Основные меры профилактики энтеробиоза (остриц) у человека

Энтеробиоз: что это?

Энтеробиоз – заболевание, вызываемое круглыми червями – острицами. Данные гельминты являются одними из самых распространенных разновидностей глистов вместе с аскаридами, вызывающими аскаридоз. Острицы небольшого размера, могут достигать в длину нескольких сантиметров, после заражения живут и развиваются в желудочно-кишечном тракте.

Заражение происходит орально-фекальным путем, затем начинается развитие паразитов в организме. Средняя продолжительность жизненного цикла паразита – чуть больше месяца, затем обычно происходит самозаражение, объемы инвазии глистами увеличивается, жизненный цикл повторяется снова и снова.

Человек с энтеробиозом становится источником инфекции сам, при этом присутствие паразитов в организме негативно влияет на здоровье в целом. При этом симптомы заболевания обычно неочевидны, зачастую на поиск их источника уходит достаточно много времени.

Код по МКБ-10 у данного заболевания — В80, хотя обычно эта информация требуется исключительно врачам.

Что такое энтеробиоз?

Мелкие черви белого цвета длиной до 1 см, живущие в тонкой и толстой кишке человека, называются острицами. Глисты данного вида быстро размножаются, поэтому массивное заражение ими называют энтеробиозом.

Инвазия передается от человека к человеку, распространяется в семье и коллективе. Согласно статистике эпидемиологических служб, в РФ носителями остриц являются 60% населения, а, значит, вероятность заражения каждого человека всегда велика. В соответствии с установленным Минздравом положениями СанПиН (Санитарные Правила и Нормы), план по профилактике распространения инвазии заключается в соблюдении гигиенических и санитарных правил (СП) в коллективах и дома.

Энтеробиоз сопровождается рядом неприятных симптомов, главным из которых является вечерний или ночной зуд в области анального отверстия, вызванный тем, что самка острицы выползает из прямой кишки для кладки нескольких тысяч яиц в складках кожи. Человек через руки, постельное белье, предметы обихода повторно заражает себя и окружающих людей.

Здоровый человек, плохо помывший руки, овощи, фрукты, употребивший сырую воду с яйцами глистов, чрез пыль или грязь в доме заболевает энтеробиозом, проявления которого проявляются плохим самочувствием, и копошащимися червями в кале.

Особо подвержены ему дети в школе, в детском саду, оздоровительных лагерях, если в заведениях в точности не соблюдаются гигиенические нормы.

Острицы опасны, так как долго живут в кишечнике у человека, вызывая постоянное рецидивирующее течение и массу проблем со здоровьем. План по профилактике инвазии разрабатывается СанПиН.

Что такое острицы и энтеробиоз? Каков жизненный цикл развития этих глистов и почему это важно?

В этой статье мы собрали ответы на все основные вопросы относительно того что нужно сделать, чтобы решить проблему, если вы или ваш ребенок заразились или могли заразиться острицами.

Мы начнем ответы с описания жизненного цикла остриц. Эта информация поможет вам правильно понять смысл всех остальных рекомендаций относительно решения этой проблемы.

Жизненный цикл остриц

С биологической точки зрения, острицы это черви-паразиты (синонимы: глисты, гельминты), способные размножаться в кишечнике детей и взрослых.

В медицине, остриц и некоторые другие виды глистов (например, аскарид) называют нематодами, что означает «круглые черви». Состояние человека зараженного острицами называют Энтеробиозом. Научное название остриц — Enterobius vermicularis.

Жизненный цикл остриц начинается, когда взрослый человек или ребенок проглатывает яйца этих паразитов, с пищей или водой.

В тонком кишечнике человека из яиц остриц вылупляются микроскопические личинки, которые начинают быстро расти и превращаются во взрослых особей в течение 20 дней.

Взрослые острицы мигрируют из тонкого кишечника в толстый кишечник, где они остаются на последующие 4-6 недель. После этого острицы погибают.

Для того чтобы отложить яйца, взрослые самки остриц мигрируют в область прямой кишки и, выйдя и заднего прохода человека (обычно ночью), откладывают 11 000 – 16 000 яиц на коже. Яйца остриц становятся заразными через 6-8 часов и сохраняют жизнеспособность в течение последующих 3 недель.

Если человек прикоснется к коже, на которой отложены яйца остриц, они прилипнут к его пальцам и попадут под ногти. Потом, с рук, яйца могут попасть в рот и снова заразить человека новым поколением остриц.

Действия, предпринимаемые дома

Чаще всего болезнь развивается в результате несоблюдения правил личной гигиены. Если хотя бы один пункт требований не выполняется, риск заражения возрастает.

Профилактику энтеробиоза нужно проводить в каждой семье. Взрослые должны научить детей соблюдать чистоту и аккуратность.

1. Держать в чистоте пальцы рук, ногти. Коротко состригать их, особенно детям. Нельзя прикасаться пальцами рта, грызть ногти или есть на улице.
2. После прогулки, посещения туалета и особенно перед едой мыть руки с антибактериальным мылом.
3. Нижнее белье менять утром и вечером, подмываться два раза в день.
4. Не рекомендовано стирать белье при низких температурах (ниже 60 градусов).
5. Одежду и белье после стирки рекомендовано гладить утюгом с обеих сторон.
6. Периодически пледы, коврики, паласы нужно встряхивать на улице.
7. У каждого члена семьи должно быть свое полотенце. Нельзя пользоваться чужими средствами гигиены.
8. Проводить влажную уборку. Воду желательно менять часто, споласкивая тряпку под сточной водой.
9. Игрушки обязательно мыть с хозяйственным мылом, мягкие игрушки стирать в стиральной машинке.
10. Перед употреблением обязательно хорошо мыть фрукты, овощи, ягоды, зелень, обдавая их кипятком.
11. Пить только фильтрованную или кипяченую воду.
12. Нельзя трогать уличных животных. Домашние животные не должны ходить или спать на постельном белье.

В качестве профилактики нужно раз в год проводить обследование на наличие яиц остриц. Делают соскоб с анального отверстия и прилегающих складок. Обычный анализ кала не является информативным.

В меню полезно включать такие продукты, как орехи, чеснок, морковь, свеклу, гранат, цитрусовые. Рекомендовано заваривать чай с мятой, зверобоем.

Диагностика

Достоверным подтверждением энтеробиоза является выявление яиц гельминтов в соскобе с перианальных складок.

В связи с цикличностью яйцекладок, связанной со сменой поколений остриц, при малоинтенсивной инвазии исследование необходимо проводить не мене 3-х раз с интервалом 7–10 дней.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику необходимо проводить с атопическим дерматитом, себорейным дерматитом, плоским лишаем, микотической инфекцией, психогенным зудом, вагинитом и вульвовагинитом другой этиологии.

Лечение заболевания

    Лечение энтеробиоза у взрослых сводится к устранению паразитов из организма и соблюдению простых гигиенических правил. Чтобы человек сам себя повторно не заражал и не распространял инфекцию на окружающих, необходима ежедневная гигиена тела, и особенно, промежности. Нужно обязательно мыть руки перед едой, содержать ногти в ухоженном виде, отучаться от привычки грызть ногти. Желательно 2 раза в неделю менять постельное белье, нижнее белье — 2 раза за день.

    Чтобы уничтожить яйца и гельминтов, после каждой стирки необходимо проглаживать белье. Если перед сном очень сильно беспокоит зуд в области анального отверстия, то можно сделать клизму с раствором соды. Для этого берут пол чайной ложки питьевой соды и растворяют ее в стакане теплой кипяченой воды. Такая клизма не способна вывести всех гельминтов из организма, она только удаляет тех остриц, которые находятся в просвете прямой кишки и возле ануса. При массивном заражении на ночь можно поместить в перианальные складки тампон, смоченный вазелином. Он препятствует распространению гельминтов на органы мочеполовой системы.

    Для устранения развития осложнений и аутозаражения применяются противопаразитарные средства:

 ➡ 1. Альбендазол — препарат поражает мышечную систему червя, нарушает энергетический обмен, всасывание питательных веществ в организме острицы. Эффективен как против взрослых особей, так и против личинок. Взрослым назначается по 1 таблетке (400 мг) однократно, через 3 недели нужно снова принять таблетку в такой же дозе. Такой цикл повторять до получения отрицательных результатов микроскопического исследования соскоба. Препарат нельзя назначать беременным и лицам с циррозом печени.

 ➡ 2. Вермокс — нарушает всасывание глюкозы и истощает ее запасы в организме паразита, блокирует образование энергии. Принимать нужно по 1 таблетке (100 мг) одир раз, затем через 2 недели повторить прием в той же дозировке.

 ➡ 3. Пирантел — блокирует нервные окончания в мышцах гельминтов, в результате чего наступает его обездвиживание. Препарат принимается внутрь однократно из расчета 10 мг/кг после завтрака в течение 3 дней.

 ➡ 4. Медамин — препарат блокирует передачу нервных импульсов в мышцах глиста, в результате чего паразит не может прикрепиться к стенке кишечника. Назначают внутрь в дозе 10 мг/кг/сутки однократно (делят на 3 приема в течение одного дня) после еды. Курс с такой же дозой рекомендуют пройти еще раз через 2 недели.

 ➡ 5. Пиперазин адипинат — парализует мышечную систему гельминта, что приводит к его обездвиживанию и гибели. Принимать по 1,5-2,0 г 2 раза в сутки на протяжении 5 дней. Потом нужен перерыв в 7 дней. После, снова принимать в тех же дозах.

 ➡ 6. Левамизол — иммуностимулятор, который повышает клеточный иммунитет за счет усиленного образования Т-лимфоцитов. Начальная доза — 150 мг в сутки. Препарат принимается длительно, т. к. эффект развивается постепенно.

    При выраженном зуде вокруг анального отверстия и при появлении аллергических реакций можно назначить противоаллергические препараты:

— лоратадин — по 1 таблетке (0,01 г) 1 раз в сутки;

— эриус — по 1 таблетке (0,005 г) 1 раз в день.

     При лечении бессонницы, раздражительности применяются седативные препараты. Однако, если во время и полностью вывести всех гельминтов из организма, то все психоневрологические симптомы уйдут самостоятельно.

Профилактика энтеробиоза

Для профилактики энтеробиоза существует одно правило – соблюдать нормы гигиены: мыть руки перед едой, после похода в туалет; принимать душ два раза в день (в жаркое время чаще); коротко состригать ногти детям; менять постельное белье не реже, чем раз в неделю, а нательное – 2 раза в день.

В помещении, где находится пациент, требуется проводить ежедневную влажную уборку, а его вещи проглаживать с двух сторон утюгом для выжигания остриц. Соблюдать особый режим нужно 2-3 недели после начала курса лечения, все это время больной заразен.

При воспалении очага инфекции в школах, детских садах лечение проходят все, кто посещает учреждение. Дети обязаны посетить врача, сдать анализы, взрослый должен пройти собеседование с медицинскими работниками.

Так как энтеробиоз проявляется из-за несоблюдения правил гигиены, приучите детей к чистоплотности с младенчества. Запретите грызть ногти, бытовые предметы, сосать пальцы. Делайте это ненавязчиво, но внушительно, так, чтобы ребенок понял опасность заболевания.

Как избавиться от остриц?

В большинстве случаев вызванный острицами энтеробиоз носит легкий характер и поддается быстрому лечению. Врач может назначить всего лишь одну жевательную таблетку препарата под названием мебендазол. Вторая таблетка принимается примерно через 3 недели только в том случае, если инфекцию не удалось вылечить при помощи первой. Еще один препарат, применяемый для лечения энтеробиоза, называется пирантел, и назначается он в разовой дозировке.

Даже если острицы обнаружены лишь у одного ребенка, пройти курс медикаментозного лечения рекомендуется всем членам семьи. Чтобы избавиться от яиц остриц необходимо также:

• Стирать все простыни, одеяла, полотенца и одежду в горячей воде.
• Тщательно очищать ногти (под которыми могут находиться яйца) и регулярно их обрезать.
• Мыть игрушки, столешницы, пол и прочие поверхности, к которым притрагивался инфицированный ребенок.
• Регулярно пылесосить ковры.

Оценка результатов

Важно отметить, что правильно собранный биоматериал позволяет достаточно точно проводить бактериологический анализ. В этом случае достоверность полученного результата составляет 98-99%. Для проведения более точного обследования следует повторить данные анализы несколько раз за 6-8 дней. Обычно достаточно 2-3 раз.

Положительный анализ свидетельствует о том, что в детском организме присутствуют острицы. В этом случае требуется назначение лечения, которое заключается в приеме специальных противопаразитарных лекарственных препаратов. Кратность приема, дозировка и длительность лечения обычно определяются индивидуально с учетом возраста малыша, его веса, а также наличия у него сопутствующих хронических заболеваний.

Соскобы на энтеробиоз используются уже достаточно долгое время в детской практике. Они весьма точно выявляют любые проявления данной паразитарной болезни.

Важно отметить, что неправильный забор биоматериала или нарушение техники проведения анализа могут приводить к появлению ложноотрицательных результатов. Результаты таких тестов обычно свидетельствуют о том, что в организме ребенка остриц нет, но это является ошибкой.

Именно для исключения ложноотрицательных результатов анализ и проводится несколько раз в течение недели. Такая кратность исследования позволяет точно выявить наличие или отсутствие гельминтов в детском организме.

Если у малыша присутствуют признаки энтеробиоза, но анализ отрицательный, то в этом случае требуется проведение дополнительной диагностики. Обычно она заключается в проведении иммунологического анализа на выявление специфических антител к острицам.

Предлагаем вам разобраться с этим недугом совместно с Еленой Малышевой в следующем видео.

Энтеробиоз — это одна из форм глистной инвазии, возбудителями которой являются т. н.

острицы (род нематод, паразитирующих в кишечнике человека, они достигают в длину всего нескольких миллиметров). Соскоб же позволяет выявить следы присутствия глистов в организме (в т.

Мнение эксперта

Михайлова Мария Васильевна

Кардиолог-терапевт с опытом более 10 лет. Постоянный участник и спикер в кардиологических конференциях

ч. яйца гельминтов). Поэтому данный анализ считается обязательным условием при устройстве ребёнка в садик, школу или летний лагерь, т. к.

паразиты способны передаваться от человека к человеку. Как берут соскоб на энтеробиоз у детей и как подготовить ребёнка к анализу? Когда будет готов результат и как ещё можно проверить на энтеробиоз? А также профилактика глистной инвазии.

Лечение заболевания

Чтобы избавиться от проблемы, нужно организовать правильное лечение в домашних условиях. Первая помощь при гельминтозе заключается в визите в клинику. Устранить патологию помогут средства Вермокс, Комбантрин, Вормил. Врач назначает различные дозировки взрослым и детям. Отличный эффект дает препарат Пиперазин, хорошие отзывы про средство Албендазол и лекарство Карбендацим.

Чтобы нормализовать сон, врач назначит наносить на область ануса анестезиновую мазь, а деткам можно делать клизмы. Пациентам рекомендовано разнообразное питание, белковая диета

Диагноз энтеробиоз – это не приговор, в данном случае важно правильно организовать меры по изгнанию возбудителя из организма. После терапии таблетками можно продолжить лечение народными средствами

Всем известен рецепт с чесноком – отличный народный способ изгнать остриц. Такими методами можно лечить глистов у маленьких детей.

Профилактика заболевания заключается в соблюдении личной гигиены, для учреждений важно строго соблюдать СанПин. Смотрите видео:

Смотрите видео:

Энтеробиоз — это кишечное заболевание, вызываемое мелкой нематодой Enterobius vermicularis (острицей), часто со стертым невыраженным течением, наиболее распространенным признаком которого является зуд в заднем проходе.