Как может передаваться описторхоз, основные пути заражения

Данная публикация будет полезна людям, проживающим в районах, где развита рыболовная отрасль. Мои родные живут на берегу реки, поэтому именно им посвящена эта тема. Прочитав материал, Вы узнаете: как протекает описторхоз у детей, симптомы и лечение, которое может назначить только лечащий врач.

Возбудители заболевания

Заболевание получило свое название по именованию класса плоских червей, которые провоцируют его появление. Возбуждают описторхоз черви класса сосальщиков, который в научной литературе называется описторхис. Одни из самых частых видов паразитов, которых находят у больных, называются сибирская и кошачья двуустка. Данные черви характеризуются небольшими размерами, от 8 до 18 сантиметров, а также узкой и заостренной формой тела. Для того, чтобы попасть в организм человека, паразиту требуется пройти две промежуточные формы:

  1. Поражение пресноводных моллюсков. Паразиты проникают в данные подводные организмы через попадание зараженных фекалий предыдущего промежуточного хозяина в водоем. Фекалии содержат в себе яйца червей, которые трансформируются в организме моллюска в личинки сосальщика — церкарии. Всего процесс превращения занимает около 2 месяцев.
  2. Именно в форме церкарий паразиты проникают в организм к пресноводной рыбе, локализуясь в мышечной ткани и подкожной клетчатке. В этом организме черви проходят вторую стадию трансформации, превращаясь в метациркории. Через полтора месяца попавшая в организм рыбы личинка становится способной поражать организм человека. До этого времени сосальщик не сможет прижиться в агрессивной среде организма конечного носителя.
  3. При соблюдении всех необходимых условий личинки червя поражают человека, локализуясь в тонком кишечнике, а затем попадая в желчный пузырь и полость печени. Через 10–12 дней паразит достигает возраста взрослой особи способной к размножению.

В человеческом организме плоские черви способны прожить около 20 лет. Фекалии зараженного человека могут поражать почву и водоемы, где процесс онтогенеза начнется заново.

Описторхоз: симптомы у взрослых

Инкубационный период данного заболевания продолжается 21 день. После чего развивается описторхоз симптомы у человека от которого могут быть следующими:

  • ухудшение общего состояния, характеризующееся слабостью, повышенной утомляемостью, плохим самочувствием;
  • повышение температуры тела;
  • лихорадка;
  • повышенная потливость;
  • крапивница;
  • воспалительные процессы в верхних дыхательных путях;
  • диарея;
  • рвота;
  • метеоризм;
  • боли в желудке;
  • отсутствие аппетита.

В зависимости от степени заболевания и количества патогенных микроорганизмов признаки описторхоза могут отличаться по силе проявления. Заболевания может проявлять себя как в качестве небольшого повышения температуры, так и в качестве сильной лихорадки. Симптомы, связанные с работой желудочно-кишечного тракта, начинают появляться лишь через неделю после первичных симптомов, поэтому изначально заболевание можно спутать с простудным или вирусным. При отсутствии необходимого лечения симптомы перестают быть ярко выраженными, и больной начинает чувствовать себя лучше. Однако это означает лишь то, что описторхоз переходит в хроническую форму. В таком случае черви поражают желчный пузырь и печень, развиваются симптомы, схожие с проявлениями панкреатита, гепатита и холецистита:

  • периодические схваткообразные боли в правом подреберье;
  • расстройства пищеварительной системы, связанные с недостаточной выработкой ферментов;
  • поражение нервной системы: бессонница, постоянная усталость, раздражительность, тремор рук и другие симптомы, которые этому сопутствуют;
  • аллергические реакции.
Читайте также:  Клебсиелла в кале у грудничка: норма показателей, лечение

По прошествии месяца после заражения организма паразитами в фекалиях начинают обнаруживаться яйца червей. Часто спутанность симптомов приводит к постановке неправильного диагноза и назначения лечения, которое оказывается неэффективным.

Как появляется описторхоз

Возбудителями описторхоза являются сибирская и кошачья двуустка, печеночные сосальщики. Эти паразиты имеют ланцетовидную форму и длину от 8 до 17 мм.

Их развитие происходит с помощью двух промежуточных хозяев, после чего они попадают в организм человека (или животного), вызывая заболевание описторхоз. Возбудители паразитируют в печени, желчном пузыре и желчных протоках хозяина, откладывая там яйца. После, яйца вместе с каловыми массами человека (или животного) попадают в водоемы, где их и заглатывают водные обитатели.

Важно! Заражение человека описторхозом происходит через рыбу, которая является носителем паразитов. Неправильно приготовленная рыба и малосоленая сырая рыба – главная причина заболевания. Чаще всего носителями личинок является рыба семейства карповых: сазан, вобла, лещ, плотва, красноперка, язь. Заражение от щук маловероятно, от семейства осетровых – невозможно.

Попадая в человеческий организм вместе со съеденной рыбой, личинки остаются в кишечнике, а после проникают через стенки в печень и поджелудочную. Спустя 2 недели личинки превращаются во взрослого червя, который начинает активно откладывать яйца.

Обратите внимание! Самый опасный регион по распространению описторхоза – Западная Сибирь. Частые случаи заболевания наблюдаются среди жителей, населяющих берега Волги, Камы, Днепра, Урала.

Взрослая особь, ее личинки и яйца, попадая в желчевыводящие пути, наносят механическое и аллергическое воздействие на организм:

  • Механическое: червь присасывается к слизистой желчевыводящих путей и травмирует ее своими присосками, а также наносит травмы, передвигаясь по желчным путям. В травмированную слизистую легко проникают бактериальные инфекции, что способствует развитию воспалительных процессов в желчевыводящих путях.
  • Аллергическое: гельминты выделяют продукты жизнедеятельности, чем вызывают аллергические реакции.

Помимо этого, скопление паразитов в желчном протоке провоцирует застой желчи, чем создается благоприятная среда для возникновения вторичной инфекции желчевыводящих путей.

Заражение человека описторхозом происходит через рыбу, которая является носителем паразитов

Как выявить описторхоз?

Самостоятельно определить начало болезни практически невозможно, так как патология не имеет специфических симптомов. Описторхоз выявляет специалист посредством диагностики. Во время осмотра врачи обычно отмечают признаки простудных заболеваний, вроде кашля, температуры и насморка. При этом они обнаруживают увеличение лимфоузлов и печени. Если к симптомам добавляются высыпания на коже и боли в животе, то специалисты задумываются о кишечной инфекции или описторхозе.

Так как паразиты начинают откладывать яйца только спустя примерно шесть недель с момента проникновения в организм, выявить их при анализе желчи или кала проблематично. Обычно пациентов направляют на общий анализ крови, в котором обнаруживают большое количество эозинофилов, лейкоцитов и СОЭ. Данные показатели говорят об аллергической и иммунной реакции. Также проводится биохимический анализ крови, позволяющий заметить поражение внутренних органов.

Как выявить описторхоз?

Помимо исследования крови, диагностика описторхоза у взрослых может включать в себя дополнительные методики, такие как УЗИ желчевыводящих путей и печени. Рассмотреть желчные протоки также позволяет ретроградная панкреатохолангиография. Найти взрослых червей реально с помощью чрескожной чрезпеченочной холангиографии.

Как выявить описторхоз?

Для диагностики хронической фазы используют паразитологический метод, который основан на обнаружении яиц описторхов в дуоденальном содержимом или фекалиях

Как выявить описторхоз?

Диагностика

Мало знать о том, что существует описторхоз, а также о его симптомах и лечении различными способами. Эта болезнь умело прячется. Ее признаки очень похожи на проявления других инфекционных заболеваний. Поэтому врачам может потребоваться достаточно много времени, чтобы диагностировать описторхоз и начать назначение нужных лекарств.

Читайте также:  Бактериоскопия мазка расшифровка у женщин

После того, как появятся первые симптомы, следует немедленно обратиться к врачу. Специалист назначит ряд анализов, в том числе анализ крови в нескольких вариациях и анализ кала – обязательное условие гарантированного диагноза «описторхоз». При этом, анализы вполне возможно придется сдать несколько раз.

Кроме этого врач может назначить дополнительные исследования с помощью:

Диагностика
  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ.

Для того, чтобы определить степень поражения внутренних органов. Если потребуется пронаблюдать жизнь паразитов изнутри тела, то назначается холангиография. С помощью эндоскопа врач сможет познакомить пациента с новыми обитателями его тела и даже примерно подсчитать их количество.

Диагностические мероприятия

Установление диагноза начинается с опроса и выяснения особенностей проживания ребенка:

  • место проживания;
  • способ употребления в пищу зараженной рыбы;
  • были ли соблюдены правила профилактики.

На описторхоз в острой форме указывает типичная клиника:

  1. Лихорадочное состояние.
  2. Кожные высыпания.
  3. Пневмония.
  4. Артралгия.
  5. Миалгия.
  6. Желтуха.
  7. Лейкоцитоз.
  8. Катаральные явления.

Прежде чем назначить лечение, врач-паразитолог направляет ребенка на ряд исследований:

  • общий анализ крови;
  • анализ крови ИФА;
  • анализ кала (примерно через месяц после заражения обнаруживаются гельминтозные яйца);
  • дуоденальное зондирование;
  • УЗИ печени, желчного пузыря и поджелудочной железы;
  • рентгеноскопия или томография (для точного установления местонахождения уже обнаруженных гельминтов).

Хроническую форму описторхоза диагностируют по:

  1. Эпидемиологическому анамнезу;
  2. Клинической картине холепатии или гастроэнтеропатии (с периодами обострений и ремиссий);
  3. Анализу кала и дуоденального содержимого (обнаруживаются яйца гельминтов);
  4. УЗИ (дискинезия желчных протоков; у дошкольников и младших школьников – гипертонического типа; у старших детей – гипотонического).

Перед тем, как лечить описторхоз у детей, нужно провести ряд анализов для подтверждения симптоматики. При остром течении основными составляющими диагностики являются эпидемиологический анамнез (употреблялась ли в пищу необработанная рыба), выявление детальной клинической картины.

Также, делают анализ на серологические реакции ИФА и РНГА (положительные результаты, подтверждающие присутствие в желчи и фекалиях яиц паразитов, возможны спустя 1,5 месяца с момента заражения).

Диагностика болезни в хронической форме также заключается в составлении клинической картины и изучении эпидемиологического анамнеза. Особенное внимание уделяется признакам гастроэнтеропатии или холепатии, наличию обострений и ремиссий.

Ключевыми факторами для детей являются астенизация и эозинофилия крови, составляющая 5-12%. Для подтверждения диагноза проводят анализ фекалий и дуоденального содержимого на наличие яиц возбудителя. В ходе обследования УЗИ определяется дискинезия желчных путей (у маленьких детей – гипертонического, а у старших – гипотонического типа).

Самым эффективным способом диагностики описторхоза у детей является лабораторный анализ кала. Для определения степени поражения пищеварительной системы ребенка необходимы дополнительные процедуры обследования.

Обязательным этапом выявления факта заражения маленького пациента является консультация с врачом-гастроэнтерологом. При необходимости список рекомендуемых процедур может быть расширен, если составление клинической картины состояния здоровья ребенка затрудняется.

При диагностике описторхоза у детей применяются следующие процедуры:

  • лабораторный анализ кала;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ мочи и крови;
  • анализ дуоденального содержимого;
  • УЗИ органов пищеварения;
  • гастроскопия;
  • холецистография.

Симптомы острой фазы описторхоза

В острой фазе заболевание похоже на тяжелую аллергию и проявляется следующими симптомами:

Симптомы острой фазы описторхоза
  • повышение температуры тела;
  • повышение количества эозинофилов в крови,
  • лейкоцитоз,
  • боли в эпигастрии и правом подреберье,
  • боли в мышцах,
  • боли в суставах,
  • различные кожные высыпания,
  • общая слабость,
  • повышенная утомляемость.
Симптомы острой фазы описторхоза

Проявленность симптомов при остром описторхозе зависит от состояния иммунитета больного и интенсивности заражения. Различают три формы острой фазы:

Симптомы острой фазы описторхоза
  • стертая характеризуется субфебрильной температурой тела,
  • легкая проявляется повышением температуры до 38-38,5⁰С и постоянными болями в правом подреберье, температура держится 1-2 недели,
  • среднетяжелая повышенная температура тела наблюдается в течение 2-3 недель, часто с сыпью на коже, насморком и воспалением слизистых оболочек горла,
  • тяжелая форма протекает по-разному, бывает тифоподобной, с симптомами колита или гепатита, часто осложняется абсцессами печени, желчным перитонитом.
Симптомы острой фазы описторхоза

Симптомы острой фазы описторхоза

Можно ли вылечить

Начинать лечение паразитарного заболевания никогда не поздно: от инфекции можно полностью избавиться на любой из стадий поражения. Однако стоит учитывать, что чем запущеннее заболевание, тем больше различных осложнений может возникнуть. Некоторые из них серьезно вредят организму и снижают качество жизни.

Читайте также:  Немозол от лямблий: лечение у взрослых и детей, отзыв, схема, отзывы

Также следует знать, что при хроническом описторхозе требуется большее количество препаратов. Важны не только противопаразитарные препараты: зачастую приходится использовать антигистаминные средства против симптомов аллергии, гепатопротекторы, желчегонные средства и другие лекарства, необходимые для восстановления работы желудочно-кишечного тракта и других органов.

Можно ли вылечить

Осложнения и последствия описторхоза у взрослых

Так как определить описторхозную инвазию не всегда получается сразу, заболевание переходит в хроническую форму и способствует развитию вяло текущего воспалительного процесса в желчных протоках. Опасность кроется в том, что это в свою очередь ведет к развитию различного рода патологий.

Осложнения и последствия описторхоза:

  • перитонит: (воспаление брюшины);
  • абсцесс печени: (образование гнойника в печени);
  • печеночная недостаточность: (неспособность печени адекватно справляться со своими функциями);
  • хронический гепатит: (воспаление печени);
  • цирроз печени: (замещение нормальной ткани печени грубой соединительной тканью);
  • острый деструктивный панкреатит: (тяжелое воспаление поджелудочной железы);
  • холецистопанкреатит: (воспаление поджелудочной железы и желчного пузыря);
  • рак: (злокачественная опухоль) печени и поджелудочной железы.

Профилактика болезни

Важным моментом в профилактике является хорошая термическая обработка сырой рыбы, в особенности семейства карповых. Продукт должен жариться или вариться не менее двадцати минут прежде чем попадет на стол. Любители вяленой рыбы должны знать, что такой продукт нельзя давать ребенку, если вы не уверены в достаточном ее посоле. Личинки кошачьей двуустки боятся соли, при высокой ее концентрации они гибнут. Поэтому сырая рыба должна быть качественно просолена перед началом засушивания или вяления.

Дополнительные методы исследования при описторхозе

  • УЗИ печени и желчевыводящих путей. В острую фазу описторхоза желчный пузырь выглядит как мешок с толстыми стенками. Желчные протоки расширены, иногда отмечается застой желчи.
  • Ретроградная панкреатохолангиография. Это исследование с помощью эндоскопа (прибора с камерой, который вводится в кишечник, а изображение выводится на экран монитора). Позволяет исследовать изнутри состояние печеночных и поджелудочных протоков и обнаружить взрослых особей кошачьих двуусток.
  • Чрезкожная чрезпеченочная холангиография. С помощью эндоскопа в желчный пузырь вводится рентгенконтрастное вещество, а затем проводится рентген-съемка. Метод также позволяет выявить взрослые особи описторхов.
  • Компьютерная томография позволяет послойно отследить состояние печени, желчных протоков, поджелудочной железы, селезенки и выявить взрослых особей червей. Метод широко используется при подозрении на хронический описторхоз.

Расшифровка любого из исследований проводится только специалистом. Врач по результатам анализов определяет степень тяжести заболевания и решает вопрос о методах лечения.