Симптомы и признаки болезни Альцгеймера

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

Что такое болезнь Альцгеймера?

❗️Итак, в карточке вашего близкого человека появился неприятный, а чаще всего смертельный диагноз и вы не знаете, что делать с этой информацией. Естественное желание – найти всё, что можно по запросу – болезнь Альцгеймера, что это за болезнь и каковы последствия недуга. Но научные и медицинские статьи пестрят специальными терминами, которые понятны лишь специалистам, а простого человека лишь вгоняют в уныние.

Что такое болезнь Альцгеймера?

Я постараюсь помочь в данном вопросе и объяснить простым языком характер заболевания, причины его появления, способы лечения и профилактики, если такие есть. К сожалению, предотвратить появление этого синдрома невозможно. Начало недуга прячется глубоко в мозге, и даже сам человек может не догадываться о том, что таймер отсчёта его последних дней уже включён.

Что такое болезнь Альцгеймера

Заболевание, оказывающее губительное воздействие на клетки нервной системы и сопровождающееся симптомами слабоумия, называется болезнью Альцгеймера. В процессе прогрессирования патологии угнетаются клетки мозга, отвечающие за память, мышление, речь, ориентацию  в пространстве, глотание и координацию.

Патология может развиваться под воздействием врожденных и приобретенных факторов. В первом случае речь идет о наследственности, во втором – о возрасте и ряде заболеваний, которые своим развитием или обострением могут запустить процесс дегенерации нервных клеток.

При болезни Альцгеймера на клетках мозга образуются амилоидные бляшки, которые своей инородной структурой препятствуют прохождению импульса по нервным окончаниям. По мере развития патологии бляшки и отмершие клетки мозга формируются в нейрофибрилляторные узлы, окончательно обрывая при этом нейронную связь. В процессе гибели нервных клеток функции жизнеобеспечения постепенно снижаются, а со временем – утрачиваются полностью. Массовое омертвление клеток мозга без возможности их компенсации приводит к смерти мозга и летальному исходу человека.

Что такое болезнь Альцгеймера?

Болезнь Альцгеймера – нейродегенеративная патология, одна из популярных форм деменции. Возникает и развивается в пожилом возрасте (старше 50 лет) у мужчин и женщин, однако иногда недуг проявлялся и в более раннем возрасте. Детям данное заболевание не грозит. В настоящее время точной причины возникновения патологии не установлено, но существует большое количество теорий:

  • сосудистая;
  • химическая;
  • инсулиновая;
  • вирусная;
  • аутоиммунная.

Считается, что этот синдром возникает из-за нарушений мозгового кровообращения по причине дефектов сосудистой системы. Выдвигаются гипотезы, связывающие процессы гибели мозговых клеток с нарушениями уровней нейромедиаторов (Ацетилхолина, Глутамата), патология появляется из-за устойчивости клеток и тканей головного мозга человека к инсулину.

Что такое болезнь Альцгеймера?

Возникновение болезни Альцгеймера связывают с вирусными инфекциями, которые долгое время не проявляют себя в организме. Затем они начинают прогрессировать под влиянием внешних или внутренних факторов. Некоторые ученые выдвигают теорию о том, что симптомы данной патологии связаны с поражением клеток головного мозга самой иммунной системой человека.

Процесс начинается в отделе мозга — гиппокампе, который отвечает за запоминание и воспроизведение информации. Поражение коры головного мозга вызывает когнитивные (познавательные) нарушения.

Причины возникновения болезни Альцгеймера

Причины этой патологии до сих пор точно не определены. Все же основными этиологическими факторами считаются наследственная предрасположенность и возраст старше 65 лет.

Причины возникновения болезни Альцгеймера

Генетическая предрасположенность

В настоящее время обнаружено 3 гена, патология которых может считаться причиной развития заболевания:

Причины возникновения болезни Альцгеймера
  1. Чаще всего при развитии данной патологии у человека обнаруживается мутация гена, находящегося в составе 14 хромосомы.
  2. Синтез амилоидного белка, отложение которого в ткани мозга играет важную роль в патогенезе болезни Альцгеймера, кодируется геном, находящимся в 21 хромосоме. Патология этой пары хромосом (трисомия) встречается достаточно часто, вызывает синдром Дауна. У пациентов с этим синдромом данная патология встречается чаще, чем у остальных людей и развивается она у них в более молодом возрасте.
  3. Самой редкой хромосомной аномалией, вызывающей заболевание, является мутация гена в первой хромосоме.

Факторы риска развития болезни Альцгеймера

Причины возникновения болезни Альцгеймера

Помимо патологического влияния измененных генов, при болезни Альцгеймера симптомы появляются и прогрессируют из-за воздействия и других факторов, которые можно разделить на корригируемые и некорригируемые.

Читайте также:  Астения у взрослых и детей — симптомы, лечение

К некорригируемым факторам риска развития заболевания относят такие, влияние которых ничем устранить не удастся:

Причины возникновения болезни Альцгеймера
  • Возраст человека. Клинически деменция альцгеймеровского типа начинает проявляться в возрасте 65-70 лет, затем состояние постепенно ухудшается, симптомы неуклонно прогрессируют.
  • Пол: женщины более подвержены этой патологии.

Другие факторы риска – корригируемые. Человек может частично или полностью устранить их самостоятельно или с помощью врачей:

Причины возникновения болезни Альцгеймера
  • Острые и хронические нарушения мозгового кровообращения (инсульт, дисциркуляторная энцефалопатия), возникающие вследствие ишемии клеток головного мозга.

Причинами сосудистых осложнений являются: атеросклероз, аномалии развития сосудов, сахарный диабет, нарушения свертываемости крови (повышенное тромбообразование), гипертоническая болезнь, нарушения сердечного ритма, гипергомоцистеинемия, гиперхолестеринемия.

Причины возникновения болезни Альцгеймера
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Новообразования головного мозга.
  • Отравления.
  • Низкая интеллектуальная активность, отсутствие образования.
  • Наличие психологической травмы, депрессии в анамнезе.
  • Ожирение, малоподвижный образ жизни.
  • Наличие вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем).

Негативные мысли могут стать причиной болезни Альцгеймера — исследование 2020 года

Причины возникновения болезни Альцгеймера

Также в 2020 году ученые опубликовали в Sciencealert результаты исследования, доказывающего связь повторяющихся негативных мыслей и развитием патологии. Ученые провели анализ данных 292 испытуемых от 55 лет. Они были в хорошей физической и интеллектуальной форме. При этом у них один или оба родителя страдали от болезни Альцгеймера.

Причины возникновения болезни Альцгеймера

Также анализировались характеристики 68 здоровых взрослых людей из исследования нейровизуализации при данной патологии. Испытуемые заполнили анкету, состоящую из 15 вопросов. Тематика вопросов была направлена на мысли о прошлом и беспокойство по поводу будущего. Также проводилось тестирование на депрессию, тревогу и 12 когнитивных тестов. Были проанализированы такие аспекты, как глобальное познание, работа памяти и нарушения в работе, внимание, язык, визуально-пространственное познание.

Результаты исследования показали взаимосвязь частого возникновения негативных мыслей с:

Причины возникновения болезни Альцгеймера
  • ухудшением работы памяти за период в 48 месяцев
  • сокращением темпов глобального познания
  • повышенными уровнями тау-белков в энторинальной коре
  • глобальным накоплением специфического амилоида в головном мозге

Причины возникновения болезни Альцгеймера

Описание течения патологии

Болезнь Альцгеймера протекает в несколько этапов:

  • предеменция (скрытый период);
  • ранняя;
  • умеренная;
  • поздняя стадия (терминальная).
Описание течения патологии

На первой стадии, которая может возникать начиная с 30-40 лет, сложно заподозрить болезнь, ее проявления относятся к нарушениям общего характера и выражаются в периодически возникающей слабости и апатии. Инструментальными методами также ее подтвердить невозможно из-за отсутствия структурных изменений.

Ранняя стадия характеризуется частичной потерей памяти. Больной не может вспомнить фамилии родственников, названия предметов из привычного обихода. Становится сложнее ориентироваться в ситуациях, где необходимо сосредоточиться. Чаще беспокоят головная боль и головокружение. По симптомам болезнь можно перепутать с вегетососудистой дистонией, которая, в отличие от деменции, не сопровождается органическими нарушениями. Постепенно беднеет словарный запас, фразы становятся короткими. Длительность стадии составляет 8-10 лет.

Умеренные признаки Альцгеймера женщины − прогрессирующая потеря памяти, ухудшение общего самочувствия. Больная не может вспомнить не только события прошлых лет, но и то, что происходило недавно. Параллельно с дезориентацией она теряет социальные навыки (например, не может самостоятельно переодеться). Это приводит к депрессивным расстройствам, утрате интереса к жизни, замкнутости. Возможны необоснованные приступы агрессии, истерики, во время которых больную трудно привести в чувство. В таких случаях часто прибегают к помощи сильных успокоительных средств. Парафразия – еще один симптом болезни, при котором больная заменяет слова новыми.

На последней стадии человек полностью себя не контролирует: не узнает не только близких, но и себя. Отсутствуют моменты просветления, в отличие от предыдущего этапа. Ухудшение состояния происходит достаточно быстро, больше года, как правило, пациент не живет. Теряются все рефлексы: трудно проглотить пищу (может быть отказ от еды), бывает недержание стула и мочи. Подобные нарушения усложняются галлюцинациями, маниакальным расстройством. Быстро теряется мышечная масса, из-за отсутствия передвижения возникают пролежни.

Описание течения патологии

Возникновение болезни Альцгеймера в молодом возрасте называется пресенильной формой и характеризуется молниеносным течением. В течение нескольких лет происходит полная регрессия личности.

У кого симптомы могут появиться в первую очередь

Чаще всего признаки деменции альцгеймерского типа можно обнаружить у:

У кого симптомы могут появиться в первую очередь
  • людей старше 65 лет. При этом на каждую следующую «пятилетку» после 65 лет риск заболеть болезнь Альцгеймера повышается почти в 2 раза (риск в 65 лет 3:1000 человек такого же возраста, а из 95-летних болеет 69 человек из тысячи). Болеют и люди, начиная с 40 лет, но это бывает реже;
  • женщин, особенно старше 85 лет;
  • тех, чьи старшие родственники страдали дементными расстройствами или им был установлен диагноз болезни Альцгеймера;
  • страдающих атеросклерозом;
  • больных синдромом Дауна;
  • перенесших одну или несколько травм головы (особенно этому подвержены представители определенных профессий, например, боксеры);
  • ведущие малоподвижный образ жизни;
  • страдающих сахарным диабетом, особенно 2 типа;
  • курильщиков, в том числе пассивных;
  • страдающих артериальной гипертензией.
Читайте также:  Способы лечения защемления нерва в шейном отделе позвоночника

Стадии болезни Альцгеймера

Деменция

Существует несколько вариантов. Первая деменция обычная, возникает преимущественно в возрасте после 65 лет. Вторая деменция ранняя, встречается в молодом возрасте.

Преддеменция

На данной стадии у больного возникают когнитивные затруднения, хотя они носят малозаметный характер. Клиническая картина: нарушается память, поэтому больной, не может вспомнить накануне полученную информацию.

Ранняя или начальная стадия

В этом случае у больного возникает незначительное расстройство, непосредственно интеллектуальной сферы. Помимо этого, у больного на ранней стадии появляются частые головные боли, головокружение, человек становится раздражительным, а также нарушается внимание.

Умеренный тип

При такой степени тяжести болезни Альцгеймера, возникает уже частичная потеря долговременной памяти.

Стадии болезни Альцгеймера

Тяжелая стадия

Клиническая картина: распад личности, больные истощены физически и морально. Больной при тяжелом течении болезни, не может самостоятельно выполнить даже простые действия.

Общие признаки:

  1. На ранней стадии: дезориентация, апатия, эмоциональные расстройства.
  2. На поздней стадии: бредовые идеи, судороги, утрата двигательной способности, больной не может узнать родных.

Если заболевание возникает у женщин, то отмечаются поведенческие нарушения, появляется плаксивость, агедония.

Если болен мужчина: помимо вышеописанных признаков, отмечается и снижение половой активности, нет желания заниматься сексом.

Почему у больного усиливается клиническая картина? Усилить признаки может скопление незнакомых людей вокруг больного или наоборот одиночество. На выраженность клинической картины также влияет: жара, инфекции, не контролированный прием лекарственных препаратов.

Признаки четвертой стадии болезни Альцгеймера

Разрушительные процессы в головном мозге прогрессируют. Становится более очевидной потеря памяти, ухудшаются когнитивные способности. Больному трудно воспринимать новую информацию и знания. Симптомами этого периода являются:

  • неспособность помнить текущую дату, год, время;
  • в памяти не только не задерживается, полученная недавно информация, но и пропадают воспоминания из биографии;
  • неспособность приготовить еду или заказать ее.
Признаки четвертой стадии болезни Альцгеймера

Из-за ощущения собственной беспомощности человек на этой стадии развития болезни может замкнуться в себе, стать необщительным, впасть в депрессию.

Состояние больного легко замечают уже не только родные, но и просто знакомые, и конечно же, врачи. Такие люди уже нуждаются в постоянной опеке. Их беспомощностью часто пользуются мошенники, отбирая незаконно квартиры, деньги, продавая им бесполезные товары.

Как предотвратить болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера – неизлечимое заболевание, которое является самой распространённой формой деменции: на её долю приходится от 60 до 80% случаев этого состояния. Только в США Альцгеймером страдает страдает около 5 миллионов человек в возрасте старше 65 лет. В России точной статистики не ведется, однако эксперты предполагают, что таких пациентов не менее 2,4 млн человек старше 65 лет. К несчастью, в последнее время пациенты с деменцией стали молодеть…

Если ситуация не изменится, то болезнь Альцгеймера окажется угрозой не только для стареющих людей, родившихся в период «бэби-бума», но и для систем здравоохранения многих развитых стран. Прямые расходы, связанные с этим заболеванием в США, составляют приблизительно 203 млрд долларов в год, и к 2050 году превысят 1 триллион долларов. Это при условии, если не будут найдены средства, чтобы остановить прогрессирование заболевания и отсрочить развитие сопровождающей его инвалидизирующей деменции.

Болезнь, которую за ее повальный рост среди населения планеты прозвали чумой XXI века, все-таки можно замедлить и даже предотвратить при помощи тренировки мозга. Об этом говорят опубликованные на днях результаты исследования канадских ученых. Это исследование назвали одним из самых глобальных в области старения мозга: оно длилось (и до сих пор продолжается) 10 лет и в нем участвует почти 3 тысячи пожилых людей.

Для достижения наиболее точных результатов 2802 участника исследования были разделены на 4 группы. Первая (контрольная) не делала ничего. Вторая посещала курсы для улучшения памяти, а третья проходила упражнения на развитие логического мышления. Участники четвертой группы занимались компьютерной тренировкой мозга, направленной на увеличение скорости восприятия и обработки информации и общего развития функций мозга. Выяснилось, что именно компьютерная тренировка мозга действительно способна замедлить или даже предотвратить развитие старческого слабоумия и других нейродегенеративных заболеваний. Тесты, которые проводились один, два, три, пять и десять лет после первых занятий, показали не только долгосрочный, но и весьма внушительный эффект подобной тренировки: по сравнению с пожилыми людьми, не занимавшимися вообще, последняя группа, развивавшая падающую с возрастом скорость обработки информации, показала на 48% меньше когнитивных нарушений и признаков деменции. Результаты участников первых двух групп, к сожалению, оказались лишь незначительно лучше результатов контрольной группы.

Читайте также:  Апраксия: что это, формы, причины, симптомы и лечение

Все тестовые задания, которым были подвергнуты участники, заключались не только в выполнении определенных упражнений, выявляющих актуальное состояние мозга, но и в простых житейских ситуациях, таких как вождение машины, способность разобраться с собственными финансами или просто приготовить себе еду, ведь именно в них и заключается основная цель борьбы со старческим слабоумием. Ученые говорят, что результаты исследования открывают новые обнадеживающие перспективы в борьбе с болезнью века, и к тому же полностью опровергают любые заявления о неэффективности компьютерной тренировки мозга.

Кстати, согласно ранее проведенным исследованиям среди католических монахинь (те завещали мозг в пользу науки), старческое слабоумие с возрастом ждет каждого третьего. Но у одних оно наступит в 60 лет, у других — в 120.

В некоторых странах с целью профилактики ухудшения памяти для пожилых людей даже устраивают курсы иностранных языков. А еще ученые отмечают, что лучше всего когнитивные способности тренируются в ходе совместной творческой деятельности — например, прохождения квестов, которые в последнее время стали так популярны. К тому же люди, которые занимаются умственной деятельностью или просто постоянно тренируют мозг (например, разгадыванием кроссвордов) реже страдают когнитивными расстройствами или они начинаются у них позже. А еще память лучше у тех, кто много двигается: у тех, кто ходит больше 3 километров в день, деменция наступает вдвое реже чем у тех, кто осиливает всего 500 метров.

И все же если проблемы с памятью уже начались, ситуацию могут поправить специальные препараты ноотропы без психостимулирующего действия, которые улучшают процесс усвоения мозгом кислорода и глюкозы и тем самым улучшают память – их следует принимать курсами. В любом случае, если вы заметили за собой нарушение внимания, лучше обратиться к врачу. У молодых это чаще связано со стрессом, у пожилых — с артериальной гипертонией. Но причины бывают и другие, например, дефицит витаминов группы В. Это особенно актуально для тех, кто решил отказаться от мяса…

В КАКИХ СЛУЧАЯХ ОБРАЩАТЬСЯ К ВРАЧУ?

Ваш родственник стал хуже запоминать информацию о текущих событиях.

Человек начал хуже ориентироваться во времени.

Появляются незначительные трудности при попытке решить несложную задачу в повседневной практике.

Постепенно утрачивается самостоятельность в выполнении привычных обязанностей.

Постепенно утрачивается интерес к увлечениям, которые занимали прежде.

Когда и зачем нужно обращаться к врачу

Если замечены небольшие провалы в памяти, депрессивный синдром, развитие астении, для предотвращения серьезных проблем в будущем рекомендовано обратиться к неврологу.

Чем раньше диагностирована нейродегенеративная патология, тем больше шансов, что проведенная терапия замедлит процесс прогрессирования нарушений.

Нейропсихологические тесты

Для нахождения недуга проводится специальное тестирование больного, в ходе которого выявляется степень когнитивной дисфункции:

  • человек называет несколько предметов, нарисованных на листе бумаги;
  • ему предлагается запомнить 5 слов, а затем, через определенный промежуток времени, воспроизвести их;
  • необходимо решить несколько простых арифметических и логических задач;
  • доктор просит нарисовать часы с определенным положением стрелок.

Инструментальные методы обследования

Чтобы найти болезнь Альцгеймера, симптомы и причины возникновения заболевания и первые признаки, нужно аппаратное исследование. Сюда входит:

  • компьютерная томография;
  • электроэнцефалограмма;
  • ультразвуковая доплерография сосудов в тканях головного мозга;
  • электрокардиограмма и УЗИ сердца;
  • позитронно-эмиссионная томография.

Лабораторные методы исследования

Специального анализа для определения недуга пока не существует. Основными, которые могут понять, болен человек или нет, являются:

Когда и зачем нужно обращаться к врачу
  • биохимический анализ крови, характеризует уровня липидного спектра – позволяют выявить угрозу повышенного сахара, холестерина и других состояний, провоцирующих сбои;
  • пункция спинномозговой жидкости, на основе которой находят бета-амилоиды.

Ухудшение зрения как знак развития отклонений

Передовые исследования ученых доказали, что существует прямая связь между снижением зрения и разрушением нервных клеток в головном мозге. Качественные снимки внутриглазного кровотока показали характерные для заболевания Альцгеймера симптомы и признаки – уменьшение толщины сетчатки и кровеносных сосудов, снабжающих ее.

Излечим ли недуг

На сегодняшний день неизлечим. Но существуют эффективные методики, тормозящие патологию. Чем раньше она выявлена, тем больше шансов у пациента дольше оставаться умственно полноценным.

Ученые проводят исследования и инновационные разработки говорят о том, что в скором времени откроют препараты, способные блокировать агрегацию амилоидов, провоцирующих появление бляшек на стенках сосудов головы.

Поддерживающая терапия

Для людей, у которых симптомы развития болезни Альцгеймера, и известно, как она проявляется, ведущие неврологи разработали ряд высокопродуктивных поддерживающих процедур. При раннем диагностировании и четком соблюдении предписаний лечащего врача, можно значительно смягчить течение и оттянуть тяжелую стадию на долгие годы.