Описание признаков и симптомов болезни Альцгеймера

Синдром Альцгеймера проявляется потерей памяти либо деменцией. Он диагностируется у лиц старше 65-ти лет, но может выявляться и в более раннем возрасте. Симптомы и признаки болезни Альцгеймера начинаются с расстройства кратковременной, а позже и долговременной памяти. Появляются бляшки, атрофируются некоторые участки коры мозга. Медикаментозная терапия проводится с учётом результатов диагностики, но нейродегенеративный синдром не излечивается.

Причины возникновения заболевания

На сегодняшний день медицина не дает точного ответ на вопрос, что вызывает болезнь Альцгеймера, но существует три теории, каждая из которых выглядит убедительно:

Причины возникновения заболевания
  1. Холинергическая теория. Это первая гипотеза, которая базируется на предположении, что у больных уменьшается выработка ацетилхолина, особого вещества, которое необходимо для поддержания нейронных связей от нервов к мышцам. И хотя искусственное введение пациенту ацетилхолина не дает заметного улучшения, эффективная терапия была разработана именно благодаря этой версии происхождения болезни.
  2. Амилоидная теория. Базируется на отложении пептидов в коре головного мозга. В норме пептидные соединения, отработав свой срок, уничтожаются специальными клетками протеазами и выводятся из мозга. У больного человека в организме происходят нарушения, из-за которых отмершие пептиды соединяются в бляшки и навсегда остаются в мозге.
  3. Тау-теория. Основывается на версии, что тау-белок, имеющий нитевидную структуру. При отклонениях он образует пучки внутри нейронов и разрушает их.
Причины возникновения заболевания

Ученые предполагают, что болезнь может носить генетический характер, именно гены запускают разрушительные процессы в коре головного мозга. В пользу этого говорит наследуемость заболевания, но причиной она все же не является. Ранняя болезнь Альцгеймера чаще всего объясняется наследственностью.

Причины возникновения заболевания

Причины возникновения болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера является самой распространенной причиной старческой деменции и влечет 60-80% случаев этого синдрома. Заболевание, которое поражает клетки мозга, впервые обнаружил немецкий невролог Алоис Альцгеймер. С того времени ученые смогли сделать значительный прорыв в изучении заболевания и зафиксировали момент его образования.

Болезнь Альцгеймера возникает из-за аномального накопления определенных белков в клетках мозга и межклеточном пространстве. Бляшки с фрагментами бета-амилоида оседают в промежутках между нервными клетками, блокируя связь между ними.

Другой, под названием тау-белок, в мозге здорового человека стабилизирует компоненты каркаса, что поддерживает клетки целыми. Во время молекулярных изменений он становится токсичным, начинает слипаться между собой, образуя разрушительные для нейронов нейрофибрилярные клубки. Эти изменения начинаются за много лет до появления первых симптомов болезни.

Триггерами заболевания являются один или совокупность факторов. Прежде всего – возраст: после 65 лет риск удваивается каждые пять лет, после 80 лет болезнь встречается у каждого шестого, после 85-ти – каждого третьего, у каждого второго после 90 лет. Существуют и половые различия – женщины чаще болеют болезнью Альцгеймера, особенно после 85 лет.

Весомым фактором является синдром Дауна и генетическая предрасположенность. Однако, такие диагнозы, как ожирение, диабет, гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, клиническая депрессия и стресс, воспалительные процессы в организме, привычка курить и сидячий способ жизни способны ускорить развитие болезни Альцгеймера.

Что делать, если вы подозреваете у себя болезнь Альцгеймера

Первым делом — обратиться к терапевту, описав ему все обнаруженные у себя симптомы. Врач задаст вам дополнительные вопросы и, возможно, предложит сдать ряд анализов — мочи, крови (в том числе на гормоны щитовидной железы). Некоторые признаки наступающей деменции схожи с симптомами других заболеваний — эндокринных нарушений, депрессии, анемии, — и здесь важно не перепутать.

В том случае, если терапевт всё-таки подтвердит ваши подозрения, вы получите направление к неврологу. Узкопрофильный специалист оценит ваше состояние и предложит наиболее подходящие для конкретного случая профилактические меры. К сожалению, совершенно предотвратить болезнь Альцгеймера невозможно. Но можно приостановить её развитие.

Кстати, профилактикой данного вида деменции можно заниматься и самостоятельно. Она включает Alzheimer’s Disease Prevention в себя:

  • Здоровое питание с высоким содержанием овощей, фруктов, рыбы, орехов, оливкового масла. Идеальна средиземноморская диета.
  • Ежедневные упражнения для мозга: больше читайте, решайте кроссворды и головоломки, узнавайте что-то новое, общайтесь.
  • Регулярную физическую нагрузку с упором на аэробные упражнения: пешие прогулки, бег, плавание, езду на велосипеде, аэробику и так далее.
  • Отказ от курения: страсть к сигаретам увеличивает риск развития болезни Альцгеймера.
Читайте также:  Большеберцовый нерв: причины, симптомы и лечение нейропатии

Первые признаки

Первые признаки болезни, указывают на патологическое изменение, которое возникает в головном мозге больного. По мере прогрессирования болезни, клиническая картина приобретает ярко выраженный характер. Почему? Дело в том, что клетки мозга постепенно отмирают, поэтому человек начинает терять память, нарушается координация и возникают более тяжелые симптомы.

Первые признаки болезни Альцгеймера:

  1. Появляется раздражительность.
  2. Теряется интерес к окружающим событиям.
  3. Человек не может вспомнить, некоторые моменты вчерашнего дня, постепенно забываются и события минувших дней.
Первые признаки

Помимо этого, возникает трудность с пониманием, человек не может дать адекватного и осмысленного ответа на простые вопросы.

Как улучшить работу головного мозга. Топ 5 рекомендаций

Формы и стадии процесса

Синдром может проявляться в разных формах. Сенильное течение патологии наблюдается после 65 лет. Клиническая картина прогрессирует медленно. Семейного анамнеза нет. Сенильная форма может развиваться в 90% случаев с диагнозом болезнь Альцгеймера.

В остальных случаях наблюдается семейная форма. Признаки проявляются быстро. Сама патология сопровождается отягощённым семейным анамнезом. При любой форме первичные изменения в мозге возникают за 15 лет до развития выраженной клинической картины.

Заболевание может бывать неспецифичным, интерпретируясь больным и его окружением как физиологическое возрастное снижение умственных способностей. Существуют 3 стадии:

  • лёгкая;
  • умеренная;
  • тяжёлая.

При лёгком слабоумии пациент может самостоятельно проживать, но испытывает затруднения в ситуации, когда требуется повышенная интеллектуальная нагрузка. На стадии умеренной деменции пациент обладает элементарными навыками самообслуживания, но не может находиться без присмотра. На тяжёлой стадии больной нуждается в постоянном уходе.

Наличие синдрома подтверждается, когда наблюдается сформировавшийся дефект интеллекта. Своевременная терапия способна значительно замедлить дегенерацию, отодвинув проявление признаков болезни Альцгеймера на большой срок. В современной классификации клинической картины выделены стадии, которые соответствуют ранним этапам развития патологии:

  1. Доклиническая. На этой стадии отсутствуют все нарушения со стороны нервной системы.
  2. Стадия с незначительными проблемами. Проявляются начальные симптомы болезни Альцгеймера, имеющие прямое отношение к памяти. Ослабляет умственная способность, но окружающие не догадываются о болезни.
  3. Первичные проявления лёгкой степени. Отрицательные симптомы провоцируют внимание окружающих. На этой стадии можно диагностировать синдром.

Клиническая картина

Проблемы с памятью — первичные признаки, характерные для синдрома. Они могут быть кратковременными и долговременными. В первом случае пациент запоминает, хранит и воспроизводит информацию в кратковременном периоде. Аналогичные процессы могут выполняться в течение длительного периода.

Потеря фиксированной памяти на первичной стадии развивается постепенно. Больные не замечают, что вынуждены пользоваться блокнотами, ежедневниками. Патология протекает у пациентов по-разному. Некоторые больные продолжительный период критически оценивают своё здоровье.

Пациенты обращаются за квалифицированной помощью, когда проявляются начальные симптомы лёгкой деменции:

  • потеря способности к дополнительному контролю;
  • потеря вещей.

Симптомы ослабления долговременной памяти на первом этапе носят характер анэкфории. Больному трудно вспомнить конкретное событие. Память восстанавливается, если задать дополнительные вопросы. Для такой забывчивости характерна неспецифичность. Она встречается при многих заболеваний нервной системы.

Анэкфория наблюдается после травмы черепа, при нервном истощении после стресса. Первые стадии синдрома отличаются от физиологических признаков дисфункции внимания и памяти, что характерно для старческого возраста. Возрастные нарушения прогрессируют медленно. При синдроме выраженность клинической картины быстро возрастает в течение 6 месяцев.

Вторичные признаки

Заболевание сопровождается депрессией, высокой тревожностью, психозом и другими вторичными симптомами. При незначительных нарушениях у пациента развивается депрессия, спровоцированная осознанием умственного неблагополучия. У пожилых лиц часто наблюдается депрессия, которая усугубляет общее состояние. Если на ранней стадии болезнь Альцгеймера сочетается с депрессивным состоянием, поставить верный диагноз сложно.

Другие признаки заболевания:

  1. Тревога. Пациент ведёт себя беспокойно, жалуется на плохой сон.
  2. Психозы. Больные внезапно чувствуют себя тревожно, беспокойно. Состояние усугубляется к вечеру. Оно может сопровождаться потерей ориентации в пространстве, бредом. Психоз развивается на фоне внезапной смены обстановки.
  3. Апатия. Последующее прогрессирование болезни провоцирует безразличие к окружающему миру. В некоторых случаях апатия наблюдается в первые месяцы болезни.
  4. Низкий интеллект. Если синдром сопровождается развёрнутой клинической картиной, происходит дефицит интеллекта. Пациент теряет свою самостоятельность.
Читайте также:  Идиопатическая генерализованная эпилепсия: диагностика и лечение

Синдром может спровоцировать инфекционный процесс, образование мокрых ран, полную атрофию мышц, летальный исход.

Известные люди с болезнью Альцгеймера

Не каждый знаменитый человек способен признаться в том, что после долгих лет продуктивной жизни его настигло старческое слабоумие. Такие смельчаки все же находятся. Признавая тот факт, что они страдают болезнью Альцгеймера, эти люди зачастую стараются призвать рядовых граждан не стесняться своего недуга и не скрывать его от врачей. Многие из них своим примером показывают, что при правильном подходе с проблемой можно жить еще длительное время.

Среди известных актеров со страшным диагнозом Питер Фальк, Анни Жирардо, Чарлтон Хестон. Рита Хейворт прожила после обнаружения патологии еще 15 лет благодаря качественному уходу, обеспеченному ее дочерью.

Одним из методов профилактики старческого слабоумия считаются здоровый образ жизни, правильное питание и физическая активность.

Известные люди с болезнью Альцгеймера

Несмотря на это, в список лиц с болезнью Альцгеймера входят спортсмены. В частности, диагноз был поставлен футболисту Ференцу Пушкашу, боксеру Уолкеру Смиту-младшему, который известен, как ШугарРэй Робинсон.

В перечень известных людей с болезнью Альцгеймера входят и признанные мыслители. Это писатель и философ Айрис Мердок, которая продолжала работать даже после появления симптомов недуга. Писатель Терри Пратчетт, использовавший распознаватель речи для создания книг, когда он сам уже не мог читать и писать. Со страшным диагнозом боролись Маргарет Тэтчер и Рональд Рейган.

От болезни страдала Маргарет Тэтчер.

Стадии болезни Альцгеймера

В развитии болезни Альцгеймера ученые выделяют несколько стадий:

 Стадия предеменция

Самая ранняя стадия развития, в которой возникающие признаки заболевания не замечаются людьми, их списывают на возраст. Такие симптомы возникают у людей за 8 лет до постановки диагноза.

Эти симптомы отражаются в выполнении повседневных задач: то вдруг вылетает из головы давно заученная фраза или невозможность запомнить новую информацию. Появляются проблемы с сосредоточенностью, абстрактным мышлением…  или забывается значение того или иного слова.

В этот период зарождаются и психические симптомы, которые считаются самыми устойчивыми на всем протяжении заболевания.  У человека появляется апатия.

Ранняя деменция

На этой стадии прогрессирует забывчивость, плохая работа головного мозга выражается в нарушении речи, двигательных и исполнительных  функций.

Болезнь затрагивает разные участки памяти по-разному. Человек хорошо помнит события из своей прошлой жизни (эпизодическая), продолжает работать семантическая, что позволяет пользоваться давно заученной информацией. Не затрагивается болезнью на этом этапе неосознанная память тела, то есть человек помнит последовательность подготовки к еде или ко сну, например: (переодеться, умыться или принять душ, сходить в туалет, расправить постель и пр…).

Но значительно подводит речь, она становится медленной (беглая речь отсутствует), словарный запас становится скудным, что затрудняет выражение мыслей.

Стадии болезни Альцгеймера

Нарушается координация, появляется неловкость в движениях, человек не может использовать тонкую моторику пальцев. Пальцы отказываются слушаться, становится трудным делом — завязать шнурки или застегнуть молнию, поднять мелкий предмет со стола, тем более -работать иголкой, штопая дырку на носке.

Умеренная деменция

Симптомы и состояние больного прогрессируют в сторону ухудшения. Наиболее явно проявляются расстройства речи. Иногда , забыв необходимое слово, человек подбирает неверные  слова, не подходящие  по смыслу. Теряется навык чтения и письма. Более выраженным становится нарушение координации движения. Все это лишает человека возможности самостоятельно справляться с повседневными задачами.

На данном этапе человек забывает лица людей и иногда не узнает близких родственников. Усиливаются нейропсихические симптомы, отмечаются проявления бродяжничества, раздражительность усиливается до спонтанной агрессии. Нарушаются физиологические процессы, часто появляется симптом — недержания мочи, который  у близких людей вызывает стресс.

Тяжелая деменция

На последней стадии развития болезни Альцгеймера человек не в состоянии ухаживать за собой. Речь сокращается до отдельных фраз и даже слов, постепенно и вовсе теряется, хотя способность понимать еще не утрачивается.

Эмоциональное состояние больного чаще характеризуется апатией и истощением, хотя нередки и вспышки агрессии. В результате ограничения в движении, теряется мышечная масса. Утрачивается способность самостоятельного питания.

Уход человека из жизни происходит не из-за болезни Альцгеймера, а чаще из-за побочных факторов, когда от длительного пребывания в лежачем состоянии развиваются другие болезни…

Зависимость клинических проявлений от пола пациента

Первые симптомы болезни Альцгеймера у мужчин включают в себя агрессивность, вспыльчивость, раздражительность по мелочам, всплеск либидо. Появляются проблемы с вождением автомобиля, планированием рабочих задач. Иногда присоединяется неприемлемое сексуальное поведение. Начальные симптомы болезни Альцгеймера у женщин легко перепутать с другой неврологической патологией. Основные отличия от клиники, развивающейся у сильного пола, связаны с образом жизни:

  • привычные действия: мытье посуды, вязание, приготовление пищи вызывают затруднения;
  • теряется интерес к жизни, хобби, что легко можно списать на хроническую усталость;
  • происходит ухудшение кратковременной памяти;
  • пациентка быстро теряет нить разговора, не в состоянии долго поддерживать общение (это становится особенно заметно у тех, кто любит подолгу разговаривать по телефону);
  • женщина становится плаксивой, капризной, нервной, раздражительной, что нередко связывают с ПМС.

Ранние симптомы болезни Альцгеймера у женщин часто повторяют начальную клинику сенильной деменции альцгеймеровского типа, так как именно эта разновидность БА преобладает в структуре заболеваемости у женского пола.

Диагностика болезни Альцгеймера

В настоящее время не существует достоверных клинико-лабораторных методик, подтверждающих диагноз.

Задача невролога – тщательный анализ жалоб пациента и его родственников, оценка психического состояния больного, истории развития заболевания, а также наследственных факторов.

Основным диагностическим критерием является потеря памяти и отсутствие желания и потребности в познавательной деятельности. Для исключения органической причины таких симптомов доктор назначает полное обследование (анализы крови, компьютерную и магнитно-резонансную томографию и др.)

После того, как поставлен диагноз, доктор определяет стадию развития заболевания.

Легкая степень деменции характеризуется минимальным снижением конгитивных функций (память, внимание, умственная деятельность и др.) при сохранении независимости и привычного образа жизни. Речь становится «бедной», простой, возникают проблемы в деятельности с мелкой моторикой, в письме и рисовании.

При деменции средней степени тяжести самостоятельность пациента резко ограничивается, он нуждается в посторонней помощи и контроле каждый день. Возникают небольшие провалы в памяти, забываются имена родственников, свое собственное имя и фамилия, появляются проблемы с планированием и организацией.

При тяжелой степени деменции пациент не может находиться один, самостоятельность полностью утрачивается. Помощь необходима в любом виде деятельности – при одевании, умывании и приеме пищи.

Некоторые неврологи выделяют также такое состояние, как «преддеменция», когда появляются самые первые проблемы с запоминанием, снижается способность заучить информацию, появляется апатия. На данном этапе, конечно, заболевание не диагностируется, а симптоматика списывается на усталость, возраст и депрессию.

Что делать при подозрении на деменцию

Начальные проявления Альцгеймера большинство заболевших стараются скрыть от окружающих или не придавать им большого значения. Кроме того, часто визит к врачу откладывается из-за стеснения или страха услышать страшный диагноз. Такое отношение к болезни лишь усугубляет ее течение из-за несвоевременного начала лечения.

Специалисты настоятельно рекомендуют при наличии уже нескольких настораживающих проявлений слабоумия у близкого человека обратиться за медицинской помощью. Постановка диагноза осуществляется на основании объективных исследований — когнитивных тестов, инструментальной диагностики, биохимических анализов крови. Но врачу легче будет поставить диагноз, если близкий пациенту человек поможет собрать анамнез и расскажет о проявлениях недуга, переменах в жизни больного, сопутствующих патологиях и принимаемых им лекарствах. Если в результате болезнь Альцгеймера подтвердится, то следующие практические советы помогут уменьшить дискомфорт больного и членов его семьи:

Что делать при подозрении на деменцию
  • стоит получить максимальное количество информации о происхождении, этапах развития и прогнозах лечения Альцгеймера для понимания дальнейшего развития болезни, изменений в психическом состоянии родственника;
  • не замыкаться в своей беде, обращаться за помощью к другим членам семьи, друзьям, социальным службам, людям, имеющим опыт ухода за пациентами с приобретенным слабоумием;
  • сообщить о диагнозе пострадавшему для учета его пожеланий относительно условий проживания, распоряжения личным имуществом;
  • подготовить безопасное помещение и решить неотложные финансовые, медицинские, юридические вопросы.

Болезнь Альцгеймера и ее проявления часто пугают и приводят родственников в отчаяние от осознания необратимости деструктивных процессов в центральной нервной системе. Чтобы сохранить близкому человеку качество жизни и отстрочить наступление тяжелой стадии недуга, ответственность за выявление первых признаков слабоумия должны взять на себя члены его семьи. Ранняя и точная диагностика не сможет повернуть болезнь вспять, но даст время для подготовки к предстоящим заботам.

Что делать при подозрении на деменцию