Метронидазол: инструкция по применению, формы выпуска, аналоги

Метронидазол – противомикробный и противопротозойный препарат для лечения заболеваний, вызванных инфекциями. Входит в число жизненно необходимых лекарственных средств.

Состав

Средство выпускается в разных формах, в состав всех форм входит активное вещество метронидазол. Раствор для инфузий содержит 5 мг действующего вещества.

Метронидазол в таблетках содержит 0,25 г активного составляющего.

Вагинальные свечи с метронидазолом имеют в составе 0,125 г, 0,25 г либо 0,5 г действующего компонента. Также в составе есть дополнительные ингредиенты — полиэтиленоксид

1500 и полиэтиленоксид 400.

Вагинальный гель Метронидазол содержит 1 г метронидазола, а также дополнительные компоненты: карбомер, пропиленгликоль, динатрия эдетат, пропилпарагидроксибензоат, гидроксид натрия, воду.

Крем Метронидазол в составе имеет 10 мг метронидазола, а также дополнительные компоненты: синтетический ольброт, спирт цетиловый, лаурилсульфат натрия, глицерол, стеариновая кислота, пропилоксибензоат, метил-оксибензоат, воду.

Гель Метронидазол для применения наружно в составе содержит 10 мг действующего вещества, а также дополнительные компоненты: этанол, соль динатриевую ЭДТА, метил-оксибензоат, карбоксиполиметилен 940, пропиленгликоль, триэтаноламин, пропилоксибензоат, воду.

Фармакологические свойства и фармакокинетика

Метронидазол – акцептор электронов, который обладает способностью встраиваться в дыхательную цепь болезнетворных микроорганизмов. Как следствие, нарушается дыхательная деятельность бактерий и они гибнут. У некоторых разновидностей анаэробных микробов действующее вещество подавляет синтез молекулы ДНК. Биодоступность активного компонента превышает 80%. Метронидазол быстро всасывается из органов ЖКТ и распределяется по всему организму. Всего 10-20% вещества связывается с плазменными белками.

В результате распада метронидазола образуются метаболиты, которые тоже обладают антипротозойным и бактерицидным действием. 80% метаболитов выводится с мочой, остальное количество – с калом.

Форма выпуска и состав

Производится противопротозойное лекарство в следующих формах:

  • таблетки, расфасованные в емкости по 20 штук и в блистеры по 10 штук;
  • свечи, находящиеся в упаковке по 10 штук;
  • раствор для инфузий, разлитый в полиэтиленовые флакончики;
  • гель, не имеющий цвета и предназначенный для вагинального применения, помещен в тюбики, укомплектованные аппликатором.

«Метронидазол» доступен в разных формах для применения: перорально, уколы, протирания.

Инъекционная форма «Метронидазол» — раствор «Метронид». Считается, что при паразитарных заболеваниях «Метронид» эффективнее своих аналогов, например, «Трихопола» в порошкообразной консистенции, который сложнее принимать. Терапевтический курс «Метронида» заключается в проведение 2-х внутримышечных инъекций, проведенных через 48 часов.

Состав медикамента, применяемый для борьбы с паразитами, включает в себя следующие компоненты:

  • метронидазол;
  • пищевая добавка Е1520;
  • карбопол;
  • пропилпарабен;
  • трилон Б;
  • дистиллированная вода;
  • каустическая сода.

Метронидазол: инструкция по применению, для чего назначают, формы выпуска, аналоги

Антибиотик впервые применили для лечения одного из протозойных заболеваний еще в начале 1960-х годов. Сейчас инструкция по применению Метронидазола содержит большой перечень бактерий и простейших, против которых действует это средство.

Материал носит ознакомительный характер. Для получения точной информации обратитесь к специалисту.

Антибиотик впервые применили для лечения одного из протозойных заболеваний еще в начале 1960-х годов. Сейчас инструкция по применению Метронидазола содержит большой перечень бактерий и простейших, против которых действует это средство. При несоблюдении дозировок и длительности приема могут произойти рецидивы, снижается эффективность лечения из-за появления резистентности у микробов.

Метронидазол — уникальное название антибиотика, который содержится в составе большой группы медикаментов. Активная фармацевтическая субстанция является нитропроизводным имидазола. Оригинальный препарат Флагил, содержащий метронидазол, был создан во Франции. После того, как прошло 25 лет со времени получения патента на антибиотик, начался массовый выпуск аналогичных средств (дженериков).

Преимущество антибактериального и противопротозойного лекарства — разнообразие форм выпуска.

Метронидазол используется для борьбы с микробными инфекциями ЖКТ, кожи, урогенитального тракта. Коммерческие наименования таблеток: Метронидазол, Флагил, Клион, Трихопол. Еще одна лекарственная форма — раствор для инъекций. Метронидазол в качестве противомикробной субстанции входит в состав гелей, кремов, вагинальных суппозиториев.

Метронидазол попадает в микробную клетку, реагирует с ее ферментами. Возникает активное соединение, которое встраивается в генетический материал патогена, разрушает ДНК. Ингибируется синтез нуклеиновых кислот, останавливается метаболизм и клетка погибает. На антибиотик реагируют анаэробные микробы.

Читайте также:  Педикулез: лучшие средства для лечения вшей и гнид

К этой группе относятся некоторые патогенные бактерии, паразитические простейшие, живущие в бескислородной среде. На жизнедеятельность клеток человека антибиотик метронидазол не влияет. После приема лекарства внутрь почти 100% его молекул абсорбируется из ЖКТ. При использовании ректальных суппозиториев в кровь попадает около 80%, при введении вагинальной свечи — порядка 20% метронидазола.

Антибиотик после абсорбции равномерно распространяется в тканях организма человека. От 40 до 60% абсорбированного метронидазола попадает в печень и разлагается. Около 80% метаболитов выводится через мочеполовой тракт в течение двух суток. В пожилом возрасте способность почек удалять продукты обмена снижается.

Антибиотик используется для системной терапии бактериальных и паразитарных заболеваний. Метронидазол назначают при инфицировании ЖКТ, влагалища, респираторного тракта, кожи, для предотвращения заражения при различных оперативных вмешательствах.

Список показаний:

  1. Абсцессы костей, брюшной полости, зубов, челюсти, полости рта, мозга, кожи.
  2. Бактериальный гастрит (в комбинации с другими антибиотиками).
  3. Диарея инфекционного происхождения.
  4. Угревая болезнь.
  5. Трихомониаз.
  6. Лямблиоз.
  7. Амебиаз.

Метронидазол в гинекологии применяется во всех лекарственных формах. При бактериальном вагинозе используют вагинальный гель и суппозитории. Крем наносят на кожу, пораженную угревой болезнью, розацеа, периоральным дерматитом.

Средство обладает не только антибактериальными, но и противовоспалительными свойствами. Длительность системного и местного применения антибиотика определяет врач в зависимости от заболевания. Средняя продолжительность приема метронидазола внутрь не превышает 10 дней.

Необходимо придерживаться указаний специалиста, чтобы избежать рецидива инфекции, появления микробов, резистентных к антибиотику.

Основные показатели

При пероральном или внутривенном введении, а также вагинальном или наружном использовании, препарат оказывает губительное действие на многие протозойные и бактериальные микроорганизмы. В их число входят:

  • Облигатные или факультативные микроаэрофилы.
  • Грамположительные и грамотрицательные бактерии.

Особенностью препарата является его способность определенным образом воздействовать на микробную клетку.

Механизм действия

Основные показатели

Метронидазол обладает избирательным действием. Он способен уничтожать различные формы патогенных организмов, внося морфологические изменения в их клетки.

Бактерицидное и протистоцидное действие Метронидазола распространяется на микробов, которые имеют ферментные системы – нитроредуктазы. Проявляет свое влияние только после внедрения в клетки определенных организмов. Под действием ферментов способствует образованию метаболитов 5-нитроимидазола. Их мишенью для воздействия становится белок клетки, а также ее ДНК и РНК.

Внутриклеточные процессы приводят к гибели патогенной микрофлоры и, в тоже время, к нормализации экосистемы организма, что оказывает дополнительное препятствие для дальнейшего развития инфекции.

На высокую степень активности метронидазола влияют: чувствительность штаммов, применяемый объем и экспозиция лекарства (продолжительность лечебного воздействия).

У метронидазола высокая проникающая способность. Он практически полностью всасывается из ЖКТ и достигает своей концентрации через 1-3 часа (80% биодоступности). Легко попадает во все ткани и жидкости организма. Концентрация определяется в слюне, секреции влагалища, сперме. Барьер плаценты и ГЭБ не являются препятствием.

Метаболизируется в печени, образуя активные и неактивные метаболиты. Выводится в основном почками. С мочой – примерно 80%, из которых 20% в неизмененном виде метронидазола, с калом примерно 15%.

Является ли лекарство антибиотиком?

Действие препарата, как и многих антибактериальных средств, имеет широкий спектр и разностороннюю направленность. Его активность распространяется на многие болезнетворные микроорганизмы. Но объяснить, является ли метронидазол антибиотиком или нет, можно только с научной точки зрения.

Основные показатели

Для чего назначают метронидазол? С его помощью осуществляется лечение тех заболеваний, развитие которых сопровождается размножением патогенных бактерий, например:

  • Воспалительные процессы, сопровождающиеся абсцессом тканей.
  • Внутренние бактериальные инфекции.
  • Воспаления с нагноением.
  • Эрозивные процессы слизистых оболочек.
  • Кожные воспаления.

Препарат успешно борется со многими проявлениями «плохой» бактериальной среды, при этом характеризуется самым быстрым бактерицидным действием. Но в тоже время он является лекарственным средством, полученным в результате химико-биологических опытов ученых. В то время, как антибиотик – это природное средство, добываемое из определенного вида грибков.

Поэтому на вопрос – «метронидазол – это антибиотик или нет», можно дать однозначный отрицательный ответ.

Показания к назначению

Распространенное применение метронидазол получил благодаря наибольшему числу лекарственных форм. Раствор используется для терапии кишечных и вагинальных инфекций. Хотя этот препарат не является противогрибковым средством, свечи с метронидазолом часто прописывают для женских болезней или при цистите.

Метронидазол крем снимает воспаление и устраняет угревые высыпания. Вагинальный гель предназначен для применения в гинекологии. Лечащий врач может назначить женщине Метронидазол при молочнице, который также успешно подавит размножение грибов Кандида определенной разновидности.

Основные показатели

Кроме инфекционных заражений препарат успешно борется с язвенными повреждениями желудочно-кишечного тракта, вызванными Helicobacter pylori. При этом Метронидазол в таблетках, согласно инструкции по применению, в сочетании с антибиотиком более эффективно устраняет смешенную инвазию.

Читайте также:  Симптомы и схема лечения токсоплазмоза у человека

Метронидазол наиболее часто применяется при:

  • Инфекциях, вызванных простейшими – амебиазе кишечных, внекишечных, или печеночных форм; трихомониазе, гиардиазе, кожном лейшманиозе, вагинальном и уретральном трихомониазе.
  • Бактерицидных заражениях – костных, суставных, менингитных, мозговом и легочном абсцессе, сердечных патологических изменениях, эмпиеме.
  • Инфекционных поражениях внутренних органов в области таза – эндометрите, печеночном абсцессе, патологиях органов малого таза у женщин.
  • Инфекционных повреждениях эпителия и мягких тканей.
  • Патологиях ЖКТ, вызванных Helicobacter.
  • Алкогольной зависимости.
  • Профилактических мероприятиях и терапии осложнений.
  • Вспомогательных процедурах лучевой терапии опухолей.

В виде геля Метронидазол успешно используется в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии для устранения смешенных инфекций и гнойных воспалений.

Какие есть аналоги препарата Метронидазол: чем можно его заменить?

Так же как и его аналоги Метронидазол относится к противомикробным препаратам, с наличием многообразных фармакологических эффектов, назначаемый в рамках комплексной терапии при лечении различных болезней.

Такие препараты применяются для борьбы с болезнетворными микроорганизмами и инфекциями. Их можно применять при проведении комплексной терапии язв и гастритов, спровоцированных бактерией Helicobacter pylori. Кроме того, применяются они при кожных болезнях, ранах и проблемах с деснами. Препарат имеет определенные противопоказания, именно поэтому, важно знать, чем можно заменить Метронидазол.

Чтобы подобрать аналог Метронидазол, нужно изучить характеристики каждого похожего лекарственного средства, имеющиеся показания и противопоказания его приема.

Метресса

Какие есть аналоги препарата Метронидазол: чем можно его заменить?

Метресса представляет собой раствор для капельницы. По стоимости и по принципу действия он практически аналогичен с препаратом Метронидазол. Широко применяется:

  • при инфекциях нервной системы и органов дыхания;
  • для профилактики в послеоперационный период;
  • при инфекциях ЛОР-органов и ротовой полости;
  • гинекологических инфекциях.

При протекании смешанных анаэробных инфекционных процессов, дополнительно нужно применять соответствующие антибактериальные препараты. Среди противопоказаний можно отметить поражение нервной системы, болезни крови и печеночную недостаточность. Нежелательно применение лекарства во время беременности, а также детям до 2 лет.

Побочные эффекты наблюдаются достаточно редко, и в основном они наблюдаются в случае передозировки лекарственного средства.

Назначение препарата. От чего помогает метронидазол?

Препарат можно назвать универсальным, потому что он эффективно борется с многими бактериями, вызывающими инфекционные заболевания. Но он бессилен при ОРВИ и простуде.

Применение метронидазола помогает:

  • при лечении инфекционных заболеваний, поражающих суставы, кости и нервную систему;
  • при лямблиозе, амебиазе, трихомониазе и протозойных инфекциях;
  • для заживления открытых ран после операций на животе;
  • при воспалениях женских органов;
  • при лечении колитов, язвы желудка, помогает побороть хеликобактер, провоцирующий гастрит;
  • в целях профилактики инфекций во время операций;
  • применяется в стоматологии при воспалениях десен (пародонтит, гингвит) и полости рта;
  • при демодекозе капают в глаза капли Метронидазол;
  • для лечения наркотической зависимости и при алкоголизме;
  • избавиться от экземы, пролежней. Также эффективен препарат при геморрое;
  • лечат метронидазолом и инфекции, вызванные бактериями класса клостридий.

Метронидазол широко применяется при поносе у взрослых, гепатите, для лечения ангины, пневмонии, грибка ногтей и конечностей (при грибке применяется мазь Метрогил). Также отлично уничтожает грибок при фарингите, вызывающем боли в горле.

В последнее время препарат стали использовать в альтернативной онкологии для лечения рака. Его применяют перед лучевой терапией.

Метронидазол не рекомендуется давать детям до 3 лет и принимать женщинам во время беременности без назначения врача. Лекарство дает нужный эффект лишь тогда, когда его концентрация в крови будет в необходимом количестве. Средство следует принимать строго согласно инструкции по применению, не прерывая курс лечения. Улучшение самочувствия не говорит о том, что вирус полностью побежден. Он может активироваться спустя некоторое время, выработав иммунитет против лекарства.

Побочные эффекты при  употреблении таблеток

Метронидазол, инструкция по применению которого содержится в каждой упаковке, можно принимать в форме таблеток. Таблетки белого цвета, их сложно растворить водой и спиртом. Употребляют как до приема пищи, так после нее.

Лечение происходит разными способами с определенными дозировками. Нельзя забывать, что употребление препарата возможно только после консультации со специалистом. Занимаясь самолечением, человек может нанести непоправимый вред своему здоровью.

Способ применения таблеток:

Побочные эффекты при  употреблении таблеток
  • Для взрослых – 250 мг 2 раза в день, зависимо от степени развития заболевания, взрослым требуется лечение от 5 до 10 суток.
  • Детям старше десяти лет 500 мг 1 раз в день, строго под контролем лечащего врача. Курс лечения составляет от 5 до 8 дней.
  • Детям младше 10 лет доза уменьшается наполовину. Лечение происходит 5 суток.
  • Женщинам можно использовать свечи, которые при сочетании с таблетками дают лучший эффект. После того как был проведен курс лечения, обязательно сдаются повторные анализы.
  • Лечение Метронидазолом можно повторять по истечению 4 недель. При приеме препарата моча окрашивается различными оттенками красного. Этот процесс происходит из-за растворимого пигмента, который участвует в метаболизме.
  • Лекарственное средство может искажать результаты теста на беременность, давать ложноположительные.
  • Не рекомендуется употреблять лекарство совместно с напитками, которые содержат даже маленький процент алкоголя. Это приводит к дисфункции печени и почек, развивается дисульфирамо подобная реакция. Она характеризуется тошнотой, рвотой, головокружением, болями в области желудочно-кишечного тракта, общим недомоганием, рассеянностью, слабостью.
  • Комбинация Метронидазола с некоторыми лекарственными препаратами не рекомендуется детям младше 18 лет.
  • При инфекциях, передающихся половым путем, лечение должны проходить все члены семьи, иначе это грозит повторным заражением.
  • Если курс, назначенный специалистом, занимает продолжительный отрезок времени, необходим усиленный контроль. Лечащий врач обязан постоянно наблюдать за анализами, изменениями плазмы крови.
Читайте также:  Использование коньяка в борьбе с паразитами

Если наблюдаются нарушения нервной системы, постоянные побочные явления, препарат следует отменить. При приеме Метронидазола рекомендуется обратить особое внимание людям, управляющим транспортом, несущим ответственность за жизнь, здоровье окружающих. Лекарство снижает реакцию. Притупляет чувствительность, в отдельных случаях вызывает сильные головокружения.

Взаимодействие

Метронидазол усиливает действие непрямых антикоагулянтов. Это диагностируется путем выявления повышения времени образования протромбина.

Совместное применение Метронидазола с этанолом способствует появлению побочных эффектов. Поэтому на время лечения необходимо отказаться от употребления спиртных напитков.

Метронидазол способствует появлению различных неврологических симптомов при его назначении совместно с Дисульфирамом.

Метаболизм Метронидазол замедляется при его взаимодействии с Циметидином. В связи с повышением уровня противомикробного препарата в организме могут появиться побочные эффекты.

Не рекомендуется одновременное назначение Метронидазола с недеполяризующими миорелаксантами.

Сульфаниламиды повышают противомикробную активность Метронидазол.

Комбинация Метронидазола с Амоксициллином не рекомендована для назначения в педиатрической практике.

Совместимость с другими лекарствами

  • Существенно повышает терапевтическое действие коагулянтов непрямого действия (Варфарин, Фенилин, Синкумар, Этилбискумацетат и другие).
  • Выступает синергистом для других антибактериальных средств. Параллельное введение Метронидазола и препаратов с высоким содержанием лития значительно усиливает содержание последнего в крови, что может приводить к возникновению симптомов тяжелого отравления организма.
  • Введение сульфаниламидных препаратов в комбинации с Метронидазолом приводит к существенному усилению их терапевтической активности.
  • Препарат категорически нельзя применять с алкогольными напитками, поскольку в этом случае развивается антабусподобный синдром, который характеризуется продолжительной рвотой, головокружением, слабостью конечностей.
  • Препараты фенобарбитала значительно ухудшают действие Метронидазола вследствие ускоренного его распада и выведения из организма.
  • Параллельное использование Метронидазола и бусульфана может сильно завышать плазменный уровень последнего. Путь их взаимного действия изучен плохо. Из-за возможных рисков возникновения сильной интоксикации и смертельного исхода, которые связаны с повышением количества бусульфана в плазме, желательно избегать их паралельного использования.
  • Употребление Циметидина и Метронидазола в некоторых ситуациях значительно сокращает время выхода последнего и естественно ведет к завышению его количества в кровяной плазме.
  • В некоторых ситуациях, Метронидазол может понижать действие пероральных контрацептивов, действуя на микробный гидролиз стероидных конъюгатов в кишечной системе, а значит, понижать вторичное всасывание неконъюгированных стероидов, в последствии чего количество активных стероидов в плазме понижается. Такое непривычное действие может проявляться у женского пола с огромными концентрациями выхода стероидных конъюгатов вместе с желчью.
  • Угнетает метаболизм и выход из организма фторурацила, что вызывает рост его плазменного количества. Желательно поменьше совмещать употребления Метронидазола с Дисульфирамом, поскольку это может спровоцировать затуманенное сознание и даже психоневрологические признаки.
  • Взаимодействие Метронидазола с микофенолятом мофетила понижает оральную биодоступность последнего.
  • В период всего курса противомикробными веществами желательно проводить подробный клинические и лабораторные исследования для выявления и предотвращения иммуносупрессивного действия микофеноловой кислоты.
  • Параллельное употребление Метронидазола с производными кумарина может повышать их антикоагулянтное действие и усиливать возникновение возможных рисков кровотечения из-за пониженной деградации в печени.