Лимфоузлы при коронавирусе – симптом или осложнение

Заболевание поражает один или одновременно несколько лимфоузлов. Тяжелой формой считается гнойная инфекция с обширным очагом поражения мягких тканей. В результате этого появляется аденофлегмона. Патологические микроорганизмы могут спровоцировать заболевание на фоне гнойного поражения внутренних органов, фурункулеза или инфекции кожи.

Лучшие Хирурги в Москве

Расположение: ▼

Округ Район Метро Хирурги в Москве возле метро: Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Арбатская Бабушкинская Балтийская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Битцевский парк Борисово Боровицкая Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бульвар Рокоссовского Бунинская аллея Бутырская ВДНХ Верхние Котлы Владыкино Войковская Воробьевы горы Выставочная Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Жулебино Зябликово Измайловская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Коптево Котельники Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Лермонтовский проспект Ломоносовский проспект Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Менделеевская Митино Молодежная Мякинино Нагорная Нахимовский проспект Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Окружная Октябрьская Октябрьское поле Отрадное Павелецкая Парк культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Перово Пионерская Планерная Площадь Ильича Полежаевская Полянка Преображенская пл. Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Савеловская Свиблово Севастопольская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокольники Спортивная Сретенский бульвар Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Тимирязевская Третьяковская Тропарево Трубная Тульская Тургеневская Угрешская Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Горчакова Улица Скобелевская Университет Филевский парк Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шипиловская Щелковская Щукинская Электрозаводская Юго-западная Южная Ясенево Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Алексеевский Арбат Аэропорт Бабушкинский Басманный Беговой Бибирево Богородское Бутырский Внуково Войковский Восточное Измайлово Восточный Выхино-Жулебино Гагаринский Даниловский Донской Дорогомилово Замоскворечье Западное Дегунино Зюзино Зябликово Измайлово Коньково Коптево Котловка Красносельский Кунцево Куркино Левобережный Лефортово Ломоносовский Лосиноостровский Люблино Марфино Марьина роща Марьино Метрогородок Мещанский Москворечье-Сабурово Нагатино-Садовники Нагатинский затон Нагорный Некрасовка Ново-Переделкино Новокосино Обручевский Останкинский Отрадное Перово Печатники Преображенское Пресненский Проспект Вернадского Раменки Рязанский Северное Бутово Северное Тушино Северное Чертаново Соколиная гора Сокольники Солнцево Строгино Таганский Тверской Тёплый Стан Тимирязевский Тропарёво-Никулино Фили-Давыдково Хамовники Ховрино Хорошёво-Мневники Хорошёвский Черёмушки Щукино Южное Бутово Южное Орехово-Борисово Южнопортовый Якиманка Ярославский Ясенево

Специальность: ▼

Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

Хирурги в Москве

Инфекционный доброкачественный грануломатозный лимфаденит. Легкие при гранулематозном лимфадените

Клиническую картину этой болезни (maladie des griffes de chat, cat scratch disease, Katzenkratz-krankheit) лишь недавно точно определили, главным образом Debre (1950), Reilly и Mollaret (1950), затем и многие другие, а до них Foshay и, возможно, Petzetakis (Floros 1952, Milliez 1955). Предполагают, что возбудителем этой болезни является вирус из группы пситтакоз — Lymphogranuloma venereum, которым люди заражаются наиболее часто от кошачьих царапин или же от соприкосновения с кошками.

На основании вышеприведенных данных мы эту болезнь причисляем к группе вирусных заболеваний. Приводятся также аргументации в пользу ее причисления к группе болезней с бактериальной этиологией, в ряду за туляремией. В ЧССР на это обратил внимание Vortel (1959).

Предполагают, что этиологическим агентом доброкачественного грануломатозного лимфаденита является Pasteurella pseudotuberculosis murium (Marschoff 1953, Knapp 1954, Graber 1955); эта болезнь является по их мнению идентичной с пастереллезным мезентериальным лимфаденитом (Bednaf 1952).

Эта болезнь является в общем не смертельным заболеванием и характеризуется недомоганием, лихорадкой и местным лимфаденитом, или же лишь местным лимфаденитом в различных вариациях.

В пораженных лимфатических узлах находят типичные, но неспецифические изменения, в которых различают основную фазу с простой гиперплазией, за которой следует грануломатозный туберкулоидный и очаговый абсцедирующий лимфаденический процесс с подострым течением. В этом прогрессивном периоде различают эпителиоидно-клеточную форму без некроза, которая является кульминацией основной фазы и которая часто сопровождается отчетливой гиперплазией первоначальных центров. Такого рода картина является как бы копией саркоида Бека.

Читайте также:  Виды глистов у человека, разновидности с фото и методом лечения

При острой некротизирующей фроме в центральной части находят многоядерные лейкоциты с признаками распада, но без появления густого эпителлоидно-клеточного вала. Эти изменения напоминают процессы при туляремии, Lymphogranuloma inguinale и при бруцеллезе.

Наиболее часто встречается острая казеозная форма. При ней находят значительную центральную аморфную массу, которая окрашивается эозинофильно и которую окружает зона эпителиоидных клеток, а также и гигантских лангансовых клеток. Такая картина напоминает туберкулез.

Эти схематические формы не встречаются в чистом виде, но они появляются с преимущественной комбинацией соответствующих компонентов.

Одновременно наблюдают процессы, принадлежащие к другим формам, а также воспалительные процессы в оболочке узла, часто здесь находят эозинофильные лейкоциты, а иногда и гигантские клетки в утолщенной оболочке.

Регулярно встречается регионарное поражение лимфатических узлов, причем поражается множество узлов на одной стороне, что представляет собой реакцию на первичный аффект.

Последний состоит из ограниченного язвенного дерматита с отчетливым воспалением в кориуме, причем подкожный слой остается без изменений (Debre 1950, Mollaret 1950, Hedinger 1952, Floros 1952, Kalter 1955 и многие другие).

Интраторакальная форма является, вероятно, преимущественно узловатой. Charbonnau (1952) описал такое заболевание с небольшим повышением температуры, диспноэ, с широкой медиастинальной тенью при одновременном шейном лимфадените и с положительной внутрикожной реакцией. Летучую легочноворотную узелковую форму описал Meyer (1954). Легочную форму приводит Kalter (1955).

Usteri (1952) описал иную форму, которая, к сожалению, не является однозначной. Еще одну форму приводит Turiaf (1953) с положительными анамнезом и внутрикожной реакцией.

Легочные инфильтраты, описанные Usteri и Turiaf ом, напоминают атипичные пневмонии, причем наблюдают увеличение медиастинальных узлов (Debre 1954, Gifford 1955, Gsell 1957).

Встречали также плевропневмонию, которая сопровождалась узелковой эритемой (Marini 1959).

– Читать далее “Легочные инфильтраты с положительной реакцией Вассермана. Причины положительной реакции Вассермана”

Оглавление темы “Инфекционные поражения легких”: 1. Герпетичная ангина. Паротит у детей 2. Эпидемический гепатит. Легкие при эпидемическом гепатите 3. Острый инфекционный лимфоцитоз. Острый инфекционный мононуклеоз 4. Легкие при инфекционном мононуклеозе. Признаки инфекционного мононуклеоза легких 5. Распространенность инфекционного мононуклеоза легких. Изменения при мононуклеозе легких 6. Инфекционный доброкачественный грануломатозный лимфаденит. Легкие при гранулематозном лимфадените 7. Легочные инфильтраты с положительной реакцией Вассермана. Причины положительной реакции Вассермана 8. Орнитозы. Легкие при орнитозе 9. Морфология орнитоза. Пневмоническая форма орнитоза 10. Лихорадка Ку – Балканский грипп. Морфология и рентгенография легких при лихорадке Ку

Стадии

Заболевание протекает в острой и хронической форме.

Острый лимфаденит имеет три стадии течения:

  1. Катаральная. Сопровождается покраснением и незначительным увеличением лимфоузлов, в области поражения происходит расширение сосудов.
  2. Гиперпластическая. Лимфоузел значительно увеличивается по причине пропитывания плазмой.
  3. Гнойная. Внутри пораженного узла появляется гнойное содержимое. Это сопровождается болью и другими типичными для патологии симптомами.

Для острой формы в любой стадии характерно повышение температуры. Она чаще субфебрильная — до 38 градусов, реже повышается до 40 в случае осложнений. Хроническая форма заболевания протекает без сопутствующей лихорадки.

Обратите внимание! Гипертермия присутствует весь острый период до стихания воспалительного процесса. Это может продолжаться несколько дней или даже недель, что уже представляет серьезную угрозу для больного.

Клиническая картина

Выделяют острую и хроническую форму данного заболевания, при этом острый процесс может быть серозным или гнойным.

Острый лимфаденит

Серозное воспаление лимфоузла не всегда сопровождается ухудшением самочувствия пациента, отек мягких тканей также наблюдается не всегда. Кожные покровы над лимфатическим узлом не изменены в цвете. Жалобы больного связаны с болью в подчелюстной области, усиливающейся во время разговора и движения челюсти. Нередко пациентов беспокоит болезненное глотание.

При пальпации лимфатический узел увеличен в размере (в норме – 0,5-1,0 см. в диаметре), овальной формы, болезненный, эластичный и подвижный. Окружающие ткани мягкой консистенции и не спаяны с лимфоузлом.

Серозный процесс нередко перетекает в гнойный, для которого характерно нарушение общего состояния пациента – повышается температура тела, появляется слабость, озноб, недомогание, теряется аппетит.

Определяется припухлость тканей поднижнечелюстной области, кожа над отеком красная, плотная, резко болезненна. Если удается пропальпировать лимфоузел, то он плотной консистенции, увеличен, малоподвижен.

Хронический лимфаденит

Хроническая форма чаще всего является исходом острого процесса, однако в последнее время все чаще можно наблюдать первичное хроническое воспаление в лимфоузлах.

Заболевание развивается медленно, в течение нескольких месяцев. Пациенты жалуются на наличие небольшого шарика в подчелюстной области, который может быть болезненным. У некоторых пациентов наблюдается увеличение температуры до 37,3 градусов, общая слабость. Отека мягких тканей, как правило, не отмечается.

При пальпации определяется лимфоузел округлой или овальной формы, увеличенный в размере, эластичной консистенции, подвижный и не спаянный с окружающими тканями. При длительном течении процесса могут появляться свищевые ходы на коже поднижнечелюстной области.

Нередко наблюдаются обострения хронического процесс в лимфатическом узле, при этом симптоматика соответствует серозной или гнойной форме острого лимфаденита.

Подробнее о COVID-(штамм SARS-CoV-

Геном «китайского» коронавируса имеет невероятное сходство с вирусом SARS-CoV, который в 2002 году вызвал вспышку атипичной пневмонии. Летальность на то время составляла 15%. Штамм вируса SARS-CoV-2 оказался не менее опасным, поскольку эпидемия развивается достаточно быстро и имеется большое число погибших. Смертность достигает 14% и более. Среди детей в возрасте до 9 лет не было зарегистрировано серьёзных случаев.

Читайте также:  Нейроцистицеркозе и эхинококкозе что это

Коронавирус SARS-CoV-2 представлен особыми молекулами, содержащими одну цепочку РНК, которая окружена липидно-белковой оболочкой. Снаружи патоген имеет своеобразные шипы, которые образуют подобие кроны, используемые для фиксации. Они ошибочно воспринимаются клетками за молекулы, необходимые для метаболизма. По этой причине наблюдается связь с ними, приводящая к беспрепятственному введению РНК в клетку. Новый вирус более заразен, но менее опасен.

Подробнее о COVID-(штамм SARS-CoV-

При подозрении на заражение коронавирусом SARS-CoV-2 проводится диагностика, в которую включена:

1. Составление эпидемиологического анамнеза.

2. Проведение физикальной диагностики:

Подробнее о COVID-(штамм SARS-CoV-
  • оценка дыхательных путей;
  • аускультация, перкуссия лёгких;
  • пальпация лимфоузлов;
  • определение размеров органов брюшины;
  • измерение температуры тела.

3. Инструментальные исследования:

  • электрокардиограмма сердца;
  • КТ лёгких (если нет возможности в проведении рентгенографии).
Подробнее о COVID-(штамм SARS-CoV-

4. Лабораторная диагностика:

  • общая – биохимический и ОАК, пульсоксиметрия;
  • специфическая – ПЦР для выявления РНК SARS-CoV-2.

Основная симптоматика: высокая температура тела, сухой кашель с выделением небольшого количества мокроты, одышка на 6-8 день, утомляемость и болезненность в мышцах, тяжесть в области грудной клетки. Среди клинических проявлений следует выделить лёгкое ОРВИ, пневмонию (с ОДН или без), ОРДС, сепсис и септический шок.

Подробнее о COVID-(штамм SARS-CoV-

На основании представленной информации можно сделать вывод, что среди симптомов коронавируса рассматривается воспаление лимфоузлов. Но данный признак характерен не для всех пациентов.

Лимфаденит

Чаще всего поражаются лимфатические узлы, расположенные под кожей в паху, в подмышечной впадине, на шее, под нижней челюстью, под затылком. Нередко встречается гнойный лимфаденит, при котором лимфатический узел постепенно расплавляется, превращается в скопление гноя.

Причины развития лимфаденита

причина развития лимфаденита – попадание в лимфатический узел болезнетворных микроорганизмов – стрептококков и стафилококков.

Чаще всего патология развивается в качестве осложнения другого гнойно-воспалительного заболевания, например, флегмоны (гнойное воспаление жировой ткани), панариция (гнойное воспаление пальца), кариеса и пульпита, ангины, остеомиелита (гнойное воспаление кости) и др.

Особые формы лимфаденита возникают при сифилисе, туберкулезе, актиномикозе и некоторых других заболеваниях.

Когда в организме появляется очаг гнойного воспаления, болезнетворные микроорганизмы проникают из него в лимфатические сосуды и достигают лимфатических узлов. Так как лимфатические узлы служат естественным иммунным барьером, здесь микробы задерживаются и могут вызывать воспаление. Так развивается лимфаденит. Может быть поражен один или несколько рядом расположенных узлов.

Признаки лимфаденита

При остром лимфадените возникает припухлость и покраснение на коже, боль. Если пораженный лимфатический узел находится на руке и на ноге, его воспаление приводит к нарушению движений.

Сам лимфоузел прощупывается под кожей в виде плотной шишки, он увеличен в размерах. При нагноении на месте узла возникает полость, заполненная гноем. Повышается температура тела.

Отмечается ухудшение общего состояния: озноб, недомогание.

Если организм не может справиться с инфекцией, а лечение отсутствует, острая форма лимфаденита переходит в хроническую. На некоторое время симптомы утихают. Боли проходят, температура тела снижается до 36,6 – 37⁰C.

В дальнейшем происходит чередование обострений и нормализации состояния. Это приводит со временем к снижению иммунитета, проникновению болезнетворных организмов в другие органы, развитию аутоиммунных заболеваний.

Зачастую симптомы лимфаденита выражены настолько сильно, что основное заболевание, в результате которого развилось воспаление лимфатического узла, отходит на второй план.

Осложнения лимфаденита

Если лимфаденит сопровождается нагноением, то со временем несколько соседних лимфатических узлов расплавляются, на их месте образуется большая полость с гноем. При этом состояние больного ухудшается.

Лимфаденит

При распространении болезнетворных организмов в жировую ткань, окружающую лимфатический узел, развивается ее гнойное воспаление – флегмона. Осложнением лимфаденита может стать тромбофлебит – воспаление стенки вены и образование на ней тромбов.

При нарушениях иммунной защиты инфекция попадает в кровь и разносится по всему организму, в различных органах возникают гнойные очаги – развивается сепсис.

При хроническом гнойном лимфадените может образоваться свищ – отверстие, соединяющее лимфоузел с поверхностью кожи. Во время обострений он каждый раз открывается, и из него выделяется гной.

Что можете сделать вы?

Хронический лимфаденит, особенно если он не сопровождается нагноением, может существовать в течение длительного времени. Во время обострений пораженный лимфатический узел увеличивается и становится болезненным, может повышаться температура тела. В остальное время симптомы отсутствуют.

Даже если воспаленный лимфатический узел не причиняет особых проблем, хронический очаг воспаления способствует снижению иммунитета и повышению риска аутоиммунных заболеваний. Поэтому лимфаденит в любом случае нуждается в лечении.

При возникновении симптомов заболевания нужно срочно обратиться к хирургу.

Что может сделать врач?

Обследование при лимфадените включает общий анализ крови, может включать ультразвуковое исследование и биопсию лимфатического узла (берут фрагмент ткани лимфатического узла при помощи специальной иглы и отправляют на исследование в лабораторию).

Если острый лимфаденит не сопровождается нагноением, то его можно лечить без операции. Врач назначает антибиотики, физиопроцедуры (УВЧ-терапия). Очень важно устранить основной очаг воспаления, из которого инфекция проникла в лимфатический узел.

Читайте также:  Какие пить лекарства и таблетки от аскарид взрослым

При гнойном лимфадените всегда проводят хирургическое лечение. Во время операции вскрывают гнойник, удаляют из него весь гной, промывают его антисептиками и ставят дренаж на несколько дней.

При хроническом лимфадените также проводят хирургическое лечение: необходимо ликвидировать воспаленный лимфатический узел и другие очаги инфекции. Если имеется свищ, то его полностью иссекают. После операции назначают антибиотики.

Операции при лимфадените обычно проводят в стационаре.

Материал подготовлен редакцией проекта «Здоровье ».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Лечение

Пациентам с лимфаденитом, прежде всего, назначается постельный режим (при наличии острого воспалительного процесса). При обнаружении инфекционного очага его удаляют или санируют.

Так же лечат лимфаденит медикаментозными методами. Сюда входит прием лекарственных препаратов группы антибиотиков и инфузионная терапия (чтобы устранить или предупредить токсикоз).

С симптомами лимфаденита отлично справляются так же физиотерапевтические методы. Назначают пациентам электрофорез с димексидом (антисептик), УВЧ-токи, и полуспиртовые компрессы с мазями.

Некоторым больным лимфоденитам показаны хирургические операции. Их назначают в случаях гнойных лимфатических узлов (с помощью операции вскрывают гнойник и дренируют лимфоузел). А при наличии хронического течения заболевания делают иссечение с последующим наложением первичного шва.

Лечение хронического неспецифического лимфаденита направлено исключительно на полную ликвидацию заболевания, вызвавшего сам лимфаденит.

Диагностика лимфаденита

В диагностике лимфаденита применяется:

  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенологические методы исследование;
  • биопсия лимфатического узла.

Общий анализ крови (ОАК )

С помощью УЗИ возможно определить:

  • Расположение, количество, форму, размеры и структуру лимфатических узлов.
  • Взаимоотношение лимфоузла с окружающими тканями (спаяны или нет ).
  • Наличие воспаления в лимфатических сосудах исследуемой области.
  • Наличие гнойных осложнений лимфаденита (абсцесса, флегмоны ).
  • Наличие очага инфекции во внутренних органах.

Рентгенологические методы исследования

К рентгенологическим методам относятся:

  • Обзорная рентгенограмма грудной клетки и живота. Позволяет выявить группы увеличенных лимфоузлов (бронхолегочных, трахеальных и других ), определить поражение костей конечностей при остеомиелите . При специфическом туберкулезном лимфадените возможно определение очагов туберкулеза в легочной ткани.
  • Компьютерная томография – современный метод исследования, позволяющий более точно определить размеры, расположение и форму воспаленных лимфоузлов, наличие абсцессов или аденофлегмоны, степень распространения гнойного процесса в пораженной области.

Биопсия лимфатического узла

Диагностика лимфаденита

связанный с нарушением целостности кожных покровов

Показаниями к выполнению биопсии лимфатического узла являются:

  • подозрение на опухолевую природу увеличения лимфоузла;
  • хронические лимфадениты;
  • подозрение на специфический лимфаденит;
  • отсутствие эффекта от провидимого лечения (при остром или хроническом лимфадените ).

Методика выполнения

Для взятия материала из воспаленных лимфатических узлов применяется:

  • Пункционная биопсия. В данном случае специальная полая игла вводится в пораженный лимфоузел, при этом часть его тканей переходит в просвет иглы.
  • Тонкоигольная аспирационная биопсия. Используется специальная тонкая игла, внутренний диаметр которой меньше 1 миллиметра. Игла подсоединяется к пустому шприцу и вводится в пораженный лимфатический узел (часто под контролем УЗИ ), после чего производится аспирация (высасывание ) ткани лимфоузла в шприц и дальнейшее ее исследование.

Результаты исследования Полученный материал направляется в лабораторию, где производится его окрашивание специальными красителями и исследование под микроскопом. Это позволяет выявить опухолевые клетки в лимфатическом узле (при их наличии ), а также определить выраженность и характер воспалительного процесса – преобладание лимфоцитов будет свидетельствовать в пользу вирусного поражения лимфоузла, преобладание нейтрофилов – в пользу бактериальной инфекции.

Также производится посев полученного материала на специальные питательные среды, предназначенные для выращивания определенных видов микроорганизмов. Питательная среда с исследуемым материалом помещается в специальные термостат, в котором создаются оптимальные условия для роста и размножения бактерий. Если в пунктате лимфоузла присутствует инфекционный агент, то он начнет активно размножаться, и через некоторое время на питательной среде появятся целые колонии данных микроорганизмов. Это позволяет точно установить вид возбудителя, а также определить его чувствительность к различным антибактериальным препаратам, что позволит назначить максимально эффективное лечение.

Что такое шейный лимфаденит?

Шейный лимфаденит — болезнь, при которой воспаляются лимфатические узлы на шее, обычно из-за инфекции.

Основная функция лимфатических узлов — фильтрация микроорганизмов и аномальных клеток, накапливающихся в лимфатической жидкости.

Увеличение лимфатических узлов на шее является общим признаком при различных заболеваниях и может служить отправной точкой для последующего клинического исследования заболеваний ретикулоэндотелиальной системы или регионарной инфекции.

В течении патологического процесса выделяют 3 стадии:

  1. Катаральную, при которой кожа над лимфоузлом краснеет и становится горячей.
  2. Гиперпластическую, при которой происходит отек и пропитывание воспалительной жидкостью (экссудатом) ткани узла. В это время патологический процесс не распространяется за пределы капсулы лимфатического узла.
  3. Гнойную, при которой образуется абсцесс (ограниченный капсулой гнойник) или же инфицированное содержимое узла прорывается в прилежащие мягкие ткани с образованием разлитого гнойника — аденофлегмоны.