Ребенка укусил клещ – чем опасно и что делать

Насекомое может укусить не только в лесу, но и в парке, ближайшем сквере. Хорошо, если оно окажется не заразным. Однако внешне нельзя определить степень заразности, поэтому остается наблюдать за пострадавшим, чтобы не пропустить возможные симптомы заболевания – клещевой инфекции.

Об укусах клещей в вопросах и ответах

В.: Меня укусил клещ, что мне делать? О.: Прочитайте статью: «Что делать, если укусил клещ», вопросы, рассмотренные в статье вопросы, рассматриваться ниже не будут.

В.: Как узнать энцефалитный клещ или нет? О.: Клещевой энцефалит, это вирус, который переносят иксодовые клещи — но не каждый клещ является его переносчиком. По внешнему виду определить является клещ энцефалитным или нет нельзя — это можно сделать лишь в условиях лаборатории. Практически во всех городах, где существует риск заражения клещевым энцефалитом имеется возможность сдать клеща на анализ (обычно клеща могут проверить и на другие инфекции распространенные в регионе). На нашем сайте для ряда городов указаны адреса и телефоны таких лабораторий.

В.: Снял с себя клеща, похоже, что он только начал присасываться, есть ли риск заболеть и чем? О.: Риск заболеть клещевыми инфекциями существует даже при незначительном по времени присасывании клеща.

Однозначно ответить на вопрос, чем можно заразиться, не получится, так как в разных регионах клещи переносят разные инфекции. Самым опасным заболеванием передаваемым клещами считается клещевой энцефалит, ежегодно Роспотребнадзор публикует списки эндемичных по клещевому энцефалиту территорий РФ, по другим инфекциям такой информации, к сожалению, не публикуется. Клещевой боррелиоз (Лайма) — заболевание очень коварное, так как часто протекает скрыто, переходит в хроническую форму и приводит к инвалидизации. Инфицированные боррелиями клещи в большей или меньшей степени встречаются на большей части территорий РФ, а так же в странах Европы, Азии и Северной Америки. Частым признаком заболевания клещевым боррелиозом на начальной стадии является возникновение в месте присасывания клеща мигрирующей кольцевидной эритемы. В южных регионах России самым опасным заболеванием, переносимым клещами, является геморрагическая лихорадка Крым-Конго.

Существуют и другие заболевания, поэтому в случае ухудшения самочувствия сразу обратитесь к врачу.

В.: Меня укусил клещ, прошло две недели с момента укуса, чувствовал себя хорошо, а сегодня поднялась температура, что мне делать?

О.: Плохое самочувствие может быть и не связано с укусом клеща, но исключать клещевые инфекции нельзя. Обязательно обратитесь к врачу.

Формы заболевания

Выделяют 7 видов энцефалита после укуса кровососа:

  1. Лихорадочная. Самая простая разновидность, которая протекает без осложнений. Большинство заболевших считают, что у них была обычная простуда. Существенных изменений в организме не происходит, благодаря чему больные излечиваются в течение 4-7 дней без введения противоклещевых компонентов.
  2. Менингеальная. Наиболее распространенная форма, которая приводит к изменениям в ликворе. Нарушения сна и сильная утомляемость могут преследовать заболевшего в течение нескольких недель после выздоровления. Разновидность хорошо поддается лечению и больной полностью выздоравливает спустя 14-25 дней после начала терапии. Выздоровевшему человеку лучше поберечь себя в течение нескольких месяцев от чрезмерной физической и умственной активности.
  3. Менингоэнцефалитическая. При данном виде поражается мозг, что может проявляться в возникновении парезов, непроизвольных сокращениях мышц, нарушении речи или сердечного ритма и дыхания. Так как арбовирус действует напрямую на мозг, то больной не может выполнять некоторые функции из-за чего может развиться отек мозга. Разновидность является достаточно тяжелой и может лечиться только симптоматически. Чаще всего после инфицирования остаются различные нарушения на всю жизнь.
  4. Полиоэнцефалитическая. Данная разновидность характеризуется поражением бульбарной группы нервов: подъязычный, бульбарный, языкоглоточный. Нарушается речь, деформируется лицо. Признаки энцефалита при укусе клеща имеют ярко выраженную картину и способны сохраняться в течение всей жизни больного. В сложных случаях могут поражаться глазной и дыхательный центры.
  5. Полиомиелитическая. Достаточно распространенный вид, который встречается в 30% случаев инфицирования. Форма очень опасная и ведет к необратимым изменениям в мышечной ткани. Атрофия мышц становится причиной инвалидизации пациента и часто приводит к летальному исходу. Без постоянного контроля состояния в условиях стационара вероятность выживания и выздоровления минимальна.
  6. Полиоэнцефаломиелитическая. Сочетает в себе осложнения двух вышеуказанных форм. Так как поражается не только спинной или головной мозг, то форма является очень опасной и имеет самую большую смертность.
  7. Полирадикулоневритическая. Характеризуется возникновением слабости и паралича нижних конечностей. Постепенно болезнь поднимается выше и доставляет сильную боль заболевшему.

Еще одной разновидностью выступает волновая форма. При первой волне человек ощущает легкое недомогание, которое проходит за 2-3 дня. В течение 1-3 недель другие симптомы укуса клеща с энцефалитом могут отсутствовать. При второй волне арбовирус сильно поражает организм и проявляется тяжелыми видами с повреждением мозга.

Как отличить укус энцефалитного клеща?

Симптомы энцефалита начинают проявляться только после периода инкубации, который длится от 4 до 14 суток после укуса. Вирус постепенно распространяется по лимфатической системе, проникает в клетки головного или спинного мозга. Первые признаки поражения ЦНС:

  • температура резко возрастает до 39°, практически не сбивается жаропонижающими средствами;
  • невыносимая головная боль;
  • рвота;
  • мышечная слабость, которая мешает выполнять любые движения, вставать, ходить;
  • спутанное сознание, потеря ориентации в знакомом месте.

Энцефалит — острое воспаление коры головного мозга, может сопровождаться параличами конечностей. Больной не может дышать и жевать самостоятельно, требует поддержки специальной аппаратуры.

Клещи и в городских парках не редкость

Парки и оборудованные места прогулок являются опасном объектом для маленьких детей.

Клещи и в городских парках не редкость

В связи с этим, городским службам предписано проводить профилактические меры. А именно, профессионально обрабатывать лесопарковую зону химическими препаратами. Таким образом, значительно снижается риск подцепить клеща.

Клещи и в городских парках не редкость

Также, Роспотребнадзор постоянно контролирует ситуацию и выпускает так называемые таблицы мониторинга, проводит плановые проверки по поводу укусов клещей. Если своевременно принимать специальные меры, то и опасность быть жертвой клеща заметно снижается.

Клещи и в городских парках не редкость

Специалисты ежегодно публикуют обновленные списки регионов по клещевому энцефалиту. Разумно будет, перед отправкой ребенка на загородный отдых, заранее поинтересоваться актуальными сводками и сделать сверку с таблицей.

Последствия укуса энцефалитного клеща

Осложнения клещевого энцефалита серьезны и в большинстве случаев поддаются только частичному восстановлению. Поэтому ранняя диагностика и начало лечения заболевания крайне важны.

Осложнения у взрослых

При лихорадочной и менингеальной форме энцефалита последствия у взрослых минимальны. После курса лечения происходит полное восстановление. А при очаговом поражении нервной системы сохраняются неврологические нарушения различной степени тяжести – в виде параличей, парезов, нарушение памяти, психологические расстройства. При высокой степени тяжести возможен летальный исход.

Осложнения у детей

Последствия энцефалита у детей бывают необратимыми. 10% детей умирают в течение недели, у многих остаются подергивания мышц, вялые параличи рук, атрофия плечевого пояса, носительство вируса.

Осложнения у животных

Последствия энцефалита у собак – нарушение деятельности ЦНС, которые не восстанавливаются, снижение противовирусного иммунитета. Собак, перенесших вирус клещевого энцефалита, ветеринары рекомендуют усыпить, так как прогноз течения болезни неблагоприятный.

Последствия и осложнения

Регионы повышенного риска встречи с иксодовыми — зона лесов, Сибирь, Дальний Восток. Клещи, зараженные КЭ, могут составлять от 20 до 50 % от общей численности представителей этой группы.

Инфекция передается через донорскую кровь, плоду — в утробе матери, грудному младенцу — с зараженным молоком.

Для менингеальной формы характерны сильные головные боли. Возбудители КЭ поражают серое вещество мозга и мозговые оболочки, вызывают парезы, параличи, атрофию мышц, боли по ходу нервов. Наиболее тяжелые состояния отмечены у пожилых пациентов. Частота летальных исходов в Европе — 2%, на Дальнем Востоке — до 25 %.

Последствия и осложнения

Боррелии попадают с током крови в органы тела, поражают суставы, нервную систему, сердце. При позднем обращении за медицинской помощью повреждаются головной и спинной мозг. Возникают невриты, параличи мышц, Лайм-артриты. Наиболее тяжело болезнь протекает в возрасте 60 – 65 лет. Хроническое воспаление приводит к тому, что человек остается инвалидом.

Читайте также:  Анализ крови на эхинококкоз: расшифровка, норма

Эрлихии размножаются во внутренних органах, что приводит к воспалительным процессам. Смертность от инфекционного заболевания составляет от 3 до 10 %.

Что делать при укусах

Явным подтверждением того, что клещ на теле у человека, будет его обнаружение. Если пострадавший заметил паразита у себя на теле, то первое, что нужно сделать, – правильно его извлечь.

Помните, что для исследования паразита, а также для диагностирования инфекции в лабораторию нужно предоставить живую особь.

Выявлен укус клеща. Что делать, если общее состояние ухудшается? В таком случае больному нужно дать выпить антигистаминное средство. Лучше если это будут препараты «Зиртекс», «Супрастин».

У людей, предрасположенных к аллергиям, укус клеща может вызвать сильную ответную реакцию организма. Нередко развивается отек лица, появляется затрудненность дыхания и мышечные боли. В этом случае необходимо:

Что делать при укусах
  • дать пострадавшему антигистаминное средство: Супрастин, Кларитин, Зиртек;
  • обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть одежду;
  • вызвать Скорую помощь.

Все остальные диагностические и лечебные мероприятия проводятся только в условиях стационара.

Исследования клеща на наличие заболеваний рекомендуется провести как можно быстрее

Сдать клеща на анализ можно в СЭС, центр Роспотребнадзора или серологическую лабораторию при медицинском учреждении. Узнать адреса и телефоны пунктов приема паразитов можно в регистратуре городской поликлиники. Анализы проводят платно, цена исследований зависит от региона.

Если клеща не удалось сохранить живым, для ранней диагностики заболевания рекомендуется сдать кровь на выявление иммуноглобулинов к инфекциям. Анализ проводится быстро, результат обычно готов уже через 5–6 часов. Если была вакцинация, при сдаче крови необходимо указать ее дату. Наличие антител вакцины может ввести в заблуждение медицинских работников.

Достать клеща и поместить в пробирку

Если укус был замечен через какое-то время после похода в лес, парк и другое место, изобилующее растительностью, где обитают клещи, нужно проверить, нет ли паразитов на теле и даже у тех, кто находился все это время поблизости с вами.

Далее порядок действий должен быть таков:

Что делать при укусах
  • сперва клеща потребуется извлечь: сделать это можно самостоятельно, используя наши рекомендации, либо посредством обращения в ближайшее медицинское учреждение;
  • затем извлеченного вредителя рекомендуется отнести для проведения исследований в санитарную службу – это позволит определить, является ли он источником инфекции;
  • также для обнаружения антител на анализ нужно будет сдать кровь;
  • место укуса клеща необходимо смазать антисептическим средством, чтобы предотвратить увеличение в размерах и снять покраснение;

ВАЖНО ЗНАТЬ: для анализа на предмет заражения пригодными являются только живые клещи.

После того как все рекомендуемые меры приняты, нужно следовать инструкциям лечащего врача.

Чем и как удалить клеща самостоятельно?

Существует несколько способов удаления клещей, которые отличаются лишь инструментом удаления.

  • Изогнутый пинцет или зажим.
  1. захватить клеща как можно ближе к хоботку
  2. немного потянуть
  3. аккуратно вращать вокруг оси в удобную вам сторону
  4. через несколько оборотов (обычно 1-3) клещ извлекается целиком
  5. Ранку обработать йодом
  6. Вымыть руки с мылом
  • Специальный крючок для удаления клещей. Напоминает двузубую вилку.
  1. Вставить клеща между зубьями
  2. Аккуратно выкрутить
  3. Ранку обработать йодом
  4. Клеща посадить в банку для проверки в лаборатории
  5. Тщательно вымыть руки
  • Грубая нить
  1. Сделать петлю из нити
  2. Захватить клеща как можно ближе к хоботку
  3. Аккуратно вытягивать, пошатывая его из стороны в сторону
  4. Ранку обработать йодом
  5. Клеща посадить в банку для проверки в лаборатории
  6. Вымыть руки

Если клещ разорвался, постарайтесь (при возможности) также выкрутить голову с хоботком. Так как оставшиеся в коже части клеща могут вызвать воспаление или нагноение. Если хоботок остался в ранке, не переживайте. Обработайте место укуса антисептиком.

При удалении клеща НЕЛЬЗЯ

  • НЕЛЬЗЯ смазывать клеща маслом или кремом. Это не заставит клеща вынуть хоботок. Масло не даст клещу дышать, он задохнется. Достать мертвого клеща проблематично. Также перед тем как задохнуться, клещ выплюнет вам в рану дополнительную порцию слюны.
  • НЕЛЬЗЯ выдергивать клеща. Так вы его разорвете. Голова с хоботком останутся в ранке.
  • НЕЛЬЗЯ тянуть и давить клеща пальцами, так как возбудители инфекций могут попасть через микротрещины кожи в ваш организм. Если нет вариантов, используйте кусочек ткани или салфетки.
Читайте также:  Уробилин (uro) у ребенка в моче повышены, что делать, как лечить

Как выглядит укус клеща

Клещ прикрепляется к телу человека с помощью гипостома. Этот непарный вырост выполняет функции органа чувств, крепления и кровососания. Наиболее вероятное место присасывания клеща к человеку снизу вверх:

  • паховая область;
  • живот и поясница;
  • грудь, подмышки, шея;
  • область ушей.

Во время укуса под действием слюны клеща и микротравмы на коже развивается воспаление и местная аллергическая реакция. Место присасывания безболезненное, проявляется покраснением округлой формы.

Характерно выглядит место укуса клеща при болезни Лайма (боррелиозе) – в виде специфической пятновидной эритемы, которая увеличивается до 10-20 см в диаметре (иногда до 60 см). Форма пятна круглая, овальная иногда неправильная. Через некоторое время по контуру образуется возвышенная наружная кайма интенсивно красного цвета. Центр эритемы приобретает синюшный или белый цвет. На следующий день пятно имеет вид бублика, формируется корочка и рубец. Через две недели рубец бесследно исчезает.

Видео: укусил клещ, что делать? Неотложная помощь:

Другие формы энцефалита

На фоне гриппа проявляется гриппозный энцефалит (другое название — токсико-геморрагический энцефалит). При воспалении головного мозга данного типа проявляются неврологические симптомы на фоне признаков гриппа. Основными симптомами энцефалита являются сильные головные боли, тошнота, головокружения. Двигая глазными яблоками, человек чувствует боль. Возможны проявления боли в спине, мышцах рук, ног, а также в точках выхода тройничного нерва. Гриппозный энцефалит может спровоцировать анорексию, проблемы со сном.

Для менингоэнцефалита характерно проявление парезов, параличей, комы, а также в отдельных случаях могут наблюдаться эпилептические припадки. При коревом энцефалите, который может развиться примерно на 3-5 день после того, как у больного проявляется сыпь, происходит поражение в основном белого вещества, как головного, так и спинного мозга. При развитии данной формы энцефалита состояние больных повторно ухудшается, возрастает температура тела. Симптомы энцефалита в данном случае могут быть разными. Так, одни больные жалуются на общее проявление слабости, сонливость, которые могут перейти в кому. Другие пациенты переживают бред и нарушение сознания, эпилептические припадки, они могут периодически пребывать в возбужденном состоянии. Возможны параличи, гемипарезы, поражение лицевого и зрительного нерва.

Энцефалит проявляется также у больных краснухой и ветряной оспой. В данном случае симптомы заболевания возникают на 2-8 день. Происходит поражение нервной системы. Начало энцефалита – острое: возможны параличи, парезы, эпилептические приступы, гиперкинезы. Может нарушаться координация, а в некоторых случаях происходит поражение зрительных нервов.

Вирус герпеса может спровоцировать развитие герпетического энцефалита. При данном недуге происходит поражение коры мозга и белого вещества. Постепенно развивается очаговый либо широко распространенный некроз. Этот тип энцефалита считается медленно развивающейся инфекцией ввиду того, что вирус может сохраняться в организме на протяжении продолжительного времени. Путь проникновения вируса в нервную систему – гематогенный, а также по периневральным пространствам. Для острой формы болезни характерна высокая температура тела, эпилептические припадки, рвота, головная боль и другие симптомы. Если имеет место развитие некротического энцефалита, то присутствуют катаральные явления. Спустя семь суток происходит резкий подъем температуры тела, и возникают симптомы поражения нервной системы, характерные для других форм энцефалита. Особенно тяжело протекает эта форма энцефалита у детей.

Определение «полисезонный энцефалит» применяют для определения группы энцефалитов, имеющих невыясненную этиологию. Чаще всего при данном типе болезни проявляются мозжечковый, стволовой, полушарный синдромы. При мозжечковом синдроме нарушается координация и походка, возникают другие нарушения. При стволовом синдроме происходит изменение функций лицевого, глазодвигательного и отводящего нервов. Возможно возникновение вестибулярных и бульбарных расстройств.

Эпилептические припадки, парезы, паралич являются особенностью полушарного синдрома. Возможны и серьезные нарушения сознания.

Реже может встречаться токсоплазмозный энцефалит. При острой его форме возрастает температура тела, пневмония, конъюнктивит, миокардит, кожные экзантемы, фарингит.