Лекарство помогающее при рассеянном склерозе

Изучая вкладыши и инструкции, прилагаемые к различным лекарственным препаратам, читая результаты клинических исследований и т.п. пациенты сталкиваются с целыми абзацами, а порой и страницами, на которых языком, понятным только специалисту, описывается механизм действия того или иного лекарственного средства, либо  специфические процессы, происходящие в организме больного.

Как распознать болезнь

Поскольку поражение миелиновой оболочки волокна нерва носит хронический характер, для постановки своевременного диагноза рассеянного склероза человек должен обращать внимание на малейшие изменения в собственном самочувствии.

Единого критерия, который бы позволял врачу быстро ориентироваться в разнообразных неврологических симптомах, не разработано. Это затрудняет на ранних сроках рассеянного склероза его диагностику. Предварительное заключение врача подтверждают либо опровергают результаты проводимых исследований:

  • лабораторные – анализы крови, а также спинномозговой жидкости, иммунограмма;
  • инструментальные методы – компьютерная, магниторезонансная томография, а также анализ вызванных потенциалов мозга.
Как распознать болезнь

Во многом раннее распознавание рассеянного склероза зависит от квалификации врача. При внимательном осмотре больного уже на первом этапе течения болезни можно отметить снижение вибрационной чувствительности, сбои в цветовосприятии, изменения слуха, памяти.

Для рассеянного склероза у женщин начальная стадия в диагностике не составляет труда. В клинических проявлениях преобладают симптомы расстройств тазовых органов – учащенные позывы на мочеиспускание, иногда в комбинации с запорами. При этом страдает чувствительность кончиков пальцев, усиливается головокружение, могут быть резкие перепады настроения.

Что такое рассеянный склероз?

Рассеянный склерозот генетической предрасположенности организма до его поражения различными вирусами или бактериямиголовного мозгапостоянно прогрессируя либо с чередованием фаз обострений и временного улучшения

инвалидизации

Эпидемиология и статистика заболеваемости рассеянным склерозом

Распространенность рассеянного склероза определяется:

  • Возрастом человека. Более чем в 60% случаев заболевание начинает развиваться в возрасте от 20 до 40 лет. Стоит отметить, что болезнь прогрессирует очень медленно, в связи с чем первые клинические признаки возникают в большинстве случаев в 29 – 35 лет. Также в результате последних исследований было установлено, что рассеянный склероз «молодеет», то есть все чаше заболевание регистрируется у детей младшего возраста (10 – 12 лет).
  • Географической зоной проживания. В результате множества исследований было установлено, что рассеянный склероз чаще встречается среди населения, проживающего вдали от экватора (чем дальше от него, тем выше встречаемость заболевания). Ученые связывают это с генетическими особенностями населения, проживающего в тех или иных географических зонах, а также с особенностями питания и качеством медицинского обслуживания.
  • Местом жительства. Заболевание чаще встречается у людей, проживающих в крупных городах и мегаполисах, чем среди сельского населения. Связано это с качеством окружающей среды (в крупных городах она более загрязнена, в связи с чем повышается риск нарушения работы иммунной системы), питанием (питание натуральными продуктами снижает риск развития аллергий и других нарушений иммунитета) и другими факторами, которые могут определенным образом нарушать функции иммунной системы, вызывая развитие аллергий и аутоиммунных заболеваний (при которых иммунитет начинает поражать клетки собственного организма).
  • Полом. Среди взрослых женщин данная патология встречается почти в 2 раза чаще, чем среди взрослых мужчин, что обусловлено особенностями женской иммунной системы (риск развития аутоиммунных заболеваний у них значительно выше). В то же время, тяжелые, быстро прогрессирующие формы заболевания встречаются чаще среди мужчин. Интересно отметить, что среди детей заболевание встречается в 3 раза чаще у девочек, чем у мальчиков, а после 50 – 55 лет частота развития рассеянного склероза среди обоих полов примерно одинакова.
  • Расой. Рассеянным склерозом чаще болеют люди европеоидной расы, в то время как среди коренных индейцев, а также жителей Африки, Японии и Китая данное заболевание встречается наиболее редко.
Читайте также: 

 Лимфоциты, Т-клетки

Иммунная система — это комплекс органов и клеток. Основными клетками иммунной системы являются лимфоциты — разновидность лейкоцитов, белых кровяных телец.  Два основных типа лимфоцитов — В-клетки (или В-лимфоциты) и Т-клетки (или Т-лимфоциты) заслуживают отдельного внимания.

В-клетки распознают «чужеродцев» (или антигены) и вырабатывают антитела к ним, которые затем помогают избавиться от антигенов.  Например, при вакцинации эти клетки стимулируются и в организме вырабатываются антитела к определенным вирусам.

Т-клетки являются немного более сложными: они выступают в качестве партнера В-клеток и не производят антитела, а стимулируют (Т-хелперы) или тормозят (Т-супрессоры) их выработку. Некоторые из Т-клеток (т.н. CD8, Т-киллеры) могут сами распознать и разрушить клетки, пораженные вирусами или бактериями.

Но вернемся к Т-клеткам-хелперам, или CD4. Задача лимфоцитов CD4 состоит в том, чтобы определить, является ли та или иная клетка  частью организма (и, следовательно, они будут игнорироваться иммунной системой), либо произошло «вторжение» и эту клетку необходимо атаковать. Для большей наглядности, можно провести аналогию между лимфоцитами CD4 и офис-менеджерами. CD4 — не активный менеджер, он сидит в офисе (известном как лимфатические узлы) и ждет пока секретарь (т.н .антигенпредставляющие клетки) представит ему на рассмотрение различные белки. Затем менеджер рассмотрит эти частицы и примет решение о том, что необходимо сделать: игнорировать или уничтожить. Работы по уничтожению антигенов наш «менеджер» (CD4) тоже не берет на себя.  Он отправляет сообщения (молекулы, которые носят название цитокины) определенным клеткам крови, которые впоследствии начинают работу по уничтожению анитигенов.

Формы и стади рассеянного склероза

От того, как, как проявляет себя заболевание, от процессов, которые проистекали во время развития патологии в миелиновой оболочке в начале болезни, когда симптоматика еще не проявлялась, рассеянный склероз принято разделять на различные формы, по которым можно определить тяжесть течения болезни.

В случае доброкачественного течения болезнь проявляет себя большим количеством приступов,  но постепенно, стадии ремиссии заболевания становятся все более продолжительными. За это время миелиновая оболочка восстанавливается, а симптоматические признаки болезни пропадают. Люди,  страдающие доброкачественным рассеянным склерозом,  могут рассчитывать на длительную ремиссию.

Читайте также:  Аффективно респираторные приступы у детей

Виды заболевания

По течению выделяют различные виды рассеянного склероза:

  • ремитирующий;
  • первично прогрессирующий;
  • вторично-прогрессирующий;
  • прогрессирующе-ремитирующий.

Ремитирующий рассеянный склероз

При таком течении  болезни  приступы обострения чередуются стадиями, когда пациент ощущает облегчение. Функциональность пораженных участков мозга в данном эпизоде  может восстанавливаться как полностью, так и частично. Стадия обострения может длиться  несколько месяцев (а может –  и несколько дней).

Первично прогрессирующая форма

Для данного вида заболевания характерно медленное ослабевание состояния здоровья больного. Первично прогрессирующий рассеянный склероз проходит без остро выраженных обострений, однако, как правило, он приводит к полной утрате трудоспособности.

Вторично прогрессирующая форма

На первоначальном этапе вторично прогрессирующий рассеянный склероз по характеру проявления и течению болезни очень похож на ремитирующую форму (когда происходит чередование времен ухудшения и периодов улучшения состояния здоровья). Затем переходит болезнь в следующую форму — прогрессирующую.

Прогрессирующе-ремитирующая форма

Данный вид (форма) заболевания является  самым редким. Ремитирующее течение рассеянного склероза  характеризуется тем, что ухудшение общего самочувствия  постоянно прогрессирует, приступы повторяются очень часто. Начало  течения заболевания похоже на первично прогрессирующую форму.

Стадии рассеянного склероза и их симптоматика

Начало множественного рассеянного склероза (это второе название данного недуга) можно не заметить на ранних этапах его развития, так как его симптомы, как правило, не вызывают беспокойства у пациентов. На начальной стадии симптоматика заболевания следующая:

  • упадок сил на основе депрессии или стрессов;
  • домашние и рабочие дела кажутся невыполнимыми;
  • незначительное понижение интеллектуальной активности;
  • сильная утомляемость.

Очень часто первичные симптомы заболевания на ранних стадиях начинают проявляться после перенесенных травм, родов, операций.

Важно! Возникают на начальных стадиях рассеянного склероза такие  симптомы, которые ощущаются физически.  К примеру, пациенты рассказывали о так называемых «мурашках» или покалываниях в конечностях, расстройства зрения, нарушение работы вестибулярного аппарата.

Если на начальных этапах болезни у пациента достаточно хорошее состояние, и в повседневных делах и заботах, человек не обращает на них особого внимания, то при развитии заболевания симптомы становятся остро выраженными:

  1. У пациента наблюдается резкое снижение двигательной активности.
  2. Снижение рефлекторной деятельности.
  3. Понижение чувствительности.
  4. Ощущение онемения во всем теле.
  5. Начинает болеть, «ломить» тело.
  6. Падение зрения.
  7. Невнятная, нечленораздельная речь.
  8. Нарушение работы мочеполовой системы.
  9. Импотенция (у мужчин).
  10. Чувство сильнейшей усталости.
  11. Нарушение координации.

На последних стадиях рассеянного склероза у пациентов наблюдаются резкие нейропсихологические изменения, которые выражаются в нарушении обычного поведения страдающих этим заболеванием.

Пациенты очень часто подвержены депрессии.

Подавляющее большинство пациентов, страдающих рассеянным склерозом, эмоционально неустойчивы, склонны к резким и многократным перепадам  настроения за небольшой промежуток времени, а также — к паническим атакам и страхам.

На сегодня ученые находятся в поиске лекарства, которые бы смогло побороть  именно причины заболевания, так как лечение, независимо от формы протекания и вида применяется одно: пациентам назначаются  препараты, снимающие симптомы болезни и облегчающие ее проявления, продлевают время ремиссии, предупреждают появление осложнений.

Читайте также:  Синдром мозжечковой атаксии, как совокупность симптомов

Иммуносупрессоры и цитостатики

При рассеянном склерозе применяются вещества, воздействующие на иммунную систему. Подавляя отдельные звенья, можно контролировать активность воспаления. Подробно расскажем о таких препаратах ниже.

Абаджио ПИТРС первой линии Замедляет метаболизм в B и T-лимфоцитах Применяет при вторично-рецидивирующей и рецидивирующе-реммитирующей форме; Таблетки по 14 мг применяют внутрь 1 раз в день; Возможна тошнота, диарея и головные боли во время приема.
Митоксантрон Умеренная эффективность Противоопухолевый препарат Применяют при РРРС, ППРС и ВПРС. Нарушает структуру ДНК. Побочные эффекты: аменорея, инфекции мочевых путей, облысение, токсичность для сердца и возможность лейкозов.
Кладрибин Ремиттирующий рассеянный эффекты минимальны, не требуется наблюдения, короткий курс приема.
Метотрексат   Применяется при лечении обострений и для постоянного приема; Рекомендуют курс 7,5 мг в неделю фолиевая кислота; Большое количество побочных эффектов (фиброз, цирроз печени).
Циклоспорин Применяется для предотвращения реакции трансплантации Применяется при обострениях; Доза 5 мг/кг сроком до 3-х месяцев; Побочные эффекты: тошнота, гипертензия, тремор, головная боль.

Признаки склероза

Первые признаки рассеянного склероза неспецифичны и зачастую остаются незамеченными как для пациента, так и для врача. У большинства больных дебют заболевания проявляется симптомами патологии в одной системе, позднее подключаются и другие. На протяжении всего заболевания обострения чередуются с периодами полного или относительного благополучия

Первый признак рассеянного склероза проявляется в возрасте 20-30 лет. Но бывают случаи, когда рассеянный склероз проявляется как в более старшем возрасте, так и у детей. По статистике: у женщин проявляются чаще, чем у мужчин.

Признаки рассеянного склероза по частоте проявления представлены в таблице.

Симптомы % Вид тазового расстройства %
Паралич мимических мышц 1 Прерывистое мочеиспускание 42
Эпилепсия 1 Внезапные позывы 43
Импотенция 1 Чувство неполного опорожнения 48
Миокимия (подергивание века) 1 Недержание мочи 48
Шаткость походки, неустойчивость при ходьбе 1 Затрудненное мочеиспускание 48
Снижение познавательной деятельности, слабоумие 2 Преобладание ночного выделения мочи

над дневным

62
Снижение зрения 2
Боли 3
Внезапная боль при наклоне головы

ощущение прохождения тока по позвоночнику

3
Нарушение мочеиспускания 4
Головокружение 6
Атаксия — нарушение координации движения 11
Диплопия — двоение видимых предметов 15
Парестезия — мурашки, онемение кожи 24
Слабость 35
Неврит зрительного нерва 36
Снижение чувствительности 37

Основные методы терапии

Прием таблеток от рассеянного склероза осуществляется под контролем врача. Контрольные обследования показывают степень эффективности конкретного лекарства у каждого больного. При необходимости программа лечения корректируется. Лекарственные средства, которые не оказывают терапевтического действия, заменяются другими. При лечении рассеянного склероза прием фармацевтических препаратов сочетается с другими эффективными методиками:

  1. Лечебная гимнастика (активная и пассивная).
  2. Физиотерапия.
  3. Массаж.
Основные методы терапии

Диетотерапия – одно из приоритетных направлений лечения. Организация правильного питания не менее эффективна, чем лекарственные средства. Доказано, что аутоиммунная реакция организма связана с аллергией на некоторые виды еды, повышенной чувствительностью к определенным продуктам питания. Специальный рацион поддерживает хорошее самочувствие у больного и препятствует прогрессированию заболевания.