Знакомьтесь: Chlamydia trachomatis — возбудитель хламидиоза.

Опубликовал: Parazitolog в Бактерии 19 января, 2019

Чем вызвано заболевание?

Причина — это микроорганизмы, которые составляют одну из групп заболеваний передающихся половым путём:

  • Это внутриклеточный организм, который является облигатным, то есть может обитать в организме выстраиваясь в внутреннюю среду клеток. По своему механизму жизнедеятельности подобен действию вирусных частиц. Имеет грамотрицательную стенку и содержит в своём составе нуклеиновые кислоты, представляющие геном.
  • Хламидии не производят собственной энергии, поэтому жизнедеятельность осуществляется за счёт энергии организма хозяина. Передача от больного человека осуществляется посредством определенной формы жизнедеятельности— элементарного тельца. Как только оно проникает в организм здорового человека происходит увеличение его в размерах и развитие жизнедеятельности.
  • В процессе своей жизнедеятельности наступает закономерная цепь иммунологических реакций в ответ на возбудитель.
  • Данный микроорганизм может погибать самостоятельно в окружающей среде уже через сутки при нормальной температуре, если ее повысить до состояния кипения хламидии уничтожаются примерно через 1 минуту.
  • Они не устойчивы к воздействию солнечных лучей, а так же дезинфицирующих средств.
  • Попадают в клетки хозяина за счёт эндотоксинов и экзотоксинов, а так же белков, осуществляющих адгезию.

Пути передачи. В большинстве случаев хламидиоз передаётся при непосредственном контакте человека с человеком. В редких случаях хламидиоз передаётся посредством контакта с животным, таким как свинья, некоторые виды птиц и грызунов.

Основные способы заражения:

  • Неиспользование средств защиты при половом акте. В данном случае это могут быть либо случайные половые связи или контакт с лицом не обследованным ранее, независимо от того имеются у него симптомы или нет. Единственным средством защиты, которое препятствует проникновению возбудителя является презерватив.
  • Передача контактно-бытовым путём. Происходит при использовании личных средств гигиены, таких как общие полотенца, мочалки, бритвы, а так же грязное нижнее белье. Такое заражение не слишком распространено и возможно при выраженной клинической картине заражённого и слабом иммунитете жильцов. Есть вероятность передачи возбудителя после недостаточно тщательной уборки ванны, через скамейки и предметы обихода в банях и саунах.
  • Воздушно-капельным путём заражаются преимущественно люди со стойким снижением иммунитета, так передаётся возбудитель от животных.
  • Антенатальный способом заражаются дети от больной матери. Это возможно не только в случае заражения женщины до наступления беременности, но и заражение хламидиозом на различных его сроках. Особенно опасным считают появление инфекции на раннем сроке беременности, когда происходит закладка жизненно—важных органов и систем.
  • Интранатальным путём заражаются дети при прохождении через естественные родовые пути у женщин с выраженной клиникой хламидиоза. Поэтому в данном случае рекомендуется осуществлять родоразрешение путём операции кесарево сечения. При необходимости требуется проведение для новорожденного профилактика.

Для того, чтобы женщина заболела требуется определить факторы, которые могут способствовать патологическому процессу:

  • В зависимости от устойчивости непосредственно определенной бактерии в окружающей среде.
  • Снижение иммунной системы, это могут быть хронические и аутоиммунный заболевания, патология эндокринной системы.
  • Вид возбудителя.

Что такое хламидии и откуда они берутся

Чтобы уменьшить риск заражения половой инфекцией (ее лечением занимается венерология), необходимо знать, что такое хламидии, трихомонада и прочие паразиты, и откуда они берутся. Хламидии очень маленькие бактерии округлой формы (семейство Chlamydaceae), которые рассмотреть можно только под микроскопом. Как выглядит патоген и его строение изучает микробиология. Хламидийная инфекция поражает слизистые оболочки в организме. Но в большей степени затрагивает мочеполовую систему. В редких случаях возбудитель хламидиоза может проникать в ткани под слизистой оболочкой. Код по международной классификации болезней десятого пересмотра (кратко МКБ 10) — А00-В99/A70-A74/A74.

Жизненный цикл патогенных микроорганизмов (хламидий) имеет особенности. В процессе размножения они способны к бинарному делению (патоген бывает различных форм существования).

Принято выделять следующие виды хламидий:

Что такое хламидии и откуда они берутся
  • элементарные тельца (ЭТ);
  • ретикулярные тельца (РТ).

Элементарные тельца способны существовать вне клеток. Именно они передаются от человека к человеку. Вот откуда болезнь берется. В организме ЭТ перерождаются в ретикулярные тельца.

Ретикулярное тельце вызывает развитие патологического состояния в организме. РТ вторгаются в родные клетки и начинают размножаться и распространяться. Возбудители инфекции продолжительное время могут “дремать”. Болезнь появится только после того, как родная клетка погибнет. Только тогда возникают первые симптомы.

Внешняя среда, высокие температуры губительны для инфекционных микроорганизмов. Под воздействием химических реагентов, ультрафиолетовых лучей, при высушивании венерическая патология теряет свои агрессивные качества.

Причины и факторы возникновения заболевания довольно разнообразны. Пути заражения у взрослых пациентов могут быть половые и бытовые. Причиной появления инфекции у детей может быть вертикальная передача (от беременных девушек к плоду). Факторы, которые провоцируют венерическое заболевание, сводятся к ослабленной иммунной системе.

Читайте также:  Заболевание педикулез (вши) у домашних кошек

Виды хламидий очень разнообразны, но только некоторые из штаммов могут поражать человеческий организм. Остальные приживаются лишь у животных. Как патогены выглядят, мы уже выяснили. Итак, классификация самых распространенных видов:

Что такое хламидии и откуда они берутся
  • Chlamydia trachomatis. Являются самыми часто встречаемыми видами у человека. Вызывают вагинальный, генитальный хламидиоз, трахому, конъюнктивит у новорожденных, артрит, венерическую лимфогранулему и прочие патологические состояния.
  • Chlamydia pecorum. Такая инфекция для человека не несет опасности. Ей заражаются только животные.
  • Chlamydia pneumoniaе. Патогенны для человека и животных. Поражают дыхательные пути (развитие бронхитов, пневмонии острого или хронического характера). Исследования ученых выявили, что для данной разновидности патогена свойственно предрасполагать к возникновению атеросклероза, бронхиальной астмы.
  • Chlamydia psittaci. Бывают у животных, птиц, человека. Способствует развитию пситтакоза. Преимущественно затрагивают птиц, вызывают респираторные патологии и инфекцию кишечника.
  • Chlamydophila abortus. Поражают обычно животных. Но в медицинской практике встречались случаи, когда инфекция затрагивала женщин в положении, занимающихся овцеводством. Это приводило к выкидышу. Отсюда и название.
  • Chlamydophila felis. Обычно заражаются домашние кошки. Патоген поражает слизистую носа, конъюнктиву. От питомцев инфекция может перейти и к хозяевам. У них развивается конъюнктивит. Но происходит это в крайне редких случаях.
  • Chlamydophila caviae. Размножается в организме морских свинок. Затрагивает половой орган, как и Chlamydia trachomatis у человека.

Как говорилось ранее, хламидии поражают слизистые оболочки организма. Даже если патоген (любого вида) начинает распространяться, на эпителии (коже) он не приживается. Это связано с тем, что покров состоит из многих слоев. В них болезнетворный организм внедриться не может.

Что такое хламидиоз

Инфекционное венерическое заболевание, которое вызывается бактериями Chlamydia trachomatis, называется хламидиозом. Недуг провоцируют мелкие бактерии, которые поражают клетки в организме человека. Долгое время хламидии могут существовать в L-форме, еще называемой «спячкой», и никак себя не проявлять. По статистике, носителей в мире насчитывается около 1 млрд. Такое широкое распространение связано с бессимптомным течением болезни.

Активное размножение бактерии начинается только после ослабления сил организма, когда иммунитет человека снижается. Существует около 15 видов хламидий, которые поражают лимфоузлы, глаза, но чаще встречается инфекция мочеполовых органов. Кроме нее, бактерия может вызывать:

  • конъюнктивит;
  • артриты;
  • венерическую лимфогранулему;
  • пневмонию;
  • сердечно-сосудистые патологии.

Чем опасно заболевание

Что такое хламидиоз

Осложнения хламидийной инфекции зависят от ее локализации в организме. У женщин заболевание вызывает:

  • Сальпингоофорит – воспаление яичников и маточных труб, которое опасно развитием спаечной болезни и последующим устойчивым трубным бесплодием. Иногда возникают отдельно сальпингит и оофорит.
  • Эндометрит – воспаление слизистой матки. Затрагиваются глубокие слои оболочки, что опасно для женщин выкидышами.
  • Эндоцервицит – воспаление шейки матки. В худших случаях болезнь приводит к опухолевым процессам.
  • Бартолинит – воспаление выводного протока большой преддверной железы влагалища, которое провоцирует развитие кисты.

У мужчин урогенитальный хламидиоз может приводить к нарушению эректильной функции и последующему бесплодию. Другие распространенные последствия:

  • простатит – воспаление предстательной железы;
  • эпидидимит – поражение хламидиями придатка яичка;
  • уретрит – воспалительный процесс в мочеиспускательном канале.

Особенно опасна хламидийная инфекция для новорожденных. У них она чаще принимает врожденную форму, поскольку передается в процессе родов. Основные осложнения у ребенка:

  • Хламидийная пневмония – одно из самых тяжелых воспалений легких, которое часто приводит к смерти.
  • Энцефалопатия – поражение головного мозга, ведущее к судорогам и остановке дыхания.
  • Хламидийный конъюнктивит – воспаление слизистой глаз.
  • Генерализованная хламидийная инфекция, при которой поражены несколько органов: сердце, печень, легкие, пищеварительный тракт.

Как передается

Что такое хламидиоз

Основной путь заражения хламидийной инфекцией – половой.

Бактерии передаются во время незащищенного сексуального контакта: вагинального или анального. Другие пути заражения:

  • Контактно-бытовой. Хламидии не могут существовать вне организма человека, но в результате исследований было установлено, что бактерии сохраняют инфекционность на бытовых предметах до 2 суток.
  • Вертикальный. Если женщина инфицирована во время беременности, то высок риск заражения бактериями ребенка.

Общие сведения

Хламидийная пневмония – этиологическая разновидность атипичной пневмонии, возникающая при инфицировании дыхательных путей различными видами хламидий — Ch. рneumoniae, Ch. psittaci и Ch. trachomatis. Считается, что ежегодно среди внебольничных пневмоний от 5 до 15% случаев вызываются хламидиями; во время эпидемических вспышек этот показатель может составлять 25%. Чаще всего заболевают взрослые, случаи хламидийной пневмонии у новорожденных связаны с заражением от матерей, больных урогенитальным хламидиозом. Бессимптомное носительство хламидий в носоглотке определяется более чем у половины взрослых и 5-7% детей, поэтому вероятность передачи инфекции с респираторными секретами очень высока. Описаны внутрисемейные вспышки хламидийной пневмонии, а также случаи массовой заболеваемости в изолированных коллективах.

Из всего многообразия представителей семейства Chlamydiaceae в этиологическом отношении практический интерес для пульмонологии представляют три типа хламидий: Chlamydophila pneumoniae, Сhlamydia trachomatis и Chlamydophila psittaci. Самым частым возбудителем респираторных хламидиозов (в том числе хламидийного фарингита, синусита, бронхита, пневмонии) у пациентов всех возрастов служит Ch. pneumoniae. С Сh. trachomatis связана заболеваемость трахомой, мочеполовым хламидиозом, венерической лимфогранулемой, а также хламидийной пневмонией среди новорожденных и грудничков до 6 месяцев. Также с этим типом хламидий ассоциированы пневмонии у иммунокомпрометированных лиц и сотрудников лабораторий. Ch. psittaci рассматривается как возбудитель орнитоза (пситтакоза), часто протекающего в форме тяжелой интерстициальной пневмонии.

Пути заражения каждой разновидностью хламидий отличаются, однако все типы могут распространяться гематогенным путем. Передача Ch. pneumoniae от человека к человеку осуществляется преимущественно воздушно-капельным и контактно-бытовым путями. Инфицирование штаммом Ch. psittaci происходит воздушно-пылевым или фекально-оральным путем при вдыхании пыли или употреблении пищи, содержащей биологические секреты птиц-переносчиков инфекции (попугаев, канареек, кур, уток, голубей, воробьев и др.). Инфицирование новорожденных Ch. trachomatis происходит в процессе родов от матерей с урогенитальной хламидийной инфекцией. При интранатальном заражении у 15-25% младенцев возникает хламидийный назофарингит и конъюнктивит, которые часто осложняются пневмонией.

Все хламидии являются облигатными грамотрицательными микроорганизмами, паразитирующими внутри клеток хозяина. В макроорганизме хламидии могут существовать в инфекционной форме (элементарные тельца) и вегетативной форме (ретикулярные тельца). Элементарные тельца проникают внутрь клетки путем стимуляции эндоцитоза, где преобразуются в ретикулярные тельца. Последние обладают высокой метаболической активностью и способностью к внутриклеточному бинарному делению. Цикл размножения длится около 48 часов, после чего ретикулярные тельца вновь превращаются в элементарные, происходит разрыв мембраны клетки хозяина с выходом элементарных телец новой генерации во внеклеточную среду. Далее цикл инфицирования новых клеток повторяется.

Профилактика заражения при половом контакте

Лучший способ избежать такой проблемы как хламидиоз – соблюдать профилактические мероприятия. Следует обратить внимание на свое сексуальное поведение. Относитесь внимательно к выбору полового партнера, вступая в случайные половые связи необходимо пользоваться презервативом.

Несмотря на то, что такой контрацептив не может дать 100% защиты от заражения, это лучшее средство на сегодняшний день. Самый лучший вариант своего сексуального поведения – хранить верность друг друга, только так можно свести вероятность заражения к минимуму.

Профилактика заражения при половом контакте

Половой акт должен быть защищеным

Людям молодого возраста особенно сложно защитить себя от инфекции, именно поэтому несколько раз в год нужно посещать больницу и проходить обследование на предмет выявления заболеваний передающихся половым путем.

Хламидийная пневмония

Хламидийная пневмония – этиологическая разновидность атипичной пневмонии, возникающая при инфицировании дыхательных путей различными видами хламидий — Ch. рneumoniae, Ch. psittaci и Ch. trachomatis. Считается, что ежегодно среди внебольничных пневмоний от 5 до 15% случаев вызываются хламидиями; во время эпидемических вспышек этот показатель может составлять 25%.

Чаще всего заболевают взрослые, случаи хламидийной пневмонии у новорожденных связаны с заражением от матерей, больных урогенитальным хламидиозом.

Бессимптомное носительство хламидий в носоглотке определяется более чем у половины взрослых и 5-7% детей, поэтому вероятность передачи инфекции с респираторными секретами очень высока.

Хламидийная пневмония у детей. Описаны внутрисемейные вспышки хламидийной пневмонии, а также случаи массовой заболеваемости в изолированных коллективах.

Осложнения.

Хламидиоз может быть связан с:

Другими инфекциями, передающимися половым путем (ИППП). Люди с хламидийной инфекцией имеют более высокий риск выявления венерических болезней, включая гонорею и ВИЧ.

Воспаление тазовых органов, вследствие инфицирования матки и маточных труб, сопровождающаяся болью в области таза и повышениям температуры тела. Тяжелое течение инфекции потребует госпитализации для внутривенного введения антибиотиков. В результате воспаления высоко вероятно поражение маточных труб, яичников и матки, включая шейку.

Инфекционное поражение яичек (эпидидимит). Хламидийная инфекция может вызвать воспаление семенных канальцев, придатка яичка. Инфекция может привести к лихорадке, боли в мошонке и отёку.

Инфекция предстательной железы. Бактерия Chlamydia trachomatis может внедриться в ткань предстательной железу мужчины, вызвав хламидийный простатит, который проявляется болями во время или после секса, лихорадкой или ознобом, болезненным мочеиспусканием и болями в пояснице.

Инфекции у новорожденных. Во время родов хламидийная инфекция может передаваться от матери к ребенку, вызывая пневмонию или тяжелую инфекцию глаз.

Бесплодие. Хламидийные инфекции — даже те, которые не вызывают никаких признаков или симптомов, — могут вызывать образование рубцов и непроходимость маточных труб, что с высокой степенью вероятности приведёт к бесплодию.

Читайте также:  Ланцетовидный сосальщик: дикроцелиоз, жизненный цикл, строение

Реактивный артрит. Люди, пораженные Chlamydia trachomatis имеют более высокий риск развития реактивного артрита, также известного как синдром Рейтера. Это состояние обычно поражает суставы, глаза и мочеиспускательный канал.

Иммунотерапия при хронической форме

Главное осложнение хламидиоза – это иммунодефицит, который появляется при долгом течении заболевания.

В качестве комбинированного лечения применяется иммунотерапия, куда включены следующие категории препаратов:

  • иммуностимуляторы и иммуномодуляторы синтетического или растительного происхождения;
  • лекарства на основе интерферона;
  • индукторы интерферона;
  • витаминный комплекс;
  • гепатопротекторы;
  • антиоксиданты.

Врач обычно совместно с антибиотиками назначает иммуностимуляторы и другие препараты на основе интерферона в течение недели. Это укрепляет терапевтический эффект антибиотиков.

Среди популярных иммуностимуляторов – Иммуномакс, Полиоксидоний, Имунофан и т.д. Они синтетического происхождения поэтому их восстановительный эффект более заметен.

Все остальные лекарства должны приниматься после отмены антибиотиков. Это можно сказать третий этап лечения, в который входит иммуномодулирующий эффект.

После приема антибиотиков женщина в течение 1 месяца принимает иммуностимуляторы, витамины, антиоксиданты, индукторы интерферона и т.д.

Все они могут применяться в совокупности. Особую эффективность доказали антиоксиданты, которые устраняют осложнения хламидиоза, обладают противовоспалительным эффектом.

Гепатопротекторы – это лекарства, которые защищают печень от токсичного воздействия антибиотиков и других препаратов.

Если у женщины есть печеночные заболевания, то назначается Карсил, Эссенциале Форте, Легалон и т.д.

Индукторы интерферона активируют собственные защитные силы организма без проявления побочных эффектов. Подробную иммуномодулирующую и антибактериальную схему лечения можно представить в таблице.

Препарат Сроки лечения
Определенная группа антибиотиков (тетрациклины, фторхинолоны, макролиды.), к которым чувствительна хламидия. 7-14 дней
Иммуностимулятор синтетического (с антибиотиком в определённых случаях) или природного происхождения (Эхинацея, Иммунал) 7-14 дней вместе с антибиотиком и 1-1,5 месяца после них
Гепатопротекторы (Карсил, Эссенциале Форте) 14 дней вместе с антибиотиками
Индукторы интерферона (Циклоферон, Амиксин) 14-21 день после антибиотиков
Антиоксиданты (аскорбиновая кислота, витамины) 14-21 день после антибиотиков
Пробиотики (Бифиформ, Линекс) 7-10 день сразу после антибиотиков

Курс лечения хламидиоза у женщин препаратами должен составить 1-1,5 месяца, если у женщины нет осложнений в виде воспаления придатков (аднексита), заболеваний шейки матки. У нас на вебсайте вы также узнаете, какими будут основные симптомы уреаплазмы у женщин и насколько опасно заболевание.

Формы заболевания у ребенка

Хламидиоз у детей имеет несколько видов, обуславливается методом бактериальной инвазии и пространством, в котором паразитируют хламидии.

Урогенитальная форма – как правило, местом поражения являются органы половой системы, редко – органы дыхательной системы. Малыши в основном страдают воспалением уретры, а малышки – воспалением наружных женских половых органов.

Респираторная форма – наиболее распространенная и изученная детская инфекция. Подвержены данному виду болезни и новорожденные, и дети постарше. Ее признак подобен признаку ОРЗ и ОРВИ. Даже квалифицированный специалист может не различить симптомы хламидиоза. Патогенные микроорганизмы инфицируют дыхательные пути ребенка, зрительную систему и другие органы.

Легочная форма – самая опасная форма инфекции. Оказавшись в легких ребенка, паразиты вызывают тяжелые последствия, которые плохо поддаются терапии. Хламидийная инфекция у детей такой формы диагностируется с трудом. Полностью инфицируется дыхательная система ребенка. Лечение длится долго и проходит сложно. При несвоевременной сдаче анализов, диагностике и лечении заболевания может образоваться пневмония, которая приведет к летальному исходу. Эта форма хламидиоза также имеет название хламидийная пневмония, хламидийный бронхит.

Ферменты в лечении хламидиоза

Немаловажную роль в лечении хламидиоза имеет и назначение особых препаратов — ферментов. Чем же «помогают» ферменты? А ферменты оказывают неоценимую помощь. Во-первых, они возвращают в норму проницаемость мембран в больных клетках. Таким образом, в клетку поникает более высокие концентрации антибиотиков при меньших дозах их роль в лечении хламидиоза имеет и назначение особых препаратов — ферментов

Также ферменты способствуют снижению аллергической чувствительности организма на лечебные препараты. В-третьих, ферменты обеспечивают противоотёчные и обезболивающие эффекты.

Ферменты способствуют усилению действия антибиотиков не только внутри клетки, но и повышают их концентрацию в крови в среднем на 20–40%, что обеспечивает возможность переноса больших доз антибиотиков к больным органам при меньшей их дозировке. И, наконец, ферменты способствуют восстановлению периферического кровообращения.