Последствия для плода при токсоплазмозе при беременности

Одним из самых опасных заболеваний во время беременности считается токсоплазмоз – заражение особым одноклеточным паразитом. Дело в том, что во время течения болезни токсоплазма находится не только в организме матери, но и может попасть в плод, вызвав тем самым серьезные отклонения в развитии будущего ребенка.

Комаровский о токсоплазмозе: симптомы и лечение, заражение при беременности

По словам доктора Комаровского, около 60% населения Земли в определенный момент было инфицировано токсоплазмой. В основном эти простейшие организмы передаются человеку от кошек или котят, особенно тех, которые живут или жили на улице.

Симптомы

Как правило, токсоплазмоз протекает бессимптомно.

В течение одной недели могут проявляться симптомы, например, у пожилых людей или  беременных женщин:

  • Увеличение лимфоузлов;
  • Увеличение печени и селезенки;
  • Невысокая температура 37,2 — 37,5;
  • Мелкая бледно-розовая сыпь.

Беременность и влияние на плод

Комаровский говорит, что в случае инфицирования во время беременности без выработанного ранее иммунитета  плоду может быть нанесен непоправимый вред, вызвав серьезные отклонения в развитии будущего ребенка или выкидыш. То есть, если женщина НЕ переболела до беременности токсоплазмозом, паразит заражает плод. Наличие активной токсоплазмы в организме женщины может являться показанием даже для прерывания беременности.

Самое страшное заразиться токсоплазмозом во время беременности, если вы ранее не переболели этим заболеванием.

Если вы планируете беременность, то необходимо сдать анализ на антитела к токсоплазме не позднее, чем за полгода до момента зачатия. Таким образом вы узнаете, есть ли у вашего организма защита от этого паразита.

Анализ крови на токсоплазмоз

При попадании токсоплазмы в организм сначала появляются антитела IgM, которые исчезают где-то через полгода после заражения. На их смену приходят антитела IgG, которые говорят о том, что постоянный иммунитет выработан.

Иммунитет на токсоплазму у матери автоматически передается ребенку.

Пути передачи токсоплазмоза

Заразиться можно от домашних животных, причем не только от кошек, но и от собак тоже. В свою очередь, в организм кошки паразит попадает, когда она поедает грызунов.

При первичном заражении токсоплазма активно размножается у неё в кишечнике и миллиардами распространяется с калом животного по всему дому,  если кошка гуляет на улице, значит токсоплазма попадает на траву, в почву или песочницу, где играют дети.

Через некоторое время появляется иммунитет и  кошка выздоравливает, но она может заразиться и второй раз. Тогда паразит расходится дальше по организму, может содержаться в слюне, на шерсти, поэтому так важно не давать домашним питомицам вас облизывать.

Комаровский подчеркивает, что не встретиться с токсоплазмозом в жизни почти невозможно.

У грызунов токсоплазма оказывает такое влияние на нервную систему, что они перестают бояться кошек, и становятся легкой добычей.

Последствия токсполазмоза

У взрослого человека с нормальной иммунной системой токсоплазмоз не вызывает осложнений.

Опасным последствиям подвержены люди с иммунодецифитом:

  • имеющими СПИД;
  • при пересадке органов;
  • во время лечения онкологических заболеваний;
  • при приеме лекарств подавляющих иммунную систему.
Читайте также:  Инструкция по применению таблеток Сенаде

У плода токсоплазма вызывает заболевания нервной системы, а именно, головного мозга. Сразу или через некоторое время у детей могут проявляться симптомы врожденного токсоплазмоза: поражение глаз и головного мозга.

Когда заражение происходит в первые месяцы беременности, то происходят дефекты несовместимые с жизнью, и как следствие замирание беременности и выкидыш. Поэтому врачи рекомендуют прерывание беременности.

Если принято решение рожать, то нужно лечить. Существуют варианты лечения, но никто не гарантирует, что ребенок родится нормальным. .

Общие правила

Для того, чтобы беременная женщина без иммунитета к токсоплазмозу, не заразилась, необходимы:

  • термическая обработка мяса, на нужной температуре подержать минут;
  • заморозка мяса на 4-5 дней;
  • обработка кипятком ножей и досок, где разделывали мясо ;
  • чистая питьевая вода;
  • использование перчаток при контакте с землей, песком;
  • не заводить кошек и, тем более, котят.

Профилактические меры, если в доме есть кошка

  • не пускать гулять;
  • не давать сырое мясо;
  • не гладить;
  • беременной  женщине не убирать лоток.

Несмотря на то, что токсоплазма становится заразной только спустя 1-5 суток как она покинула кишечник животного, необходимо все равно ограничить контакт с кошкой.

Вывод

Токсолазма коварна и опасна, но управляема. Если в семье нет людей с иммунидефицитом, и не планируется беременность, то не нужна никакая профилактика. Можно спокойно есть сырое мясо, как это делают, например, во Франции.

Опасность лечения токсоплазмоза при беременности.

Дело в том, что избавление от паразитов возможно только при использовании сильных антибиотиков, которые также воздействуют еще и на ребенка. Поэтому врачи рекомендуют прибегать к еще одной страшной для будущей матери мере – прерыванию беременности. Это обусловлено невозможностью сохранения нормального развития плода в любом случае – только варианты того, какой вред ему нанесется.

Даже несмотря на то, что при лечении применяются препараты, которые легко перенести как женщине, так и ребенку, антибиотики все равно наносят урон развитию малыша. Это может привести к самым разным последствиям – от неправильной работы нервной системы до сниженного иммунитета и предрасположенности к различным болезням.

Кроме того, среди последствий токсоплазмоза при беременности у ребенка можно назвать заболевания, которыми малыш может заболеть после курса лечения.

Несмотря на то, что чаще всего ребенок избавляется от паразитов в организме, в дальнейшем у него может появиться:

  • Энцефалит;
  • Недоразвитость гениталий у мальчиков;
  • Эндокринные нарушения в среднем возрасте;
  • У девочек – преждевременное половое созревание;
  • Нарушение эмоционально-волевых качеств;
  • Эпилепсия.

Именно поэтому важно соблюдать меры предосторожности:

  • тщательно мыть фрукты и овощи,
  • мыть руки после контакта с домашней кошкой,
  • хорошо прожаривать и готовить мясо и рыбу,
  • доверить вынос лотка кому-нибудь другому из вашей семьи.

Именно это и есть ответ на вопрос, чем опасен токсоплазмоз при беременности. Он влияет не только на организм женщины, но и развитие плода внутри нее – и наносит самый сильный удар именно туда.

Протекание этой болезни чревато не только отдельными заболеваниями и проявлениями в дальнейшем, но и рождением недоразвитого ребенка, смертью или выкидышем. При этом меры предосторожности и профилактики токсоплазмоза не отличаются своей строгостью и вполне могут выполняться любой женщиной. Именно это и стоит делать – ради благоприятного развития малыша и вашего здоровья.

ВконтактеFacebookTwitterGoogle+Одноклассники

Расшифровка анализа на токсоплазмоз при беременности

А зависимости от полученных результатов исследования крови беременной женщины возможны различные расшифровки анализа:

  1. При отсутствии клинической картины заболевания и негативных результатах серологии диагноз токсоплазмоза не ставится. Угроза инфицирования плода также отсутствует. Однако у женщины нет защитных антител против токсоплазмоза, а значит, она находится у группе риска по заболеванию и должна регулярно проходить обследование.
  2. При отсутствии клиники, но слабых или средних положительных результатах анализов назначается повторное их проведение. Если динамика роста антител отсутствует, то ставится диагноз носительства токсоплазмы, что никак не влияет на развитие плода.
  3. Отсутствие клиники сочетается с положительными результатами (даже высокими) серологии. Повторное исследование показало значительный рост антител класса М, что указывает на острое первичное заражение токсоплазмозом. Риск заражения плода очень высокий, поэтому требуется незамедлительное лечение. В первом триместре беременности женщине рекомендуется ее прерывание, в дальнейшем проводится терапия, а новорожденный ребенок также обследуется на токсоплазму и еще 5 лет диспансерно наблюдается.
  4. При появлении типичной клинической картине, положительных результатах анализов и значительном нарастании титра антител в повторном исследовании устанавливается диагноз – острый токсоплазмоз. Женщине требуется безотлагательная терапия, а в первом триместре решается вопрос об аборте. Родившийся ребенок также обследуется на наличие данного заболевания и в дальнейшем наблюдается около 5 лет.
  5. Клиническая картина, сочетанная с высокими титрами антител, которые, однако, имеют тенденцию к снижению при повторном анализе, подразумевает диагноз подострый токсоплазмоз. Проводится лечение женщины со второго триместра, а раннее решается вопрос о прерывании. Новорожденный ребенок проходит специальные обследования и наблюдается в динамике.
  6. При сочетании клинических проявлений с положительными результатами серологии, при отсутствии иммуноглобулинов М в повторном исследовании, ставится диагноз хронического токсоплазмоза. Лечение проводится вне беременности либо перед ней, либо после. Угрозы плоду такой токсоплазмоз не несет.

Профилактика

Если по результатам исследований на TORCH-инфекции установлено, что в крови будущей матери нет антител (защитных белков) к токсоплазмам, то во время вынашивания ребенка ей придется проявлять особую осторожность, чтобы не заразиться.

Например, необходимо:

  • при выполнении земляных работ на грядках или в саду надевать перчатки,
  • тщательно отмывать руки после работы с сырым мясом,
  • само мясо термически обрабатывать перед употреблением в пищу,
  • овощи, фрукты и зелень употреблять хорошо вымытыми.
Профилактика

Если в доме, где проживает беременная, не обладающая иммунитетом к заболеванию, есть усатый и хвостатый питомец, можно сделать анализы коту, чтобы убедиться в его незаразности, не давать ему сырое мясо и не выпускать на улицу.

Если питомец болен или ранее болел токсоплазмозом, с ним желательно на время расстаться, в крайнем случае следует поручить уборку его туалета другим членам семьи и избегать прямых контактов с животным. Кроме того, беременной необходимо каждые 2-3 месяца проверяться на наличие инфекции.

Как не допустить заражения токсоплазмой

Раньше считалось, что можно заразиться инфекцией, только пообщавшись с котом, причем носителями вируса считались, в том числе, домашние животные. Сегодня список возможных путей заражения пополнила привычка домохозяек пробовать сырой фарш на предмет солености. А ведь в сыром мясе токсоплазма сохраняется и размножается, как ни в каком другом продукте.

Специалисты утверждают, что токсоплазмы не стоит бояться, наоборот, лучше заразиться ею, главное, сделать это в правильном возрасте. Инфицирование вирусом легко переносят даже дошкольники, ярких симптомов заболевания нет. Вот почему медики настаивают на контакте с домашней кошкой – у человека вырабатываются антитела, и беременная женщина может не бояться опасных последствий для малыша.

Читайте также:  Анкилостома у кошек: фото, симптомы, терапия

Если иммунитет во время заражения ослаблен, могут появиться временные неприятные симптомы:

  • увеличение лимфоузлов;
  • небольшая лихорадка;
  • мигрень в течение нескольких дней.
Как не допустить заражения токсоплазмой

Когда кошка не является носителем инфекции?

  1. Если она не выходит на улицу.
  2. Нет близкого контакта с домашней любимицей.
  3. Употребляет в пищу только сухой корм.
  4. После тщательного мытья туалета вы всегда обдаете горшок кипятком, убивающим инфекцию.

Подробнее о токсоплазмозе во время беременности рассказывает в видеоролике доктор Комаровский:

Чем проявляется токсоплазмоз у беременных

Организм женщины характеризуется в период вынашивания сниженным иммунитетом, который не всегда сможет защитить беременную.

Проявляется болезнь только в 10-15% случаях, у большинства людей симптомов нет или имеются незначительные изменения в самочувствии.

Начинается токсоплазмоз постепенно через 5-23 дней после заражения.

Симптомы токсоплазмоза не имеют специфичности, т. е эти проявления не характерны только для этого недуга. Жалобы при токсоплазмозе:

  • Быстрая утомляемость.
  • Слабость.
  • Повышение температуры до 390С
  • Увеличение лимфоузлов (подробнее).
  • Увеличение печени.
  • Снижение аппетита.
  • Ухудшение сна.

Все остальные симптомы зависят от того какой орган будет атакован паразитом. Может увеличиться печени или селезенка, развиться воспаление легких, произойти изменения в головном мозгу и клапанов сердца.

Первые симптомы токсоплазмоза у беременных можно пропустить, списав их на специфическое состояние женщины. Будьте внимательны!

Лечение токсоплазмоза

Лечение медикаментами беременной, можно осуществлять лишь тогда, когда стадия достигает второго триместра, соответственно не раньше наступления 12 недели, так как используемые против токсоплазмоза препараты, могут отрицательно повлиять на организм будущего ребенка.

Лечиться самостоятельно, с помощью непроверенных методов, не стоит. В случае отсутствия клинических симптомов, но наличии позитивных результатов серологических исследований, диагностируется латентное течение болезни, и лечение не назначается.

Лечение токсоплазмоза

Беременной женщине предлагают прерывание беременности при прогнозе тяжелой формы заболевания, поскольку дальнейшее проведение химиотерапии негативно повлияет на растущий плод.

В виду женского отказа и желания сохранить дитя, она пишет отказ от претензий к медучреждению и врачам, и полностью берёт на себя все возможные риски, связанные с последующим лечением заболевания.

Для медикаментозного лечения токсоплазмоза острой степени, назначаются следующие препараты: пириметамин, сульфаниламидные соединения или спирамицин в соединении с сульфаниламидами.

С целью устранения побочных воздействий препаратов дополнительно назначают фолиевую кислоту. Очень широко используют для лечения беременных токсоплазмозом ровамицин и другие препараты группы макролидов.

Лечение токсоплазмоза

Для точного определения возможного заражения плода проводится анализ околоплодных вод с помощью пункции плодного пузыря амниоцентеза. Хотя токсоплазмы в этом случае могут выявляться лишь через месяц после заражения беременной.

Кроме этого, признаками наличия болезни у плода могут быть: увеличенные размеры печени и селезенки, диагностирование при УЗИ внутричерепных кальцинатов, утолщенная плацента, расширение желудочков мозга плода.

Диагностика и анализы

Диагностикой токсоплазмоза занимается инфекционист. Врач обследует маленького пациента и назначает ряд процедур для установления факта его заражения. Общий и биохимический анализ крови являются неотъемлемым этапом обследования ребенка.

Основанием для подозрения токсоплазмоза является наличие признаков воспалительного процесса и отклонений в работе печени.

Дальнейшую схему обследования врач назначает в индивидуальном порядке. Для диагностики заражения необходимы следующие процедуры:

  • ИФА крови;
  • бактериологический посев;
  • кожная проба с токсоплазмином;
  • ПЦР-диагностика;
  • ультрасонография;
  • КТ головного мозга;
  • иммунофлюоресценция;
  • реакция на токсоплазмин.