Анализ кала на скрытую кровь: подготовка, как сдать правильно

Большая часть человечества страдает паразитарными инфекциями. В основном этому подвержены дети в разном возрасте, из-за несоблюдения элементарных правил личной гигиены. Не каждая мама может уследить за ребенком, помыл ли он в школе или детском саду руки перед едой.

Для чего назначают

Под определением «копрограмма» понимается микроскопический анализ каловых масс человека. В ходе его оцениваются как физические показатели материала, так и химические свойства.

Беременным женщинам дают направление на данный анализ при постановке на учет. Сдается он однократно за весь перинатальный срок.

Дополнительное исследование может потребоваться в следующих случаях:

  • подозрение на наличие воспалительных процессов в пищеварительном тракте;
  • резкое изменение цвета кала при беременности;
  • необходимость проведения анализа на яйцеглист в период гестации;
  • диагностика инфекционных процессов в мочеполовой системе;
  • появление аллергических реакций неизвестной природы.

Помимо вышеперечисленных причин, показанием к дополнительному исследованию кала будущей мамы может стать плохой анализ крови.

Если у женщины завышены эозинофилы, то врач дает направление на копрограмму.

Когда и для чего назначают копрограмму

Копрограмма – исследования кала с целью диагностики органов пищеварения

Копрограмма может «рассказать» очень много о здоровье человека. Благодаря этому, данный метод диагностики может назначаться не только в профилактических мерах, но и при подозрении на некоторые заболевания, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз:

  • подозрение на все виды глистов
  • проблемы с поджелудочной
  • заболевания желудка – гастрит, язва
  • другие патологии ЖКТ

Кроме этого, данный анализ необходимо сделать, если уже подтверждены следующие заболевания:

  1. печеночная недостаточность
  2. сбои в работе печени
  3. язвенные колиты разной степени
  4. атония кишечника
  5. нарушения всасывания в кишечнике
  6. все виды воспалений желудочно-кишечного тракта

Кроме этого, копрологическое исследование – самый лучший способ вычислить внутренние кровотечения. При диарее обязательно нужно сдать кал на клинический анализ, чтобы выяснить причину расстройства желудка. Как правило, подтверждается гельминтоз или бактерии, которые нарушают патологию желудка.

Анализ кала на скрытую кровь ребенка

Анализ кала на скрытую кровь у ребенка назначают с целью диагностирования небольшого кровотечения из различных отделов пищеварительного тракта. Исследование также позволяет выявить наличие измененного гемоглобина (сложного белка, являющегося основной частью эритроцитов) даже в тех случаях, когда внешний вид кала не изменен и при изучении его под микроскопом эритроциты не обнаруживаются.Обильные внутренние кровотечения настолько изменяют консистенцию и цвет фекалий, что наличие в них крови можно определить при визуальном осмотре. Менее выраженные нарушения целостности слизистых покровов пищеварительных органов, вовлекающие в патологический процесс небольшое количество кровеносных сосудов, не меняют внешний вид экскрементов. В этом случае и требуется проведение анализа кала на наличие скрытой крови. Важное клиническое значение данный анализ имеет в педиатрической практике — с его помощью можно:

  • обнаружить в кишечнике полипы или грыже-видную полость (дивертикул);
  • диагностировать болезнь Крона (тяжелое гранулематозное поражение всего пищеварительного тракта) и язвенный колит;
  • выявить нарушения целостности слизистых оболочек органов ЖКТ, вызванных глистной инвазией.

Когда назначают анализ кала

Практикующие специалисты — педиатры, хирурги, гастроэнтерологи рекомендуют проведение анализа кала на скрытую кровь при выявленных у ребенка ранее патологиях — болезни Крона, гельминтоза, полипоза, дивертикулеза, язвенного колита, туберкулеза кишечника. А также при наличии характерных клинических симптомов нарушений функции органов пищеварения:

  • болевых ощущений в животе;
  • нарушений аппетита;
  • тошноты, вплоть до рвоты;
  • изжоги;
  • потери веса;
  • частого кашицеобразного стула;
  • запоров;
  • высокой температуры;
  • ложных позывов к дефекации.
Читайте также:  Как выявить и лечить описторхоз у детей?

Как правильно подготовиться к анализу

Для получения точных результатов анализа кала на скрытую кровь у ребенка важно соблюдать некоторые условия:

  1. За 3 суток исключить из употребления мясные и рыбные продукты, помидоры, свеклу, ревень, тыкву, шпинат, цветную капусту.
  2. Отменить прием слабительных и противовоспалительных средств, препаратов, влияющих на окраску фекалий (железо, висмут, барий).
  3. Ограничить прием препаратов, способных усилить перистальтику кишечника.
  4. Отказаться от чистки зубов щеткой — щетинки могут травмировать десна, кровь попадает в пищеварительный тракт и тест может быть ложноположительным.

Как делают анализ кала

Для исследования скрытой крови необходимо собрать свежий кал после естественной дефекации. Образец собирают в специальную емкость, купленную в аптечной сети, из различных участков биологической массы. Нельзя допустить попадания мочи или воды в образец!В лабораторных условиях анализ кала на скрытую кровь проводят с использованием методики Грегерсена (или бензидиновой пробы) — качественной реакции на наличие гемоглобина, основанной на окислении молекул железа (гема) под воздействием перекиси водорода в присутствии химического элемента бензидина.

Расшифровка анализ

Анализ кала на скрытую кровь у детей является качественным, результаты выдаются в следующих значениях:

  • «отрицательно» — показатель нормы;
  • «положительно» — указывает на наличие в кишечнике патологических процессов, приводящих к нарушению целостности слизистых покровов и выделении в просвет кишки небольшого количества крови.

Правила сбора анализа при различных показаниях

Не менее важным является цель исследования. В том случае, если анализ кала назначается для выявления скрытой крови, за несколько дней до исследования из рациона нужно исключить продукты, богатые железом. Больше всего этот микроэлемент содержат мясо и субпродукты: кролик, говядина, баранина, печень, куриные сердечки и желудочки, язык.

При исследовании каловых масс с целью диагностики гельминтоза, рекомендуется собирать чуть больше кала, помимо этого, рекомендуется собирать с разных участков. Диагностика лямблиоза проводится только по свежей порции каловых масс, поэтому хранение заполненного контейнера нежелательно. Перед тем как сдать биологический материал в лабораторию, контейнер следует подписать.

Количественный иммунохимический тест

На сегодняшний день существует сравнительно новый метод для определения скрытой крови – это количественный иммунохимический тест. Его применяют при диагностике колоректального рака. Подготовка для проведения теста минимальная. Для определения скрытой крови необходимо просто сдать анализ кала, при этом нет необходимости соблюдать диету.

Диета не нужна по той причине, что при данном исследовании используют антитела к гемоглобину. Такие антитела не реагируют на миоглобин, содержащийся в съеденном мясе животных. Тест специфичен, характеризуется высокой чувствительностью и точностью. Отсутствие необходимости соблюдать диету делает этот метод очень удобным для пациентов.

Анализ на скрытую кровь дает возможность диагностировать ряд заболеваний еще до того момента, когда они нанесли непоправимый вред организму.

Как проводится анализ

Чтобы сдать анализ кала, с целью определения простейших и гельминтов, необходимо прийти в лабораторию. Существуют некоторые правила сдачи кала на исследование.

Пациенты сдают лаборанту емкость с исходным материалом, на которой необходимо написать свою фамилию.

Врач, который принимает эту емкость ставит на ней порядковый номер из книги учета. Это делается для того, чтобы не перепутать анализы.

Изучение, полученного материала, лаборант проводит под микроскопом. Яйца глистов и простейших можно легко обнаружить при таком рассмотрении. Также определяют нахождение в кале дизентерийных амеб. При таком увеличении врач может рассмотреть цвет яиц, размеры, форму простейших.

Также, делается анализ кала с помощью методов Фюллеборна и Тельмана. Для проведения этого анализа используют дополнительные средства: соляной раствор и кислоту. При проведении этих методов выявляются яйца власоглава, свиного и бычьего цепней, печеночной двуустки и др.

Для более точного результата, врач может повторно назначить сдачу кала.

Лаборанты проводят исследование кала на гельминтов, до шести дней. Но обычно, готовый результат можно забрать уже после обеда или на следующий день.

Результаты выписываются на специальных бланках, с пометками «положительно» или отрицательно» и указанием даты проведения исследования. Эти бланки могут быть направлены лечащему врачу или в регистратуру поликлиники, а можно их забрать непосредственно в отделении сан эпидемиологической станции.

Расшифровка копрограммы у детей

Анализы кала на яйца глист предоставляют только два результата – отрицательный и положительный. Соответственно, в первом случае яйца не нашли, во втором – обнаружили определенное количество. Но не все так просто, как может показаться на первый взгляд.

Отрицательный результат не обозначает отсутствие паразитарной болезни, поскольку вероятность ложного исследования обусловлена жизнедеятельностью некоторых видов гельминтов. Чтобы убедиться в отсутствии паразитов, анализ кала ребенка делается минимум три раза через промежуток в пять дней.

Расшифровка анализа кала зависит от питания ребенка – показатели для малышей на грудном и искусственном вскармливании несколько отличаются. В норме анализ должен быть следующий:

  1. Консистенция при грудном кормлении кашеобразная, на фоне адаптированной смеси – несколько гуще.
  2. В бланке анализы кала на яйца глист – «отрицательно». Если положительно, то назначают дополнительно другие исследования, например, сдать кровь на паразитов.
  3. Небольшое количество лейкоцитов – норма. Их рост свидетельствует о развитии воспалительного процесса, в том числе, он может быть спровоцирован активностью гельминтов в организме.
  4. На грудном вскармливании среда кислая, на адаптированной смеси слабокислая.
  5. Если малыш питается маминой грудью, то допускается небольшое вкрапление слизи; если кушает смеси – нет.
  6. Кровяные примеси должны отсутствовать в независимости от питания ребенка.
  7. Наличие небольшой концентрации жирных кислот – норма.

Важно: если малышу было назначено исследование на наличие лямблий, то кал отвозят в лабораторию как можно быстрее – желательно еще в «теплом» виде. Так как чем больше проходит времени, тем ниже вероятность получения верного результата.

Соблюдая описанные выше рекомендации, родители не столкнуться с проблемой сбора кала у новорожденного ребенка. Главное – это соблюдать стерильность насколько это возможно в домашних условиях, а также придерживаться сроков хранения.

Анализ каловых масс сдают довольно часто, особенно в детском возрасте, чтобы мониторить состояние системы пищеварения. Сбор кала у грудничков – ответственное мероприятие, в первую очередь для родителей, от которого зависит правильная интерпретация результата. Как правильно сдавать анализ кала поможет разобраться данная статья.

Норма

Чтобы суметь расшифровать копрограмму, следует знать, какие характеристики стула исследуются и какими являются их нормальные значения. Отметим, что у маленького ребенка на характеристики кала влияет тип вскармливания.

Показатель

Дети раннего возраста, вскармливаемые грудным молоком

Дети раннего возраста, вскармливаемые смесями

Дети старше года

Количество (грамм в сутки)

От 40 до 50

От 30 до 40

От 100 до 250

Окраска

Желтая, возможен зеленоватый или горчичный оттенок

Коричневая или желтая

Коричневая

Консистенция

Кашицеобразная

Замазкообразная

Оформленная (колбасообразная)

Запах

Немного кисловатый

Выраженный, гнилостный

Специфичный каловый, но при этом не резкий

Показатель рН (кислотность)

От 4,8 до 5,8 (слабокислая)

От 6,8 до 7,5 (слабощелочная)

От 6 до 8 (слабощелочная)

Слизь

Может выявляться в низком количестве

Нет

Нет

Лейкоциты

Могут быть единичными

Могут быть единичными

Единичные

Стеркобилин

Есть

Есть

От 75 до 350 мг за сутки

Билирубин

Есть

Есть

Должен отсутствовать

Аммиак (в ммоль/кг)

Не определяется

Не определяется

От 20 до 40

Мышечные волокна

Могут определяться в незначительном количестве

Могут определяться в малом количестве

Не выявляется

Кровь

Не выявляется

Не выявляется

Не выявляется

Растворимый белок

Не выявляется

Не выявляется

Не выявляется

Мыла

В незначительном количестве

В небольшом количестве

В малом количестве

Волокна соединительной ткани

Не выявляются

Не выявляются

Не выявляются

Волокна перевариваемой клетчатки

Не выявляются

Не выявляются

Не выявляются

Детрит

В разном количестве

В разном количестве

В разном количестве

Крахмал

Не выявляется

Не выявляется

Не выявляется

Жирные кислоты

В низком количестве, представлены кристаллами

В низком количестве, представлены кристаллами

Не выявляются

Нейтральный жир

В виде капель

В малом количестве

Нет

Читайте также:  Профилактика чесотки после контакта с больным

Способы вызова дефекации

Не всегда физиологические процессы поддаются сознательному контролю, заставить выдавать кишечник по первому требованию продукты жизнедеятельности сразу же, когда это нужно, нелегко. Проще всего кал собирать для исследования яиц глистов тем пациентам, которые привыкли ходить в туалет после пробуждения утром, так как лаборатории обычно принимают все биоматериалы для анализов по утрам.

Чтобы простимулировать кишечник для опорожнения, нежелательно пользоваться анальными свечами, клизмами, так как это уменьшает вероятность получения правильного результата исследования на гельминты, которая и так не очень высокая.

Утреннюю дефекацию можно получить естественным путем, если следовать некоторым рекомендациям:

  • выпить после пробуждения прохладной воды;
  • позавтракать через 15-20 минут;
  • при отсутствии в течение двадцати минут после завтрака желания сходить в туалет, нужно сделать легкий массаж живота, а также упражнения, усиливающие кишечную перистальтику.

Самомассаж живота делается в положении лежа на спине. Нужно расслабить живот, следует произвести поглаживания по спирали около пупка, движения направлены по ходу часовой стрелки. Делать это удобнее, если сжать в кулак пальцы.

Способы вызова дефекации

После массажа нужно делать такие упражнения, стимулирующие кишечник для опорожнения: расслаблять и втягивать живот, стоя на четвереньках. Лежа на спине нужно подтянуть к подбородку колени, а затем вернуться в исходное положение.

При отсутствии эффекта от всех перечисленных выше мер материал для анализа придется собирать предварительно.

Важно выяснить заранее, как сдавать анализ кала на глисты.

Бактериология

Для получения достоверного результата материал для исследования берется до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения, но не ранее 2-х недель после ее окончания.

  • За 3-4 дня до исследования необходимо отменить прием слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла и прекратить введение ректальных свечей.

Внимание Кал, полученный после клизмы, а также после приема бария (при рентгенологическом обследовании), для исследования непригоден.

Правила сбора

  • Собирать кал следует утром, натощак.
  • Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
  • В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
  • Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
  • Доставьте в лабораторию в день взятия.