Диарея при коронавирусе, как отличить от расстройства?

Хроническая диарея (или, говоря простым, «народным» языком – регулярные поносы) – это нарушение стула, при котором опорожнение прямой кишки происходит дважды в сутки или даже чаще на протяжении нескольких недель.

Причины диареи

Пищевое отравление занимает первую позицию в списке причин диареи, вызывающих это неприятное состояние. Почти любая, визуально не вызывающая подозрений, пища может быть заражена бактериями, вирусами или паразитами, которые «детонируют», попав в желудок человека.  Обычно при пищевом отравлении симптомы диареи слабо выражены и краткосрочны, но в ряде случаев без соответствующего лечения заболевание может привести к обезвоживанию, почечной недостаточности и даже летальному исходу.

Расстройство пищеварения, носящее название диарея –  это острая защитная реакция организма в любом возрасте на различные раздражающие агенты, попавшие в желудочно-кишечный тракт человека. К числу таких агентов относятся аллергические, вирусные или токсические вещества.

Точную причину диареи можно установить исключительно по результатам лабораторных исследований, но в большинстве случаев этого не требуется. Заболевание проходит само по себе без медицинского вмешательства. Единственным необходимым условием для лечения диареи и самоисцеления является строгое соблюдение пищевого и питьевого режима.  Обильное употребление жидкости необходимо для того, чтобы исключить возможность развития обезвоживания организма.

«Кишечная» форма коронавируса

COVID-19 – это острое вирусное инфекционное заболевание, которое может протекать у человека в нескольких формах. В большинстве случаев (около 80%) оно приводит к поражению верхних дыхательных путей. Гораздо реже коронавирус вызывает тяжелую пневмонию, с отеком легких и дистресс-синдромом. Такое течение недуга часто заканчивается смертью пациентов.

Китайские врачи в начале эпидемии обратили внимание на еще один признак коронавируса – диарею. Она возникает из-за того, что «ковид», помимо легких, поражает и кишечник человека. В этом случае у больного также наблюдается тошнота и рвота. Подобное течение заболевания нередко называют «желудочной» или «кишечной» формой COVID-19.

Точной статистики по ее распространению нет. Согласно китайским источникам, диарея при коронавирусе наблюдается в 50% случаев, европейские медики сообщают о 10-20%. Возможно, такие различия объясняются разными штаммами вируса в КНР и Европе. При этом диарея и рвота при коронавирусе сопровождается и обычными симптомами заболевания: высокой температурой, кашлем, слабостью, болью и ломотой в мышцах.

Так же рекомендуем вам прочитать статью о том как идет распространение коронавируса в мире?

Почему возникает понос

Причины, которые провоцируют расстройство желудка, делятся на инфекционные и неинфекционные. В зависимости от источника болезни определяется метод лечения. Факторы, способствующие появлению диареи:

Почему возникает понос
  • Отравление (испорченная еда, алкогольная интоксикация, неправильное применение лекарственных препаратов).
  • Аллергическая реакция на медикаменты, пищевые добавки.
  • Кишечные заболевания (ротавирус, энтеровирус, сальмонеллёз).
  • Бактериальная инфекция.
  • Глистная инвазия.
  • Воспалительное заболевание органов пищеварения (холецистит, панкреатит, ЖКБ, язвенный колит, гастрит).
  • «Диарея путешественника» может возникать при частых командировках, поездках. Расстройство желудка связано со сменой климата, режима питания, непривычный рацион для желудка.
  • У подростка жидкий стул может вызвать психоэмоциональное расстройство, сильный стресс. Понос на нервной почве проявляется без повышения температуры.

Распространёнными причинами являются пищевые отравления и кишечные инфекции. Патогенные микроорганизмы могут попасть в желудок вместе с испорченными продуктами, грязной водой, немытыми руками, через контакт с больным человеком.

Почему возникает понос

Если понос начался вместе с повышением температуры, то врачи говорят об острой диарее на фоне инфекции. Высокая температура – симптом, указывающий на воспаление. При интоксикации возможно повышение температуры тела от 37 до 39 градусов, иногда бывает пониженная. Из-за поноса организм истощается, больной ощущает слабость.

Читайте также:  Анкилостома у собаки: симптомы и лечение

Состояние опасно тем, что может привести к обезвоживанию, истощению. Приступать к терапии можно только после определения источника болезни.

Почему возникает понос

Как проявляется понос

COVID-19 воздействует негативно на весь организм, а не только на органы дыхания. Но все страдают по-разному. К примеру, когда вирус воздействует на альвеолы, то развивается пневмония.

Кроме диареи, коронавирус может привести к исчезновению аппетита. Затем у больного возникает неприятный запах изо рта, отрыжка. В сложных случаях появляется рвота.

Диарея при коронавирусе – часто явление. Она проявляется несколькими способами:

  • стул чаще 3 раз в день;
  • наличие слизи в кале;
  • спазмы в животе.

На слизистую оболочку кишечника воздействуют токсины вируса. Наблюдаются спазмы мышц, что вызывает позывы в туалет. Еще новый вирус проявляется в виде высокой температуры, озноба, обмороков, насморка, трудного дыхания.

Однозначно сказать, на какой день появляется диарея при коронавирусе, невозможно. У каждого человека этот симптом возникает в разное время. У пожилых людей и детей понос может начатся на 2-3-й день. У человека среднего возраста обычно спустя неделю.

  • А что помогает вам остановить диарею? Сорбенты Народные методы У меня не было диареи Проголосовать

Лучшие средства-энтеросорбенты от диареи

К энтеросорбентам относятся универсальные средства, которые могут использоваться при любом виде поноса. Их задача — это механически связывать, и сорбировать на огромной удельной поверхности различные токсины, вредные вещества, и выводить их из организма. Иногда, когда понос не является следствием инфекционного процесса, и не сопровождается повышенной температурой и болью в животе, энтеросорбенты одни, без других лекарств могут успешно справиться с диареей.

Активированный уголь

Активированный уголь является одним из самых дешевых, доступных и популярных средств. Это истинно «народный» препарат, к применению которого существует очень много показаний. При диарее активированный уголь может применяться сразу, поскольку он показан, как и при различных формах сальмонеллеза и дизентерии, так и при неинфекционных причинах диареи и при пищевом отравлении.

Активированный уголь представляет собой черный порошок без вкуса и запаха, который нерастворим в воде, но зато обладает огромной поверхностью с высокой активностью, которая может на себя собрать различные вредные вещества. Прием активированного угля уменьшает их всасывание в желудочно-кишечном тракте, и выводит их из организма. Применять активированный уголь необходимо не только при поносе, но и при неприятных явлениях в животе, и повышенном газообразовании.

Достоинства и недостатки

Следует сказать, что активированный уголь — не самый удобный сорбент. Он способен окрашивать стул в черный цвет, его необходимо принимать сразу по несколько таблеток, существуют противопоказания к его приему, например, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Необходимо избегать длительного приёма активированного угля, поскольку он в таком случае уменьшает всасывание не только токсинов и вредных веществ, но и необходимых кальция, витаминов и белков. В том случае, если уголь назначается вместе с другими лекарственными препаратами, то он резко снижает их активность, и должен приниматься за несколько часов до лекарств и приема пищи, или после приема, его нельзя комбинировать ни с какими другими средствами. К положительным сторонам применения является дешевизна и повсеместная распространенность этого препарата.

Смекта

Достоинства и недостатки

Энтерос-гель

Энтерос-гель, являющийся кремнийорганическим соединением, представляет особую молекулярную губку, которая отталкивает воду и сорбирует только токсины среднего размера. Это как раз те самые вредные вещества, которые выделяются бактериями, являются их антигенами и разными микробными ядами, вызывающими понос. Энтерос-гель вследствие избирательной активности не ухудшает усвояемость в кишечнике витаминов и различных микроэлементов, а щадяще действует на нормальную микрофлору кишечника, не вызывая дисбактериоз.

Читайте также:  Токсокароз у детей: симптомы, диагностика и лечение

Энтеросгель показан при синдроме диареи, в первую очередь инфекционного происхождения, при дизентерии, сальмонеллезе, различных пищевых токсикоинфекциях. Средство показано при неинфекционной диарее, например, при синдроме раздражённого кишечника.

Достоинства и недостатки

Лоперамида гидрохлорид (Имодиум)

Достоинства и недостатки

К недостаткам лоперамида вообще и Имодиума в частности относится его побочный эффект — повышение тонуса анального сфинктера, а это значит, что при дизентерии препарат будет противопоказан. Но в данном случае это будет решать врач. Противопоказанием является кишечная непроходимость, состояние запора и различные язвенные поражения толстой кишки. Имодиум не показан беременным и детям. У него отмечается такое побочное действие, как вздутие живота и сухость во рту, а также сонливость. Имодиум необходимо применять с осторожностью у пациентов с недостаточностью печени и почек. К положительным сторонам можно отнести довольно быстрое действие у пациентов с различными формами диареи. Стоит заметить, что Лоперамид не является антибактериальным средством, в случае подозрения на острую кишечную инфекцию необходимо вместе с ним применять и антибактериальные средства.

Медицинские препараты

Средства от поноса у детей

Лечение детского поноса начинается с устранения возможных факторов, спровоцировавших его. В первую очередь малышу назначается специальный режим питания.

Он предусматривает запрет на употребление таких продуктов, как:

  • молочные продукты;
  • соки из фруктов и овощей;
  • свекла, огурцы, бобовые;
  • виноград и сливы;
  • ржаной хлеб;
  • сладости;
  • другая тяжелоперевариваемая пища.

В рацион рекомендуется включить продукты, обволакивающие слизистую желудка для снижения возникшего раздражения:

  1. бананы;
  2. пюре из яблок;
  3. отварной рис и вода из-под него;
  4. кисели и компоты из сухофруктов;
  5. фрикадельки, котлеты из нежирного мяса.

Продукты должны подаваться приготовленными на пару, тушеными или отварными. Пища должна быть теплой. Во время диеты нужно пить много воды.

Первостепенной задачей при лечении поноса является установление причин, вызвавших его. Комплексная терапия, назначаемая в этих случаях, включает устранение симптомов расстройства.

Медицинские препараты

Первая лекарственная помощь при детской диарее включает восстановление водно-солевого баланса в организме. С этой целью назначаются комплексы, содержащие хлориды натрия и калия, цитраты глюкозы и натрия (Гидровит, Регидрон). Если прием этих средств невозможен в силу каких-либо причин, назначается обильное питье.

Наиболее эффективным в настоящее время препаратом для устранения диареи является лоперамид, выпускаемый под различными торговыми марками. Он оказывает минимальное побочное воздействие, в том числе и на нервную систему, а консистенцию кала нормализует достаточно быстро.

Действие лоперамида основано на угнетении опиоидных рецепторов, в связи с чем перистальтика кишечника приходит в свое нормальное состояние.

Тонус анального сфинктера и прямой кишки повышается, а частота позывов к дефекации снижается. Препарат не вызывает наркотический эффект даже при длительном приеме и хорошо переносится пациентами.

Лоперамид доступен в различных формах, в том числе и в таблетках, которые не требуют запивания водой. Их принимают при острой и хронической диарее. Единственным противопоказанием является присутствие кровянистых включений в каловых массах.

Часто при поносе рекомендуют принимать сорбенты, которые выводят токсины из организма. Но Всемирная организация гастроэнтерологов сообщает, что эффективность этих средств в данном случае еще полностью не доказана.

Не доказана и действенность пробиотиков, применяемых в комплексной терапии поноса. Однако при некоторых видах диареи определенные штаммы действительно способствуют восстановлению организма. Для восстановления иммунитета назначаются витаминные комплексы.

Выявленные заболевания, послужившие причиной поноса, лечат соответствующими препаратами.

ФТАЛАЗОЛ

Противомикробный препарат, обладающий бактериостатическим действием и относящийся к группе сульфаниламидов. Препарат Фталазол имеет широкий спектр действия, а также высокоэффективен в отношении острых кишечных инфекций. Наибольшая часть медикамента останавливается в просвете кишечника, где понемногу происходит отделение действующей доли молекулы. Фталазол долго впитывается из желудочно-кишечного тракта в кровь.

Читайте также:  Подробно о печёночном альвеококкозе – от «А» до «Я»

Показания к применению: гастроэнтерит, энтероколит и колит, амебиаз, хирургическое вмешательство брюшной полости.

Противопоказания: аллергическая реакция на сульфаниламиды.

Этапы диагностики диареи у детей и взрослых

Перед началом лечения следует достоверно дифференцировать диареию от других заболеваний, определить скрытые патологии и основные заболевания, выявить вид и форму поноса.

Обследование начинается с опроса пациента, изучения субъективных и объективных симптомов. Диарея предполагается, если пациент отмечает более 10 случаев жидких испражнений в сутки. Дополнительно возникает урчание в желудке, колики, спазмы, метеоризм. На этом этапе гастроэнтеролог выясняет меню пациента за последнюю неделю, интересуется о приеме дополнительных препаратов. Также необходимо уточнить, если в анамнезе хронические заболевания органов ЖКТ (холецистит, язва, гастрит, энтероколит, панкреатит). Выясняется наследственная предрасположенность к диарее.

На следующем этапе назначаются лабораторные исследования и анализы:

  • крови (общий анализ, биохимия);
  • кала (на содержание кровяных и слизистых примесей, паразитов);
  • посев кала (определяется бактериальная микрофлора).

Рисовый отвар от поноса

Является одним из самых простых, доступных в приготовлении, а также безопасных средств в борьбе с поносом. Эффективность такого отвара объясняется его способностью обволакивать кишечник, препятствуя раздражающему воздействию на него желудочного сока. Также происходит улучшение перистальтики данного органа, начинается правильное формирование экскрементов. Благодаря повышенному содержанию крахмала в рисовой крупе отвар обладает вяжущим свойством. При попадании в организм он начинает впитывать лишнюю жидкость, сгущая содержимое кишечника.

Рисовый отвар отлично справляется с симптомами метеоризма, часто сопутствующими поносу. Средство способно предотвратить брожение в ЖКТ.

Помимо этого, данный отвар способен обеспечивать питание для организма, что в особенности актуально при диарее, когда прием пищи провоцирует ухудшение состояния.

Отметить нужно то, что данное средство безопасно, потому его можно смело давать детям, у которых медикаменты могут вызывать аллергию. Кроме того, отвар приготавливается из рисовой крупы.

Рецепт рисового отвара от поноса

В эмалированную посуду добавляется пол-литра воды, доводится до кипения, затем туда опускается рис (2 ч.л.). Рис предварительно замачивается в кипяченной холодной воде. Средство держится на огне в течение 50 минут с периодическим помешиванием. Готовый отвар оставляется остывать до комнатной температуры, процеживается через марлю или сито. Лекарственное средство готово.

Дозировка зависит от возраста. Взрослым следует употреблять по 150 миллилитров отвара каждые 3 часа, детям – 50-100 мл 3-4 раза в день.

Через час после приема средства состояние улучшается, признаки диареи становятся менее выраженными. Рекомендуется употреблять отвар, а также в промежутках есть небольшое количество рисовой каши, это ускоряет выздоровление. Организм у детей восстанавливается быстрее, потому при улучшениях отвар можно не давать, заменяя его сладким крепким чаем с ржаными домашними сухарями.

Гиперсекреторная диарея

При гиперсекреторной диареи происходит интенсивная секреция воды и электролитов в просвет кишечника. Секреция бывает пассивной или активной.

Причины хронического поноса с активной секрецией:

  1. Внедрение патогенных микроорганизмов, которые отравляют организм своими продуктами жизнедеятельности: стафилококк, кишечная палочка, холерный вибрион.
  2. Жирные кислоты.
  3. Желчные кислоты.
  4. Послабляющие препараты.
  5. Пептидные гормоны.

Причины хронического поноса при повышении пассивной секреции:

  1. Поражение лимфатических сосудов: лимфома, болезни Уиппла, лимфангиэктазия, амилоидоз.
  2. Сердечная недостаточность.