Причины и симптомы респираторного хламидиоза

Патологии дыхательной системы несут опасность для здоровья человека из-за различий в локализации болезни, возраста пациента и его иммунных сил. Например, хламидийная пневмония у детей (возбудитель — хламидия пневмония) является серьезным заболеванием, поскольку имеет тяжелое течение и вызывает ряд опасных осложнений. При первых признаках болезни необходимо отвести ребенка к врачу.

Симптомы и лечение хламидийного бронхита у взрослых. Как правильно выполнить диагностику?

Хламидийный бронхит представляет собой воспаление слизистой оболочки бронхов, инициированное микроорганизмами Chlamydia pneumoniae.

Скудная клиническая картина бронхита, постепенное длительное начало, несоответствие тяжести поражения легких симптомам представляют определенные трудности диагностики. Но знание специфических черт позволяет вовремя провести необходимые исследования и назначить правильное лечение.

Хламидиями являются микроорганизмы, имеющие свойства как бактерий, так и вирусов. Они способны только к внутриклеточному паразитированию, как вирусы, что усложняет доступ антибиотиков, и затрудняет лечение.

Как и бактерии, хламидии имеют клеточную стенку и являются грамотрицательными. Официально относятся к бактериям. Спор, капсул не образуют, неподвижны.

Выделяют три вида данных микроорганизмов. Хламидии, которые вызывают дыхательный хламидиоз, называют Chlamydia pneumoniae. Этот подвид имеет один серологический вариант.

Устойчивость:

  • через 1-1,5 суток вне организма человека погибают;
  • при кипячении теряют жизнеспособность спустя минуту;
  • чувствительны к солнечным лучам и бактерицидным свойствам ультрафиолетовых ламп;
  • погибают при действии 70% спирта, 6% перекиси водорода.

Цикл развития этих бактерий уникален, состоит из чередования двух состояний возбудителя:

  1. Элементарное тельце. Наиболее инфекционная форма, устойчива к факторам окружающей среды. Существует внеклеточно и ответственна за прикрепление бактерии к эпителиальной клетке слизистой бронха.
  2. Ретикулярное тельце. Представляет внутриклеточную форму и малоинфекционна. Ретикулярное тельце делится и обеспечивает формирование новых бактериальных клеток, тем самым, поддерживая инфекционный процесс.

Элементарные и ретикулярные тельца хламидий

Заразиться Chlamydia pneumoniae можно только от человека. Механизм инфицирования воздушно-капельный. Факторы передачи – мельчайшие капли слюны, мокроты.

Важно! Заболеть хламидийным бронхитом можно только при тесном контакте с больным человеком, так как бактерии не способны длительно существовать в окружающей среде.

Инкубационный период длится от 5 дней до месяца.

В группе риска находятся лица в организованном коллективе, имеющие тесный контакт друг с другом. Характерны небольшие вспышки бронхитов и пневмоний в таких коллективах. Чаще всего респираторный хламидиоз регистрируется среди детей.

Симптомы

Хламидии имеют сродство к эпителиальным клеткам слизистой оболочки бронхов.

После проникновения капель инфицированного аэрозоля в дыхательные пути элементарные тельца прикрепляются к клеткам, проникают внутрь, делятся, в результате чего клетка разрушается. Формируется воспалительная реакция, но зачастую болезнь протекает со стертой клиникой.

Бронхиту часто предшествует назофарингит

Выделяют две формы респираторного хламидиоза: бронхит и пневмонию.

Бронхиту часто предшествует назофарингит. Характерно длительное навязчивое першение в горле, насморк.

Бронхит начинается постепенно. Выраженного ухудшения самочувствия и интоксикации не наблюдается. Температура тела также остается нормальной или повышается до незначительных цифр (37-37,3°С).

Основное проявление хламидийного бронхита у взрослых – сухой, приступообразный кашель стаккато. В некоторых случаях симптомы напоминают коклюш. При выслушивании отмечают сухие хрипы рассеянного характера. Спустя неделю кашель становится влажным. Приступы возникают реже. Мокрота слизисто-гнойная.

Хламидии ответственны за развитие бронхоспазма, гиперреактивности бронхов и могут стать причиной дебюта бронхиальной астмы. Обструкция проявляется затруднением дыхания, одышкой, свистящими хрипами, слышными на расстоянии.

Читайте также:  Амебиаз: характеристика возбудителя, клиника, диагностика, лечение

Внимание! Хламидии провоцируют обострения бронхиальной астмы.

При отсутствии иммунодефицита, полноценном лечении бронхит проходит через две недели. У ослабленных лиц, маленьких детей часто развивается атипичная хламидийная пневмония.

Признаком перехода воспаления бронхов в пневмонию является нарастание одышки, локализация хрипов не меняется при покашливании.

Также повышается температура, синеет носогубный треугольник, увеличивается печень и лимфоузлы.

При этом развивается двухстороннее воспаление легких, но самочувствие сильно не страдает.

Больной хламидийным бронхитом представляет инфекционную опасность для окружающих. Во время кашля хламидии концентрируются в капельках мокроты, и, проникая в дыхательные пути контактного человека, вызывают развернутую или скрытую форму заболевания.

Заключение

Учитывая высокую вероятность хронизации хламидийной инфекции, перенесенный бронхит является поводом для укрепления общего и местного иммунитета, соблюдения здорового образа жизни, отказа от курения.

Диагностика и лечение

Если врач заподозрил у детей хламидиоз, то он может назначить ряд анализов. Для него могут собрать мокроту больного (при легочной форме), чтобы определить, нет ли в ней ДНК хламидий, или же возьмут соскоб из глаза при конъюнктивите, или же попросят сдать мочу. Список анализов составит врач. Еще один простой способ определить наличие инфекции – это сдать кровь на антитела. Если человек заражен, то в его крови будут антитела IgA и IgM. Они должны исчезнуть после того, как пациент вылечился. О том, что в прошлом у пациента была инфекция, говорят антитела типа IgG.

После обследования врач назначит правильное лечение. Чаще всего это антибиотики. Но это не все. Ребенок должен полноценно питаться, пропить курс витаминов, принимать общеукрепляющие препараты. Чтобы не было дисбактериоза, ему назначают пробиотики. Важной частью лечения у детей является и массаж, лечебная физкультура, физиотерапия.

Лечение признают эффективным только в том случае, если в анализах больше не обнаруживают хламидии, а симптомы болезни исчезают. Врачи рекомендуют через 2 месяца после окончания лечения еще раз пройти обследование, чтобы убедиться, что болезнь отступила.

Как проявляется и протекает хламидиоз у детей

Симптомы заболевания у детей — такие же, как и у взрослых. Само слово «хламидиоз» для любого человека означает всего лишь, что он, заражен хламидиями.

А поскольку видов хламидий несколько и поражают они самые разные органы, то и заболевания, которые вызывают эти бактерии, разнообразны. Поэтому то, как проявится хламидиоз у ребенка, зависит от вида хламидии и от того, куда они попадут при заражении.

Например, проникнув в слизистую оболочку глаз, хламидии вызывают ее воспаление — конъюнктивит, проникнув в бронхи — заболевание органов дыхания, и так далее.

Симптомы этих болезней ничем не отличаются от симптомов таких же заболеваний, которые вызваны другой инфекцией. Это значит, что по данным осмотра нельзя сказать, хламидия в этом виновата или другой возбудитель.

Не существует симптомов, которые характерны именно для хламидиоза и помогают без ошибки поставить верный диагноз. Опытный врач может лишь заподозрить хламидиоз у ребенка, опираясь на данные о здоровье родителей. Сделать точные выводы можно лишь по результатам лабораторных анализов.

Хламидийные конъюнктивиты проявляются покраснением глаз, отеком век, светобоязнью и слезотечением. Эти признаки возникают уже на 2-3 неделе жизни ребенка (при заражении в родовых путях) или, иногда, — с момента рождения (при внутриутробном заражении). Но если симптомы конъюнктивита возникли и позже этих сроков, то не стоит исключать вероятность хламидиоза: эта инфекция способна уходить в «спящий режим» и проявляться в активной форме через любой промежуток времени — от нескольких недель до нескольких лет.

Читайте также:  Как правильно сдавать анализ-соскоб на энтеробиоз ребенку

Хламидийная пневмония которую вызывает у новорожденных вызывает подвид Chlamydia trachomatis — довольно опасная болезнь. Она может протекать очень тяжело с симптомами дыхательной недостаточности (сильная одышка, удушье), но чаще ее течение относительно спокойное.

Заподозрить неладное помогает разве что упорный кашель, который не проходит долгое время, несмотря на применение антибиотиков. Так бывает потому, что неправильно или случайно выбранные антибиотики не могут уничтожить хламидию. Для нее нужны особые антибактериальные лекарства.

Заболевания дыхательных путей, вызванные другим подвидом, — Chlamydia pneumonia, протекают нетяжело. Поэтому часто их принимают за ОРЗ. Впрочем, они не представляют особой опасности для ребенка.

Пневмонии, которые вызывает этот вид хламидий, дети обычно, переносят нормально. Эти болезни легко поддаются лечению. Официально зафиксированы случаи, когда дети сами выздоравливали от таких инфекций вообще без лекарств.

Диагностика заболевания

Опасность воспаления легких состоит в том, что его часто путают с простудой. По этой причине пациенты не уделяют должного внимания диагностике, что влечет неправильный подбор лекарств и неэффективное лечение. Если у ребенка замечено ухудшение состояния, его нужно показать врачу. Сначала педиатр составляет общую клиническую картину на основании внешнего осмотра и опроса ребенка или его родителей.

После этого даются направления на сдачу анализов и прохождение ряда исследований. Кровь позволяет определить изменения в количестве антител IgG и IgM: если их стало больше, организм борется с воспалением. Анализ мокроты необходим для проведения бактериологического посева и определения эффективного антибиотика.

Аллерготест

Флюорография применяется для локализации воспаления, с этой же целью используется рентгеновский снимок. Если болезнь имеет неясную этиологию, в качестве дополнительной диагностики врач назначает ПЦР, аллерготест и исследование микроиммуфлюоресцентной реакции.

Терапия

Лечение хламидиоза у детей должно назначаться исключительно врачом. Ни народная медицина, ни самолечение не помогут избавиться от опасной патологии. Как правило, терапия начинается с применения мощных антибиотиков. Поскольку патогенные микроорганизмы локализуются внутри клеток и к ним тяжело подобраться, необходимо продолжительное лечение, длящееся не менее двух недель.

Борьба с недугом должна быть устремлена не только на устранение паразитов, но и на защиту маленького организма от мощного действия  противомикробных средств.

Терапия детского хламидиоза требует персонального подхода и должна  проходить в комплексе:

  • противомикробные препараты;
  • витамины;
  • средства общеукрепляющего действия;
  • эубиотики;
  • мази.

Для борьбы против хламидий маленьким пациентам необходимо назначать массаж, гимнастику и физиотерапевтические процедуры.

Как лечить

Хламидиоз у детей лечится антибиотиками из группы Макролиды и Линкозамиды. Эти антибиотики эффективны в борьбе с внутриклеточными бактериями, в отличие от Тетрациклинов и Фторхинолонов, не вызывают симптомов нарушения работы органов пищеварения и мочевыделения, а также в меньшей степени способны вызывать привыкание и нечувствительность к препарату. Наибольшей эффективностью обладают препараты:

  • Азитромицин;
  • Джозамицин;
  • Рокситромицин;
  • Кларитромицин.

Длительность антибактериального лечения составляет от 5 до 10 дней, при первичном заражении курс лечения не превышает 1–3 дней. После лечения нужно снова сдавать анализы на обнаружение генома бактерий в организме.

Лечение хламидиоза у детей имеет комплексный характер

Чтобы ребенок через несколько месяцев не поступил на прием с тем же диагнозом, пролечить нужно даже его родителей. После лечения иммунитет сохраняется, но его недостаточно, чтобы защитить организм от повторного попадания бактерии.

Дополнительные назначения

Детям при хламидийной инфекции назначают препараты, снимающие симптомы интоксикации, витамины А, С и Е в дозировке, соответствующей возрасту. Для лечения хронической инфекции широко применяются противовирусные препараты, интерфероны не только укрепляют иммунитет, они обладают непосредственным антихламидийным эффектом.

Читайте также: 

Чтобы избежать дисбиоза кишечника с первого дня приема антибиотика нужно принимать биопрепараты – Лактобактерин, Бифидумбактерин. При пневмонии к антибиотикам добавляют отхаркивающие средства, вибрационный массаж, физиотерапевтическое лечение. При воспалении слизистой оболочки глаз назначают закладывание в уголки глаза тетрациклиновой или Эритромициновой мази, закапывание Сульфацила-натрия.

Лечение

Препараты для лечения

Врач после постановки диагноза назначает комплексную терапию, куда входит прием антибиотиков, ферментов и витаминов, иммуномодуляторов. Во всех странах мира респираторный хламидиоз лечение предполагает макролидовыми антибактериальными препаратами.

При запущенной и острой форме заболевания врач назначает один макролидовый препарат, а другой – бисептоловый. Курс лечения обычно составляет около четырнадцати дней. В качестве патогенетической терапии применяют препарат «Эреспал». Он способствует устранению отечности, регуляции вязкости и объема мокроты. При рецидивах недуга используют «Пентоксил», «Ликопид» и прочее.

Профилактика

В качестве профилактики хламидиоза необходимо:

  • использовать латексные презервативы;
  • избегать половых связей с мужчинами до 25 лет и женщинами до 20 лет, ведущими беспорядочный секс и живущими в плохих социально-экономических условиях;
  • после обнаружения инфекции в первый раз сообщить о заболевании всем сексуальным партнерам для прохождения диагностики и лечения. Этим можно предупредить повторное инфицирование;
  • самостоятельно не прерывать назначенную комплексную терапию, особенно курс антибиотиков;
  • проводить контрольные анализы по назначению врача. Женщинам следует приходить на очередную проверку до менструации;
  • проводить повторный курс терапии при обнаружении в мазках хламидии. Схему лечения при этом меняют.

При планировании беременности женщина должна пройти обследование на ЗППП, включая хламидиоз.

Для исключения инфицирования вынашиваемого плода или новорожденного, важно:

  • вовремя пройти лечение;
  • соблюдать личную гигиену во время ухода за новорожденным;
  • оградить ребенка от контакта с больными людьми;
  • при обнаружении патологии у ребенка пройти лечение всем членам семьи.

Другие формы респираторного хламидиоза

Нужно знать не только причины развития респираторного хламидиоза, но и как протекает воспаление бронхов. Данная патология начинается постепенно. Общее состояние больных чаще всего не страдает. Хламидийный бронхит характеризуется сухим, приступообразным кашлем и хрипами. Сон и аппетит больных сохраняются.

При наличии хламидий в бронхах кашель сперва сухой. Он усиливается в ночное время. Кашель приводит к напряжению мышц брюшного пресса, в результате чего возникает боль. Если лечение не проводится, то через 5–7 дней он становится продуктивным. Приступы исчезают. При бронхите одышка не возникает. Заболевание длится 10–14 дней.

При респираторном хламидиозе у малышей поражаются не только органы дыхательной системы, но и глаза. Развивается конъюнктивит. Для него характерны следующие симптомы:

Другие формы респираторного хламидиоза
  • покраснение обоих глаз;
  • увеличение околоушных лимфатических узлов;
  • отек век;
  • слизистые выделения;
  • слезотечение;
  • светобоязнь.

Конъюнктивит часто сочетается с блефаритом. Наряду с глазами, может поражаться орган слуха.

Диагностика

Выявить наличие хламидиоза у ребенка достаточно непросто, ввиду такой неспецифической клинической картины и слабовыраженных симптомов. Поэтому для постановки диагноза потребуются лабораторные исследования:

  • серологический анализ крови, анализ мочи;
  • иммуноферментное исследование;
  • мазки.

Каждая процедура не представляет опасности для ребенка. Нужно как можно скорее получить результаты анализов и при подтверждении диагноза начать лечебный процесс по устранению бактерий из маленького организма.