Жизненный цикл трипаносомы. Виды трипаносом. Опасные паразиты

Опубликовал: Parazitolog в Паразиты 12 февраля, 2019

Трипаносомы, трипаносомоз

Трипаносомозы — тропические инфекции, передающиеся от возбудителей, относящихся к типу простейших.

Впервые описана в 1902 г. в крови и в 1903 г. в спинномозговой жидкости больного. Для нее человек является основным хозяином, а дополни­тельным, возможно, служат свиньи. В роли переносчиков выступают мухи Glossinapalpalis, Glossinatachinoides. Гамбийская форма африканского трипаносомоза относится к антропонозам (инфекциям, передающимся от человека к человеку). Заболеваемость может принимать характер эпидемических вспышек, чаще всего в сухой сезон года.

Родезийская трипаносома описана в 1909-1912 гг. Для нее основным резервуаром является лесная антилопа, дополнительным — различные дикие животные, ино­гда крупный рогатый скот и человек. Переносчиками слу­жат мухи Glossinamorsitans, Glossinapallidipesи др. Оба вида паразитов морфологически идентичны. Тело изогну­тое, суженное на обоих концах, снабжено жгутиком и ундулирующей мембраной.

Трипаносома. Длина тела 15-40 мкм, ширина — 1,4-2 мкм. Родезийская (восточно-африканская) форма африканского трипаносомоза — зоонозная природно-очаговая инвазия. Заражение людей происходит главным образом во время пребывания на территории природных очагов. Трипаносомы — опасные паразиты человека и животных, вызывающие тяжелые заболевания. Некоторые виды трипаносом вызывают сонную болезнь.

Переносчиком Африканского трипаносомоза (так по-научному называется эта болезнь) является муха цеце. Это кровососущее насекомое. Путь передачи такой: муха цеце кусает зараженного животного, у него в крови полно паразитов, вызывающих болезнь. Муха пьет эту кровь и паразиты вместе с кровью попадают в кишечник насекомого. Там паразиты размножаются и постепенно переходят к слюнным железам и слюнным протокам. При укусе здорового животного паразиты попадают к нему в кровь.

Сначала трипаносомы  — простейшие одноклеточные организмы размножаются в месте укуса, потом проникают в кровь. Наблюдается лихорадка, увеличиваются лимфатические узлы. Затем паразиты проникают в нервную систему. И начинается самое «веселое»: сильные головные боли, спутанность сознания, сонливость, и как следствие — кома. Без нужного лечения, почти сто процентный смертельный исход. Трипаносомы плавают и вызывают опасную болезнь.

Жизненный цикл трипаносомы. Виды трипаносом. Опасные паразиты

Жизненный цикл трипаносомы. Виды трипаносом. Опасные паразиты

Как известно, паразиты очень распространены в природе. Они проникают в организм человека и животных и могут жить там долгое время. Тем не менее многие виды паразитов не несут большой опасности и часто их присутствие никак не проявляется. К ним относятся лямблии, острицы, аскариды и т. д.

В некоторых случаях наличие этих паразитов даёт о себе знать такими симптомами, как нарушение стула, боли в животе. Иногда, напротив, их присутствие незаметно, и человек даже не подозревает о наличии этих существ. Проявление или отсутствие симптомов зависит от стадии жизненного цикла паразита.

Жизненный цикл трипаносомы. Виды трипаносом. Опасные паразиты

Но, наряду с практически «безобидными» существами, имеются и другие, наличие которых приводит к серьёзным заболеваниям у человека и животных. Примером служит трипаносома. Это одноклеточный организм, имеющий различные морфологические формы.

Данный паразит относится к опасным существам, поскольку его наличие в организме человека и животных может привести к летальному исходу.

Жизненный цикл трипаносомы. Виды трипаносом. Опасные паразиты

Несмотря на то что трипаносома относится к одноклеточным организмам, она очень опасна. Среди недугов, способных развиться в результате её паразитирования, – патология Чагаса и африканская сонная болезнь. Какая именно из этих нозологий появится у заражённого человека, зависит от вида трипаносомы.

Особенность данного одноклеточного паразита в том, что он не реагирует на иммунные механизмы защиты, направленные на борьбу с ним. Переносчики трипаносомы – это насекомые. В зависимости от разновидности микроорганизма его распространителями могут стать клопы или муха Цеце.

Жизненный цикл трипаносомы. Виды трипаносом. Опасные паразиты

Общая характеристика жгутиконосцев

Жгутиконосцы — это довольно крупная группа организмов, насчитывающая около 8 000 как одноклеточных, так и колониальных видов. Живут они в солёных и пресных водоёмах, в почве, внутри растений и животных как паразиты или симбионты.

Общая характеристика жгутиконосцев
  • Свободноживущие жгутиконосцы: эвглена зелёная, эвглена кроваво-красная (с ней связаны такие явления как «кровавые» дожди, красное «цветение» воды), эвглена снежная («ответственна» за явление «кровавого снега»), ночесветка (живёт в морях, например в Чёрном, и при механическом раздражении вспыхивает зелёным светом).
  • Колониальные: вольвокс, пандорина, гониум. О них мы говорили в статье про водоросли.
  • Паразиты: лейшмании, трипаносомы, опалины, лямблии, трихомонады.
  • Симбионты: многожгутиковые простейшие.
  • Ближайшие родственники многоклеточных животных — воротничковые жгутиконосцы. О них мы поговорим в отдельной статье.
Читайте также:  Бели у женщин: причины, лечение, обильные, чем лечить

Представители отряда Многожгутиковые обитают в кишечнике термитов и других растительноядных членистоногих. Они вырабатывают ферменты, расщепляющую клетчатку на простые сахара. Без своих симбионтов термиты умирают с голоду, потому что собственных ферментов, расщепляющих целлюлозу, у них нет. Сами жгутиковые получают от хозяина питательные вещества и благоприятную среду для размножения и жизни.

Общая характеристика жгутиконосцев

Размеры жгутиконосцев варьируют от 1-2 мкм до нескольких мм. По форме они бывают шаровидными, веретеновидными, отростчатыми, овальными, грушевидными и т.д. Все на какой-либо стадии жизненного цикла имеют жгутики, чаще всего их бывает 2, но может быть 1, 4, 6, 8 или несколько тысяч. Жгутики обычно отходят от передней стороны клетки (переднежгутиковые), но если их много, то они покрывают всю поверхность клетки. У паразитических видов жгутик срастается с поверхностью клетки и образует ундулирующую мембрану, способствующую передвижению в вязкой среде (жгутик тянется вдоль тела, соединяясь с ним при помощи тонкой цитоплазматической мембраны).

Жгутиконосцы чаще имеют более или менее постоянную форму тела. Она поддерживается благодаря наличию пелликулы (уплотнённого наружного слоя эктоплазмы) или панциря из углекислого кальция или диоксида кремния, у растительных жгутиконосцев клетка покрыта оболочкой из клетчатки.

Общая характеристика жгутиконосцев

Чаще всего эти простейшие размножаются бесполым путём — продольным митотическим делением клетки. Внутри цисты клетки жгутиконосцев могут подвергаться множественному митотическому делению. При этом образуется несколько мелких вегетативных клеток. Реже у них встречается половое размножение путём образования гамет и последующей их копуляции. Слияние двух одинаковых по размеру и морфологии гамет называется изогамией. У крупных колониальных растительных жгутиконосцев имеют место оогамия или анизогамия.

По способу питания простейших со жгутиками делят на гетеротрофов и миксотрофов. Гетеротрофным жгутиконосцам свойственно либо голозойное (анимальное) питание путем заглатывания частиц органической пищи, либо сапрофитное — за счет всасывания жидкой органической пищи всей поверхностью тела.

Общая характеристика жгутиконосцев

В результате движения жгутика в воде возникает водоворот, увлекающий мелкие пищевые частицы к основанию жгутика, где у некоторых видов находится клеточный рот (цитостом), ведущий в глотку (цитофарингс). У видов, не имеющих клеточного рта, у основания жгутика есть участок липкой цитоплазмы, не покрытый пелликулой, через который пища попадает в организм одноклеточного. Поступившая в цитоплазму пища заключается в образовавшиеся пищеварительные вакуоли.

Подкласс растительные жгутиконосцы (устар.), к которым относились и миксотрофы, имеют хроматофоры — органоиды по строению сходные с хлоропластами растений, стигму — светочувствительный глазок.

Общая характеристика жгутиконосцев

Дышат жгутиконосцы диффузно — всей поверхностью клеточной мембраны, растворённым в воде кислородом. Выделение и регуляция осмотического давления осуществляется так же, как и у амёб — при помощи сократительной вакуоли, имеющей более сложное строение, чем у корненожек. Но сократительные вакуоли имеются только у свободноживущих пресноводных организмов. Морским и паразитическим видам они не нужны из-за примерно одинаковой концентрации соли внутри их клетки и в окружающей среде.

В клетке жгутиконосцев обычно содержится одно ядро, но встречаются также двуядерные (лямблии) и многоядерные (опалины) организмы, количество ядер у которых может превышать 100.

Трипаносома. Trypanosoma

Тип: саркожгутиконосцы

Класс: жгутиковые (flagellata)

Отряд: protomonadina

Род: Trypanosoma

Вид: Trypanosoma rhodesiense

Вид: Trypanosoma cruzi

Медицинское значение:

Trypanosoma rhodesiense– возбудительафриканского трипаносомоза (соннаяболезнь) Trypanosomacruzi–возбудитель американского трипаносомоза(болезнь Чагаса).

Антропозоонозное заболевание странсмиссивным способом заражения.

Морфология паразита:

Тело паразита продолговатое, извилистое,узкое заостренное с обоих концов тело,один жгутик имеется ундулирующаямембрана и хорошо заметный кинетопласт.В средней части тела овальное ядро. Придлительном паразитировании телоукорачивается и становится широким.

Жизненный цикл:

  • T. rhodesiense– первая часть жизненного цикла происходит в желудке переносчика – кровососущей махи Цеце (муха родаGlossina). Вторая часть – происходит в организме хозяина, паразит после укуса проникает в лимфоузлы, и ликвор.
  • T. cruzi– первая часть жизненного цикла происходит в кишечнике переносчика – триатомовых клопов (клопы рода:Triatoma,RhodniusetPanstrongylus), которые после кровососания испражняются и выделяют паразитов – трансмиссивный контаминальный способ заражения (возбудитель с фекалиями переносчика попадает в кровь через раны на коже). Может паразитировать внутри клеток (в макрофагах, у клетках кожи и слизистой), миокариоциты…), при этом паразит теряет жгутик и становится амастиготной формой.

Хозяева:

rhodesiense:

  • Переносчик: муха Цеце
  • Окончательный хозяин: человек, млекопитающие (копытные).

cruzi:

  • Переносчик: триатомовые клопы (рода: Triatoma,RhodniusetPanstrongylus).
  • Окончательный хозяин: человек, грызуны, приматы, домашние животные.
Читайте также:  Гонорея — признаки, симптомы и лечение

Локализация:кровь, лимфа, ликвор,селезенка, печень, мозг головной испинной…

Сонная болезнь:

  • Нарастающая мышечная слабость
  • Депрессия
  • Истощение
  • Сонливость, рассеянность, нарушение координации и ориентации из-за поражения ЦНС

Болезнь Чагаса:

  • Часто поражает грудных детей и больных со слабым иммунитетом.
  • Специфический миокардит
  • Кровоизлеяния в менингиальные оболочки
  • Менингоэнцефалит
  • Поражение внутренних органов
  • Заболевание протекает как в острой так и в хронической форме с летальные исходом

Лабораторная диагностика:

В начале заболевания можно обнаружитьв биоптате шейных лимфоузлов и впериферической крови. В период разгаразаболевания обнаруживаются в ликворе.

Профилактика:

  • Личная: прием лекарственных препаратов
  • Общественная: уничтожение переносчиков, лечение больных.

Токсоплазма. Toxoplasma gondii

Трипаносома. Trypanosoma

Тип: споровики

Класс: Sporozoa

Отряд: кровеспоровики (Haemosporidia)

Род: Toxoplasma

Вид: Toxoplasmagondii

Медицинское значение: Заболеваниетоксоплазмоз. Антропозное природно-очаговое.

Способ заражения:

  • Алиментарный путь заражения – при употреблении сырого мяса, фарша
  • Употребление в пищу овощей загрязненных овоцистами (из почвы).
  • Заражение при контакте с биологическими жидкостями кошки (во время игры с ней)
  • Трансплацентарное заражение

Морфология паразита:

Тело паразита похоже на дольку апельсинаили полумесяц, один из концов телазакруглен.

Ядро красно-фиолетовое расположеноближе к закругленному концу.

Является внутриклеточным паразитом.

Хозяева:

Окончательный хозяин: млекопитающиеиз семейства кошачьих

Промежуточный хозяин: человек, множествомлекопитающих, в том числе и кошачьи,птицы

Жизненный цикл:

В кишечнике кошки происходит половойцикл развития паразита – образуютсяовоцисты со с спорозоитами. Овоцистывыделяются с фекалиями и долго сохраняютсяв окружающей среде.

Овоциты попадают в кишечник промежуточногохозяина и растворяются, спорозоитыпревращаются эндозоиты, попадают вкровь через стенку кишечника и смакрофагами разносятся по всему организму(не завершенный фагоцитоз) и проникаетв клетки НС, печени, легкого, селезенка,мышц, сердца…, где начинается бесполаястадия – эндодиогония.

Клиника:

Заболевание протекает скрыто (латентно)в хронической форме

При снижении иммунитета появляютсяэнцефалиты, миокардиты

  • t-тела повышенная
  • поражение печени, селезенки → желтушность
  • увеличение лимфоузлов
  • м.б. кожная сыпь

Лабораторная диагностика:

В начале заболевания можно обнаружитьв биоптате шейных лимфоузлов и впериферической крови. В период разгаразаболевания обнаруживаются в исследование –иммунологические реакции.

Профилактика:

Личная: прием лекарственных препаратов

Общественная: уничтожение переносчиков,лечение больных.

Лечение

Емкость, которая имеет Trypanosoma brucei Постоянно изменяющаяся конфигурация его наружного слоя гликопротеинов (антигенная вариация) очень затрудняет разработку вакцин против “сонной болезни”.

Там нет профилактической химиотерапии и мало или нет перспективы вакцины. Четыре основных препарата, используемых для лечения африканского трипаносомоза человека, являются токсичными.

Меларсопрол является единственным препаратом, который эффективен при обоих вариантах заболеваний центральной нервной системы. Тем не менее, он настолько токсичен, что убивает 5% пациентов, получающих его..

Эфлорнитин, один или в сочетании с нифуртимоксом, все чаще используется в качестве первой линии терапии заболевания, вызванного Trypanosoma brucei подвид. gambiense.

Американский трипаносомоз

Американский трипаносомоз – протозойное заболевание, вызванное Trypanosoma cruzi (T. cruzi). Переносчик американского трипаносомоза – кровососущий триатомовый клоп (reduviid bug).

Помимо трансмиссивного для болезни Шагаса существует вертикальный путь передачи инфекции. Клинические симптомы острой формы заболевания неспецифичны, при хроническом течении на первый план выходят симптомы кардиомиопатии и тяжелых желудочно-кишечных осложнений.

Рисунок 3 – Триатомовый клоп

Американский трипаносомоз является зоонозом, люди – случайные хозяева паразита. Инфицирование человека чаще всего происходит при посещении леса и контакте с вектором. Американский трипаносомоз характеризуется как болезнь бедности. Инфицирование человека происходит при дефекации клопа в первоначальное место укуса.

Американский трипаносомоз

2.1. Эпидемиология и пути передачи

Естественная передача заболевания регистрируется лишь в Западном полушарии Земли (Латинская Америка, участились случаи заболевания в США, Канаде). Интенсивный контроль привел к резкому снижению заболеваемости с 24 млн. до 8-10 млн.

Важную роль в контроле за распространением инфекции сыграли скрининговые исследования крови людей, проживающих в эндемических районах, интенсивное лечение беременных пациенток.

Наиболее частый путь передачи – контакт с калом/мочой инфицированного кровососущего триатомового клопа. Как правило, триатомовые клопы обитают в стенах, на крышах плохо сконструированных, дешевых домов в сельской местности. Клопы прячутся в дневное время и активизируются ночью.

Чаще всего клопы кусают открытые участки тела человека — кожа лица, руки, ноги. При укусе жук откладывает зараженные фекалии в рану. Трипаносомы инфицируют макрофаг, на месте укуса клопа развивается местная реакция (инфильтрат). Далее макрофаг мигрирует в регионарный лимфоузел, где происходит дальнейшее размножение трипаносом.

Другие пути передачи T. cruzi

  1. 1Употребление зараженной еды (фекалии/моча инфицированного триатомового клопа в еде).
  2. 2Переливание крови от инфицированного донора.
  3. 3Вертикальная передача от больной матери ребенку во время беременности/родов.
  4. 4Пересадка органов от инфицированного донора.
  5. 5Аварии в лаборатории.

2.2. Симптомы заболевания

Трипаносомы попадают в макрофаги посредством фагоцитоза. В последующем происходит выход паразита из фагосомы и его размножение в цитоплазме.

Американский трипаносомоз

2.2.1. Острое течение болезни Шагаса

  1. 1На месте укуса формируется инфильтрат, уплотнение темно-красного цвета, местная реакция тканей на антигены паразита (шагома).
  2. 2Из места укуса происходит занос трипаносом в регионарные лимфатические узлы.
  3. 3В последующем происходит попадание трипаносом в кровеносное русло.
  4. 4Наиболее частый симптом – односторонний безболезненный отек тканей вокруг глаза (симптом Romana).
  5. 5Конъюнктивит, лимфаденопатия околоушных лимфоузлов.
  6. 6Общая слабость, головные боли.
  7. 7Лихорадка в течение 4-5 недель.
  8. 8Тяжелые системные проявления болезни: гепатоспленомегалия (увеличение печени и селезенки), менингоэнфефалит.
  9. 9При тяжелом течении болезни ранним проявлением является кардит (воспаление тканей сердца).
Читайте также:  Аскариды и лямблии у ребенка симптомы и лечение

Рисунок 4 – Симптом Romana при болезни Шагаса (источник Medical Pictures Info)

Что делать при заражении трипаносомой?

Представление о том, как вывести паразитов из организма, имеет только врач-инфекционист. Так как трипаносомы относятся к возбудителям смертельных патологий, начинать оказывать помощь следует сразу после их выявления. Лечение паразитоза эффективно лишь на начальных стадиях заболевания. Поэтому лабораторную диагностику необходимо провести как можно раньше при подозрении на укус клопа или мухи Цеце. При подтверждении диагноза требуется госпитализация, поскольку препараты против трипаносом могут вызвать различные побочные реакции.

Симптомы и признаки трипаносомоза

Трипаносомозы человека представлены следующими вариантами болезней: трипаносомоз африканский с возможным острым и хроническим течением, американский или болезнь Шагаса, болезнь Сурра и случная болезнь, которая характеризуется поражением только лошадей.

Как правило, инкубационный период при трипаносомозах всех типов длится от 7 до 20 дней. Чаще всего в природе регистрируется африканский тип трипаносомоза, который представлен хроническим вариантом течения или, так называемый, гамбийский трипаносомоз, и острый вариант, который называется также родезийский. Все эти формы характеризуются формированием в месте укуса переносчиком инфекции типичного шанкра или входных ворот. Шанкр представляет собою при данной патологии болезненный красного цвета узел, который способен формироваться в течение недели от момента укуса. Одновременно с его возникновением диагностируется увеличение групп лимфатических узлов, располагающихся с ним рядом.

Основные клинические симптомы трипаносомоза под названием африканский начинают проявляться в случае острого течения спустя максимально две недели, а при хронической форме спустя даже несколько лет, и начинаются с развития лихорадки и сопутствующего синдрома интоксикации. При осмотре больного иногда выявляется возникновение кольцевидных эритем, подкожных отёков болезненного характера, которые могут располагаться в области глазниц или на конечностях. Лимфатические узлы постепенно уплотняются, на ощупь не вызывают реакции болезненности, также отмечается увеличение в размерах селезёнки.

Гамбийский трипаносомоз характеризуется чередованием обострений, проявляющихся умеренным течением, с латентными периодами на протяжении нескольких лет, а острая форма заключается в быстром прогрессировании патологии. Конечным этапом проявления Сонной болезни или африканского трипаносомоза считается поражение нервной системы, однако при развитии острой формы больные зачастую погибают на этапе формирования поражений со стороны сердца.

При вовлечении в патологический процесс ЦНС развиваются судороги, нередко больные впадают в кому при, казалось бы, отсутствии каких-либо клинических признаков. Однако наиболее часто болезнь прогрессирует постепенно и характеризуется следующей типичной картиной поведения больного: рассеянность внимания, безынициативность, речь становится непонятной и смазанной, развивается тремор языка и рук, судорожные припадки, непроизвольное мочеиспускание, офтальмоплегия. Нередко все эти симптомы приводят к впадению больного в коматозное состояние и наступлению его гибели. Зачастую причиной смерти больного трипаносомозом является заражение иными бактериальными инфекциями.

Трипаносомоз американский или болезнь Шагаса также может протекать остро и хронически, что тоже сопровождается различием во времени возникновения клинической симптоматики. Хроническая форма может длительно протекать без каких-либо жалоб, но чаще всего всё же больным диагностируют дисфункцию различных систем органов, а вот острая форма американского трипаносомоза всегда протекает стремительно и чаще всего диагностируется среди детского населения. Основные его проявления – это высокая температура, отёчность лица, увеличение лимфатических узлов, а иногда даже развитие менингоэнцефалитов и формированием судорог.

Таким образом, к типичным признакам трипаносомозов относятся:

— Возникновение входных ворот в области укуса переносчиком в виде шанкра;

— Развитие температурной реакции и сопутствующих симптомов интоксикации при острых вариантах течения болезни;

— Формирование увеличения лимфатических узлов в области поражения;

— Распространение простейших в организме человека с поражением различных систем организма, что может протекать как остро, так и хронически.