Мигрень – симптомы, причины, виды и лечение мигрени

Мигрень — хроническое заболевание неврологического профиля с рецидивирующим течением. Эпизоды обострения развиваются с разной частотой. Приступы могут присутствовать с частотой раз в год или раз в неделю, встречаются более агрессивные варианты патологического процесса. Все зависит от формы мигрени, индивидуальных особенностей организма, влияния провоцирующих факторов.

Клинические симптомы и особенности мигрени без ауры

Основной симптом приступа мигрени: очень сильный болевой синдром с пульсирующим характером боли. У 60% пациентов болевая атака приходится на одну половину головы, однако возможна и двусторонняя локализация боли. ГБ обычно охватывает участок: лоб – висок – глазница с возможной иррадиацией в зону шеи.

Болевые ощущения могут отягощаться при стандартной умственной активности, при монотонной физической нагрузке, при умеренных движениях. Болевая атака достигает пика интенсивности при воздействии любых внешних раздражителей: яркого света, громких звуков и шумов, резких запахов.

Стандартная продолжительность приступа мигренозной цефалгии – от 8 до 12 часов. Затяжные кризы длительностью, достигающей 72 часов, позволяют предположить о мигренозном статусе – осложнении заболевания.

Критерием для диагностики этого неврологического заболевания выступает наличие минимум одного из нижеперечисленных симптомов:

  • светобоязнь (фотофобия) – чрезмерная чувствительность к источникам освещения;
  • звукобоязнь (гиперакузия) – повышенное реагирование на шумы и звуки;
  • гиперосмия – анормальная восприимчивость к запахам;
  • тошнота и/или рвота (либо тошнота без рвоты) на высоте цефалгии;
  • похолодание и тремор конечностей;
  • вялость, сонливость;
  • возникновение иррациональных страхов;
  • депрессивное состояние (угнетенное настроение, апатия);
  • желание уединиться в затемненном месте;
  • беспричинная нервозность, чрезмерная раздражительность.

Диагностика и методы лечения

Хотя рассматриваемое заболевание не смертельно, лечить его требуется под контролем врача, но никак не самостоятельно, поскольку недуг имеет ряд неприятных последствий. Для результативной терапии патологию необходимо диагностировать. Выявление мигрени возможно уже при первичном осмотре невролога после сбора анамнеза, так как длительность и характер болевых ощущений многое говорят о причине и процессе их формирования. Однако для постановки точного диагноза врач может назначить проведение специализированных визуальных методов — КТ или МРТ. Это особенно важно при подозрении на морфологические изменения структуры головного мозга.

Лечение мигрени основано на двух принципах — борьбе с острой болью и недопущением развития нового приступа. Это достигается следующими способами:

  1. Медикаментозная терапия предполагает использование нестероидных противовоспалительных средств (наиболее распространены анальгетики). Специфическим лекарством при мигрени являются триптаны («Суматриптан», «Релпакс», «Алмотриптан»), избирательно действующие на сосуды головного мозга. Они изменяют деятельность нейромедиаторов и нормализуют кровоток за счет регуляции просвета артерий центральной нервной системы. Препараты данной группы блокируют болевые импульсы на уровне спинного мозга, что позволяет снизить чувствительность пациента к неприятным ощущениям. Применяются и симптоматические лекарства: противорвотные, медикаменты для борьбы с судорогами и бета-блокаторы для снижения артериального давления.
  2. Лечение мигрени также включает физиотерапию, массаж, иглоукалывание и народные средства, нормализующие работу кровеносной и нервной систем. Эти методы используются в периоды ремиссии для предотвращения повторения приступов.

В случае, если избавиться от мигрени навсегда не представляется возможным, пациентам назначается пожизненная поддерживающая терапия.

Читайте также:  Опухоль спинного мозга: причины, симптомы и лечение

Симптомы патологии: как она проявляется на ранних и поздних сроках

Что касается предшествующих симптомов, которые свидетельствуют о ближайшем наступлении приступа мигрени, то к ним относятся:

  • общая слабость организма;
  • быстрое переутомление;
  • слабая концентрация внимания;
  • постоянная сонливость.

После наступления этих признаков наблюдается приступ мигрени с характерными симптомами:

  1. Давящая и пульсирующая боль, которая локализуется в одном виске. Постепенно она распространяется по всей половине головы.
  2. Локализация головных болей может чередоваться с разных сторон. Не обязательно приступ охватывает только одну часть головы.
  3. Приступ сопровождается такими дополнительными симптомами, как боязнь яркого света, громких звуков, тошнота с рвотой, искажение запахов, снижение остроты зрения и внимания.
  4. В детском возрасте во время приступа наблюдается сонливость. Обычно после сна боль у ребенка отступает.
  5. У мужчин приступ проявляется в результате чрезмерных физических нагрузок. Наблюдается чрезмерная усталость. Мужчина не в силах передвигаться.
  6. В некоторых случаях могут наблюдаться такие симптомы: беспричинная раздражительность, сильная усталость, изменение цвета кожных покровов на лице, тревожность, депрессивное состояние. Но эти признаки могут проявляться не всегда. Они не являются первоочередными симптомами мигрени.

Для того чтобы облегчить состояние больной старается как можно быстрее принять горизонтальное положение в тихом темном месте. Это помогает свести к минимуму количество раздражающих факторов, которые усиливают головную боль.

Лечение вестибулярной мигрени

Лечение любого типа мигрени бывает двух видов и не допускает самостоятельного назначения лекарств.

В начале приступа для его купирования используют симптоматическое лечение с возможной комбинацией с кофеином:

  • при нетяжелых приступах — нестероидные противовопалительные средства, аспирин,
  • при средне-тяжелых и тяжелых приступах при отсутствии противопоказаний (которых достаточно много) используют триптаны и производные спорыньи.

Специфическим лекарством во время мигренозного головокружения является бетагистин [3], так как он тормозит нейроны вестибулярного аппарата, таким образом купируя головокружение.

Для профилактики повторных приступов мигрени используют рецептурные препараты, относящиеся к классу

  • противоэпилептических средств (вальпроевая кислота, топиромат, габапентин);
  • бета-блокаторов (атенолол, пропраналол,метопролол);
  • блокаторов кальциевых каналов (верапамил);
  • антидепрессантов (амитриптилина, СИОЗСиН, СИОЗС).

Обычно их назначает невролог, если приступы мигрени часты (2-3 раза в неделю) и снижают качество жизни пациента, средний срок — от 2 недель до нескольких месяцев. Как мы видим, при мигрени не используют ноотропы и антиоксиданты, распространенные на территории СНГ.

При мигрени не используют ноотропы и антиоксиданты, распространенные на территории СНГ.

Вылечить мигрень раз и навсегда нельзя, но сделать приступы редкими и короткими возможно, если скорректировать образ жизни и провести медикаментозную профилактику.

Умеренной эффективностью обладает когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), направленная на преодоление стресса, коррекцию болевого поведения, обучение психологической и мышечной релаксации[16].

Самое перспективное лекарство, которое разрабатывается в настоящее время — это гуманизированные моноклональные антитела к CGRP (пептида, связанного с геном кальцитонина). Разработка этих моноклональных антител направлена как на сам CGRP, который связывают с появлением мигрени, так и на его рецепторы. В недавних исследованиях нейтрализующие гуманизированные моноклональные антитела против CGRP вводили путем инъекции для профилактики рецидива мигрени, что показало многообещающие результаты. Примечательно, что одна инъекция может предотвратить или значительно уменьшить приступы мигрени в течение 3 месяце [21].

Лечение вестибулярной мигрени

Особенности течения в зависимости от вида

Существует несколько видов мигрени. Трудность в определении характера головной боли заключается в том, что пациент не сразу приходит к врачу, описывая в деталях подробности приступов. Течение и длительность заболевания зависит от его вида:

Особенности течения в зависимости от вида
  • Простая мигрень, или мигрень без ауры — самый распространённый вид заболевания, встречающийся в 80% случаев приступов головной боли (цефалгии). Она продолжается от 4 часов до нескольких суток. Неделю мигрень такого вида почти никогда не продолжается. У детей болезнь обычно не длится более суток.
  • Классическая мигрень, или мигрень с аурой. Аура — это предвестник боли, который появляется за полчаса или час до мигренозной атаки. Сама же цефалгия продолжается от 4 часов до нескольких суток (о симптомах мигрени с аурой можно прочитать тут).
Особенности течения в зависимости от вида

Особенности течения в зависимости от вида

Профилактика мигрени

Профилактика мигрени включает в себя соблюдение следующих правил и рекомендаций:

Профилактика мигрени
  • Соблюдайте режим работа/отдых/сон, и помните, здоровый сон должен длиться не менее 8 часов, а для наилучшего эффекта и отдыха организма, ложиться спасть нужно не позже 22:00.
  • Обеспечьте помещения, в которых Вы часто находитесь, свободным поступление кислорода, чаще проветривайте жилую площадь;
  • Избегайте стрессов, а если необходимо, смените работу, или же научитесь преодолевать стрессы без нанесения ущерба своим нервной и психической системам;
  • Не допускайте перегрева организма, солнечных ударов;
  • Откажитесь от алкоголя, курения;
  • Не оставляйте на самотек различные заболевания, чтобы они не перешли в хроническую форму;
  • Старайтесь употреблять в пищу продукты, обогащенные витаминами и микроэлементами;
  • Избегайте в употреблении пищи, после которой появляются симптомы мигрени;
  • Старайтесь больше двигаться, делайте по утрам зарядку;
  • Старайтесь больше гулять на улице, и меньше сидеть перед телевизором, компьютером, в телефоне.
Читайте также:  Какие таблетки выпить, если болит голова после алкоголя

Какие могут быть осложнения?

Важно отметить то, что если вовремя не провести лечение, то могут возникнуть серьезные осложнения. Несмотря на несерьезную симптоматику после родов или из-за воздействия окружающей среды, побочные эффекты или осложнения могут проявиться следующим образом:

  1. Развитие мигренозного приступа.
  2. Возникновение мигренозного инсульта.
  3. Появление хронического гемикрания.
  4. Персистирующая аура без инфаркта.
  5. Эпилептический приступ.
Какие могут быть осложнения?

Современная динамика жизни определяет то, что нервной системе не дают возможность расслабится. Вышеприведенные моменты определяют то, что в различном возрасте могут возникнуть продолжительные приступы. Мигренная боль в течение дня указывает на то, что следует провести лечение сразу при проявлении проблемы. После родов следует назначать особое лечение по причине того, что организм женщины сильно изменился. Поговорим более подробно о всех последствиях, когда вовремя не назначается лечение: форма проявления, основные симптомы и многое другое.

Народные средства против шейной мигрени

1. Горячий чай с сахаром и лимоном

Можно приготовить горячий чай с сахаром и лимоном, но не из пакетика, а листовой. Или добавить лаванду, настой из корня ивы, малины, мелиссы, ромашки в зависимости от предпочтения.

2. Массаж головы, шеи и ушных раковин

Сделать массаж головы, шеи и обязательно — ушных раковин. Движения должны быть легкими, неторопливыми, округлыми.

3. Ванна с эфирными маслами

Можно принять успокаивающую и расслабляющую ванну, добавив в воду эфирные масла, смешав их с солью и пеной для ванн. Такую ванну достаточно принимать 15 минут.

4. Лимонная кожура

К вискам можно приложить кусочек кожуры от лимона, через несколько минут, как начнет жечь, убрать.

5. Сок алоэ

Можно растворить в полстакане воды 30 капель свежего сока алоэ.

6. Холодные компрессы

Холодные компрессы, способствуют расслаблению нервной системы. Можно смочить волосы прохладной водой и укутать голову полотенцем на час — полтора.

Читайте также:  Ангиопатия сетчатки у ребенка: причины, симптомы, лечение

7. Компресс из тертой картошки

Натереть на крупной терке 1 кг. картофеля, добавить немного молока до образования кашицы. В течение 30 минут настоять, а затем наложить ее на лоб и виски, надеть согревающий головной убор. Такой компресс необходимо накладывать на час, желательно перед сном. За 8-10 сеансов можно излечиться от болезни.

8. Свежевыжатый клюквенный сок

Можно использовать свежевыжатый сок клюквы или настойку на спирту, употребляя по 50 мл. трижды в день.

9. Куриные яйца

Могут помочь куриные яйца. Взять 3 яйца, отделить от них белок, добавить горстку шафрана, перемешать, нанести массу на полотенце и приложить ко лбу. Далее разболтать в стакане сырое яйцо, залить его дополна кипящим молоком, размешать и выпить.

10. Мед и уксус

Каждый день, во время еды необходимо съедать одну чайную ложку меда и выпивать 1 чайную ложку яблочного уксуса на полстакана или стакан воды.

Лечение необходимо проводить в полном объеме и своевременно, тогда прогноз будет благоприятный и болевые ощущения можно купировать. Если же заболевание запустить прогноз менее благоприятный и приступы можно будет только облегчить.

Шейная мигрень – причины, симптомы, указывающие на заболевание, диагностика и лечение традиционными и нетрадиционными методами.

Шейная мигрень

Отдельно хочется рассказать о такой распространенной проблеме, как шейная мигрень, симптомы и лечение заболевания. В таком случае приступ вызывается сдавливанием нервов, окружающих позвоночную артерию. Основная симптоматика:

  1. Боли будут локализироваться в затылочной области. Могут перемещаться ко лбу и глазам.
  2. При повышенной активности боли усиливаются.
  3. Если человек запрокидывает назад голову, при этом может темнеть в глазах, нередко возникает резкое головокружение.
  4. Могут быть обмороки.
  5. Если мигрень запущена и не лечилась, в таком случае может возникать ухудшение слуха и зрения, могут появляться «мушки» перед глазами. Нередко возникает тошнота и головокружение.

Если говорить о такой проблеме, как шейная мигрень (симптомы и лечение), нужно отметить, что избавление от проблемы будет проходить так же, как и при самом обычном приступе.

Предотвращение приступов

Что же делать, если у человека мигрень? Симптомы и лечение в домашних условиях — вот о чем важно знать. Если о симптоматике много сказано выше, то нужно обязательно сказать несколько слов о том, как можно распознать первые предвестники мигрени. Основные триггеры (провокаторы) мигренозного приступа:

  1. Еда. Это мясо (свинина, дичь), субпродукты (сердце, печень), сосиски и колбасы, маринованные продукты питания, шоколад и цитрусовые. Вызывать приступы может кофеин, а также алкоголь.
  2. Нередко приступы у людей возникают в момент полного эмоционального истощения после стресса (например, после выступления перед публикой). Как позитивные, так и негативные эмоции могут вызывать возникновение резкой головной боли, которая переходит в приступ.
  3. Триггером может быть резкий шум или запах.
  4. Также нередко провоцирует приступ физическая активность. Это чаще всего бывает в момент или же после изнуряющих упражнений.

Если человек поймет, что именно чаще всего у него провоцирует приступ мигрени, можно постараться предотвратить их возникновение. Однако есть триггеры, на которые человек не может никак воздействовать. Это, к примеру, приближающаяся менструация или же изменение погодных условий. В таком случае больному нужно смириться с проблемой и заняться избавлением от нее.