Хламидиоз – что это? Симптомы, причины и лечение

Хламидиоз (хламидиаз) — инфекционное заболевание, передающееся половым путём, вызываемое хламидиями (Chlamydia trachomatis). Является одним из самых распространённых заболеваний, передающихся половым путём.

Причины возникновения хламидиоза

Причиной развития этого заболевания является проникновение в организм внутреклеточной бактерии Chlamydia trachomatis. Этот патогенный микроорганизм способен активно размножаться в здоровых клетках человека и поглощать из них все необходимые для своей жизнедеятельности ферменты. После проникновения в организм, хламидии начинают активно делиться, что приводит к увеличению их размеров. Когда патогенная бактерия достигает необходимых размеров, она начинает размножаться, поражая соседние, здоровые клетки, что приводит к развитию заболевания.

Диагностика

Хламидиоз часто сочетается с другими урогенитальными инфекциями. Это затрудняет диагностику и удлиняет курс лечения. Сложности связаны и с частым бессимптомным течением заболевания. При появлении характерных признаков мужчина должен обратиться к урологу, а женщина – к гинекологу. Ребенку при хламидиозе требуется помощь педиатра.

Для исследования у женщин берут мазок из влагалища, у мужчин – сперму или выделения из уретры. Материалом могут служить также кровь или моча. Основные методы диагностики:

  • ПЦР на хламидии. Метод полимеразной цепной реакции выявляет возбудителя в отделяемом уретры, влагалища и шейки матки. Точность исследования – 95%.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА). Процедура помогает обнаружить антитела к хламидиям, которые могут присутствовать в забранном материале.
  • Бакпосев. Проводится для определения чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам.

Анализ на хламидии

Забор биоматериала у женщин происходит во время стандартного осмотра гинекологом. Врач вводит во влагалище зеркала, а затем небольшим шпателем берет небольшое количество слизи со стенок матки, ее шейки или влагалища, после чего наносит на предметное стекло. Процедура абсолютно безболезненна и безопасна.

У мужчин для исследования вглубь уретры вводится небольшой зонд. Врач совершает несколько вращательных движений, чтобы собрать необходимое количество материала. Оно наносится на предметное стекло, затем материал исследуется в лаборатории.

Виды хламидиоза

Классификация хламидиоза производится следующим образом:

По течению:

  • Острый хламидиоз (длительность до 2х месяцев);
  • Хронический хламидиоз (длительность более 2х месяцев).

По локализации:

  • Урогенитальный – клиническая картина проявляется преимущественно в области мочеполовой системы;
  • Офтальмохламидиоз – клиническая картина проявляется преимущественно в области органов зрения;
  • Респираторный – клиническая картина проявляется преимущественно в органах дыхания;
  • Генерализованный – одновременное поражение хламидиями нескольких внутренних органов и различных видов эпителия.

Анализы

При наличии симптомов поражения урогенитального тракта пациенту назначаются анализы. Потому что по одним только клиническим признакам идентифицировать возбудителя венерологического заболевания невозможно. А без определения вида патогенного микроорганизма нельзя подобрать адекватное лечение.

Большинство патогенов дают одни и те же симптомы. К тому же, нередко инфекции сочетанные – у больного может выявляться 2 и более возбудителей одновременно.

Наличие выделений, дизурии и других признаков уретрита является основным показанием к проведению анализа на хламидиоз. Кроме того, оно необходимо, если выявлены признаки воспаление мочеполовой системы в мазке на флору.

При повышении количества лейкоцитов доктор порекомендует обследоваться, даже если у пациента нет симптомов. Напомним, что болезнь очень часто протекает в скрытой форме, без значительных клинических проявлений. Но она все равно представляет опасность. Поэтому должна быть выявлена и вылечена. Иногда обследование на хламидиоз назначается с профилактической целью.

Оно требуется в таких случаях:

  • половой контакт с носителем хламидиоза в анамнезе
  • наличие других половых инфекций (часто у одного пациента обнаруживается сразу 2-3, а иногда и больше венерологических заболеваний)
  • большое количество половых контактов с разными партнерами в течение последних нескольких месяцев
  • у женщин – случае невынашивания беременности
  • у детей – рождение от страдающих хламидиозом матерей
Анализы

Другие возможные показания к обследованию:

  • оформление санитарной книжки или других медицинских документов
  • обследование, направленное на выявление причин бесплодия (оба супруга в этом случае сдают анализы на все часто встречающиеся ИППП)
  • желание пациента провериться на хламидиоз
Читайте также:  Альвеококкоз у человека: симптомы и лечение

Как берут материал для анализа, зависит от таких факторов:

  • какое исследование применяется (ПЦР, культуральная диагностика, ИФА)
  • на что жалуется пациент (выделения из половых органов, боль в горле, покраснение глаз)

Наиболее точное исследование – это ПЦР. Оно имеет ряд преимуществ. Результаты доктор получает очень быстро.

Уже на следующий день, если выявляют хламидии, можно приступить к лечению. К тому же, исследованию подлежит любой клинический материал. Это может быть мазок из урогенитального тракта, отделяемое глаза, материал из носоглотки и т.д.

Везде, где содержится ДНК возбудителя, она будет обнаружена.

На втором месте по чувствительности и специфичности – бактериологическое исследование. Проводится посев клинического материала.

На специальной питательной среде вырастают хламидии. Культуральная диагностика позволяет также проверить, к каким антибиотикам имеет чувствительность микроорганизм. Но при этом данный метод занимает слишком много времени. Поэтому чаще он назначается в случае неудачного лечения или при хроническом хламидиозе.

Ещё одно исследование, которое показывает наличие хламидии в организме, это ИФА. Для проведения теста берется на анализ кровь. В ней определяются антитела к хламидиям. Это факторы иммунитета. Они начинают вырабатываться через несколько недель после заражения.

Наличие антител говорит о том, что человек болен хламидиозом или недавно перенес это заболевание. Метод не слишком точен. У него могут быть ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Но он простой и быстрый.

Анализы

Часто ИФА используется в качестве скринингового теста. То есть, для обследования на инфекции пациентов, которые не имеют никаких жалоб. Например, для выявления опасных патологий у женщин, готовящихся забеременеть или пребывающих на ранних сроках гестации. Обычно анализ крови на хламидии сдают вместе с определением других инфекций: герпеса, цитомегаловируса и т.д.

Какой сдать анализ на хламидии, решает врач.

Решение он принимает, исходя из:

  • показаний к обследованию
  • наличия симптомов
  • локализации очага воспаления
  • особенностей клинической ситуации

Диагностика

Хламидии – паразитарный внутриклеточный микроорганизм, поэтому выявить его при помощи обычных анализов сложно. Для выявления хламидий у пациентов берется соскоб, хотя в некоторых случаях используются неинвазивные тесты – анализы крови, мочи и спермы.

  1. Мини-тест – простой и дешевый вариант, его можно купить в аптеке и провести анализ на хламидии в домашних условиях. Минус мини-теста – его точность не более 20%.
  2. Общий мазок (микроскопический анализ) – при этом способе анализ берется у мужчин из уретры, у женщин одновременно из шейки матки, влагалища и мочеиспускательного канала.
  3. Иммуноферментный анализ – ИФА. Эта методика использует особенность организма вырабатывать антитела к инфекциям. Для проведения анализа ИФА берется кровь и исследуется на наличие антител, появившихся в ответ на инфицирование хламидиями.
  4. Реакция иммунофлюоресценции – РИФ. При этом способе материал, взятый из уретры, окрашивается и просматривается специальным (флюоресцентным) микроскопом. Если хламидии присутствуют, они будут светиться.
  5. Полимеразная цепная реакция – ПЦР.  Анализ ПЦР основан на изучении молекулы ДНК. ПЦР на выявление хламидиоза проводится в течение 1-2 дней и обладает 100%-ной достоверностью.
  6. Культуральный метод, иначе – посев на хламидии, проводится одновременно с выявлением чувствительности к антибиотикам. Сегодня это самый длительный и дорогостоящий анализ. Но его результатам можно верить полностью, к тому же, он позволяет подобрать для лечения хламидиоза самый эффективный антибактериальный препарат.

Лечение

Лечить хламидиоз нужно комплексно. Проведение антибактериальной терапии обязательно сочетается с приемом иммуномодуляторов, пробиотиков, коррекцией системных хронических болезней – например, гастрита, пиелонефрита.

Лечить неосложненные формы хламидиоза намного легче, чем бороться с его последствиями

Читайте также:  Аскариды и лямблии у ребенка симптомы и лечение

Перечень наиболее эффективных антибиотиков указан в следующей таблице:

Лечение
Категория Международное наименование Торговая марка Формы
Макролиды Азитромицин Азитрал Капсулы 250, 500 мг
Зи-факторСуммамедХемомицин Капсулы 250 мг, табл 500 мг
Эритромицин Эритромицин Табл 100 мг
Джозамицин ВильпрафенВильпрафен Солютаб Табл 500 мгТабл 1000 мг
Тетрациклины Доксициклин Доксициклина гидрохлорид Капсулы 100, р-р для в/в введения
Юнидокс Солютаб Табл 100 мг
Фторхинолоны Офлоксацин Заноцин Табл 200 мг, р-р д/инфузий 2мг/мл
Заноцин ОД Табл 400 мг
Офлоксацин Зентива Табл 200 мг, р-р д/инфузий
Офлоксин Табл 200, 400 мг, инфузионный раствор
Левофлоксацин Глево Табл 200, 500 мг, р-р д/инфузий 5мг/мл
Таваник Табл 250, 500 мг, р-р д/инфузий 5 мг/мл
Левофлоксацин Тева Табл 500 мг, инфузионный раствор 5мг/мл
Цефалоспорины 2-го поколения Цевокситин Цефокситин Порошок 500, 1000 мг
Цефалоспорины 3 поколения Цефтриаксон Медаксон Порошок 500, 1000 мг
Роцефин Порошок 250, 500, 1000 мг
Терцеф Порошок 500 мг
Синтетические антибиотики Метронидазол Клион Табл 250, р-р д/инфузий
Метрогил Табл 200, 400 мг, р-р д/инфузий
Трихопол Табл 250, р-р д/инфузий
Эфлоран Табл 400 мг

Хламидиоз у женщин: причины заболевания и его профилактика

Хламидиоз — симптомы. Хламидиоз для представительниц прекрасного пола в первую очередь  опасен тем, что может привести к бесплодию. Хламидии попадают на слизистые мочеполовой системы от зараженного партнера во время секса. Инфекция может начаться и на стенках кишечника, если был опыт анального секса.

Хламидиоз не  передаётся через поцелуй. Однако он может передаться орально, если не использовался презерватив. Барьерные контрацептивы могут обезопасить от инфекции, но даже презерватив не является стопроцентной гарантией безопасного полового акта. Гораздо реже хламидиоз передаётся бытовым путём.

Три человека из ста инфицируются из-за использования средств гигиены носителя хламидий. Большую угрозу для женщин несет хламидиоз при беременности,  причины инфекции те же самые. К ним ещё можно добавить активацию «уснувших» хламидий.

Особенностью этих паразитирующих микроорганизмов  является их высокая адаптивность к клеткам, в которых они обитают. То есть, если они полностью не были выведены из организма заболевшего, то могут бессимптомно паразитировать в теле человека до нескольких лет, выжидая «удобный»случай. Беременность и изменение гормонального фона — хорошее время для активации инфекции.

Эта венерическая болезнь лечится, хотя и с большим трудом. Гораздо проще обезопасить себя от этого заболевания. Достаточно использовать презервативы, соблюдать личную гигиену и вести половую жизнь с одним партнёром. При незащищенном сексе рекомендуем регулярно сдавать анализы на выявление хламидий.

Лечение хламидиоза с помощью натуральных народных средств

1. Желтокорень.

Гидрастис является натуральным антибиотиком, который может использоваться в качестве стимулятора иммунной системы. Растительный алкалоид в его составе (берберин) проявляет значительную антимикробную активность в отношении бактерий и вирусов, включая хламидии.

Например, использование глазных капель с берберином позволяет избавиться от хламидийного конъюнктивита и предотвратить рецидив заболевания.

Для экстракта (или таблетированной формы) при борьбе с хламидиозом типичной рекомендацией является прием 4-6 г вещества в сутки (в жидком виде – до 2 мл экстракта за один прием, до 3-5 порций в сутки).

Возможность использования гидрастиса и точную дозировку лекарства необходимо согласовать с врачом. Не рекомендуется принимать препараты, в составе которых присутствует это растение, более 3-х недель.

2. Эхинацея.

Эффективна не только при лечении венерических заболеваний (включая хламидиоз и гонорею), но и как средство от ангины, кашля, расстройства кишечника.

Для стимуляции иммунной системы рекомендованная доза экстракта – 200 мг в сутки (максимальная – 400 мг), уточняйте дозировку у лечащего врача.

3. Чеснок.

Антибактериальными и противогрибковыми свойствами плод растения наделяет аллицин.

Чтобы активировать это соединение, чеснок необходимо слегка помять и подождать до 10 минут, пока цистеин превратится в сульфоксид (аллиин), а затем в аллицин.

4. Масло орегано.

Действующими веществами, помогающими бороться с инфекцией, являются тимол и карвакрол. Масло орегано успешно побеждает не только вирусы и инфекции, оно эффективно и при лечении онкологических заболеваний.

Читайте также:  Гельминтоз – симптомы, лечение и профилактика

Средство нельзя использовать беременным и в период кормления грудью.

5. Карагана.

Для спринцевания можно использовать отвар, приготовленный из листьев и цветов растения.

Достаточно столовой ложки караганы гривастой на стакан кипятка. После получаса на водяной бане средство готово, остается остудить и процедить.

6. Пробиотики.

В напитке, приготовленном с использованием чайного гриба, йогурте, кефире, квашеной капусте высоко содержание полезных веществ, помогающих бороться с хламидиями и другими болезнетворными бактериями.

Живые организмы, присутствующие в перечисленных продуктах, поддерживают здоровье пищеварительной системы, укрепляют иммунитет, способствуют детоксикации организма.

Нужно учитывать, что в отличие от антибиотиков применение естественных методов лечения потребует больше времени, быстро не получится. Поэтому даже после исчезновения симптомов хламидиоза перед возобновлением сексуальных отношений необходимо сдать анализы, чтобы убедиться в отсутствии инфекции.

Вопросы

Вопрос: Можно ли вылечить хронический хламидиоз?

Лечится ли хронический хламидиоз?

хламидиоза

Успешного излечения хронического хламидиоза можно добиться курсом антибиотикотерапии

При этом лечение будет иметь ряд особенностей, на которые необходимо обратить внимание как врачу, так и пациенту

Основными принципами лечения хронического хламидиоза являются:1.

обнаружение сопутствующих инфекций;2. подбор эффективного препарата;3. режим приема антибиотиков;4. поиск атипичных очагов болезни.

Обнаружение сопутствующих инфекций.

Для достижения максимального эффекта от курса лечения рекомендуется перед началом антибиотикотерапии провести необходимые анализы для обнаружения вторичных инфекций. Дело в том, что хронический хламидиоз сильно ослабляет локальный иммунитет, и слизистая оболочка уретры становится особенно восприимчивой к различным микроорганизмам. Почти у 70% больных с хроническим хламидиозом можно обнаружить присоединившиеся вторичные инфекции.

Чаще всего течение хламидиоза сопровождается развитием следующих мочеполовых инфекций:

  • гонорея;
  • трихомониаз;
  • микоплазмоз;
  • уреаплазмоз;
  • кандидоз (молочница);
  • герпес;
  • сифилис.

Обнаружение этих инфекций чрезвычайно важно для подбора наиболее эффективного антибиотика. Грамотный врач попытается совместить лечение двух инфекций и назначит препарат, к которому чувствительны оба микроорганизма

Если начать лечение хламидиоза, не считаясь с другими сопутствующими заболеваниями, то второй возбудитель может оказаться нечувствительным к выбранному антибиотику. Тогда лечение хламидийной инфекции приведет к тяжелому обострению другой болезни.

Подбор эффективного препарата.

Эффективность препарата нужно оценить в первую очередь по отношению к хламидиям. Порой подобрать антибиотик бывает непросто даже при отсутствии сопутствующих половых инфекций. Несмотря на то, что хламидии считаются относительно чувствительными ко многим антибиотикам, порой можно наткнуться и на резистентные (устойчивые) штаммы микроорганизмов. Это объясняется тем, что человек, больной хроническим хламидиозом, часто не подозревает об этом в течение долгого времени. В этот период он может принимать антибиотики по поводу других заболеваний. При этом происходит развитие устойчивости хламидий к препаратам, с которыми они уже сталкивались. Особенно тяжело подобрать антибиотик тем пациентам, которые в прошлом уже пытались лечить хламидиоз, но не довели дело до конца. Их штаммы хламидий будут резистентными к большинству стандартных препаратов, используемых для лечения этой болезни. Однако в случаях, если больной отрицает прием антибиотиков или незавершенные курсы лечения в недавнем прошлом, врачи руководствуются статистическими данными о чувствительности хламидий к различным антибиотикам.

Наиболее эффективными группами препаратов при лечении хламидиоза считаются:

  • тетрациклины (тетрациклин, доксициклин);
  • макролиды (азитромицин, кларитромицин, рокситромицин, джозамицин и др.);
  • фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин).

Большинство этих препаратов обладают эффективностью и по отношению к другим мочеполовым инфекциям.

Если курс антибиотиков не принес желаемого результата, желательно провести особый лабораторный анализ – составление антибиотикограммы. При этом из организма пациента будет выделен возбудитель, из которого вырастят в лабораторных условиях целую колонию. После этого проверят чувствительность данного конкретного штамма по отношению к целому ряду препаратов. Это позволит, в конечном счете, определить наиболее эффективный антибиотик, чтобы повторный курс лечения оказался успешным.