Глазной токсокароз: что это, причины, симптомы, лечение

Токсокароз (Toxocarosis) — это зоонозное заболевание, вызванное паразитированием круглых червей и характеризующееся поражением внутренних органов.

Заболеванию подвержены многие плотоядные животные. Наиболее часто регистрируется у пушных зверей, собак и кошек. Распространена болезнь повсеместно.

Как дети заражаются токсокарами?

Токсокары относятся к семейству круглых червей. Паразитируют в тонком кишечнике сельскохозяйственных и домашних животных. Длина взрослой особи может достигать 18 сантиметров.

В сутки самка паразита откладывает до 200 тысяч яиц. Яйцо гельминта защищено очень плотной оболочкой, которой не страшны внешние факторы. Выходя с калом во внешнюю среду, они могут долго ждать попадания в человеческий организм. В доме яйца оказываются принесенными на обуви, шерсти и лапах, на немытых руках.

Заражение происходит следующими способами:

  • при контакте с животным-носителем;
  • к ребенку личинки могут попасть и через материнское молоко;
  • при употреблении зараженного мяса без правильной термообработки;
  • во время игр на земле и песке.

Диагностика

Диагностика кожного токсокароза представляет собой ряд мероприятий, которые производятся специалистом поэтапно. К базовым из них, относятся следующие:

  1. Непосредственный прием пациента начинается с опроса, в ходе которого человек объясняет симптомы, если они у него проявились. Очень важно запомнить их периодичность, это нужно, для того, чтобы условно диагностировать форму проявившейся болезни.
  2. Далее врач осматривает поверхность тела пациента для выявления шероховатости и высыпаний. При условии, что были выявлены покраснения, или небольшие прыщики с жидкостью, доктор назначает противоаллергические препараты.
  3. После, в обязательном порядке последует сдача анализов, которые являются стандартными и специфичными для заболевания, они назначают всем пациентам, независимо от пола и возраста.

Противоаллергическими лекарственными средствами, которые прописываются чаще всего, выступают «Супрастин» и «Фенистил». «Фенистил» назначают преимущественно детям, так как он  отпускается в каплях и дозировку рассчитать легче. «Супрастин» прописывается как детям, так и взрослым и отличается высокой эффективность в отношении аллергической реакции, вызванной паразитами.

Диагностика

К базовым анализам, которые назначает врач, относятся следующие:

Только путем изучения результатов анализов пациента специалист может полностью подтвердить диагноз и назначить необходимое лечение.

Терапия подразумевает прием нескольких препаратов, к которым относятся противопаразитные лекарства, противоаллергические таблетки и иммуномодуляторы .

К самым распространенным противопаразитным препарат, которые эффективны в отношении токсокаров,  относятся следующие:

  • «Вермокс» — противогельминтный препарат, активным веществом которого выступает мебендазол. Лекарство быстро всасывается, наибольшая концентрация таблетки наблюдается уже через час после приема. Как правило, продолжительность терапии не превышает четырех недель. При определенных показаниях, курс лечения повторяется через несколько месяцев.
  • «Альбендазол» — противопаразитный препарат, который эффективен в отношении токсокаров. Дозировка рассчитывается отдельно для каждого пациента и напрямую зависит от массы тела человека. Продолжительность применения, как правило, не превышает двух недель.
Диагностика

Дозировка и продолжительность лечения определяется врачом отдельно для каждого пациента. Решение доктора напрямую зависит от стадии проявившейся болезни и от индивидуальных  особенностей больного.

Иммуномодуляторы нужны для того, чтобы предупредить рецидивы болезни и считаются неотъемлемой частью терапии. Для детей и взрослых препараты подбираются отдельно, к самым распространенным лекарствам относятся следующие:

  • «Imunal» — иммуномодулирующий препарат, который отпускается отдельно для детей и взрослых. Стоит отметить, что «Imunal» для взрослых содержит в составе спирт, поэтому его употребление недопустимо для людей, которые ежедневно управляют транспортным средством. Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента, а продолжительность лечения не превышает одного месяца.
  • «Виферон» — иммуномодулирующее лекарственное средство, которое обладает также и противовирусным действием. Для профилактики рецидивов токсокароза врач назначает свечи. Как правило, это лекарство чаще всего прописывают детям. Продолжительность использования «Виферона» составляет от 5 до 10 дней. Фенистил
Читайте также:  Сальмонеллез птиц. Признаки. Симптомы. Диагностика. Лечение

Человек в состоянии снизить риск заражения токсокарозом самостоятельно. Для этого нужно соблюдать ежедневные правила личной гигиены, уменьшить близкий контакт с домашними животными и не употреблять недостаточно готовое мясо.

Можно отметить, что даже если были замечены первые кожные проявления токсокароза, при своевременном лечении болезнь отступает быстро и не несет за собой осложнений.

Диагностика

ВконтактеFacebookTwitterGoogle+Одноклассники

Диагноз

Диагностика проводится на основе клинических признаков, эпизоотических данных и результатах лабораторных исследований.

В лабораторию отправляются утренние порции фекалий животного. Метод Фюллеборна позволяет точно определить наличие или отсутствие яиц паразита, а также поможет провести дифференциальную диагностику от аскаридоза. Лечение

Терапевтические средства нового поколения не требуют голодных диет и совместного скармливания животным слабительных средств. Они, при грамотно рассчитанной дозе, не влияют на теплокровное, а действуют только на гельминта.

Многие препараты работают комплексно и проводят уничтожение и профилактику как круглых, так и плоских червей.

Для домашних любимцев (собак и котов) в качестве лекарственных препаратов можно применить «Празицид», «Празител»(пригоден для беременных), «Гельминтал» (хорошо дозирован для крупных животных. Из таблетированных препаратов можно применить «Мильбемакс», «Дронтал» (кроме беременных и молодняка), «Дирофен Пюс» (коме первой половины щенности).

Если задать лекарство животному сложно, то можно воспользоваться препаратом «Каниквантел Плюс». Запах мяса, существенно облегчит поедание лекарственного средства.

В звероводческих хозяйствах и питомниках применимы пиперазина адипинат в дозе 0,2 г/кг живого веса. Высокой эффективностью против половозрелых форм и личинок находящихся в стенке кишечника обладает препарат «Нилверм». Средство вводят однократно в дозе 0,025 г/кг веса.

Созревание яиц токсокары и её разновидности

Существует несколько видов этих гельминтов. Есть токсокары кошек, собак, крупного рогатого скота, а есть такие, которые паразитируют у домашних животных и у людей.

Цикл развития червей сложный. Попав из фекалий в землю, личинки могут находиться в ней длительное время и не вызывать заражения до тех пор, пока не созреют. С этого периода, попадая в организм, токсокары становятся опасными.

Чтобы произошло быстрое развитие, почва должна быть влажной, а температура воздуха в пределах +23…+30 °С. При таких условиях личинка становится полноценным червем уже через 6-8 дней.

Когда температура воздуха находится в пределах +15 °С, яйцам нужно около 35 суток, чтобы пройти весь этап развития. В сильную жару (+40 °С) токсокары погибают через 7 дней. Под палящим солнцем яйца засыхают.

Интересно то, что личинки могут провести зиму под снегом, а весной, когда будут благоприятные условия, превратятся в опасных червей.

Как выглядят в кале

Личинки в кале заметить невозможно, потому что они имеют коричневый оттенок. Разглядеть яйца можно под микроскопом: они округлой формы, оболочка плотная и липкая, что позволяет личинкам прекрасно крепиться к поверхностям.

Созревание яиц токсокары и её разновидности

В кале видны средние и большие особи, длина некоторых достигает 18 см. Отличительной чертой токсокар является утолщение головы: они с одной стороны немного больше.

Однако человеку, который плохо разбирается в гельминтах, трудно распознать их и идентифицировать.

Читайте также:  Инфекционный мононуклеоз у детей: лечение и последствия

Заметив в стуле животного белые движущиеся точки или червей любой длины, следует обратиться к ветеринару.

Клиническая картина: особенности протекания гельминтоза

В первые дни заражения заболевание практически никак не проявляется. Неприятные ощущения возникают тогда, когда из яиц появляются черви и активизируются в кишечнике.

Чем больше становится «спагетти», тем сильнее ухудшается самочувствие мохнатого друга. Иногда проходит не один месяц, прежде чем хозяин замечает, что с животным происходит что-то неладное.

Всё это время яйца и черви накапливаются, иммунитет животного слабеет.

Признаки и характеристика разных видов заболевания

Ярче всего симптомы токсокароза проявляются у детей, младше 12 лет. Чем старше человек, тем в более стертой форме протекает у него этот недуг. В некоторых ситуациях симптомы отсутствуют полностью, однако чаще всего проявления зависят от формы недуга и его особенностей.

Висцеральный тип

Личинки, проникающие в организм, перемещаются по венам, поражая разные внутренние органы. Чаще всего заражению подвергается печень и различные органы системы пищеварения, легкие, а также головной мозг.

Если заболевание распространилось на систему пищеварения, то среди симптомов можно наблюдать:

  • Нарушение или полное отсутствие аппетита;
  • Боли в зоне живота, в пупочной области, со стороны правого подреберья, вызванные увеличением размеров печени;
  • Наличие горького привкуса в ротовой полости;
  • Сильное вздутие живота и твердость брюшной стенки;
  • Постоянная тошнота и приступы рвоты;
  • Неустойчивость стула, при этом понос может сменяться запорами и, наоборот;
  • Снижение интенсивности роста, появление отставания в физическом развитии ребенка;
  • Потеря веса;
  • Быстрая утомляемость.

При поражении личинками легких у ребенка появляются симптомы бронхо-легочных заболеваний, сопровождающихся одышкой, сухим и интенсивным кашлем, затруднением дыхания. Очень часто на фоне этого появляется бронхиальная астма, а иногда и пневмония в весьма тяжелой форме, особенно при запущенности состояния.

При оседании личинок червя на клапанах сердца у ребенка появляется разная степень сердечной недостаточности. В этом случае наблюдается посинение кожи конечностей, лица, особенно носогубного треугольника, и других частей тела.

Кашель у маленького пациента может появляться даже в спокойном состоянии, без каких-либо движений, также как и приступы одышки. Если поражается личинками правая часть сердца, это проявляется сильным отеком нижних конечностей. В подобной ситуации требуется срочная помощь врачей и помещение ребенка в стационар.

Глазная форма патологии

Как правило, глаза личинками этого червя поражаются редко, и в большинстве случаев, страдает лишь один глаз. При глазном токсокарозе ребенок начинает терять зрение без видимых причин, после чего можно наблюдать покраснение конъюнктивы, появление болей в пораженном глазу и выбухание больного глазного яблока.

Кожный токсокароз

Личинки червя могут проникать и под кожу ребенка. Симптомы в этом случае будут во многом похожи на контактную аллергию. Токсокароз проявляется зудом различной интенсивности, жжением в пораженных местах, а также ощущением передвижения личинок под поверхностью кожи. Когда личинки останавливаются в определенном месте, там возникает сильный воспалительный процесс, не поддающийся устранению обычными средствами.

Неврологическая форма

В ряде случаев личинки червя добираются и до оболочек мозга. Проникая в них, паразиты вызывают появление определенных симптомов, очень похожих на неврологическое расстройство. Чаще всего у больных отмечаются постоянные и стойкие головные боли разной интенсивности, нарушения координации и равновесия, расстройства поведения, частые головокружения.

Нередко при этом появляется бессонница и прочие нарушения сна. При запущенных формах могут наблюдаться симптомы и общего очагового поражения мозга, в том числе и парезы, конвульсивные состояния, паралич частей тела.

Читайте также:  Знакомьтесь: Chlamydia trachomatis - возбудитель хламидиоза.

Кроме этого, проникновение личинок токсокары в организм ребенка всегда приводит к развитию аллергии, выражающейся в частом появлении высыпаний на коже, гиперемии покровов, сильным зудом.

Сыпь в этом случае очень похожа на множественные укусы комаров, но вокруг каждого бугорка имеется кольцо. Может возникнуть и отек Квинке, сопровождающийся отечностью тканей горла и шеи, что нередко приводит к удушью и требует срочной медицинской помощи.

Диагностика болезни и ее симптомы

Самостоятельно определить болезнь невозможно, личинки токсокары крайне малы, их не обнаружить в кале. Первоначальные симптомы токсокароза проявляются через годы или несколько месяцев после заражения, поэтому мало кто подозревает, что болен гельминтозом. Многие врачи ставят неправильный диагноз, и назначают лечение других заболеваний. Чтобы точно определить наличие заболевания нужно пройти следующие диагностические процедуры:

  1. Сбор информации, врач должен провести беседу с пациентом, узнать о его образе жизни, наличии домашних питомцев и как часто происходит контакт с животными вне дома. Благодаря правильно составленной картине можно с легкостью определить, что проблемы пациента связаны с паразитированием гельминтов.
  2. Внешний осмотр пациента, глазной токсокароз на последней стадии легко заметен, врачу необходимо просто осмотреть органы зрения при хорошем освещении, чтобы диагностировать наличие болезни.
  3. Сдача анализов крови позволяет проверить, увеличено ли количество антител в крови, что явно указывает на борьбу иммунитета с паразитами. Благодаря анализу крови можно с точностью до 95% выявить наличие болезни.

Глазной токсокароз – симптомы

  • Неожиданно развивающееся косоглазие. Обычно симптом проявляется только на одном глазе
  • Воспаление сосудистой оболочки, что приводит к поражению средних слоев ткани и увеиту
  • Разрастание отдельных клеток глазной орбиты, это связано с ростом личинок токсокары
  • Симптомы гнойного воспаления
  • Воспаление глазного яблока
  • Повышение температуры тела
  • Неприятное ощущение в глазу, где находятся паразиты (обычно поражается только один глаз)

Сегодня ни один врач не может сказать, почему токсокароз может развиваться в разных органах, у кого-то в печени, а у кого-то в головном мозге или глазах. Есть предположение, что при заражении малым количеством яиц токсокары, они направляются именно в глаза. Но вероятнее всего, это связано с иммунитетом человека, и если у человека есть какие-то другие симптомы болезни глаз, то токсокары выбирают наиболее слабые места.

Как проходит диагностика

Диагностика должна включать несколько исследований, так как выявить глазной токсокароз на первых порах достаточно сложно: заболевание возникает редко и вначале проходит практически бессимптомно.

Сперва происходит сбор анамнеза: доктор выслушивает жалобы пациента, а также выясняет, кем он работает, имеет ли животных и какой способ жизни ведет. Такая информация может быть полезной при подозрении на токсокароз.

Завершив опрос, врач визуально осматривает глаза больного при помощи специальных приборов. Затем специалист направляет на сдачу анализов:

  • Общий анализ крови. Результаты исследования помогают установить наличие либо отсутствие гельминтов, а также тяжесть заболевания. Об этом свидетельствует повышенный уровень лейкоцитов, эозинофилов и СОЭ.
  • Иммуноферментный анализ. С точностью до 95% выявляет вид паразитов, однако его проводят несколько раз. Суть исследования заключается в определении антител к антигенам токсокар.

При подозрении на глазной токсокароз врач может дополнительно назначить офтальмологические исследования.