Симптомы и лечение психогенного головокружения

Люди, испытывающие хроническую тревогу и стресс, те, кто страдает так называемой вегетососудистой дистонией (ВСД), часто жалуются на головокружение. Почему?

Центр шума и головокружения

В составе вестибулярной системы присутствуют центры и рецепторы. Зачастую возникновение таких симптомов вызвано заболеванием вестибулярного аппарата.

Попадание в организм токсинов, проблемы с кровоснабжением, воспаления в органах слуха могут служить факторами, провоцирующими подобные проявления.

Однако иногда эти симптомы могут возникать и без отклонений в работе вестибулярного аппарата. Они связаны с психологическими нарушениями либо депрессивными состояниями. Также причины могут заключаться в появлении аллергических реакций, патологиях почек и органов дыхания.

Коронавирус и основная симптоматика

Новый штамм коронавируса SARS-CoV-2 преподнес человечеству немало неприятных сюрпризов. Во-первых, он обладает высокой контагиозностью (способностью передаваться), благодаря чему стремительно диссеминирует по планете. Во-вторых, по-разному ведет себя при попадании в организм. Симптомы COVID-19 (КОВИД-19) у разных людей проявляются по-разному.

Заболевание может протекать в четырех формах:

  • Тяжелая. Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), острая дыхательная недостаточность (ОДН).
  • Среднетяжелая. Пневмония, не отягощенная дыхательной недостаточностью.
  • Легкая. Ведущие симптомы соответствуют ОРВИ, вирусного поражения легких нет.
  • Бессимптомная. Отсутствие проявлений болезни (носительство).

Одни люди ощущают все признаки коронавируса, болеют тяжело и даже умирают. Другие переносят заболевание в легкой форме. Третьи сами не подозревают, что являются носителями инфекции.

Бессимптомная форма коронавирусной инфекции представляет высокую эпидемиологическую опасность. Сам не чувствуя симптомов, инфицированный человек заражает других людей.

Большое значение на характер заболевания оказывает преморбидный фон (состояние здоровья до заражения коронавирусом). При наличии хронических патологий возрастает вирулентность вируса, усиливается симптоматика, утяжеляется течение COVID-19, снижается вероятность благоприятного прогноза. Наиболее тяжелая форма коронавируса наблюдается у диабетиков (20%), гипертоников и сердечников (по 15%).

Симптомы психогеного головокружения

Обычно под «головокружением» в симптоматике тревожных расстройств понимают не только само головокружение, но и следующие неприятные ощущения:

  • предчувствие обморока (как правило, не происходит)
  • ощущение потери равновесия, страх упасть
  • шаткость походки (как правило, кажущуюся)
  • чувство, как будто земля под ногами, это не устойчивая опора, а днище лодки, которое качается из стороны в сторону, а также взад и вперед
  • ощущение слабости в ногах
  • проблемы в постановке ног на землю (кажется, что нога поставлена неправильно, и это может привести к падению)

Надо отметить, что страх потери сознания является одним из самых мучительных симптомов при тревожном головокружении. Невротики постоянно представляют себе, как они куда-то подают. Часто прикидывают место вокруг них, куда будет удобнее упасть. А также воображают себе то, что подумают о них окружающие, когда они упадут.

Невротическое головокружение может возникать внезапно и быстро уходить. А может нарастать постепенно и держаться очень долго. В какие-то дни, недели и месяцы больной тревожным расстройством может вообще забыть об этом симптоме. В другое время головокружение пребывает с ним постоянно.

Интенсивность симптомов тревожного головокружения также варьирует ото дня ко дню. Иногда голова кружится совсем немного. А иногда невротика буквально захлестывают волны дурноты и ощущения потери сознания.

У многих больных интенсивность приступов головокружения напрямую связана с наличием волнующих событий в их жизни. Однако четкая взаимность между стрессовым событием и головокружением отмечается не у всех. Бывает, что головокружение и дурнота возникают как бы на ровном месте.

Внимание!Так как многие опасные заболевания могут вызывать головокружение и сопутствующую ему симптоматику, каждый, кто испытывает постоянное головокружение, обязательно должен пройти медицинское обследование. И только потом делать вывод, что это все нервное и не опасно.

Читайте также:  Хронический менингит: причины, симптомы, лечение и профилактика

Причины головокружения

Функция поддержания равновесия зависит от зрительной, вестибулярной, проприоцептивной и поверхностно – сенсорной информации и обеспечивается уникальным и очень сложным механизмом – вестибуллярным аппаратом. Вся  сенсорная информация обрабатывается в центральной нервной системе, модулируется активностью ретикулярной формации, экстрапирамидной системы, мозжечка и коры головного мозга. Вестибулярные рецепторы определяют изменение линейного и углового ускорения и изменение силы гравитации, контролируют положение головы и переводят эту информацию в электрические импульсы, которые обрабатывает головной мозг.

Находится вестибулярный аппарат в каменистой части (пирамиде) височной кости. По своему строению напоминает нечто нереально фантастическое – костный лабиринт, состоящий из трех полостей: передней костной улитки; центральной (преддверия) с эллиптическим и сферическим мешочком; задней (вестибулярной камеры), в которой в верхнем и заднебоковом направлении находятся щели для полукружных каналов; три костных полукружных канала. В сферическом и эллиптическом мешочках находится по маленькому пятнышку (меньше 1 мм2), образованному статолитовой мембраной из мукополисахаридного геля с включением малюсеньких кристаллов карбоната кальция – статолиты. Положение мембраны зависит от величины и силы линейного ускорения. Колбообразные клетки и цилиндрические клетки сенсорного эпителия системы полукружных каналов имеют отростки (волоски) – один толстый длинный и до 50 – 110 тонких. При линейном ускорении свод движется с жидкостью и оказывает действие на подлежащий сенсорный эпителий с волосками. Здесь и происходит перевод механических сил (ускорения) в электрическую активность (нервный импульс). Это очень сложный механизм зависит от направленности тока эндолимфы, ориентации волосков.

Костный лабиринт заполнен перилимфой, в которой при помощи соединительнотканных тяжей удерживается сообщающаяся система перепончатых мешочков и перепончатого лабиринта. Перепончатый лабиринт заполнен эндолимфой. Жидкости различаются по своему составу и никогда не контактируют. Три полукружных канала (кольцеобразные образования) лежат в трех взаимоперпендикулярных плоскостях, представляя трехмерное пространство.

Кровоснабжается вестибулярный аппарат  внутренней слуховой артерией, ветвью передненижней мозговой и базилярной артерий.

Вестибулярные ядра расположены в латеральной зоне ствола мозга и кровоснабжаются  проникающими веточками от позвоночной и базиллярной артерий. Этот участок наиболее подвержен ишемическим поражениям. Отток крови идет в верхний костный синус и сигмовидный синус.

Иннервируется вестибулярный аппарат вестибулярным нервом.

Вестибулярные ядра – группа клеток расположенных на дне четвертого желудочка – ромбовидной ямке. Четыре ядра интегрируют информацию от лабиринтов и других соматосенсорных систем. Ядра связаны с глазодвигательными ядрами, моторной частью спинного мозга, с мозжечком, с вегетативной нервной системой, височными долями коры больших полушарий головного мозга. Отсюда идет «ответ» моторным нейронам, иннервирующим мышцы глаза (обеспечивается стабилизация положения глаз при движениях головы), органы, участвующие в регуляции позы.

При нормальных условиях вестибулярная активность остается на подсознательном уровне, идет моментальное «распознавание» изменений  паттернов сенсорных влияний. Человек не задумывается о положении глаз при движениях головы и наклонах, прыжках, при ходьбе и беге об удержании равновесия… Все это делает мгновенно вестибулярный аппарат.

Любая дисфункция генерации, интеграции, модуляции в этом потрясающе сложном механизме вызовет головокружение, нарушение равновесия, а возможно и тошноту, рвоту.

Головокружение может быть легким, преходящим, а может быть нарастающим и постоянным симптомом серьезной патологии. Причины головокружения — патология вестибулярной части внутреннего уха, повреждение связей с вестибулярными ядрами в стволе, с мозжечком, медиальным продольным пучком, ядрами глазных мышц, мышцами шеи и тела, корой головного мозга.

Почему возникают головокружения у женщин

Частые головокружения у молодых женщин вызывают диеты и беременность. Диеты истощают женский организм, появляется слабость от недоедания или обезвоживания.

При беременности существенные изменения в организме появляются уже на второй неделе. Из-за резкой перестройки появляется слабость, головокружения, тошнота. У некоторых женщин такое состояние может длиться весь период беременности. Существуют и другие причины головокружений у молодых женщин:

  • слабый вестибулярный аппарат;
  • недосыпания;
  • частые стрессы;
  • истощение нервной системы;
  • перегрузки.
  • артериальное давление.

Многие люди испытывают легкое головокружение в период резкого подъема со стула, при стремительной смене положения, лежа на сидя, во время быстрых поворотов из стороны в сторону. Такое состояние может длиться меньше минуты. Чаще всего женщины не придают этому значения, а зря – это первый звонок, что пора отправляться к врачу.

Читайте также:  Детские неврозы – виды, классификация и особенности лечения

За правильную пространственную ориентацию человека несут ответственность осязательная, вестибулярная, зрительная системы. Когда они перестают правильно подавать информацию в головной мозг, возникает головокружение.

Такие нарушения сигнализируют о нарушениях в следующих системах:

  • ликвородинамики;
  • продолговатого мозга;
  • сосудистой шеи, головы;
  • анализаторов;
  • мозжечка.

Нарушения в функциональности вестибулярного аппарата называют вертиго, которое характеризуется:

  • рвотными рефлексами;
  • приступами тошноты;
  • сбоями в координации движений;
  • холодным потом.

При вертиго женщины ощущают внутреннее вращение и переворачивание визуальной картинки.

Причины постоянных головокружений

Головокружение бывает постоянным или же возникает при определенных обстоятельствах – поворотах головы, наклонах, вставании.

Данное состояние может быть спровоцировано множеством факторов. Оно не обязательно говорит о каком-то заболевании, так как способно появляться при недостаточном питании, в душном помещении и т.д.

Причина кроется в механизме возникновения данного ощущения:

  • раздражение рецепторов вестибулярного аппарата при различных заболеваниях;
  • недостаточное кровоснабжение головного мозга.

Постоянно голова может кружиться при нескольких состояниях:

  • анемия – снижение количества эритроцитов или гемоглобина приводит к недостаточной доставке кислорода, в том числе и к мозгу;
  • беременность – из-за перераспределения кровотока может возникать недополучение крови мозгом;
  • гипотиреоз – недостаточная функция щитовидной железы приводит к урежению частоты сердечных сокращений, снижению обменных процессов, что может вызывать приступ головокружения;
  • аритмия – при сбоях сердечного ритма сердце не выбрасывает достаточное количество крови в аорту и происходит недостаточность кровообращения;
  • вертебро-базилярная недостаточность – при нарушении прохождения крови по позвоночной и церебральной артериям снижается кровоснабжение головного мозга (атеросклероз, спазм сосудов при гипертонической болезни);
  • опухоль – головокружение, головная боль при этом состоянии постоянны и не проходят при приеме препаратов.

Причины частых головокружений

Часто, но не постоянно, голова может кружиться при следующих заболеваниях и состояниях:

  • доброкачественное позиционное головокружение (ДППГ) – при перемещениях из одной части внутреннего уха в другую частиц отолитовой мембраны происходит раздражение вестибулярного рецептора (купулы); такое передвижение возникает при поворотах головы, переворачивании в постели;
  • болезнь Меньера – увеличивается количество эндолимфы во внутреннем ухе, что приводит к чрезмерной возбудимости вестибулярных рецепторов; сопровождается шумом в ушах, снижением слуха, нарушением равновесия;
  • головокружение при шейном остеохондрозе – во время поворотов головы при пережимании позвоночных артерий происходит приступ головокружения; может возникнуть головная боль, потемнение в глазах, шум в ушах;
  • психогенные причины – часто ощущение движения тела или окружающих предметов может возникнуть при неврозе.

Медикаментозное лечение

Для избавления от вызвавшего головокружение заболевания могут быть назначены НПВС, нейропротекция (мелоксикам, пентоксифиллин) – при шейном остеохондрозе; лекарства для снижения давления (лозартан, энап); препараты железа (феррум лек) – при анемии и т.д.

При сильном головокружении могут дополнительно выписать облегчающую его терапию: антигистаминные средства (бетасерк, флунаризин), седативные (реланиум).

Немедикаментозное лечение

Включает в себя:

  • специальные упражнения с поворотами головы – помогают избавиться от доброкачественного позиционного головокружения без лекарств;
  • модификация образа жизни (нормализация веса, дозированные физические нагрузки, специальная диета) – способствуют снижению артериального давления;
  • массаж шейно-воротниковой зоны, лечебная гимнастика, мануальная терапия, сухое вытяжение, акупунктура – эффективное дополнение к основной терапии остеохондроза.

Профилактика

Если часто кружится голова, нужно придерживаться правил здорового образа жизни – правильно питаться, заниматься физическими упражнениями.

Глоточно-гортанный синдром

Глоточно-гортанный синдром появляется через нейро-сосудистые расстройства иннервации гортани и глотки вследствие остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Основные признаки данного синдрома:

  • нарушение глотания;
  • охриплость или потеря голоса;
  • ощущение кома в горле;
  • сухость и першение в горле.

Головокружение может быть разной интенсивности.

Больные могут ощущать незначительные колебания пола, а иногда и вращения всего вокруг себя.

Читайте также:  Особенности проведения рентгена сосудов органов

Это проявление шейного остеохондроза приносит больным не только дискомфорт, но и много страданий.

У больных снижается работоспособность, а в тяжелых случаях – они не могут поухаживать за собой. Поэтому важно вовремя обратиться за медицинской помощью, чтобы не запустить заболевание.

Особенности проявления

Головокружение, помутнение, тяжесть, могут людей сопровождать постоянно либо появляться периодически. Если у вас голова как в тумане, то это не всегда будет указывать на развитие какого-то заболевания. Весьма часто подобный признак наблюдается по причине воздействия определенных факторов, например, чрезмерных физических нагрузок, изменения погодных условий, умственной работы, недосыпания и многого другого.

Главная особенность симптома, когда голова как в тумане, заключается в неожиданном его появлении. Например, если человек минуту назад ощущал себя весьма хорошо, то практически в одно мгновение он начинает испытывать дискомфорт, головокружение, затуманивание, притупление сознания и нарушение четкости зрения.

Вся проблема ощущения головы как в тумане в том, что симптом может проявиться при выполнении какого-то важного дела или на рабочем месте. По этой причине больной лишается возможности осуществлять свою привычную деятельность. Муть и голова как в тумане может сопровождаться и другими симптомами, например:

  1. Пониженное или повышенное кровяное давление.
  2. Слабость.
  3. Сонливость днем и нарушения сна в ночное время.
  4. Головная боль.
  5. Сильное сердцебиение.
  6. Чрезмерная потливость.

Довольно часто подобная картина сопровождается необоснованным страхом, ощущением нехватки воздуха, а также образованием звона в голове. Существует множество различных причин тумана в голове. Список их будет описан ниже.

Как лечить недуг?

При жалобах на головокружение врачи назначают разные обследования с целью обнаружения заболеваний. Больные проходят:

  • МРТ и КТ мозга;
  • рентенографию шейного отдела позвоночника;
  • ЭКГ сердца;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • дуплексное сканирование сосудов.

Если показатели анализов в норме, серьезных патологий не обнаружено, проводится тест на ДППГ (проба Дикса-Холпайка). Для ее проведения больной должен сидеть на кушетке и отвести голову на 45 градусов в проблемную сторону. Затем быстро ложится, запрокидывая голову на 30 градусов. При ДППГ вертиго появляется в течение 1-2 секунд.

Самолечение не должно быть систематическое

Если приступы вызваны патологиями организма, в первую очередь нужно лечить причину. Медикаментозные средства преимущественно применяются как успокоительное или улучшающее кровообращение. Для устранения симптома вертиго могут рекомендоваться следующие препараты:

Название таблеток Как принимать
Танакан Растительный препарат, улучшающий микроциркуляцию крови и оказывающий антигипоксическое действие. Назначают по 1 таблетке трижды в сутки во время еды.
Бетарсек Средство улучшает микроциркуляцию крови, за счет чего уменьшается частота головокружений, уменьшается шум в ушах, улучшается слух. Принимать нужно по 1-2 таблетки 2-3 раза в день.
Кавинтон Препарат, улучшающий мозговой метаболизм и реологические свойства крови. Принимают по 1-3 таблетки трижды в сутки.

Как лечить недуг?

Народные средства

Народная медицина рекомендует включать в рацион продукты и травы, благотворно влияющие на сосуды и процесс кроветворения.

  1. Измельчите семена петрушки, залейте 1 чайную ложку стаканом кипятка. Процедите через 8 часов и пейте по 50 мл в течения дня перед каждым приемом пищи.
  2. Измельчите репчатый лук, заполните половину стеклянной банки. Остальную половину наполните медом. Перемешайте и поставьте на 5 суток в холодильник. Принимайте лекарство по 2 столовых ложки на голодный желудок. При сильном вертиго можно принимать 2 раза в день – утром и вечером.

Профилактика

Чтобы предотвратить приступы, нужно соблюдать обычные правила здоровой жизни:

Как лечить недуг?
  1. Откажитесь от курения.
  2. Употребляйте здоровые продукты. Откажитесь от жестких диет, не занимайтесь обжорством.
  3. Пейте меньше кофе и крепкого чая.
  4. Выполняйте физические упражнения, посоветуйтесь с врачом по поводу специальной лечебной зарядки Малышевой (повороты головы в сидячем и лежачем положении, повороты тела и пр.).
  5. Научитесь обходиться без резких движений. Не вскакивайте по утрам с постели, а плавно поднимайтесь.
  6. Позаботьтесь о качественном и глубоком сне. Приобретите качественное постельное бельё, ортопедическую подушку.
  7. Чаще бывайте на свежем воздухе.
  8. Своевременно лечите заболевания носоглотки.
  9. Обязательно нужно делать медицинское обследование, чтобы выяснить причину головокружения.