Инкубационный период чесотки, сколько дней лечится у детей и взрослых

В России чесоткой болеют 65-85 человек на 100 тысяч. Непосредственность и общительность делает детей чрезвычайно уязвимыми для такого заболевания как чесотка. Ей далеко не всегда подвержены только лишь дети из неблагополучных семей.

Классификация

Типичная чесотка;

  • это самая распространенная форма заболевания, протекает с патогномичными (однозначными) признаками чесотки.

Чесотка без ходов;

  • характерной особенностью данной формы заболевания является отсутствие главного признака – чесоточных ходов. Вместо них наличествуют везикулы около 2-3мм в окружности. Эта разновидность болезни встречается у тех людей, которые имели контакт с больным, но инфицирование произошло не взрослыми клещами, а их личинками.

Чесотка «чистоплотных»;

  • эта форма заболевания характерна для людей, которые имеют привычку часто мыться, либо же существует необходимость в учащенном мытье по роду трудовой деятельности. Протекает данный вид чесотки так же, как и типичная форма, но симптомы менее выражены вследствие механического удаления большей части клещей.

Норвежская чесотка;

  • самая тяжелая и особо заразная форма заболевания. На коже больного паразитирует до миллиона взрослых клещей, тогда как при обычной чесотке их количество не превышает 15-20 особей. Напоминает своим видом псориазоподобный дерматит, ярко выражен гиперкератоз кожи (разрастание верхнего слоя эпидермиса), а зуд отсутствует. Она часто диагностируется у лиц с ослабленными защитными силами организма (ВИЧ-инфицированные, туберкулезные больные), а также у людей с психическими заболеваниями и у наркозависимых.

Узелковая чесотка;

  • характеризуется образованием на коже синюшных или коричневых затвердений, которые достигают 2-20мм в диаметре и сохраняются в течение нескольких недель даже после проведенного лечения. Клещи в узелках при этом отсутствуют.

Псевдосаркоптоз (псевдочесотка);

  • эта форма заболевания присуща лицам, заражение которых произошло не от человека, а от животных. Основной признак – выраженный зуд и отсутствие чесоточных ходов. Данная форма самоизлечивается после того, как человек прекратил контакты с инфицированным животным.

Осложненная чесотка;

  • это форма типичной чесотки, лечение которой не производилось, характеризуется присоединением вторичной инфекции.

Первые признаки и симптомы чесотки

Чесотка – паразитарная дерматологическая болезнь, возникает при проникновении в кожу чесоточного клеща, на начальной стадии развития явные проявления отсутствуют.

Продолжительность инкубационного периода – 1–2 недели, у людей с сильным иммунитетом первые признаки появляются через 1–1,5 месяца, при наличии иммунодефицитных состояний – спустя несколько дней.

Важно!

При повторном заражении болезнь начинает проявляться уже через 3–5 часов.

Как проявляется болезнь:

  • зуд – днем практически не ощущается, но вечером и ночью становится нестерпимым;
  • высыпания – при типичной чесотке образуются многочисленные мелкие красные пятна, которые постепенно превращаются в пузыри, покрытые кровянистой корочкой;
  • чесоточные ходы – наиболее характерный признак, на кожных покровах появляются извилистые полосы длинной до 1 см розового или светло-серого цвета, можно разглядеть место входа паразита, на другом конце расположен мешочек с яйцами, которые выглядят как чёрные или белые точечки;
  • при сильном расчёсывании в ранки проникают бактерии, развивается интенсивный инфекционный процесс, из прыщей выделяется гной.

У взрослых сыпь поражает разные участки тела, чаще всего локализуется в складках на локтях, между пальцами, на спине или животе. У ребёнка болезнь протекает в более тяжёлой форме, высыпания охватывают ладони, стопы, лицо и голову, появляются струпья на коже. У грудных детей до года наблюдается ухудшение состояния ногтевых пластин, они становятся ломкими, на поверхности образуется много трещин.

Основные проявления чесотки – зуд и высыпания, возникают как ответная реакция организма на укусы и продукты жизнедеятельности клеща, поэтому степень выраженности симптомов не зависит от количества паразитов в тканях эпидермиса.

Заболевания похожие на чесотку

Зуд и сыпь – признаки многих дерматологических и инфекционных болезней, определить причину появления неприятных ощущений сможет врач после осмотра и диагностики.

Читайте также:  Глисты гельминты, живущие в мышцах человека, симптомы и фото

Проявления аллергии и чесотки во многом схожи. Но аллергические реакции проявляются в виде ринита, слезотечения, конъюнктивита, общее состояние ухудшается, зуд круглосуточный, сыпь локализуется в местах соприкосновения с аллергенами. После приёма антигистаминных средств неприятные ощущения исчезают.

С чем можно спутать чесотку:

  • пиодермия – дерматологическая гнойная патология, возникает при внедрении в кожу патогенных кокков;
  • экзема – хроническая незаразная кожная болезнь аллергического, аутоиммунного происхождения;
  • дерматит, лишай – воспаление кожных покровов;
  • дерматоз беременных ;
  • старческий зуд кожи – возникает у пожилых людей после 50 лет на фоне нарушений в работе нервной системы, сальных и потовых желёз, суставных заболеваний, болезней ЖКТ;
  • сахарный диабет , патологии жёлчного пузыря и печени;
  • болезнь Ходжкина – гранулёма злокачественного характера, образуется из атипичных клеток лимфоидной ткани;
  • головной и лобковый педикулёз , укусы кровососущих насекомых.

Важно!

Сложнее всего выявить чесотку у ребёнка, если болезнь поразила грудничка до 6 месяцев, то типичных отличий паразитарной болезни от аллергии, крапивницы, мокнущей экземы можно и не увидеть.

Как выглядит чесотка у детей

Симптомы чесотки похожи на другие заболевания. Существующие формы различаются визуально.

  1. Множественные ходы характерного вида, воспалительные процессы, протекающие в местах прокусов, сильный ночной зуд являются последствием жизнедеятельности чесоточного зудня и указывают типичную форму заражения.
  2. При попадании на кожный покров ребенка личинок, не достигших половозрелого возраста, проявляется чесотка без ходов. Чесотка носит кратковременный характер:
    • длительность до 3 недель;
    • на кожном покрове формируются участки папуловезикулезной сыпи;
    • паразитирующие личинки не могут прокладывать ходы и находятся на коже.
  3. Чесотка наиболее сложная в выявлении называется дискретной:
    • фактически полностью исключены симптомы;
    • зуд слабый либо полностью отсутствует;
    • места локализации клеща слабо обозначены;
    • возбудитель трудновыявляем из-за отсутствия ходов.
  4. Чесотка узелковая, проявляющаяся как аллергическая реакция организма на продукт жизнедеятельности паразитов в результате повреждения эпидермиса:
    • появляется в основном после проведения лечебного курса;
    • локализация у детей часто происходит на гениталиях;
    • выявляется возвышающимися над кожей мелкими зудящими высыпаниями.
  5. У детей с ослабленным иммунитетом, онкологическими заболеваниями и ВИЧ-инфицированных может проявиться норвежская чесотка:
    • укрупненные чесоточные ходы;
    • участки поражения занимают большие площади;
    • сильные воспалительные процессы на коже;
    • образованные папулы переходят в коросты.
Как выглядит чесотка у детей

При попадании на детскую кожу клещей паразитирующих у животных, появляются воспалительные элементы и зуд, проходящие после удаления возбудителей псевдочесотки.

Глюкокортикоидные препараты

Гидрокортизоновая мазь

Ею обрабатывают пораженные участки, нанося тонким слоем, до 3 раз в сутки. Противопоказана она при кожных инфекциях (туберкулез, пиодермия – гнойное воспаление кожи, микозы), ранках и язвочках.

Как избавиться от зуда после лечения чесотки с мазью «Синафлан»

Мазь используют 1-3 раза в сутки, нанося тонким слоем, не втирая. Длительность терапии – 5-10 суток, но может увеличиться до 25. Не рекомендуется обрабатывать мазью участки с чувствительной кожей (лицо, кожные складки) и на больших площадях.

При длительном применении или обработке чувствительной кожи, возможны такие побочные эффекты, как гипофункция надпочечников и атрофия кожи. Противопоказана мазь «Синафлан» при гиперчувствительности к составляющим, туберкулезе кожи, кожных инфекциях, язвочках и ранах, а также в период беременности.

Скрытая стадия чесотки у детей

Чесотка у ребенка

Дети заражаются чесоточным клещом от уже инфицированных родителей. Также подхватить чесоточного возбудителя можно в детских/школьных учреждениях, в которых не придерживаются правила санитарии. Инкубационный период чесотки у детей, как и диагностирование ее активной фазы, определить очень трудно.

Такая особенность связана с тем, что чесотка у малышей проявляется немного иначе, чем у взрослых, и ее симптоматическая картина очень схожа со многими кожными болезнями, которые характерны для малышей этой возрастной группы. Помимо того, болезнь у детей развивается намного быстрее, чем у взрослых.

Факторами, способствующие развитию заболевания у ребенка становятся:

Скрытая стадия чесотки у детей
  1. Патологии крови.
  2. Сбой в работе иммунной системы.
  3. Нестабильное и скудное питание.
  4. Инфекции.
  5. Травмы кожных покровов.

У новорожденных, при заражении чесоточным клещом, отмечаются такие признаки:

  1. Зуд.
  2. Волдыри и эритемы.
  3. Мелкие лентовидные папулы.
  4. Сыпь покрывает большую часть тела.
  5. Поражение подошв, стоп, ладошек.
Читайте также:  Лечение трихомониаза у женщин при беременности

У грудничков болезнь выражается с первых часов инфицирования, чесоточная сыпь локализуется на лице, спине, шее и остальных частях тела. Присутствие образований сыпи значительно затрудняют диагностирование типичной чесотки.

Например, ее признаки идентичны симптоматической картине мокнущей экземы, которая очень трудно поддается медикаментозному лечению.

У шестимесячных малышей симптомы чесотки могут напоминать признаки крапивницы. На коже наблюдается появление волдырей и расчесов. У больного ребенка, поражается значительная часть кожного покрова, волосистый участок головы, ладони, лицо, ягодицы, спина.

Также отмечается поражение ногтевых пластин, которые под влиянием паразитирующего существа начинают растрескиваться, становятся рыхлыми. Ребенок плохо спит, далее развивается дерматит аллергического характера.

Скрытая стадия чесотки у детей

Если не начать своевременного лечения, велика вероятность различных серьезных осложнений:

  1. Лимфаденит.
  2. Лейкоцитоз.
  3. Эозинофилия.
  4. Рожистое воспаление.
  5. Повышение СОЭ.
  6. Сепсис. При малейших кожных аномалиях рекомендуется обращаться к врачу

Поэтому так важно, при малейших кожных аномалиях обращаться к врачу, для установления причины их появления. Диагностирование чесотки у малышей проводится путем забора соскоба эпидермиса на наличие чесоточного паразита, а также визуального осмотра ребенка.

Как вылечить чесотку у ребенка

  • При чесотке ребенка не госпитализируют, он лечится дома, но обязательно изолируют на время конечно. У него должна быть отдельная посуда пока не закончится процесс лечения (особенно если у вас есть еще детки). Не стоит преподносить малышу это как трагедию, расскажите, как у вас в детстве было такие же заболевание (думаю, что оно было как минимум у каждой второй мамочки, ведь интернета у нас тогда не было, и мы развлекались, как могли, и где только не лазали), выделите отдельное полотенце и постельное белье.
  • Также не забывайте, что в первые три дня лечения мыть ребенка нельзя, для того, чтобы противопаразитарные мази и спреи как следует, пропитали кожу в концентрате и поразили не только взрослого клеща, но и личинок.
  • Лечение длится примерно 14 дней. Купайте ребенка желательно с минимальным намыливанием в теплой, летней воде (но не в горячей, иначе зуд усилится, так как клещ будет активнее шевелиться под кожей, чувствуя тепло) и не натирая его мочалкой.
  • Белье меняйте раз в три-четыре дня. После обработки кожи постель также пропитывается препаратом и это помогает не распространяться заразе дальше.
  • Если честно, то желательно использовать старое белье, чтобы потом не жалко было его выбросить. Так как чесотка это серьезное заболевание и лучше не рисковать. Стирать его лучше отдельно, предварительно замочив в белизне. Чтобы запах не был таким сильным, хорошо прополощите и добавьте немного ароматизатора.
  • Мази. По старинке нас мазали серной мазью (бензилбензоат), которая действительно по сей день отлично уничтожает и клеща, и личинок. Также можно использовать перметрин, спергаль и т.д. В этом плане медицина шагнула вперед и есть мази и спреи без запаха, но как подтверждает практика, даже современные врачи рекомендуют именно серную мазь. Она не вредит коже и не содержит различных дополнительных компонентов.

Виды заболевания

На сегодняшний день известны следующие виды чесотки:

  • Типичная – характеризуется интенсивным зудом, чесоточными ходами и воспалением кожных покровов.
  • Чесотка без ходов – образуется особями, не способными прокладывать чесоточные ходы. Как правило, особи паразитируют на поверхности кожи. На местах их жизнедеятельности образуются волдыри и везикулы. Заболевание данного вида продолжается 2-3 недели.
  • Дискретная – отсутствуют основные симптомы (зуд и шелушение). Размножение чесоточных клещей на теле ребенка не происходит.
  • Норвежская – проявляется у детей крайне редко. Характеризуется крупными образованиями чесоточных ходов, корост, расчесов и больших папул. В большей степени чесотке данного вида подвержены люди с иммунодефицитным состоянием.
  • Узелковая – образуется в результате аллергии на продукты жизнедеятельности клещей и поврежденный ими эпидермис. Заболевание данного типа представляет собой воспаленные возвышающиеся узелки с невероятным зудом. Могут локализоваться в паховой зоне ребенка.
  • Псевдочесотка – особенность данного типа заключается в пути заражения, который происходит от животного к человеку. Не образуются чесоточные ходы. Симптомы включают в себя сильный зуд и воспаленные участки кожи.
Читайте также:  Диарея при коронавирусе, как отличить от расстройства?

Чесотка чистоплотных (чесотка «инкогнито»)

Чесотка чистоплотных представляет собой стертую разновидность заболевания. Она формируется у людей, которые обладают нормальной иммунореактивностью, а потому отсутствует аллергическая реакция на присутствие чесоточного клеща непосредственно в самом теле. Кроме того, постоянное внимание личной гигиене, при котором человек несколько раз в течение суток принимает душ и меняет белье – все это тоже оказывает влияние на стертость симптомов при чесотке у взрослых и детей.

Характеризуется такая чесотка фрагментарными высыпаниями в области груди и около пупка. Они практически не мацерируются и не сопряжены с каким-либо дискомфортом. Исключительно в ночной промежуток времени отмечается такой симптом, как зуд. Вероятно возникновение геморрагических корочек или коросты, которая может выглядеть по-разному.

Совет: Поскольку инкубационный период представленной формы также может быть различным, рекомендуется не откладывать визит к специалисту.

Хороший иммунитет и регулярное обмывание тела, при котором постоянно механически удаляется большая часть клещей, приводят к тому, что чесотка у таких людей протекает с единичными высыпаниями и небольшим зудом. Однако со временем клещи расселяются в характерные для них места и начинают вызывать сильный зуд в вечернее и ночное время.

Чесотка чистоплотных развивается у лиц, которые по роду своей деятельности ежедневно моются (спортсмены, рабочие запыленных и горячих цехов и др.).

Чесотка чистоплотных развивается у лиц, которые по роду своей деятельности соприкасаются с продуктами перегонки нефти — бензином, керосином, соляркой, афтолом и др. Эти вещества обладают мощным противочесоточным действием. Чесоточные клещи у них чаще расселяются на стопах, половых органах и локтях.

Фолликулярные папулы белого цвета и единичные чесоточные ходы — основные признаки чесотки чистоплотных. Диагноз подтверждается обнаружением паразитов.

Это стертая форма заболевания, которая встречается у людей, имеющих нормальную иммунореактивность, вследствие чего не наблюдается аллергической реакции на присутствие клещей.

Повышенное внимание личной гигиене, когда люди несколько раз в день принимают душ и меняют нательное и постельное белье так же способствуют стертости клинических проявлений при чесотке. Характеризуется единичными высыпаниями на груди и вокруг пупка, которые практически не мацерируются и не причиняют дискомфорта, лишь в ночное время отмечается зуд.

Возможно появление геморрагических корочек.

Последствия и возможные осложнения

Самое распространенное из последствий чесотки – появление и инфицирование расчесов, что приводит к гнойным поражениям кожного покрова. Кроме того, среди осложнений заболевания отмечаются:

  • дерматиты;
  • возникновение гнойных язвочек, фурункулов, абсцессов;
  • микробная экзема;
  • крапивница;
  • фолликулиты;
  • импетиго;
  • воспаление лимфатических узлов;
  • заражение крови.

В редких случаях (обычно при норвежской чесотке) развивается острая почечная недостаточность, происходят нарушения сердечной деятельности. Появление осложнений чаще всего обусловлено отсутствием лечения.

Клинические формы

По особенностям клинических проявлений различают несколько форм чесотки:

  1. Чесотка без ходов. Вызывается неполовозрелыми личинками, не способными проникать в толщу эпидермиса. В результате жизнедеятельности паразитов на коже образуются высыпания везикулезного или папулезного типа. Через 1-3 недели чесотка без ходов переходит в типичную форму.
  2. Типичная. Хорошо заметны чесоточные ходы и высыпания, кожа вокруг ходов воспалена. Беспокоит зуд, усиливающийся по ночам.
  3. Дискретная. Если активного размножения клещей не происходит, на коже присутствуют отдельные элементы сыпи и разрозненные ходы. Воспалительные реакции и зуд при дискретной форме заболевания отсутствуют.
  4. Норвежская. Очень тяжелое поражение с образованием корок, крупных ходов, больших папул. Сопровождается сильной воспалительной реакцией. У деток встречается очень редко, в особо запущенных случаях. У взрослых развивается на фоне тяжелого иммунодефицита.
  5. Псевдочесотка, псевдосаркоптоз. Вызывается клещами, паразитирующими на животных. Этот вид паразитов не способен внедряться в эпидермис. Проявляется в виде высыпаний, сопровождающихся зудом и воспалением.

к оглавлению ↑