Гинекомастия: фото, причины, признаки и лечение у мужчин

Здоровье, Эндокринология Оставить комментарий 1,420 Просмотров

Каковы причины недуга?

Данный недуг может проявиться уже с первых дней жизни малыша мужского пола. Это определяется по припухлости молочных желез. В этот период недуг не требует заострения на себе какого-либо внимания, потому как он может быть вызван достаточно высокой концентрации экстрогенов. По истечении времени данный симптом уйдёт сам по себе. В принципе, тут беспокоиться не о чем.

Гинекомастия появляется вследствие нарушения гормонального фона. Есть различия между женским фоном и мужским. Поэтому молочные железы у представителей разных полов развиты по разному. Но так или иначе, существуют причины, которые вызывают недуг у мужчин:

  1. Вследствие недуга эндокринной системы: сахарный диабет, нарушение щитовидной железы, ожирение. Всё это оказывает своё влияние на половые гормоны, следовательно наблюдается падение тестостерона, следствие — эстрогены и пролактин повышаются.
  2. Болезнь может быть вызвана гормонопродуцирующими опухолями: появление таковых в лёгких, печени. Чаще всего этому подвержены юноши, молодые и мужчины в возрасте.
  3. Употребление препаратов, например, андрогенных стероидов на основе синтетического тестостерона, которые могут ароматизироваться и конвертироваться в эстроегны. В качестве примера, можно привести тестостерон пропионат, а также тестостерон энантат. Также, к списку лекарств, которые могут вызвать гинекомастию, можно добавить следующий перечень групп препаратов: антибиотиков, обезболивающих препаратов, наркотических веществ и антидепресантов. Перед употребление какого либо из перечисенных групп препаратов, необходимо в обязательной форме проконсультироваться у врача. Можно обратиться к андрологу.
  4. Болезнь может появиться в следствие ушиба грудной клетки. В таком случае может появиться кровоизлияние, которое и станет причиной образования гинекомастии.

Бывают случаи, когда при обследовании доктор не в состоянии выявить причину образования недуга, так как ни одна из вышеперечисленных не подходит, а пациент вышел из пубертатного возраста, но и до пожилого ему ещё долго. В таких случаях болезнь называется идеопатической гинекомастией. Может стать причиной заболевания то, что поражённый недугом пациент курильщик или употребляет спиртное.

Существует несколько видов болезни, а сама патология делится на критерии:

Ложная. Происходит разрастание жировой ткани из-за того, что человек имеет лишний вес, а также происходит выработка эстрогена.

Если делить патологию, исходя из уровней распространённости, то выявляют:

Одностороннюю гинекомастию — увеличена всего одна грудь. Такое часто встречается у парней подросткового возраста. В случае резкого увеличения груди у взрослого мужчины, высока вероятность образования опухоли. Двустороннюю гинекомастию — обе молочные железы увеличены в размерах. Такую распространённость имеет ещё и ложная форма заболевания.

Читайте также:  Достоинства и недостатки чистки лица лазером

Заболевание может быть подразделено по возрасту, то есть физиологическому признаку:

  • новорожденные;
  • подростки;
  • старики.

Гинекомастия у мужчин

Признаки появления заболевания

Как определить гинекомастию у мужчин? Выявить нарушения очень просто.

Существуют признаки, которые можно выявить после визуального осмотра. К ним относятся:

Гинекомастия у мужчин
  • увеличенный объем грудных мышц и их провисание;
  • болезненные соски;
  • припухлые области вокруг сосков;
  • появление выделений при надавливании на сосок;
  • прощупывающееся шаровидное образование.

Могут быть поражены обе грудные железы, но иногда гинекомастия развивается только с одной стороны и это наиболее опасно.

Причины возникновения

Основной причиной трансформации грудной железы у мужчин являются гормональные нарушения. Для мужчин гормональные колебания характерны лишь в некоторые периоды жизни или при наличии ряда патологических нарушений в организме.

У мужчин причины возникновения гинекомастии могут быть в нижеперечисленном:

Гинекомастия у мужчин
  •  сахарном диабете;
  •  печеночно-почечной недостаточности;
  •  заболеваниях генетического характера — синдром Дауна и Кляйнфельтера;
  •  приеме гормональных и других препаратов в течении длительного периода. К ним относятся химиопрепараты, антибиотики, фунгициды, антиандрогены, анаболики, эстрогенные гормоны.
  •  сердечной недостаточности;
  •  проблеме с щитовидной железой и надпочечниками;
  •  ожирении;
  •  истощении организма в следствии опухолевых локализаций;
  •  получении организмом большого количества фитоэстрогенов, например, при употреблении пива.

Последствия заболевания

Как правило, гинекомастия считается вторичным проявлением более серьезного патологического состояния, и в большинстве случаев не признана самостоятельным заболеванием. Но, тем не менее, такое состояние опасно.

Если присутствует узловая гинекомастия у мужчин двусторонняя или односторонняя, может возникнуть предраковое состояние, поэтому в переходные жизненные периоды у мужчин возникновение любой формы гинекомастии должно насторожить и контролироваться.

Риск повышения опасности перерождения в рак при длительном течении заболевания высок.

Гинекомастия у мужчин

Клетки патологически измененной ткани приобретают свойства злокачественной опухоли. Однако, диффузная гинекомастия с обеих сторон редко трансформируется в раковые образования, которые имеют схожие признаки: шишковидное образование, выделения из соска, изменение кожи, покраснение и впадение соска.

Причины болезни

Резкое увеличение груди у женщин связано со множеством причин. В этот период они отмечают несвойственную тяжесть груди и ее увеличение. Неудобство сводится даже к покупке бюстгальтеров большого размера. Причинами таких резких изменений являются:

Причины болезни
  • Период вынашивания ребенка;
  • Кормление младенца;
  • Период подросткового созревания;
  • Неправильное и несбалансированное питание;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Гормональные сбои в организме;
  • Длительный прием лекарственных препаратов;
  • Новообразования;
  • Гипертиреоз;
  • Цирроз печени;
  • Онкологические заболевания;
  • Систематический голод;
  • СПИД;
  • Почечные проблемы.

Все изменения, которые связаны с патологией формы груди или болями в ней, должны быть досконально исследованы. Поскольку любое изменение может быть свидетельством развития гинекомастии, ряда других неприятных заболеваний.

Читайте также:  Мезотерапия лица в домашних условиях: этапы и суть процедуры

Причины гинекомастии

Патология развивается при перераспределении жира, что чаще связано с влиянием гормонов. Несмотря на то, что основной причиной считается высокая масса тела, избыток жиров может присутствовать только в области груди, даже если лишнего веса у пациента нет. Поэтому истинно-ложная форма характеризуется преобладанием жировых, железистых или соединительных тканей.

Ожирение само по себе нарушает баланс гормонов. Повышенное содержание эстрогенов влечет к распределению жира и его накоплению в несвойственных для мужчин местах. Истинная и ложная гинекомастия может проявиться в следующих ситуациях:

Причины гинекомастии
  • низкая культура питания (переедание, преобладание жирных и жареных блюд);
  • недостаток физической активности;
  • заболевания, приводящие к нарушению метаболизма;
  • опухоли как доброкачественные, так и злокачественные;
  • ВИЧ;
  • вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
  • некоторые лекарственные средства;
  • употребление тяжелых стероидов;
  • неконтролируемый прием тестостероновых бустеров.

Ложная форма недуга может возникнуть из-за новообразований в гипофизе или гипоталамусе. Сложно поддается лечению гинекомастия у мужчин, занимающихся некоторыми видами спорта. Для наращивания мышечной массы и поддержания формы спортсменам необходим прием специальных препаратов и стероидных добавок.

Последствия и профилактика

Сама по себе гинекомастия не опасна, опасны те причины, которые ее вызывают — к примеру, обусловленная гормональными нарушениями гипертрофия молочных желез чревата опухолями. Выраженные формы разрастания груди часто влекут за собой психологические проблемы, особенно когда они возникают в подростковом возрасте.

Поскольку одной конкретной причины гинекомастии нет, говорить о ее профилактике тоже не приходится, она возможна лишь в той мере, в которой возможна профилактика вызывающих ее болезней.

Здоровый образ жизни, отказ от употребления богатых фитоэстрогенами продуктов и борьба с накоплением лишнего веса помогут снизить риск возникновения некоторых ее форм, но не застрахуют от других.

Внимательное отношение к своему здоровью позволит вовремя заметить проблему, если она вдруг возникнет, и начать лечение, не допустив осложнений.

Стадии заболевания

Течение этой патологии можно условно разделить на несколько стадий:

  1. Развивающаяся гинекомастия у мужчин. Симптомы патологии проявляются неявно. Это начальный этап заболевания, продолжающийся около пяти месяцев. Своевременное применение консервативной терапии способствует возврату грудных желез до нормальных размеров.
  2. Промежуточная стадия может продолжаться от пяти и приблизительно до двенадцати месяцев. В этот период наблюдается созревание тканей железы. Регресс патологии происходит в редких случаях.
  3. Фиброзная стадия отличается формированием уже зрелой соединительной ткани. Обратное развитие патологического процесса практически невозможно.

Диагностика гинекомастии

Начальное обследование при гинекомастии включает осмотр пациента, пальпацию молочных желез и яичек, оценку выраженности вторичных половых признаков, выяснение семейного, лекарственного анамнеза и имеющихся заболеваний, наличия алкогольной и наркотической зависимости.

Читайте также:  Безоперационная ринопластика До и после (фото)

При признаках гинекомастии проводится консультация эндокринолога. Широкие возможности лабораторной диагностики, которыми сегодня располагает эндокринология, позволяют провести тщательное гормональное обследование пациента. Лабораторно определяется содержание в крови эстрадиола, тестостерона, ЛГ, ФСГ, тиреотропина, пролактина, ХГЧ, печеночных трансаминаз, азота, креатинина, мочевины.

Для исключения опухолевых процессов проводится рентгенография легких, КТ надпочечников, КТ головного мозга и др. органов (по показаниям). При подозрении на опухолевое поражение яичек (при увеличении содержания хорионического гонадотропина и тестостерона) выполняется УЗИ органов мошонки. Для определения характера гинекомастии (истинная или ложная), выявления опухоли груди применяют УЗИ молочных желез. УЗИ подмышечных лимфоузлов, маммография и биопсия молочной железы проводится в случаях подозрения на рак.

Операция

Оперативное вмешательство проводят в том случае, если консервативное лечение неэффективно и медикаментозные средства не дают желаемых результатов (при опухоли). При хирургическом лечении проводятся следующие операции:

    1. Подкожная мастэктомия с сохранением ареолы путем параареолярного доступа.
    2. Эндоскопическая мастэктомия – при небольших увеличениях молочных желез, операция выполняется с помощью эндоскопа.
    3. Мастэктомия с применением липоксации, с применением параареолярного доступа и удалением жировой ткани. Данные операции переносятся пациентами хорошо, и больной восстанавливается после эндоскопической и подкожной мастэктомии через пару дней.

Способы диагностики

Если у мужчины появляются характерные жалобы, ему нужно вовремя обратиться к эндокринологу. Диагностика включает в себя опрос, жалобы и пальпацию груди, внимательно рассматриваются подмышечные лимфатические узлы. Точная диагностика невозможна без УЗИ молочных желез, такой же процедуре подвергаются лимфатические узлы. Обязательно сдается анализ крови.

Важно вовремя провести исследования на предмет наличия развития онкологических заболеваний. Такие процедуры включают в себя маммографию, биопсию, потом молочные железы исследуется гистологическим способом. Если случаи серьезные, то делается УЗИ органов мошонки, а надпочечники исследуется посредством компьютерной томографии.

Диагностика гинекомастии

Предварительный диагноз ставится на основании пальпации (прощупывании) тканей молочной железы, подмышечных лимфоузлов.

Для уточнения диагноза, выявления опухоли груди используют ультразвуковое исследование молочных желез, подмышечных лимфоузлов, реже маммографию и биопсию молочной железы.

Лабораторные исследования должны включать определение уровней тестостерона, эстрадиола, лютеинизирующего гормона (ЛГ), тиреотропного гормона (ТТГ), пролактина и хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). При повышении уровней эстрадиола и ХГЧ, исследования для исключения злокачественных опухолей должны быть осуществлены немедленно!

При необходимости мужчинам назначают также ультразвуковое исследование яичек, компьютерную томографию надпочечников для исключения опухоли.

Часто требуются консультации терапевта, эндокринолога, уролога, хирурга-онколога, невролога.