Как проявляется и лечится описторхоз у детей?

Описторхоз выступает паразитарной болезнью, которая развивается вследствие проникновения в организм червей. Преимущественно поражается гепатобилиарная система. Течение заболевания сопровождается различными клиническими проявлениями.

Симптомы описторхоза

Начальная стадия сопровождается такими симптомами, как общая аллергическая реакция, включающая лихорадку, головную, суставные и мышечные боли, сыпи, лимфоаденопатии. В последующем (хроническая стадия) появляются боли в правом подреберье и эпигастральной области, гепатомегалия, развивается симптоматика холесцистита и панкреатита (реже гастрита), возможна механическая желтуха.

Диагностика по симптомам

Опорные диагностические признаки описторхоза:

  • характерный пищевой анамнез с учетом пребывания в бассейнах больших рек, особенно в эндемичных очагах;

  • продолжительность инкубации (при установлении ранней фазы болезни) 2-4 недели (до 6 недель);

  • ранняя фаза (острый описторхоз) начинается остро: с повышения температуры от субфебрильной до высокой; озноба; полиморфных высыпаний на коже; кожного зуда; желтухи; болей в правом подреберье с иррадиацией в спину, правое плечо; снижения аппетита, тошноты, рвоты, метеоризма, диареи, катаральных явлений, гиперэозинофилии. Степень выраженности общетоксических проявлений характеризует развитие стертого, легкого, среднетяжелого и тяжелого течения болезни;

  • легкое течение сопровождается подъемом температуры до 38-38,5°, эозинофилией до 15-25%; среднетяжелое течение характеризуется высокой лихорадкой до 39,5°, эозинофилия достигает 25-60%, при тяжелом течении острого описторхоза отмечают тифоподобный, гепатохолангитический, гастроэнтероколитический варианты и бронхолегочный вариант по типу астмоидного бронхита с мигрирующими пневмоническими очагами;

  • при поздно начатом или неэффективном лечении острая фаза перерастает в подострую с последующей хронизацией процесса;

  • поздняя фаза, или хронический описторхоз, протекает в виде двух основных синдромов – холецистопатии по типу хронического рецидивирующего холецистита с дистонией желчного пузыря и гастродуоденопатии с частыми обострениями, нередко с присоединением панкреатопатии, реже выявляется холангиогепатит. Постоянным признаком является увеличение печени, часто сочетающееся с увеличением селезенки. Эозинофилия незначительная (от 5-10%); у 18,6% пациентов течение заболевания может быть латентным;

  • токсико-аллергический синдром при хроническом описторхозе характеризуется наличием: пятнисто-папулезной сыпи с кожным зудом (в 16,2%); ноющих болей в суставах; летучих инфильтратов (кисты, гранулемы) в молочных железах, яичниках, печени и других органах; катаральных симптомов (заложенность носа, ринит); а также депрессии, психопатии, неврастении;

  • при хроническом описторхозе возможны тяжелые осложнения – абсцессы печени, разрывы паразитарной кисты, а также формирование холангиокарциномы;

  • дифференциальный диагноз в раннюю фазу проводится с вирусными гепатитами (при желтушной форме), брюшным тифом (при тифоподобном варианте), трихинеллезом, в позднюю фазу – с язвенной болезнью желудка (при эрозивно-язвенном гастродуодените), с хроническим холециститом, холецистохолангитом бактериальной природы.

Рис. 1. Закупорка описторхами (Opisthorchis felineus) желчного пузыря.

Все про описторхоз у детей: симптомы и лечение

Описторхоз является природноочаговым заболеванием, которому подвержены все рыбоядные существа, но в местах эпидемии, конечно же, главным источником и владельцем таких паразитов выступает человек.

Для инфицирования личинками человеку достаточно употребить в пищу недостаточно прожаренную или засоленную рыбу либо вовсе сырую рыбку семейства карповых.

Северные районы России признаны самыми опасными местами, так как там инфицированность коренного населения составляет 80-100%, среди них традиционным блюдом является рыба без соответствующей термической обработки. Среди них такие же проценты зараженности демонстрируют дети от 8 лет и старше.

Передается ли болезнь ребенку внутриутробно

Так как болезнь не самая редкая, у многих мам возникает вопрос – может ли развиться описторхоз у ребенка еще в период его внутриутробного развития? Нет, такое развитие событий исключено, врожденной болезнь быть не может. Более того: от женщины к плоду передаются гельминтозные антигены, это значит, определенный иммунитет к гельминтам. Через мамино молоко эти антигены передаются тоже.

Но если заболевание выявлено у матери во время беременности, это может привести к некоторым осложнениям. Например, медикаментозно лечить его у женщины в положении нельзя, когда она кормит грудью – тоже. Потому страдающая от описторхоза беременная рискует все равно: из-за собственных проблем со здоровьем, вызванными паразитарными заболеваниями, она имеет проблемную беременность. Гипоксия плода – возможный вариант развития событий, а она уже влечет за собой целый ряд потенциальных негативных последствий. Слабая родовая деятельность – только один фактор возможных осложнений при описторхозе роженицы.

Именно поэтому врачи не перестают говорить парам: планируйте ребенка, проходите все важные исследования до зачатия, когда есть еще возможность безопасно и эффективно пролечиться.

Лечение у детей по Комаровскому

Из-за того что заболевание может иметь несколько форм, подход к его терапии должен быть сугубо индивидуальным и основываться на конкретных симптомах и результатах анализов. Только так можно подобрать наиболее результативный метод лечения. Доктор Комаровский, к советам которого прислушиваются многие родители, рекомендует следующее: если описторхоз протекает с ярко выраженной симптоматикой, в первую очередь необходимы препараты, которые помогут сгладить клиническую картину. После этого можно приступать к дегельминтизации, по завершении которой следует восстановительная терапия. Вот как выглядят этапы лечения описторхоза более подробно:

  1. Подготовка к дегельминтизации – включает терапию антигистаминами (Лоратадин, Супрастин, Тавегил, Цетрин), энтеросорбентами (Смекта, активированный уголь, Энтеросгель, Полифепан), антибактериальными и противовоспалительными, а также желчегонными (Холафлукс, Фламин, Берберин) средствами. К ним нередко добавляют препараты, улучшающие пищеварение – Фестал, Мезим, Панкреатин.
  2. Дегельминтизация – терапия антигельминтными препаратами в комплексе с желчегонными средствами, прописанными врачом.
  3. Восстановительная терапия проводится с применением витаминно-минеральных комплексов, гепатопротекторов и щадящей диеты.
Лечение у детей по Комаровскому

Для проверки результативности проведенного лечения врач назначает повторное обследование спустя приблизительно три месяца с момента начала терапии. Также Комаровский обращает внимание на то, что весь курс лечения описторхоза, начиная с подготовки и заканчивая восстановительным периодом, должен проводиться под неусыпным контролем лечащего врача. Самолечение или несоблюдение врачебных рекомендаций может повлечь такие серьезные последствия, как перитонит и панкреатит, а также опухоли в печени, нередко переходящие в злокачественные.

Некоторые из перечисленных выше препаратов имеют противопоказания по возрасту. Большинство из них нельзя давать детям младше 3-х лет. Не занимайтесь самолечением – любое лекарство должно быть прописано врачом в индивидуальном порядке. Если какой-то препарат помог вам – это вовсе не означает, что организм вашего ребенка воспримет его так же хорошо.

Популярные народные средства для лечения описторхоза

Описторхоз является паразитарным заболеванием, при котором организм заражен плоскими гельминтами из класса сосальщиков. Лечение описторхоза народными средствами является одним из методов избавления от этого недуга.

Заражение паразитами сопровождается жаром, болью в области живота, желтушностью кожных покровов и высыпаниями по всему телу. Заражение происходит при употреблении плохо обработанной рыбы или общении с животными, которые ей питаются. Домашняя терапия может быть как основной, так и вспомогательной.

Березовый деготь

Одним из наиболее эффективных методов чем лечить описторхоз у взрослых является березовый деготь. В первый день необходимо выпить утром на голодный желудок одну каплю дегтя, разведя его в небольшом количестве воды. На второй день количество увеличить до двух капель. Таким образом пропить средство 10 дней, постепенно увеличивая дозу.

На 11-й день лечения следует выпить 9 капель, ежедневно снижая дозу, пока курс не будет окончен. Березовым дегтем можно смазывать кусочек яблока, смешивать с медом или лимонным соком.

Чеснок

Лечение народными способами при помощи чеснока позволит избавиться от паразитов за короткий промежуток времени.

Если необходимо эффективное и безопасное средство от паразитов, лучше всего воспользоваться чесноком.

Методы, как вылечить описторхоз чесноком:

  1. Добавить на 200 мл молока полголовки чеснока и несколько штук гвоздики. Довести до кипения и дать настояться. Выпить весь объем на голодный желудок. Использовать средство трижды в день 7-10 суток.
  2. Ввести зубчик чеснока в прямую кишку перед сном. Утром удалить его. Повторять процедуру на протяжении недели.
  3. Измельчить несколько зубчиков чеснока, залить стаканом кипятка. Дать остыть. Смочить в этой смеси ватный диск и ввести в прямую кишку. Вынуть спустя 20-30 минут. Данное средство можно использовать даже для лечения детей.
Читайте также:  Chlamydia trachomatis (хламидия трахоматис): что это, анализ, лечение

Чистотел

Лечение описторхоза народными средствами может проводиться при помощи лекарственных растений. Одним из наиболее эффективных является чистотел. Популярным и безопасным средством как лечить описторхоз является квас из чистотела.

Популярные народные средства для лечения описторхоза

Взять стакан измельченных свежих листьев чистотела. Добавить кусочек кремния. Положить в марлю. Марлю с кремнием и чистотелом положить в банку, добавить 200 г сахара, 50 мл сметаны и 2 л сыворотки. Данную смесь необходимо поставить в темное и теплое место. Раз в сутки перемешать.

Готовый квас следует процедить, и принимать по 100 мл трижды в день. Лечение занимает 7-10 дней. Для лечения детей дозу препарата следует уменьшить в два раза.

Сосновые почки

Описторхоз эффективно лечится и с помощью сосновых почек. Для приготовления целебного средства необходимо смешать 1 кг сосновых шишек и 1500 мл водки. Настоять в темном месте две недели. После чего принимать по 50 мл утром натощак. Длительность курса лечения зависит от степени заражения и составляет в среднем 12 дней.

Свекла

Свекольная настойка эффективно очищает кишечник от паразитов. Для ее приготовления следует смешать 200 мл свежевыжатого сока свеклы с 300 мл водки и головкой предварительно измельченного чеснока. Поставить в темное место на несколько дней, после чего настойку нужно процедить. Готовое средство нужно хранить в закрытой емкости в холодном месте.

Принимать настойку нужно по 25 мл утром натощак и перед сном. Лечение составляет 2-3 недели. Можно использовать и для лечения детей, сократив дозу до 10 мл.

Сок репейника

Чтобы вылечить описторхоз народными методами, рекомендуется принимать сок репейника. Для его приготовления необходимо собрать свежие листья и выдавить из них сок. Взрослому человеку необходимо выпивать каждое утро около 30 мл сока репейника. Курс лечения составляет 5-7 дней. Спустя 10 дней рекомендуется повторить курс еще раз.

Лисички

Эффективным способом как избавиться от паразитов является настой грибов лисичек. Чтобы его приготовить потребуется две столовые ложки измельченных свежих грибов. Залить их стаканом водки, и настаивать на протяжении 15-20 дней.

Ежедневно принимать по 5 мл настоя на протяжении месяца. Настой следует пить утром на голодный желудок. Перед употреблением настой лисичек следует встряхнуть.

Анализ биохимии крови

Повышенный в крови билирубин, фермент поджелудочной железы, трансаминаза, сулемовая и тимоловая пробы свидетельствуют о том, что плохо работает желчный пузырь, желчевыводящие пути, печень и двенадцатиперстная кишка. Данные показатели являются косвенными признаками описторхоза, можно сказать, единственными его проявлениями в хронической стадии.

Патологию также выявляют с помощью УЗИ внутренних органов. Проводят исследование пищевода, двенадцатиперстной кишки и желудка посредством эндоскопа. Больному обязательно назначается копрограмма. Эффективность методов диагностики описторхоза зависит от степени заболевания.

Самым эффективным способом диагностики описторхоза у детей является лабораторный анализ кала. Для определения степени поражения пищеварительной системы ребенка необходимы дополнительные процедуры обследования.

Обязательным этапом выявления факта заражения маленького пациента является консультация с врачом-гастроэнтерологом. При необходимости список рекомендуемых процедур может быть расширен, если составление клинической картины состояния здоровья ребенка затрудняется.

При диагностике описторхоза у детей применяются следующие процедуры:

  • лабораторный анализ кала;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ мочи и крови;
  • анализ дуоденального содержимого;
  • УЗИ органов пищеварения;
  • гастроскопия;
  • холецистография.

Диетотерапия. Пример меню на неделю

Во время лечения и после него необходимо придерживаться определенной диеты. Этот период может длиться от нескольких месяцев до 2-х лет – специалист определяет сроки диетотерапии индивидуально.

Пациенты не едят:

Диетотерапия. Пример меню на неделю

К разрешенным злаковым и растительным продуктам относятся:

  • макароны;
  • вчерашний хлеб, сухари, диетические хлебцы;
  • каши (овсяная, манная, гречневая, пшенная, рисовая);
  • отруби;
  • сухофрукты;
  • петрушка, укроп, сельдерей;
  • капуста пекинская и брокколи;
  • корнеплоды (картофель, морковь, свекла)
  • огурцы;
  • фасоль стручковая;
  • тыква;
  • перец болгарский;
  • кабачки;
  • морская капуста;
  • сладкие яблоки, бананы, арбуз, гранаты – в небольшом количестве;
  • растительное масло (рафинированное) – не более 15 г в сутки.

Из продуктов животного происхождения употребляют:

  • нежирное мясо (говядину, птицу);
  • нежирную морскую рыбу;
  • не сильно жирные сыр и сметану (в небольших количествах);
  • обезжиренный творог;
  • кефир, йогурт с минимальным процентом жирности;
  • сливочное масло – до 30 г в сутки;
  • яичный белок – сваренный или в виде омлета (суточная норма – 2 белка).
Диетотерапия. Пример меню на неделю

Из напитков и сладких блюд разрешены:

  • шиповниковый отвар;

  • ромашковый настой;
  • компот протертый;
  • некислые морсы и кисели;
  • некрепкий чай;
  • мед (не более 20 г в сутки);
  • сахар (около 10 г в день);
  • желе;
  • печенье, зефир и конфеты (без шоколада) – в небольшом количестве;
  • мармелад.
Читайте также:  Острицы — Энтеробиоз. Симптомы, средства и методы лечения

Из рациона следует убрать следующие продукты:

  • свежий хлеб, сдобную выпечку;
  • блины и жареные пирожки;
  • кукурузную и ячневую каши;
  • колбасные изделия;
  • субпродукты;
  • консервы (рыбные, овощные, мясные);
  • ряженку и другие молочные продукты с высокой жирностью;
  • соленый сыр;
  • семечки и орехи;
  • чеснок, репчатый и зеленый лук, пряности;
  • редьку;
  • баклажаны;
  • кукурузу;
  • капусту белокочанную;
  • редис;
  • щавель;
  • спаржу;
  • сладкие соки, газированные напитки;
  • кофе и его заменитель – цикорий;
  • алкогольные напитки;
  • какао;
  • шоколад;
  • сгущенное молоко;
  • кондитерские изделия с кремом;
  • соусы и добавки к блюдам (майонез, горчицу, кетчуп, хрен).

Диетотерапия. Пример меню на неделю

Примерное меню на 7 дней представлено в таблице:

Дни недели Завтрак 2-й завтрак Обед Полдник Ужин Прием пищи за 2 часа до сна
Понедельник Гречневая каша с кусочком масла, чай с медом Яблоко или банан Овощ ной суп, рис с отвар

ной рыбой, компот

Ромашковый настой, печенье Отварные или тушеные овощи с кусочком вареной курицы, чай Нежирный йогурт
Вторник Овсяная каша, нежирный творог, чай Сухофрукты, чай Овощ ной суп, рис с куском вареной говядины, морс Отвар шиповника, печенье Картофельное пюре с вареной рыбой, чай Нежирный кефир
Среда Овсяная каша с молоком, 1 яичный белок, чай Сухофрукты, ромашковый отвар Суп с овоща ми и лапшой, картофельное пюре с отварным филе курицы или индейки, морс Нежирный творог Вареная или запеченная с овощами рыба, салат из тертой свеклы с нежирной сметаной, чай Кисель, печенье
Четверг Гречневая каша с маслом, кусок вареной свеклы, чай с медом Печеное яблоко или сухофрукты с чаем Овощ ной суп, макароны с вареной говядиной, компот Отвар шиповника, несладкое печенье Картофельное пюре с кусочком отварной рыбы, чай Нежирный йогурт
Пятница Рисовая каша, бутерброд с сыром, чай Банан или яблоко Суп с овоща ми и перло

вой крупой, отвар

ной картофель с паровой рыбной котле

той, компот

Нежирный йогурт Вареная курица с тушеными овощами, чай Кисель, печенье
Суббота Овсяная каша, 1 яичный белок, чай Сухофрукты, чай Овощной или молочный суп, гречневая каша с курицей, компот Ромашковый настой, печенье Вареный картофель, куриная паровая котлета, чай Нежирный кефир
Воскресенье Манная или гречневая каша, бутерброд с сыром, чай с медом Печеное яблоко Овощ ной суп, картофельное пюре с кусочком вареной рыбы, компот Шиповниковый отвар Вареные овощи с курицей, чай Кисель, печенье

Помимо правильного питания, особое внимание уделяется питьевому режиму – пациенты должны выпивать не менее 2 л воды в сутки.

Диетотерапия. Пример меню на неделю

Самые распространенные симптомы болезни

Жизненный цикл описторхоза

В медицине известно, что описторхоз у ребенка может протекать в хронической или острой форме. К примеру, острая форма данного недуга длится 8 недель. Если болезнь перешла в хроническую форму, то ее продолжительность составит более 10 лет.

У малышей симптомы данного недуга зависят от длительности болезни и особенностей развивающегося организма. При острой форме болезни можно наблюдать такие симптомы, как беспричинное повышение температура тела, аллергия на коже, которые чаще всего выражены в форме зуда, покраснений, отеков и высыпаний.

Самые распространенные симптомы болезни

Существуют более редкие симптомы. Это может быть достаточно сильное расстройство пищеварения. В некоторых случаях, когда ребенок ощущает резкое изменение своего состояния, признаки недуга похожи на развитие другого заболевания. У ребенка появляются изжога и рвота. Доктор Комаровский утверждает, что о размножении паразитов в организме ребенка свидетельствует боль, появившаяся в области суставов и мышц. Это свидетельствует об ускорении процесса интоксикации организма.

Когда болезнь переходит в хроническую форму, то у детей могут наблюдаться анемия, увеличение печени, перепады настроения, головные боли, плаксивость, раздражительность, агрессивность.