочке делаются надрезы для получения доступа к хрящевой ткани.
  • Мягкие ткани отслаиваются.
  • Удаляются искривления хрящевых тканей, для чего в некоторых случаях проводят извлечение хрящевых тканей.
  • При условии извлечения хрящи после коррекции реимплантируются.
  • Накладываются швы.
  • Вставляются турунды в носовые ходы.
  • Накладывается фиксирующая повязка.

Процесс выполнения септопластики наглядно показан в этом видео операции.

Когда задышит нос после септопластики?

Носовое дыхание после операции восстанавливается через 3-5 суток, однако полное восстановление отмечается через 2-3недели.

Для предотвращения образования корок или сгустков крови в носовых ходах их промывают препаратами на основе морской или океанической воды, или физраствором.

Если образуются сращения, «перемычки» – проблема решается хирургическим способом, а после этого в носовой ход ставят шину во избежание повторного образования спаек.

Как убирают сплинты в носу?

Сплинты, которые фиксируют носовую перегородку в срединном положении, убирает врач спустя неделю-полторы после септопластики.

Сколько заживает нос?

Через 2 недели после септопластики пациент может возвращаться к привычному для него образу жизни.

На протяжении месяца нужно воздерживаться от физических нагрузок и избегать резких перепадов температуры.

Полное восстановление носа наступает спустя 2-6 месяцев.

Минусы

  • Сухость в носу и ротовой полости. В течение нескольких дней после операции будет беспокоить сильная сухость в этой области, что доставляет дискомфорт.
  • Ухудшение обоняния и утрата чувствительности. Такое случается в результате повреждения нервных окончаний, расположенных в носовой полости. Чувствительность восстанавливается, но у каждого пациента это происходит по-разному — у кого-то через несколько дней или месяцев, а у кого-то — через несколько лет. К счастью, такое случается очень редко.
  • Возможно образование спаек в области разреза. Выглядит это неэстетично и сильно портит внешний вид. Обычно такое происходит у людей, имеющих склонность к образованию келоидных рубцов.
  • Механические повреждения и перфорация перегородки. Если хирург будет действовать неаккуратно, он может повредить близлежащие ткани или проделать отверстие в перегородке. Для исправления потребуется операция.
  • Развитие воспаления и образование гематом. Это самые распространённые побочные эффекты после проведения септопластики — гематомы проходят через несколько недель, а воспаление лечится с помощью антибиотиков.
  • Кровотечения. Кровотечения обычно возникают по вине пациента — если он употребляет кроворазжижающие препараты, пьёт много чая или кофе, спит на животе и не соблюдает другие рекомендации.
Минусы

Риск развития вышеописанных побочных эффектов и осложнений (кроме сухости) сводится к нулю, если выбрать грамотного и опытного специалиста и соблюдать рекомендации, данные врачом.

Симптомы и признаки

Искривление носовой перегородки провоцирует различные нарушения функций организма, которые начинают отражаться на общем состоянии пациента.

Наиболее часто патологии проявляются в следующей симптоматике:

  • затрудненное дыхание – может проявляться частично или полной невозможностью дышать носом;
  • развитие хронического, часто рецидивирующего, ринита – практически постоянный насморк со слизистыми выделениями;
  • аллергические реакции – развиваются постепенно. Вследствие снижения иммунитета появляется аллергический ринит, который носит хронический характер;
  • головные боли – возникают рефлекторно за счет контакта деформированной носовой перегородки со слизистой оболочкой носового хода вследствие ее раздражения;
  • сухость и дискомфорт в носу при дыхании – развивается в результате хронического воспалительного процесса в слизистой оболочке;
  • частые носовые кровотечения – за счет истончения слизистой оболочки на стороне искривления перегородки, вследствие чего кровеносные сосуды остаются близки к поверхности. Любое механическое воздействие приводит к нарушению их целостности;
  • храп во сне – развивается из-за недостаточного поступления кислорода в легкие;
  • хронический воспалительный процесс – появляется сухость, першение в горле, кашель;
  • изменение формы носа – часто возникает при травматическом его поражении.
Симптомы и признаки

Клинические признаки различных нарушений при деформированной перегородке возникают вследствие значительного снижения функций носовой полости.

Где лучше сделать пластику носовой перегородки

В государственных клиниках исправление носовой перегородки осуществляется по методу Киллиана. Стоит упомянуть, что это устаревшая методика, она достаточно травматичная.

Где лучше сделать пластику носовой перегородки

В последние десятилетия появилось множество современных малоинвазивных методик, которые позволяют сократить период реабилитации:

  • эндоскопическая септопластика;
  • лазерная.
Где лучше сделать пластику носовой перегородки

Все эти виды вмешательств не проводятся по полису ОМС.

Где лучше сделать пластику носовой перегородки

В какую клинику обращаться, платную или бесплатную, должен решать пациент. На одной чаше весов деньги, на второй – здоровье. Конечно, если финансовые возможности отсутствуют, то не остается выбора, однако если денежные средства есть, то лучше сделать операцию платно. Пластические клиники, которые не работают по ОМС, имеют новейшее оборудование, с помощью которого можно провести вмешательство с наименьшим повреждением тканей.

Где лучше сделать пластику носовой перегородки

Какой тип наркоза выбрать, местный или общий, решает хирург.

Где лучше сделать пластику носовой перегородки

Примечание! Сделать септопластику по ОМС можно в Национальном медицинском исследовательском центре оториноларингологии «ФГБУ НМИЦО ФМБА России», в Институте оториноларингологии им. Л. И. Свержевского.

Где лучше сделать пластику носовой перегородки

В целом хотим отметить, что бесплатно – не значит плохо. Главное, выбрать квалифицированного хирурга, тогда и операция пройдет успешно.

Где лучше сделать пластику носовой перегородки

Вам также понравятся эти статьи ОМС Протезирование зубов по страховому полису ОМСПротезирование зубов – это не только сложная, но и ОМС Как получить путевку в санаторий по программе ОМС в 2019 годуСанаторно-курортное оздоровление – вспомогательное ОМС Время изготовления полиса обязательного медицинского страхованияПолис ОМС нужен всем гражданам Российской Федерации ОМС Разновидности бесплатных прививок по полису ОМСВакцинация является основным методом профилактики многих ОМС Как попасть на прием к психологу по ОМСПсихолог или психотерапевт – это врач, который лечит ОМС Прохождение гинеколога по полису ОМСПолис обязательного медицинского страхования гарантирует

Где лучше сделать пластику носовой перегородки

Септум-операция

Затруднение носового дыхания – очень распространенная проблема. И зачастую она обусловлена искривлением носовой перегородки. Но исправить ситуацию можно, в этом поможет так септопластика. Когда и как она проводится, есть ли противопоказания к хирургической коррекции и что нужно делать в послеоперационном периоде – на такие вопросы лучше ответит специалист.

Общие сведения

Септопластика, или так называемая септум-операция – это хирургический метод исправления носовой перегородки.

В норме при дыхании происходит равномерное распределение воздуха в обоих назальных ходах, он свободно поступает в придаточные пазухи и по своему основному назначению – в легкие.

Но при искривлении перегородки носа этот процесс нарушается, что влечет за собой ряд негативных последствий и необходимость выполнения оперативного вмешательства. Ведь консервативными методами устранить деформацию невозможно.

Восстановительный период

После операции под общим наркозом реабилитация длится до месяца. В первый день допустимы неважное самочувствие, слабость, тошнота. Но они быстро проходят, тем более это время пациент еще находится в клинике. На нос накладывают фиксирующие силиконовые приспособления. В отсутствие осложнений домой можно ехать через 2 — 3 суток. Дальнейшее восстановление заключается в следующих действиях пациента:

  • орошении полости носа солевым раствором, обработке прописанными врачом гелями и мазями;
  • отказе от физических нагрузок;
  • диете, при которой пища должна быть легко пережевываемой и не горячей;
Восстановительный период
  • отказе от перегревания, то есть бани, пляжа, солярия;
  • сбережении носа от травм (спать только на спине);
  • контроле за температурой и общим состоянием;
  • предохранении от простуды и других инфекций.

Реабилитация

В первые сутки после операции возникает сильный отек мягких тканей. Поэтому носовое дыхание практически отсутствует.

К тому же после традиционных видов коррекции в нос вводят плотные ватные тампоны. Это, конечно, доставляет некоторые неудобства, но с ними придется смириться.

Существенных болей нет. Довольно неприятные ощущения появляются, когда полностью выходит наркоз. Для их устранения могут быть назначены обезболивающие средства.

Уменьшить отек и снять воспаление слизистой помогают назальные капли. Применять их надо в строгом соответствии с инструкцией.

На 2-3 день на слизистой начинают образовываться корки. Срывать их ни в коем случае нельзя. Полость носа нужно очень осторожно обрабатывать противовоспалительными мазями. Они же будут способствовать скорейшему отслоению корочек.

Чтобы снизить риск кровотечения и появления послеоперационных осложнений, необходимо соблюдать такие рекомендации:

  1. В течение суток не употреблять горячую еду и напитки.
  2. Выбирать одежду с достаточно широкой горловиной.
  3. Не тереть и не высмаркивать нос.
  4. Максимально ограничить физические нагрузки.
  5. Не перегреваться и не принимать ванну.
  6. Спать на спине с приподнятой головой.

Иногда после коррекции на нос устанавливаются специальные шины, которые снимают на 7-10 день. Отеки и синяки (они возникают достаточно редко) бесследно исчезают примерно за 1-2 недели.

Если восстановление идет без проблем, то уже через месяц можно постепенно возвращаться к нормальному образу жизни. Но окончательный результат получится оценить только через год.

Исправление перегородки

Когда требуется исправлять перегородку

Главная проблема, возникающая при деформации носовой перегородки — это закрытие носового хода с одной, либо с обеих сторон.

В результате чего воздух плохо циркулирует, слизистая начинает сохнуть. А в последствии происходит отмирание клеток эпителия.

Стадий по которым можно было бы определить степень тяжести искривления перегородки не существует.

Имеют место случаи, когда даже не значительное искривление затрудняло дыхание. А бывает наоборот сильная деформация никак не влияет на самочувствие человека.

Показания, при которых перегородку носа необходимо исправлять, следующие:

  1. Затруднено или совсем отсутствует дыхание.
  2. Непроходящие синуситы.
  3. Хронические острые отиты.

Самым ответственным в деле исправления кривой перегородки, является убеждение в том, что именно она приводит к вышеперечисленным симптомам. Поэтому часто после лечения, которое не приводит ни к каким результатам, пациент направляется к хирургу, для устранения дефекта перегородки.

Как проводится обследование носа

Нос по своему строению является сложным органом, так как связан с внутренними органами. И в тоже время — это достаточно хрупкая часть человеческого тела. Поэтому не секрет, что нос достаточно уязвим.

Если существует подозрение на деформирование носовой перегородки, доктора назначают эндоскопию.

Это процесс введения в полость носа трубки из оптоволокна. Процедура болезненна, поэтому дополнительно проводится анестезия.

Физикальное обследование имеет следующие этапы:

  1. Доктор расширяет ноздри при помощи специального зеркала, которое заводится под небо. За счет этого видно хрящевую перегородку, евстахиеву трубу, часть носоглотки.
  2. На сколько заложен нос, определяет лор — врач при помощи шпателя. Язык прижимается и оцениваются запотевшие участки.

Методы коррекции

Исправить искривленную перегородку носа при помощи медикаментов невозможно.

Способ устранить патологию только один — оперативное вмешательство. Хирургия в нынешнее время шагнула далеко вперед. На смену классическим операциям пришли новейшие методики, которые стали популярны.

Пациентам, желающим устранить деформацию носа предлагаются следующие типы оперативного вмешательства:

  1. Эндоскопическая септопластика. Манипуляции проводятся с высокой точностью, потому что в операции задействованы миниатюрные видеокамеры.
  2. Ультразвуковая кристотомия. Применяется при сильном искривлении. Выравнивание проходит при помощи ультразвукового ножа. Сосуды моментально спаиваются, что исключает кровотечение.
  3. Исправление лазером. Не подойдет для случаев сильного искривления или после травмирования. Однако это один из лучших методов, который применяется при челюстно-лицевых операциях. Восстановление после операции по исправлению носовой перегородки лазером быстрое.
  4. Реимплантация. Хрящевую ткань транспортируют, за счет чего перегородка исправляется.
  5. Субмукозная резекция. Радикальный метод. Часть костно-хрящевой ткани убирается, и моделируется другая пластина, за счет надкостницы. Этот метод существует достаточно давно, но используется редко. Причина — серьезные последствия после хирургического вмешательства, долгое восстановление.

Частные клиники могут проводить хирургические операции совмещая несколько типов сразу. Чтобы достигнуть результата не только по исправлению искривленной перегородки, но и произвести пластику всего носа, исправляя тем самым все имеющиеся недостатки.

Подслизистая резекция

Одним из основных видов операции, корректирующей перегородку носа является подслизистая резекция. Это самый старый из методов, который начали применять пару веков назад.

Суть заключается в том, что через дугообразный разрез на слизистой, удаляют часть хряща. Этот хрящ отделяют от надхрящницы и слизистой. Остается верхняя часть в 1-1,5 см.

При помощи долота и молотка удаляется кость перегородки. Оставшиеся надкостницу, надхрящницу и слизистые оболочки соединяются и защепляются тампонами. Швы при такой операции не накладывают.

У данного вида вмешательства есть ряд недостатков:

  1. Травматичность процедуры и долгий период восстановления.
  2. Из-за того, что твердая часть носа удаляется, возможно западение носовой спинки и перфорация.
  3. Из-за рубцевания ткани в носу ощущается сухость, и образуются корочки.
  4. Перегородка приобретает подвижность, смещается, что может привести к проблемам с дыханием.

Один положительный момент есть в данной операции. Для ее проведения не требуется оборудование, которое стоит огромных денег. Поэтому ее могут провести бесплатно, в бюджетном учреждении.

Читайте также:  Бодилифтинг - коррекция силуэта после значительного похудания.