Ушиб головного мозга последствия сотрясение головного мозга

Обычно сотрясение мозга является следствием механического воздействия на голову, например, сильного удара о твердую поверхность.  Несмотря на то что при обследовании головы любым из способов нейровизуализации изменения в белом веществе минимальны и часто остаются незамеченными. Признаки сотрясения мозга у взрослого человека будут видны на лицо: головокружение, тошнота, рвота, иногда потеря сознания и т. д.

Признаки сотрясения небольшой степени

У сотрясения мозга небольшой степени симптоматика может быть недолговременной, и пройти уже спустя полчаса после нанесения ушиба. К главным и основным симптомам травмы можно отнести:

  • Кружения головы;
  • Повреждение работоспособности зрения – раздвоение, упадок видимости;
  • Повреждение работоспособности памяти, потеря внимательности и концентрации, кратковременный обморок;
  • Ухудшение слуха – звон, эффект вакуума;
  • Чувство тошноты, рвотные позывы в первое время после травмы;
  • Расплывчатые болевые ощущения возле удара, в голове, появление тяжести;
  • Потеря ориентации в окружающей среде;
  • Побледнение кожи;
  • Чувство усталости и сонливости;
  • Кратковременное кровотечение из носовых пазух.

Кроме этого выделяют и симптоматику данного недуга, которая выражается в:

  • появлении кружений головы,
  • несильного чувства тошноты,
  • бессоннице или наоборот чрезмерной сонливости,
  • болевых ощущений в голове,
  • пропаже аппетита, вялости, которая может возникать еще сутки-двое после нанесении удара.

Симптоматика может усугубиться, если не следовать постельному режиму после травмы для восстановления работоспособности организма. Если ушиб головы был незначительного характера и явной симптоматики и признаков внутреннего повреждения нет, то лучше всего посетить специалиста, для того чтобы исключить вероятность возникновения поврежденных тканей мозга и черепа в целом.

Как проводится диагностика?

Диагностировать легкую форму сотрясения мозга может только специалист. Если симптоматика прошла за достаточно короткое время или ее не было вообще, то заниматься самодиагностированием не рекомендуется, также как и не посещать специалиста для диагностики организма. Диагностирование легкой формы сотрясения мозга проводиться за счет следующих обследований:

  • Осмотр черепной коробки специалистом;
  • Получение ответов от больного касательно самочувствия;
  • Проведение анализов мозга;
  • Проведение обследование на реакцию и состояние физиологических рефлексов;
  • Оценивание эмоционального и психологического самочувствия у больного.

Кроме этого осматривающий врач должен назначить анализ крови, компьютерную томографию для выявления более тяжелых повреждений в организме. Если сотрясение несильное было у малыша, то диагностировать его достаточно трудно, из-за чего опрашиваются о состояние пострадавшего не ребенок, а взрослые – какой характер ушиба, есть ли какие отклонения в поведении, либо самочувствие малыша. Кроме перечисленного специалист должен осмотреть голову малыша, изучить и дать оценку его самочувствию и физиологическим рефлексам.

Проявление последствий сотрясения

ХэдСоветСотрясение мозга 

Сотрясением головного мозга именуется травма черепа под влиянием внешнего фактора, при которой оказывается неблагоприятное воздействие на вещество мозга.

Патология может проявляться как одним, так и несколькими признаками различной степени тяжести. Само по себе сотрясение головы не опасно.

Оно не относится к тяжелым травмам, поскольку в большинстве случаев изменения обратимые, хотя на лечение понадобится около двух месяцев в зависимости от степени тяжести травмы.

Как правило, последствия сотрясения не проявляются в ближайшее время, а могут дать о себе знать в промежутке от полугода до полутора лет. Такое явление в медицине носит название посткоммоционный синдром.

Сопряженные травмы

Сразу после неблагоприятного воздействия на череп могут возникнуть следующие последствия:

  • геморрагии вследствие сдавления вещества головного мозга  костями черепа;
  • нарушение целостности костей черепа и вдавление осколков;
  • симптомы геморрагии в глазное яблоко;
  • травмирование внутреннего уха;
  • некроз мозгового вещества.

Лечение травмы должно быть обеспечено как можно скорее, поэтому пациента с сотрясением сразу госпитализируют.

Краткосрочные нарушения после травмы

Эти последствия патологии головного мозга наступают сразу же после действия неблагоприятного фактора. Пациента после удара отправляют на ряд исследований, где методом КТ и МРТ можно диагностировать последствия сотрясения: травмы мозгового вещества и нарушение целостности костей черепа. Сразу после диагностики пациент направляется на лечение.

Важное диагностическое исследование – рентгенография шейного отдела позвоночника, при котором можно увидеть перелом, подвывих и вывих позвонков. Наряду с аппаратными исследованиями оцениваются и внешние симптомы патологии позвоночника – невозможность шевелить головой, боль в мышцах и т.д.

Часть пациентов может ощущать посттравматические симптомы нарушения здоровья, которые заключаются в следующем:

  1. головная боль, не проходящая более двух недель, которая снимается анальгетиками;
  2. внезапное головокружение;
  3. трудность с концентрацией внимания даже при выполнении рутинных действий;
  4. чувство тошноты, возможна рвота.

Подобные симптомы устраняются в течение месяца после сотрясения, а при наличии серьезного последствия необходимо продолжить лечение у невропатолога.

Травмирование шейных позвонков

Трудности в диагностике посттравматических состояний заключаются в том, что отдельные симптомы  патологии головного мозга очень схожи с самим сотрясением. Поэтому установить симптомы травмы позвонка бывает трудно, а лечение может затянуться.

Читайте также:  О чём говорит постоянная усталость: 8 возможных причин

Во время сотрясения головного мозга сила удара переходит и на шейные позвонки, которые крепко связаны с черепом суставно-связочным аппаратом.

Это опасно тем, что в результате удара могут пострадать и суставы, и связки. Как правило, именно они принимают на себя первый удар, поэтому вывих и перелом шейных позвонков встречается реже.

Для устранения вывиха необходимо лечение пациента врачом-травматологом.

Травмирование носа

Деформация костей черепа и носового хряща, возникшая после травмы, проявляется гораздо позднее, и привести к нарушению прохождения воздуха через носовые пазухи и их нагноению. Пациенты, перенесшие сотрясение, страдают впоследствии фронтитами, гайморитами, этмоидитами.

«Энцефалопатия боксеров»

Еще одно осложнение сотрясения носит в медицине название энцефалопатия боксеров. Она относится к посттравматическим нарушениям и чаще всего встречается у людей, занимающихся боксом.

Симптомы энцефалопатии боксеров проявляются в отставании в движении конечностей, нарушении равновесия, замедленности движений, спутанности сознания.

Степень отклонений различна – от обычной заторможенности до полной утраты функции.

Нарушения сосудистого тонуса

Вазомоторные патологии – частые спутники сотрясения головного мозга. При вазомоторных расстройствах появляются следующие симптомы:

  1. головная боль, усиливающаяся при физической нагрузке;
  2. головокружение при смене положения тела;
  3. приливы крови к голове, перемежающиеся резким падением давления;
  4. повышенная потливость, появление чувства тревоги;
  5. быстрое наступление усталости.

Психические расстройства

Сотрясение мозга через некоторое время может напомнить о себе психическими расстройствами у пациента. Нередко больные испытывают чувство ярости, неконтролируемый эмоциональный всплеск, агрессивность по отношению к окружающим. Ряд пациентов испытывает страх, они нервничают по малейшему поводу. Лечение этих состояний необходимо провести у соответствующего специалиста.

Реже, но все же встречаются, такие последствия, как психозы, галлюцинации, бред, апатия, которые могут доходить до состояния деменции.

Последствия сотрясения головного мозга еще некоторое время будут давать о себе знать. Для того, чтобы их минимизировать, необходима грамотная диагностика и своевременное лечение.

1979

Отдаленные последствия

Они опасны для всех, но именно у грудничков и новорожденных они могут грозить гарантированной инвалидностью и даже смертью. В этом возрасте идет формирование всех систем, поэтому недопущение таких ситуаций крайне важно. Для взрослых такие последствия сотрясения мозга через несколько лет также опасны, ведь они могут полностью изменить их личность и не только.

Посткоммоционный синдром

При сотрясении мозга последствия в будущем могут выразиться в посткоммоционном синдроме. Чаще всего он возникает при не распознавании травмы, а значит она осталась без лечения. Осложнение проявляется через 4-6 месяцев после ЧМТ и полностью устранить их невозможно. Синдром проявляется в:

  • частых головных болях высокой интенсивности;
  • мигренях разных типов;
  • постоянном вертиго;
  • проблемах со сном, чаще бессонница;
  • постоянном чувстве беспокойства и тревоги;
  • ухудшении работоспособности;
  • невозможности длительной концентрации;
  • быстрой усталости как от физического труда, так и умственного.

Прямой угрозы для существования человека при этом синдроме нет, но самочувствие будет плохим, как и качество жизни. Помогает только симптоматическая терапия.

Посттравматическая эпилепсия

Необязательно получить тяжёлую ЧМТ, чтобы возникли приступы эпилепсии. Иногда достаточно небольшого ушиба, вызвавшего даже слабое сотрясение мозга. В этом случае это будет толчков к уже имеющейся тенденции развития патологии, которая обычно заложена в человеке на генетическом уровне. Чаще всего припадки случаются после удара в область виска.

К посттравматическим последствиям также относят деменцию боксеров, которые часто получают удары в голову, провоцируя сотрясение мозга. По клиническим проявлениям она схожа с Паркинсоном:

  • шаркающая, шлепающая походка из-за отставания одной ноги от другой;
  • проблемы с равновесием, что провоцирует пошатывание;
  • любое целенаправленное действие становится замедленным;
  • тремор конечностей и головы;
  • временная спутанность сознания.

Указанные симптомы могут быть как ярко выраженными, приводящими к инвалидности, так и еле заметными.

Изменение личности и поведения

Нередко люди после травмы головы меняют свои поведенческие привычки и личность. Обычно это угнетенность, недовольство жизнью, раздражительность, обидчивость и плаксивость. Иногда достаточно неправильного слова или взгляда, чтобы такой человек вспылил и начал вести себя необоснованно и необдуманно. Если и до травмы человек был вспыльчивыми, то после нее все может серьезно усугубиться. Такое последствие характерно для сотрясения лобной доли мозга.

Когнитивные расстройства

Нередко контузия или другая причина сотрясения мозга провоцирует когнитивные патологии, как:

  • усталость, утомляемость от обычной умственной деятельности;
  • расстройство памяти;
  • сложности с усвоением новой информации;
  • снижение слов словарного запаса;
  • утрата некоторых навыков и умений.

Какие бывают признаки при сотрясении мозга

Микросотрясение возникает вследствие различных травм, которые человек может получить в повседневной жизни. Опасность представляют частые сотрясения. С возрастом они могут дать осложнения в виде постоянных головных болей, потери памяти.

Причинами СГМ могут быть:

  • удар по голове;
  • падение;
  • дорожно-транспортное происшествие;
  • несоблюдение правил техники безопасности на производстве;
  • занятия спортом.

При легкой форме сотрясения чаще всего возникает головная боль, головокружение, тошнота. Болезненное состояние сохраняется на протяжении 15 минут. Спустя время симптомы ослабевают. Человек может ещё несколько дней чувствовать слабость и боль в области головы.

Читайте также:  Кеторол от головной боли: помогает или нет

Признаки сотрясения 1 степени:

  • пульсирующая боль в области головы;
  • гул в ушах;
  • головокружение;
  • бледный цвет лица;
  • тяжело сфокусировать взгляд на одном предмете;
  • тошнота;
  • слабость;
  • трудности с координацией движения;
  • повышенная потливость;
  • отсутствие аппетита;
  • незначительные провалы памяти;
  • сонливость.

Как правило, при травмах головы используют рентгенографию. В этом случае на снимке можно увидеть небольшие трещины костей черепа, даже переломы. Назначают электроэнцефалографию, чтобы исследовать функции коры головного мозга. Также пострадавшим проводят диагностику с помощью КТ и МРТ.

Осматривая и опрашивая больного, врач предполагает микросотрясение на основании косвенных признаков – замедленной речи, нарушения дикции, неустойчивости настроения. С помощью специальной шкалы Глазго травматолог определяет степень нарушения сознания.

Какие же бывают симптомы при сотрясении мозга?

Основные признаки сотрясения мозга у взрослых:

  1. Практически всегда при СГМ человек теряет сознание. Чем сильнее повреждения, тем длительнее период обморока, в крайних случаях наступает кома.
  2. Проявление дезориентации, также нарушается память. По длительности отрезка потери памяти также можно судить о полученных повреждениях.
  3. Тошнота, рвота, бледность, головокружение и головная боль, фон в ушах, расфокусировка зрения, учащения дыхания — все это тоже является признаками сотрясения. Состояние глаз также может сказать о многом — суженные или наоборот расширенные зрачки — признак сотрясения, так как нарушаются нервные пути отвечающие за зрение. Также по реакции зрачков на свет можно судить о степени сотрясения — вяло реагируют — слабое сотрясение, не реагируют — тяжелое сотрясение. Если на свет реагирует только один значок — повреждено одно из полушарий головного мозга.

Потеря сознания, тошнота и рвота — это всегда первые и основные признаки и симптомы сотрясения головного мозга.

По длительности проявления симптомов выделяют три степени СГМ:

  • Легкая — пациент без сознания находится не более 5 минут. Признаки и симптомы легкого сотрясения головного мозга: бледность кожи, снижение или отсутствие мышечного тонуса рук, ног. Частота пульса может как увеличиваться, так и замедляться. У некоторых наблюдается рвота.
  • Средняя — потеря сознания от 5 до 15 минут. Наблюдается дезинтеграция сознания, ретроградная амнезия, нистагм (бегающие глаза), тошнота и рвота, головные боли и головокружение, адинамия и астения.
  • При потере сознания на промежуток более 15 минут или впадение в кому — констатируют тяжелую степень СГМ.

Отсроченные симптомы — это симптомы проявляющие через недели или даже месяцы после травмы. К ним относят:

  • сдавливающая головная боль, появляющаяся обычно через неделю-полторы после травмы, реже через месяц;
  • беспричинное головокружение;
  • утомляемость перерастающая в астению;
  • раздражительность;
  • увеличивающиеся расстройства памяти и внимания;
  • беспричинное чувство тревоги, агрессивность, плаксивость;
  • падение слуха, зрения, появление посторонних шумов;
  • падает стрессоустойчивость, появляется тяга к алкоголизму;
  • разлад сексуальных функций.

Наиболее характерными признаками сотрясения головного мозга являются:

  • спутанность сознания, заторможенность;
  • головная боль, головокружение, звон в ушах;
  • бессвязная заторможенная речь;
  • тошнота или рвота;
  • нарушение координации движений;
  • диплопия (двоение в глазах);
  • невозможность сконцентрировать внимание;
  • свето- и звукобоязнь;
  • потеря памяти.

Сотрясение мозга имеет три степени тяжести, от самой легкой первой до тяжелой третьей. О том, какие симптомы сотрясения головного мозга встречаются наиболее часто, мы рассмотрим далее.

Меры профилактики

Согласно статистическим данным, чаще всего черепно-мозговые травмы люди получают во время занятий определенными видами спорта и в бытовых условиях. Потому в качестве профилактических мероприятий можно посоветовать следующее:

  • использовать шлем и другие защитные средства для головы во время игры в футбол, хоккей, регби, бейсбол, при катании на роликовых коньках, скейтборде, велосипеде;
  • защищать голову во время занятия боевыми искусствами – к примеру, карате или дзюдо;
  • вытирать жидкость, разлитую на кафель, линолеум, ламинат и прочие покрытия;
  • держать свободными коридоры и проходы, особенно те, по которым вы можете перемещаться в темноте;
  • пристегивать ремень безопасности во время передвижения в автомобиле;
  • создать безопасную обстановку в доме, которая исключает удары о мебель или ее падение;
  • проявлять максимальную осторожность в любых ситуациях, в которых существует риск получить травматическое повреждение головы.

Как видите, последствия сотрясения головного мозга могут быть достаточно серьезными и разнообразными. Как правило, необратимые осложнения возникают в особо тяжелых случаях, а также тогда, когда люди игнорируют полученные травмы и пренебрегают предписаниями врача. Чтобы избежать таких последствий, нужно своевременно обратиться за помощью к специалисту и точно придерживаться его рекомендаций: соблюдать постельный режим, принимать необходимые лекарственные препараты, исключить просмотр телевизора, чтение, прослушивание музыки. Это поможет вам в течение короткого времени полностью восстановиться после полученной травмы и не столкнуться с необратимыми последствиями.

  • Лечение

    Как и любая другая травма головы, которая сопровождается нарушением работоспособности структур ЦНС, сотрясения мозга у взрослого человека требует лечения у специалистов. Причем успешность проводимых мероприятий напрямую зависит от того, как быстро и правильно будет оказана первая помощь сразу после удара.

    В дальнейшем это влияет не только на длительность восстановительного периода, но и помогает избежать серьезных осложнений в виде предрасположенности к алкоголизму или вероятности внезапной смерти.

    Читайте также:  Амиотрофический боковой склероз: что это такое, симптомы, лечение

    Тактика оказания первой помощи при сотрясении головного мозга зависит от ситуации и видимых признаков травмы. Например, человеку с легкой степенью травмы можно помочь сесть и занять удобное положение, а еще лучше его уложить на твердую поверхность, под голову положить валик. При этом потерпевшего в тяжелом состоянии лучше не перемещать до приезда медиков, так как это спровоцирует развитие осложнений.

    При наличии носового кровотечения не стоит запрокидывать голову, а наоборот – ее наклоняют вперед или вбок, чтобы кровь вытекала. Все остальные манипуляции должны проводить специалисты.

    По прибытии в стационар врачи оценивают общее состояние потерпевшего.

    При легкой травме мозга головы рекомендуется проводить медикаментозное лечение, направленное на устранение и облегчение признаков сотрясения, прописывается постельный режим в течение 3-5 дней. Если не следовать этой рекомендации, то могут развиться осложнения в виде припадков и ухудшения общего состояния.

    В тяжелых случаях может потребоваться помощь хирурга, а пациент помещается в неврологическое отделение больницы.

    Медикаментозное лечение включает прием препаратов, направленных на улучшение работы мозга, снятие головной боли и если есть необходимость противорвотные и успокаивающие средства.

    • Болеутоляющие средства: Пенталгин, Баралгин, Седалгин.
    • Против головокружения: Бетасерк, Платифиллин с папаверином, Танакан.
    • Успокоительные: настойка пустырника, валериана.
    • Транквилизаторы: Элениум, Феназепам, Рудотель.
    • Нормализующие сон: Фенобарбитал или Реладорм.

    Для нормализации работы мозга назначаются вазотропные и ноотропные препараты Для восстановления жизненных сил: настойка женьшеня и элеутерококка, Сапарал, Пантокрин.

    При правильной тактике лечения улучшение самочувствия пострадавшего наступает уже спустя несколько дней. Однако на этом прием препаратов не стоит бросать – это может спровоцировать ухудшение общего состояния. Обычно полное выздоровление пациента наступает через 3-12 месяцев, но на протяжении года он продолжает находиться под диспансерным контролем невролога или терапевта.

    Лечение

    Сам по себе данный недуг может не иметь последствий, если вовремя обратиться к врачу. Но если не лечить сотрясение головного мозга, есть большая вероятность столкнуться с осложнениями. Тем не менее далеко не все считают лечение обязательной мерой при наличии небольшого нарушения функций головного мозга после ударов. Травматическая ситуация часто принимается за обычный ушиб, если симптомы проходят через 15–20 минут. Однако, последствия могут проявить себя даже через несколько лет.

    Степень нанесенного вреда здоровью определяется врачами после специальной диагностики. Первым делом врач проведет ультразвуковое обследование в динамике. Оно покажет насколько сильный вред причинен органу, какого форма травмы. Первые 3–5 дней пациенту нужен полный покой, этому способствует госпитализация.

    Чем лечат сотрясение? Снятие боли, стрессового состояния, наблюдение за работой мозга, ее улучшение – задача врачей на первое время. Для лечения используются специальные лекарства. Если терапия подобрана правильно, через неделю пациента можно выписывать. Доктор назначит прием препаратов для домашнего использования самостоятельно.

    Дальнейший прогноз при сотрясении

    Благоприятный отдаленный результат отмечается у 89-90% пострадавших. У тех, кто был госпитализирован сразу после травмы и соблюдал предписания врача, осложнения составляют менее 2%.

    Дальнейший прогноз при сотрясении

    Пациенты стационара более ответственно подходят к соблюдению назначений и рекомендаций врача, в то время как больные, отказавшиеся от помещения в стационар, часто нарушают программу лечения и не соблюдают режим, особенно на фоне быстрого улучшения самочувствия. Поэтому риск развития осложнений у них выше.

    Дальнейший прогноз при сотрясении

    Дальнейший прогноз при сотрясении

    Возможные осложнения и последствия

    В случае адекватного лечения и соблюдения пациентом рекомендаций врачей после сотрясения головного мозга в большинстве случаев наступает полное выздоровление и восстановление работоспособности. Однако у некоторых больных могут наблюдаться определенные осложнения.

    • Наиболее тяжелым последствием сотрясения мозга считают посткоммоционный синдром, который развивается через какой-то промежуток времени (дни, недели, месяцы) после ЧМТ и мучает человека всю жизнь постоянными приступами интенсивной головной боли, головокружений, нервозности, бессонницы.
    • Раздражительность, психоэмоциональная неустойчивость, повышенная возбудимость, агрессия, но быстрая отходчивость.
    • Судорожный синдром, внешне напоминающий эпилепсию, лишающий права управления автомобилем и допуска к определенным профессиям.
    • Выраженные вегето-сосудистые расстройства, проявляющиеся скачками артериального давления, головокружением и головной болью, приливами, потливостью и быстрой утомляемостью.
    • Повышенная чувствительность к алкогольным напиткам.
    • Депрессивные состояния, неврозы, страхи и фобии, нарушение сна.

    Своевременное качественное лечение поможет минимизировать последствия сотрясения головного мозга.

    Доврачебная помощь при ударе мозга

    В любом случае необходимо вызвать медицинскую помощь, особенно если пациент находится в бессознательном положении. Человека надо поместить на твердую поверхность, с согнутыми суставами. Лицо нужно наклонить к земле. Если рана кровоточит, следует применить повязку, которая останавливает кровотечение. Наличие обширной гематомы — показание для немедленной госпитализации.

    Доврачебная помощь при ударе мозга

    Если обморока не было, пациента укладывают горизонтально с немного поднятой головой. Всем людям с подобной травмой следует обратиться в травматологический пункт.