Диагностика и лечение хронического трихомониаза у мужчин

Трихомониаз у мужчин представляет собой инфекционную патологию, которая поражает простату, семенные пузырьки, яички и придатки. При несвоевременном лечении возможно бесплодие. Для трихомониаза характерно появление воспалительного процесса в органах и тканях мочеполовой системы. Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Его особенностью является первичная скудная клиническая картина, что нередко приводит к осложнениям, поскольку мужчины не обращаются к специалисту.

Клинические проявления заболевания

  • воспалительные процессы в мочеполовой системе, не связанные с данной инфекцией;
  • гормональный дисбаланс, чаще всего это дисфункция половых гормонов;
  • нарушение работы иммунной системы любой этиологии;
  • смена полового партнера;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • переохлаждение.

Период ремиссии хронической формы заболевания характеризуется практическим отсутствием симптоматики. Иногда женщина может отмечать незначительный зуд или жжение в районе половых губ и входа во влагалище. Также могут появляться незначительные влагалищные выделения. При визуальном осмотре гинеколог видимых изменений в слизистой половых органов не выявляет. В редких случаях может появиться незначительное изменение окраски наружных половых губ. То есть диагноз в этот период можно поставить только на основании лабораторных методов исследования.

В период обострения инфекционного процесса у больной женщины появляются те же признаки, что и при остром трихомониазе. Первый и самый характерный из них — обильные выделения из влагалища. Они, как правило, полупрозрачные, белого или желтоватого цвета, пенящиеся.

Хронический трихомониаз в стертой форме течения заболевания можно заподозрить при выявлении следующих косвенных клинических проявлений:

  1. Выражена симптоматика нарушения защитных функций организма. Женщина чаще болеет простудными заболеваниями, быстро утомляется. Появляются жалобы на постоянную сонливость, слабость, разбитость. Однако подобные проявления патологии редко связывают именно с венерической болезнью. Поэтому к гинекологу или венерологу не обращаются.
  2. Появляются проблемы в половой сфере. Женщина может жаловаться на снижение либидо, на постоянную сухость слизистой влагалища при половом акте.
  3. Выявляются проблемы с зачатием ребенка и его вынашиванием.

При лабораторном исследовании выделений из влагалища показатель pH-среды будет значительно отличаться от норматива. Правда, данный симптом характерен и для других патологических процессов, протекающих в половых органах, однако дает повод провести более расширенные лабораторные исследования.

Как ставится диагноз?

  1. Слизистые ткани в области входа во влагалище, шейки матки резко гиперемированы.
  2. Такие же симптомы могут наблюдаться и в области устья мочевыводящего канала.
  3. Появляются участки эрозирования или гранулематозных изменений на видимых слизистых внутренних половых органов.
  4. Появление так называемого вульвовестибуловагинита. В этом случае эрозивные изменения проявляются в области половых губ. Необходимо отметить, что покраснение и отечность определяются не только на половых губах, но и на близлежащих областях бедер.

При опросе особую настороженность может вызвать наличие незащищенных половых актов и частая смена партнеров.

Если врач заподозрит трихомониаз, то пациентке будут назначены дополнительные клинические исследования:

  1. Клиническое обследование крови. Оно подтвердит наличие воспалительного процесса появлением лейкоцитоза со сдвигом лейкоцитарного показателя влево, будет повышено СОЭ.
  2. ИФА на специфические антитела, которые появляются у больной женщины. При хроническом течении трихомониаза в крови выявляются иммуноглобулины класса G, которые и станут подтверждением заболевания.
  3. Бактериологическое исследование выделений из влагалища. Метод довольно длительный. Однако позволяет с большой достоверностью подтвердить поставленный диагноз.

Лечение трихомониаза, особенно его хронической формы, должно проводиться профильным специалистом: гинекологом или венерологом. При этом одновременно должен лечиться и половой партнер пациентки.

Основу современной терапии хронического трихомониаза у женщин составляют антибактериальные препараты фармакологической группы метронидазолов.

При этом курс лечения хронической формы длительный (как минимум 10 дней).

Больных предупреждают, что при использовании данных медикаментозных препаратов алкоголь необходимо полностью исключить. В противном случае могут возникнуть осложнения в виде головной боли, тошноты, нарушения работы сердца и так далее.

Больная женщина считается здоровой только при отсутствии клинических проявлений и после нескольких отрицательных лабораторных исследований, проводимых с целью выявления трихомонады.

Читайте также:  Алгоритм обработки пациента при педикулезе

Симптомы заболевания

К первым признакам трихомониаза у мужчин относят:

  1. Выделения со слизью и гноем.
  2. Зуд и жжение при мочеиспускании вследствие трихомонадного уретрита.
  3. Болевые ощущения после интимной близости.
  4. Частые позывы к мочеиспусканию, преимущественно в утреннее время, которые являются ложными.

При хронической форме возможно нарушение мочеиспускания, вызванное увеличением предстательной железы. Довольно редко у пациентов диагностируют эрозии и язвочки слизистой. В 40% случаев трихомониаз вызывает простатит.

Обратите внимание! Нельзя заниматься самолечением, поскольку это может привести к обратному эффекту: паразиты перейдут в агрессивную стадию, станут активнее размножаться, патология при этом станет скрытой или атипичной. Обнаружить и начать терапию будет гораздо сложнее.

Нетрадиционная медицина против трихомониаза

Существует несколько довольно действенных народных средств, которые помогают лечить трихомоноз. Наиболее популярными считаются следующие:

  1. Сок алоэ считается универсальным лекарством, которое используется для избавления от многих болезней. Для устранения симптомов трихомониаза необходимо ежедневно пить чайную ложку свежевыжатого сока трижды в сутки. Продолжительность лечения индивидуальна и обычно составляет 2−3 недели. Сок растения можно использовать для местного лечения: в свежевыжатой жидкости смочить ватный тампон и ввести во влагалище на ночь. Продолжать процедуры 4 недели. После десятидневного перерыва разрешается повторить терапию.
  2. Разрешается употреблять свежевыжатый чесночный сок по 2−3 мл во время каждого приёма пищи. Длительность лечения составляет 4 недели. Пациентам, которые страдают язвенными поражениями желудка, необходимо учитывать, что такое средство оказывает на слизистую раздражающее действие.
  3. Антисептическими свойствами обладает ромашковый настой. Приготовить его необходимо из 50 г сухого сырья и пол-литра воды. После 2 часов настаивания состав принимают утром и вечером по стакану. Такой способ разрешается применять длительно. Минимальная продолжительность лечения — 14 дней.
  4. Хорошим противоспалительным эффектом обладает травяной сбор из 5 г сухих эвкалиптовых листьев, 5 г пижмы и 5 г тысячелистника. Смесь настаивают в стакане кипятка на протяжении 25 минут, принимают по 40 мл трижды в сутки. Лечение продолжают не менее 10 дней.
  5. Сильным противомикробным действием обладает настойка на основе календулы. Для её приготовления необходимо в стакане спирта настоять 60 г сухого измельчённого сырья на протяжении 14 дней. Принимать профильтрованный состав необходимо по 30 мл трижды в сутки. Продолжать лечение 21 день.

Применение народных средств не заменит полноценного медикаментозного лечения. Врачи разрешают использовать такие рецепты только в качестве вспомогательной терапии. Перед началом лечения необходимо убедиться в отсутствии аллергической реакции на то или иное средство, а также проконсультироваться со специалистом, чтобы определить целесообразность использования подобных методов.

Современные меры лабораторной диагностики хронического трихомониаза

В настоящее время медицина располагает достаточными методиками выявления трихомонад. Основные этапы диагностических процедур:

  • визуальный осмотр больного;
  • взятие нативного мазка из уретры;
  • проведение дополнительных исследований в виде антигенных или амплификационных тестов, культурального метода.

В каждом индивидуальном случае подозрения на трихомониаз, назначение на прохождение необходимых диагностических процедур дает опытный врач. Самовольное прохождение исследований, как правило, не дает истинной картины болезни. Бывают ситуации, когда результат микроскопического исследования не показывает ясности. В этих случаях назначается более прогрессивное исследование. Иногда анализ показывает косвенные признаки наличия возбудителя, например содержание атипичных эпителиальных клеток.

Рациональное обследование, назначенное практикующим специалистом, позволяет в сжатые сроки провести весь комплекс исследований, не нагружая моральную составляющую больного. Принципы лечения хронического трихомоноза основаны на точном выявлении возбудителя, его свойств, параллельных патогенных микроорганизмов.

Лечение

Важно понимать, что хронический трихомониаз начинает развиваться, если не заниматься лечением острой формы. Во время лечения необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

  • Терапия назначается обоим партнерам.
  • В период лечения нельзя заниматься сексом.
  • Назначенные препараты не сочетаются с алкоголем, поэтому запрещается употреблять любые спиртные напитки.
  • Не нарушать рекомендаций врача.
  • Ежедневно следить за гигиеной.
  • Не заниматься самолечением. В интернете можно найти множество народных рецептов, которые могут помочь в решении проблемы, но их рекомендуется использовать только в сочетании с медикаментозными препаратами, и только по рекомендации лечащего доктора.
  • Придерживаться сбалансированного рациона питания.
Читайте также:  Токсоплазмоз – причины, признаки и симптомы, лечение

При хронической форме инфекционного заболевания чаще всего назначают следующие препараты:

  • Юнидокс, Азитрокс. Обладают антибактериальным действием.
  • Тиберал. Препарат разрушает ДНК возбудителя. Рекомендуемая суточная доза составляет 2 гр.
  • Трихопол. Обладает противомикробным эффектом. Курс лечения составляет не более 10 дней. В день нужно употреблять по 1 таблетки 4 раза в сутки.
  • Мультивитаминные средства.
  • Иммуностимулирующие препараты.

После курса лечения из уретры берется мазок. Если в организме не обнаружен возбудитель, то терапия считается успешной. Следует отметить, что препараты имеют побочные эффекты, поэтому принимать их без назначения врача не рекомендуется. В некоторых случаях может проводиться физиотерапия.

Как лечить трихомониаз: схема лечения и препараты

При обнаружении указанных выше симптомов требуется обратиться за консультацией к урологу, который точно установит диагноз и назначит правильное, а главное, эффективное лечение после получения результатов обследования. Перед посещением врача-уролога следует:

  • не менее, чем за пару дней отказаться от половых контактов;
  • нельзя проводить спринцевания, а также необходимо отказаться от применения специальных интимных гигиенических средств;
  • накануне консультации требуется выполнить туалет половых органов посредством тёплой воды и мыла;
  • рекомендуется не мочиться за три часа до врачебной консультации.

Необходимо подготовиться к ответам на следующие вопросы, которые будут заданы урологом в процессе консультации:

  • когда впервые были замечены симптомы заболевания;
  • подробное описание всех симптомов болезни;
  • произошли ли изменения симптомов болезни со временем;
  • наблюдались ли ранее подобные проблемы и проводилось ли лечение;
  • наличие регулярной половой жизни с постоянным, одним половым партнёром;
  • использование методов контрацепции;
  • осуществляется ли приём лекарственных препаратов, включая антибиотики;
  • наличие хронических заболеваний в стадии обострения или нестойкой ремиссии.

Чем лечить трихомониаз у мужчин? Обычно схема лечения схожа с женской и предполагает использование антибиотиков группы пять-нитроимидазола, к которым относятся «Метронидазол» и «Тинидазол». Такие лекарственные препараты характеризуются высокой степенью эффективности, и позволяют в максимально короткие сроки добиться полного выздоровления.

Точная дозировка и общая продолжительность лечебного курса определяются лечащим врачом, исходя из тяжести заболевания и наличия сопутствующих болезней. При необходимости может быть не только назначен повторный лечебный курс антибиотиков, но и увеличение дозы лекарственных препаратов.

Следует помнить, что данные об эффективности любых гомеопатических средств и народных методов для лечения трихомониаза и других заболеваний половой сферы у мужчин и женщин отсутствуют.

Очень часто применение гомеопатии и использование народных методов провоцируют переход трихомониаза в бессимптомную, латентную форму, которая будет продолжать разрушительное воздействие на мочеполовую систему мужчины, а в дальнейшем максимально сложно поддаётся медикаментозному лечению. Особое внимание требуется уделить профилактическим мероприятиям, включая использование презервативов и максимальное ограничение количества половых партнёров;

Трихомониаз является венерическим заболеванием, при выявлении которого проводится лечение обоих половых партнёров. В процессе лечения необходимо полностью отказаться от алкогольных напитков, одновременный приём которых с лекарственными средствами вполне может стать причиной очень серьёзных побочных реакций.

Предлагаем вам также посмотреть видео об особенностях лечения трихомониаза у мужчин:

Лечение острого трихомониаза у мужчин

Для грамотного врача венеролога терапия этой формы заболевания не представляет проблемы вне зависимости от того, поражена уретра, глотка или прямая кишка. Главное учесть следующие факторы, чтобы лечение трихомоноза увенчалось успехом с первого раза и не перешло в хронический:

  1. Длительность приема или введения противотрихомонадных препаратов не должна быть менее 10 дней.
  2. Использовать нужно максимальные терапевтические дозы лекарств, а не лечить микродозами.
  3. По возможности начать лечение или полностью провести его инъекционной внутривенной формой.
  4. Одновременно с трихомониазом устранить сопутствующую бактериальную или грибковую патогенную микрофлору.
  5. При вялотекущем процессе обязательно проводить терапию на фоне иммуностимуляторов и местных процедур.
  6. Контроль излеченности провести через 10 дней после провокации и желательно повторить еще через 2 недели.
  7. Полный половой покой на все время течения и до отрицательных контрольных анализов.

Выбор препаратов для лечения трихомониаза не сложен, если есть результаты посева с определением чувствительности трихомонад. Но чаще всего этих данных у врача нет, да и ждать результаты в течение 7 дней никто не будет, лечение начинается в первые дни выявления инфекции для профилактики ее распространения на другие органы. Поэтому используют препараты из имидазолов и реже нитрофуранов, подбирая форму, дозировку и длительность курса в зависимости от ситуации.

Наилучшие результаты были при внутривенном капельном введении препаратов метронидазола, либо их комбинация с таблетированными формами.

На завершающей стадии лечения проводится несколько инстилляций препаратов серебра в уретру, прямую кишку или глотку в зависимости от воспаленного органа.

Хронический трихомониаз лечится гораздо дольше и сложнее, а в некоторых случаях трихомонада остается в организме в виде неактивных цист и атипичных форм, которые приобрели устойчивость к лекарствам и способны периодически вызывать обострение заболевания. Такой вариант развития событий наиболее неблагоприятен и связан с предшествующими многократными курсами неполного, неадекватного лечения трихомонадной инфекции в основном таблетками. Это бывает при несерьезном отношении к лечению данной болезни и упованием на авось.

Общие побочные эффекты антибиотиков

При антибиотикотерапии очень важно учитывать побочные эффекты от приема антибиотиков. К ним надо отнести такие:

  • диспептические симптомы (тошнота, диарея, иногда рвота и ухудшение аппетита);
  • аллергии (чаще всего это крапивница, эритема или отек Квинке);
  • возможно нарушение деятельности органов дыхания с развитием острого пневмонита, иногда бронхита;
  • признаки нарушения деятельности центральной нервной системы (головокружение, шум в ушах, беспокойство или наоборот, заторможенность);
  • токсическое поражение печени с появлением желтухи;
  • нарушения состава крови (лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эозинофилия);
  • признаки поражения почек;
  • боли в суставах.

Лечение таких проявлений – в основном симптоматическое.

Лечить эту болезнь у мужчин надо обязательно комплексно. Если пациент будет тщательно лечиться и выполнять все назначения врача, то острую форму болезни удается победить. В противном случае у мужчин развивается хроническая форма заболевания. Избавиться от проявления хронической формы намного сложнее – для этого нужны более сильные лекарства. Ее надо обязательно лечить, чтобы избежать осложнений (а они отрицательно сказываются на деятельности половой системы мужчин и способны привести к бесплодию).

Итак, трихомониаз – опасное заболевания у мужчин, нарушающее многие функции организма. Только своевременное обращение к врачу и начало лечения гарантируют полное выздоровление.

Лечение в домашних условиях — народные средства

Существуют причины, мешающие больному обратиться к специалистам для проведения своевременного курса терапии.

Решаясь на самостоятельное лечение заболевший должен понимать, что гарантировать полное излечение возможно лишь проверив анализна наличие микроорганизмов. Посещение кабинета венеролога необходимо.

Средства народной медицины можно использовать по совету специалиста для уменьшения неприятных симптомов характерных трихомониазу.

Лечение в домашних условиях — народные средства
  1. Для снятия зуда и жжения применяются компрессы из луковой кашицы:
    • головку лука среднего размера ошпаривают кипятком и снимают с нее поверхностный слой;
    • пропускают через мясорубку;
    • укладывают в стерильный контейнер.

    Прикладывают к гениталиям на 2-3 мин.

  2. Отвар ромашки обладает антибактериальным свойством и способствует заживлению микротрещин. Используется для спринцевания:
    • взять 1 ст.л. высушенного аптечного сбора залить теплой кипяченой водой;
    • поставить на плиту и довести до закипания;
    • снять, дать настояться в течение получаса;
    • процедить, охладить до комфортной температуры и использовать по назначению.

    Препарат необходимо готовить непосредственно перед применением.

  3. Алоэ давно признанное официальной и народной медициной средство. При лечении трихомониаза используют тампоны,пропитанные свежим соком растения.
  4. Настой сбора трав используется как наружно, так и внутренне.
    • 1ст.л ромашки, 0,5 ст.л календулы, 1,5 ст.л эвкалиптовых листьев, 1 ст.л цветков черемухи положить в термос;
    • залить крутым кипятком;
    • настоять в течение 8 ч;
    • процедить и использовать.

    Принимать внутрь по 1ч. л 3 р/день. Для наружного применения настоем пропитывается тампон.

Использование средств народной медицины не является основным методом избавления от возбудителя, и вылечить не может.

Осложнения и последствия трихомониаза у женщин

Трихомониаз, как и другая инфекция, если ее не лечить, может привести к осложнениям. Она может привести к таким негативным последствиям как:

— женское бесплодие;

— вероятность преждевременных родов и самопроизвольных абортов;

— замершая беременность;

— патологическое развитие беременности;

— дополнительный риск инфицирования другими венерическими инфекциями;

— эрозия шейки матки;

— увеличивается вероятность развития рака шейки матки.

На ранних стадиях трихомониаз хорошо поддается терапии и позволяет существенно сократить сроки выздоровления, а также избежать развития серьезных последствий.