Эзофагит: причины, симптомы, лечение, профилактика

Каждый врач выбирает, чем лечить рефлюкс эзофагит, по своей собственной схеме. Одни используют лишь народные рецепты, иные выписывают медикаментозные препараты. Так как эзофагит не относится к самостоятельным недугам, а только провоцируется основными патологиями, часто лечебные «усилия» направлены лишь на устранение дискомфортных симптомов, не вылечивая главную причину. Из-за этого неправильное лечение слишком затягивается.

Что это такое

Катаральный эзофагит развивается в результате деформации внутренних стенок пищевода. Заболевание носит воспалительный характер. Сопровождается отечностью и чрезмерным притоком крови к пораженному участку.

Кроме грубого механического и температурного фактора патологию могут вызвать инфекции. Дискомфорт обычно возрастает в процессе принятия пищи. Чаще всего эзофагит считается вторичным явлением, формируясь на фоне иной болезни это нередко связано с проблемами в работе пищеварительной системы, развитием вирусных заболеваний.

Причины болезни

К возникновению рефлюкс-эзофагита могут приводить любые факторы, снижающие или полностью устраняющие эффективность перечисленных защитных механизмов. Ими могут оказаться:

  • курение;
  • избыток веса;
  • чрезмерные физические нагрузки (особенно на брюшной пресс), включая подъем тяжелой ноши;
  • диетические погрешности (жирные, острые, кислые блюда);
  • переедание на ночь;
  • злоупотребление алкоголем;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • тесная одежда (бандажи, корсеты и др.);
  • повреждение пищеводных сфинктеров при хирургическом вмешательстве или бужировании;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (через слишком широкое диафрагмальное отверстие в грудную полость перемещается часть желудка);
  • продолжительный прием некоторых медикаментозных средств (антагонисты кальция, противовоспалительные препараты, нитраты, отдельные антибиотики, теофиллин, антидепрессанты, хинидин, седативные, адреноблокаторы, гормоны, наркотики и др.);
  • беременность;
  • упорные запоры;
  • склеродермия;
  • аномалии формирования нервно-мышечного аппарата (у детей).

Сначала соляная кислота, активные желудочные ферменты (пепсин), желчные кислоты, лизолецитин просто раздражают пищеводную слизистую, вызывая клинические проявления болезни. Затем начинается воспалительный процесс. В случае массивного и продолжительного контакта слизистой с рефлюктатом развиваются эрозии, которые постепенно трансформируются в язвы. Эти дефекты, в свою очередь, могут быть причиной рубцовых деформаций (стриктур) и кровотечений. Кроме того, длительное неконтролируемое воспаление может спровоцировать сначала предраковые изменения (пищевод Барретта), а затем и злокачественное перерождение (аденокарциному).

Средства лечения рефлюкс эзофагита

В момент того, как обнаружены симптомы эзофагита стоит пройти обследование на выраженность проявлений, которые не всегда могут соответствовать повреждению слизистой оболочки. Даже простая изжога может быть максимально грозным симптомом, которого стоит бояться.

После наличия данных о выполнении диагностических процедур могут помочь доктору создать эффективное лечение:

Средства лечения рефлюкс эзофагита
  • Нужно пройти обследование с помощью эндоскопического аппарата, который даст возможность увидеть состояние пищеводной оболочки, наличие отечности, покраснения, наличие язв и эрозий, а также рубцов.
  • В момент эндоскопии могут ввести в пищевод красители, которые помогут посмотреть, какие зоны повреждены.
  • Можно узнать о наличии заболевания с помощью анализа под микроскопом, который способен найти признаки эзофагита.
  • Существует процедура такая, как рентгенологическое исследование с контрастом и она поможет верифицировать разные типы релюксов.
  • Суточное исследование поможет определить кислотность пищевода, а также оценит количество и длительность релюксов.
  • Внутрипищеводная манометрия подтвердит снижение тонуса пищеводных сфинктеров, уменьшение движений пищеводной стенки и прочее подобное.
  • Желудочно-пищеводная сцинтиграфия верифицирует расстройства моторной и эвакуаторной способности пищевода.
Читайте также:  Как выглядит ленточный червь в рыбе фото

Чего нельзя есть?

Есть ряд продуктов, оказывающих раздражающее влияние на слизистую оболочку (шоколад, цитрусовые, кофе, жиры, алкогольные напитки). Их употребление следует резко ограничить. Кроме того и некоторые лекарства могут способствовать возникновению рефлюкс эзофагита. К ним относятся бета-блокаторы, седативные и антихолинергические препараты, ингибиторы кальциевых каналов, транквилизаторы, нитраты, теофиллин, простагландины.

Препараты для лечения рефлюкса

Принцип действия антацидов, предназначенных для снижения агрессивного воздействия желудочного сока, заключается в повышения уровня рН в желудке. Это снижает патогенное воздействие соляной кислоты на слизистую пищевода. Ощелачивающие средства производят в виде лекарственных препаратов комплексного действия, они содержат невсасывающиеся антациды. К их числу относятся:

  • маалокс,
  • магалфил,
  • фосфалюгель, в составе которых присутствуют гидроксид магния, гидрокарбонат, гидроксид алюминия и ряд других соединений.

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни весьма удобно всего употреблять лекарства в форме гелей. Стандартная схема приема препаратов подразумевает употребление лекарств три раза в сутки через сорок-шестьдесят минут после еды и перед сном. В такие моменты больные как раз и отмечают изжогу и загрудинные боли. Терпеть изжогу нельзя, и каждый приступ должен быть сейчас же ликвидирован, поскольку боль свидетельствует о развивающемся повреждении слизистой пищевода.

Эффективны и средства, содержащие альгиновую кислоту. Препарат Топалкан, кроме альгиновой кислоты включает гидроксид алюминия и углекислый магний. Альгиновая кислота инициирует формирование антацидной взвеси, которая в виде пены распределяется над содержимым желудка, а при рефлюкс-эзофагите забрасывается в пищевод, производя при этом лечебное действие. При первой степени тяжести рефлюкс-эзофагита достаточно и одного топалкана, но вторая и третья степени требуют дополнительно и применения антисекреторных препаратов. Антисекреторные средства

Антисекреторные средства применяют для уменьшения кислотности желудочного сока, это уменьшает агрессивное действие содержимого желудка на слизистую пищевода. К их числу относятся омепразол, пантопразол, лансопразол. Эти лекарства благоприятствуют заживлению поражений слизистой пищевода, однако устранить рефлюкс-эзофагит они не в состоянии.

Прокинетики улучшают моторику желудочно-кишечного тракта, что способствует избавлению от рефлюкс эзофагита. Эти препараты производят антирефлюксный эффект. К их числу относятся метоклопрамид, мотилиум (домперидон).

Симптомы рефлюкс-эзофагита

Болезнь делится на 2 типа — эрозивный и неэрозивный, и каждому из них присущ индивидуальный набор симптомов.

Симптомы рефлюкс-эзофагита

Неэрозивный

Симптомы рефлюкс-эзофагита

Для неэрозивной формы заболевания характерны следующие симптомы:

Симптомы рефлюкс-эзофагита
  • Изжога, которая чаще всего возникает после приёма пищи.
  • Боль и ощущение жжения в эпигастральной области.
  • Трудности с проглатыванием пищи.
  • Обильное слюноотделение (обычно проявляется в ночное время).
  • Тошнота и отрыжка (содержимое пищевода может забрасываться обратно в ротовую полость).
Симптомы рефлюкс-эзофагита

Иногда при этом возникает сухой кашель и першение в горле, изо рта исходит неприятный запах и воспаляются дёсна.

Симптомы рефлюкс-эзофагита

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и здоровый пищевод

Симптомы рефлюкс-эзофагита

Эрозивный

Симптомы рефлюкс-эзофагита

Под эрозивным рефлюкс-эзофагитом понимают хроническое воспаление пищевода, проявляющееся дегенеративными изменениями в стенке органа (на поверхности слизистой образуются эрозивные повреждения — язвочки). Заболевание характеризуется следующими симптомами:

Симптомы рефлюкс-эзофагита
  • Ощущением прохождения еды по пищеводу и желудку.
  • Болью и дискомфортом в верхней части живота.
  • Постоянными и мучительными приступами изжоги, независимо от того, что ел больной.
  • Привкусом крови во рту (когда кровоточат эрозии).
  • Отрыжкой непереваренной пищей (с примесью желчи или соляной кислоты).
  • Частой икотой.
  • Ощущением кома в горле.

Обратите внимание! Если сильно жжёт в эпигастральной области и во рту ощущается привкус крови, следует нанести визит гастроэнтерологу и возможно, пройти гастроскопию желудка (т. к. в 80% случаев эти признаки указывают на рефлюкс-эзофагит).

Читайте также:  Косметологическое оборудование: без чего не обойтись в кабинете

Симптоматика и диагностика

При хроническом эзофагите больной может наблюдать следующие симптомы, которые особенно ярко выражены после употребления вредной пищи, алкоголя и курения:

  • Отрыжка. Этот симптом наиболее часто проявляется после выпитой газированной воды или спиртосодержащих напитков.
  • Кашель. Появляется навязчивое покашливание в результате сдвинувшегося вверх желудка, который при новом положении оказывает давление на органы дыхания.
  • Изжога. Характеризуется изжога жжением за грудиной, першением в горле и чрезмерным слюноотделением. На последних стадиях хронического эзофагита изжога проявляется на голодный желудок и при наклонах туловища вперед.
  • Боль за грудной клеткой. Регулярное болезненное ощущение в этой области нарастает после трапезы. Может появиться боль при глотании пищи.
  • Одышка. Больного может беспокоить одышка без причин, не связанная с физическими нагрузками.
  • Отрыжка кислым. Сопровождается признаками, характерными для изжоги, но при этом отличается продолжительным кислым послевкусием.
  • Тошнота. Рефлюкс-эзофагит, приобретший хроническую форму, может сопровождаться тошнотой и рвотными позывами.
  • Кариес. При рефлюксе часто наблюдаются проблемы с зубами, так как желудочные массы, попадая обратно в пищевод, изменяют состав слюны, образуя в ней избыток кислоты, которая негативно воздействует на зубную ткань.

Прежде чем начинать лечение хронического эзофагита, необходимо пройти диагностическое обследование. Первым делом врач проводит рентгенологическое исследование с помощью контрастного вещества. Помимо этого диагностика хронического РЭ включает в себя: проведение оценки уровня кислотности, определение объема в пищеварительном соке желчи, а также забор материала.

Самые эффективные масла

  1. Облепиховое. Восстанавливает секреторную функцию, способствует улучшению пищеварения, купирует боль, избавляет от других симптомов, снижает кислотность. Облепиховое масло пьётся до каждого приём пищи по 1 ч. л. Однократного применения недостаточно. Принимается средство курсом – не менее 14 дней подряд.

Список самых полезных настоек при рефлюкс-эзофагите представлен в виде таблицы.

Дискомфорт, жжение и боль после еды беспокоят многих людей, но мало кто пойдет к врачу за помощью, считая эти симптомы незначительными. Слабые, несильные перечисленные симптомы могут быть признаком воспалительных процессов слизистой оболочки пищевода, которые необходимо лечить системно и под контролем врача.

Народные рецепты

Сторонники народных целителей убеждены, что не требуется никаких медикаментов, а достаточно лишь трав, чтобы вылечить рефлюкс. Фитотерапевты убеждают население, что травяные отвары способны не только купировать признаки патологии, но и целиком ее вылечить. Хотя такое мнение достаточно спорно, полагаться на него стопроцентно не следует. Лечебная терапия непременно должна использовать медикаментозные препараты, а вот народные рецепты стоит применять вместе с ними и то лишь на первом этапе заболевания.

Для устранения изжоги помогает рецепт травяного отвара, который следует пить несколько недель. В него входят:

  • пустырник;
  • подорожник;
  • мелисса;
  • ромашка.

Суточная доза отвара – 400 г. Одновременно требуется напомнить, что без врачебного контроля не стоит самостоятельно пить любые народные средства, когда речь идет о лечении эзофагита. Это способно вызвать как аллергию, так и серьезные осложнения в ЖКТ.

Прогноз

В целом, эзофагит, вызванный инфекцией или воспалением, очень хорошо поддается лечению лекарственными средствами с соблюдением диеты и избеганием факторов риска, способных ухудшить симптомы заболевания. В некоторых же случаях может понадобиться хирургическое вмешательство. Большинство людей в результате лечения полностью выздоравливают, однако у некоторых может наблюдаться хроническое воспаление, которое можно контролировать диетой и лекарственными средствами.

Читайте также:  Как передаются глисты от человека к человеку

У некоторых пациентов, страдающих ГЭРБ, может развиться пищевод Баррета. Менее, чем у 1% пациентов с пищеводом Барретта развивается рак. Тем не менее, все пациенты с пищеводом Баррета находятся в группе повышенного риска развития рака пищевода, и им настоятельно рекомендуется регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога.

Прогноз для пациентов с эозинофильным эзофагитом достаточно благоприятен. Это хроническое, рецидивирующее заболевание обычно не представляет угрозы для жизни. Лечение обычно включает использование различных иммуномодуляторов для того, чтобы уменьшить аллергия- подобных реакций.

Ахалазия является прогрессирующим заболеванием, но поддается лечению. Тщательный контроль со стороны гастроэнтеролога обязателен. У незначительного количества людей с ахалазией может развиться плоскоклеточный рак (карцинома).

Рефлюкс-эзофагит диета: меню на неделю

Медикаментозная терапия, физиопроцедуры и народные методы будут неэффективны, если не изменить рацион.

Примерное меню на неделю выглядит следующим образом.

1 День:

Завтрак: гречка на воде, ромашковый чай

Второй завтрак: пару сухариков, стакан кефира

Обед: куриный бульон, тушеная рыба, отварной рис, компот из яблок

Полдник: пару галетов

Ужин: запеченные овощи

Рефлюкс-эзофагит диета: меню на неделю

2 День:

Завтрак: овсяная каша на воде с черносливом, зеленый чай

Второй завтрак: банан

Обед: салат из огурца и болгарского перца, заправленный подсолнечным маслом. Гуляш из говядины, макароны, кисель

Полдник: стакан натурального йогурта без добавок

Ужин: гречневая каша на воде.

3 День:

Завтрак: яйцо всмятку, чай с мятой

Второй завтрак: нежирный творог

Обед: салат из моркови и яблока, суп с клецками, картофельное пюре, компот из сухофруктов

Полдник: стакан простокваши

Ужин: макароны, паровая котлета, чай с мелиссой

4 День:

Завтрак: омлет на пару, чай с медом

Второй завтрак: отвар шиповника

Обед: куриный бульон, салат из огурцов и зеленого горшка, картофельное пюре

Полдник: пару сухариков, стакан нежирного кефира

Ужин: рыба на пару.

Рефлюкс-эзофагит диета: меню на неделю

5 День:

Завтрак: овсяная каша на воде с изюмом, зеленый чай

Второй завтрак: стакан натурального йогурта без добавок

Обед: куриные котлеты на пару, спагетти, суп

Полдник: яблоко

Ужин: нежирный творог, пару галетов, чай с мятой

6 День:

Завтрак: омлет без молока, ромашковый чай

Второй завтрак: пару галетов, банан

Обед: салат из моркови со свеклой, рис с говяжьим гуляшом, компот из чернослива

Ужин: подсушенный хлеб, гречневая каша

7 День:

Завтрак: отварной рис, зеленый чай

Второй завтрак: нежирный творог

Обед: отварное яйцо, макароны, отвар из шиповника

Полдник: стакан йогурта без добавок

Ужин: рыба на пару, отварная морковь

Что можно

Рефлюкс-эзофагит диета: меню на неделю

Если у пациента диагностирован рефлюкс-эзофагит, его рацион должен состоять из каш на воде, вареных или тушеных овощей, яиц всмятку или парового омлета, нежирного творога, сухарей и бездрожжевого хлеба, бульонов.

Разрешается есть:

  • мясо: курицу, индейку, говядину;
  • рыбу: треску, хек, судак, горбушу;
  • фрукты: бананы, яблоки и груши;
  • печенье сухое и без добавок.

Температура готовой пищи составляет 30-50 градусов. Кусочки должны быть небольшими. Особое внимание уделяется консистенции блюд. Пища подается в виде пюре, суфле, паштетов, супов.

Что нельзя

Есть целый список продуктов, которые нельзя есть пациентам с рефлюксной болезнью.

Сюда входят:

  • натуральные соки;
  • спиртосодержащие и газированные напитки;
  • сладости;
  • кофе и крепкий черный чай;
  • бобовые культуры;
  • свежий хлеб из пшеничной муки;
  • маринад, копчености;
  • специи, соленья, острые блюда;
  • цитрусовые.

Запрещено употреблять наваристые бульоны и супы. Под запрет попадает жевательная резинка.