КЛЕЩЕВОЙ ВИРУСНЫЙ ЭНЦЕФАЛИТ и меры его профилактики

Отдых на лоне природы — это не только приятное времяпровождение на свежем в воздухе, но и возможность встретиться с некоторыми опасными для здоровья насекомыми. Например, с энцефалитным клещом, укус которого способен вызвать паралич и даже привести к летальному исходу.

Лечение клещевого энцефалита

Специфического лечения нет. После обнаружения признаков поражения центральной нервной системы пациента как можно скорее госпитализируют и начинают поддерживающую терапию, т.е. лечение симптомов препаратами, способными на время подавить воспалительные процессы.

При этом на возбудителя заболевания такие препараты к сожалению не действуют.

И, тем не менее, в течение трёх недель пациент может пойти на поправку. Хотя даже после выписки выздоровевший ещё пару лет будет посещать врача.

Людям, перенесшим энцефалит противопоказано умственное и физическое переутомление, рекомендован свежий воздух.

Формы и основные симптомы энцефалита

Попав в кровь, вирус начинает активно размножаться, не вызывая видимых нарушений в работе организма. Первые симптомы могут появиться, как на 2-й день, так и через 30 дней после непосредственного контакта с паразитом. Но в среднем инкубационный период составляет от 7 до 14 дней. Начальные признаки легко спутать с обычным гриппом. Это:

  • высокая температура (39-40 градусов);
  • слабость и ломота во всем теле;
  • головная боль;
  • тошнота и рвота.

Данные симптомы свидетельствуют об активности вируса и длятся от 5 до 10 дней. Если проблемы с самочувствием на этом прекращаются, значит человек перенес заболевание в лихорадочной форме и получил устойчивый иммунитет к энцефалиту. Из лихорадочной в хроническую форму заболевание переходит достаточно редко.

При менингеальной форме основные признаки энцефалита следующие:

  • повышенная температура тела;
  • сильные и мучительные головные боли;
  • светобоязнь;
  • ригидность мышц, не дающая больному возможность прижать голову к груди.

Если же после лихорадки следует перерыв (7-10 дней) и самочувствие вновь ухудшается, значит вирус уже проник сквозь гематоэнцефалический барьер, начал поражать нервную систему и размножаться во внутренних органах. Симптомы и последствия заражения энцефалитом для организма отличаются в зависимости от места локализации поражения. Так при полиомиелитической форме начинаются параличи шеи и рук, в случае несвоевременно оказанной врачебной помощи приводящие к инвалидизации.

Менингоэнцефалитическая форма характеризуется психическими расстройствами, серьезными нарушениями сознания, галлюцинациями, приступами эпилепсии. О полирадикулоневротической форме заболевания свидетельствуют сильные боли в области паха, вялость или паралич конечностей, потеря чувствительности, связанные с поражением вирусом периферических нервов.

Если при лихорадочной и менингеальной форме энцефалита врачебный прогноз обычно благоприятный, то менингоэнцифалитическая, полиомиелитическая и полирадикулоневритическая форма в 25-30% случаях грозит летальным исходом. Изменения в работе ЦНС у людей, прошедших курс лечения от энцефалита, могут сохраняться на протяжение 1-2 лет.

Читайте также:  Серозный менингит у детей и взрослых: симптомы и лечение

Как защититься от клещевого энцефалита

Защитить себя и своих близких от заражения энцефалитом можно как медикаментозными методами, так и местными (неспецифическими).

Медикаментозная профилактика

  • Специально разработанные профилактические прививки. Проводятся строго в клинических условиях. Обязательно делаются лицам, подверженным повышенному риску заболевания в связи с профессиональной деятельностью. Все желающие могут сделать профилактическую прививку за отдельную плату.
  • Введение специальной сыворотки, так называемая серопрофилактика. Такая сыворотка уже содержит вирус и вводится детям или взрослым, укушенным клещом, на основании результатов клинических исследований (если возбудитель обнаружен в организме). Препарат можно применить в течение 4 суток после укуса.
  • Иммуномодуляторы и противовирусные средства, находящиеся в свободной продаже. Самый популярный из них – йодантипирин. Его принимают за несколько дней до посещения мест с высокой концентрацией клещей или после укуса, для экстренной профилактики.

Схема вакцинации против клещевого энцефалита

Помните, что ко всем способам медикаментозной защиты есть свои противопоказания, чтобы решить, какой из них предпочтительнее, лучше посоветоваться с врачом. Например, йодантипирин не может применяться лицами с тиреотоксикозом из-за наличия йода в составе.

Местные способы профилактики

  • Специальная одежда, которая полностью закрывает тело человека и защищает от проникновения насекомых. Все ее элементы должны быть подобраны грамотно. Кофту предпочтительно выбирать из плотного материала, строго с длинными рукавами и заправлять в штаны. Последние тоже должны быть длинными и заправленными в носки или же с резинками, плотно прилегающими к голени. Голову и шею лучше закрыть платком.
  • Средства, отпугивающие клещей, которые можно найти в продаже. При каждом походе в лес или парк необходимо обрабатывать ими все открытые зоны тела. Состав препаратов разработан с учетом поведения насекомого и при корректном использовании может защитить от нежелательных укусов.

При выходе на природу, особенно в опасный период, каждый человек должен соблюдать осторожность. Одежду необходимо осматривать, как можно чаще, не забывая уделить внимание открытым частям тела.

Медицинские работники категорически запрещают извлекать присосавшееся насекомое самостоятельно. В каждом городе существуют специальные травмпункты и поликлиники, где квалифицированные работники грамотно удалят клеща и проведут все необходимые анализы. Самостоятельное извлечение допускается только в случае, если до ближайшей поликлиники больше суток пути.

Исследование крови и самого насекомого в лаборатории является крайне важным мероприятием, и пренебрегать данной процедурой нельзя. Даже если по каким-то причинам клещ был извлечен самостоятельно, необходимо обратиться к врачу – это верный способ уберечь себя от страшных, непоправимых последствий.

Напоследок стоит уделить внимание основным правилам извлечения энцефалитного клеща самостоятельно. Они актуальны, если человек находится далеко от медицинского учреждения.

Читайте также:  Болезнь паркинсона акинетико-ригидная форма

Как правильно удалять клеща

Действовать следует так:

  1. Насекомое захватывать пинцетом как можно ближе ко рту. Удерживая клеща перпендикулярно укусу, осторожно повернуть его тело вокруг оси и аккуратно извлечь из кожи.
  2. Место укуса сразу продезинфицировать. Для этого подойдет йод, зеленка, любые спиртосодержащие растворы, например, «Ротокан».
  3. Если голова насекомого осталась в кожных покровах, это место тщательно обработать йодом и при первой же возможности обратиться к врачу.

Клещевой энцефалит

По данным ВОЗ, в мире ежегодно в мире фиксируется 10 — 12 тысяч случаев заражения клещевым энцефалитом. В России эта цифра ниже – около 2 — 3 тысяч человек. Вроде не много, однако, болезнь эта очень опасная, смертность от нее составляет 20 — 25%, а у 10 — 20% заболевших на всю оставшуюся жизнь остаются серьезные неврологические проблемы.

Заразиться клещевым энцефалитом может абсолютно любой человек, независимо от пола и возраста. Болезнь передают человеку иксодовые клещи – они живут в траве, на лугах и лесах. Считается, что из 100 клещей 6 – носители заразы. Однако в России есть регионы, где их особенно много.

В Центральном округе:

  • Ивановская область;
  • Костромская область;
  • Московская область (Дмитровский и Талдомский районы);
  • Тверская область;
  • Ярославская область.

В Северо-Западном округе:

  • Архангельская область;
  • Вологодская область;
  • Калининградская область;
  • Карелия;
  • Коми;
  • Ленинградская область;
  • Новгородская область;
  • Псковская область;
  • Санкт-Петербург.

В Южном округе:

  • Крым.

В Приволжском округе:

  • Кировская область;
  • Нижегородская область;
  • Оренбургская область;
  • Пермский край;
  • Башкортостан;
  • Марий-Эл;
  • Татарстан;
  • Самарская область;
  • Удмуртия;
  • Ульяновская область.

В Уральском округе:

  • Курганская область;
  • Свердловская область;
  • Тюменская область;
  • Ханты-Мансийский АО;
  • Челябинская область.

В Сибирском округе:

  • Все регионы.

В Дальневосточном округе:

  • Амурская область;
  • Еврейская АО;
  • Приморский край;
  • Сахалинская область;
  • Хабаровский край.

Симптомы клещевого энцефалита

После того, как человека укусил клещ, вирус попадает в ткани и там начинает активно размножаться. Затем он переходит в кровь и лимфу. А после проникает в мозг.

Первые признаки болезни появляются не сразу – инкубационный период вируса обычно длится 10 — 14 дней. Но затем болезнь развивается стремительно. Ее симптомы таковы:

  • резко повышается температура – до 38 — 39 °С;
  • озноб;
  • сильные головные боли;
  • начинаются тошнота и рвота;
  • болят мышцы – в районе шеи, плеч, груди и поясницы, в руках и ногах;
  • гиперемия на лице.

Затем добавляются признаки поражения мозга:

  • наступает паралич рук и ног;
  • появляется косоглазие;
  • начинаются судороги;
  • больной теряет сознание.

Впрочем, не всегда инкубационный период длится около двух недель, бывают другие варианты развития клещевого энцефалита:

Молниеносное развитие. В данном случае первые симптомы проявляются уже через сутки после того, как укусил клещ. Это очень опасный вариант, если вовремя не обратиться за медицинской помощью, наступает паралич ЦНС, кома и смерть.

Затяжное развитие. При таком варианте инкубация вируса может длиться месяц и даже больше.

Специфическая профилактика клещевого энцефалита после укуса клеща

Укус клеща практически неощутим, но со временем вы почувствуете зуд и раздражение. Заражение клещевым энцефалитом происходит в основном при укусе самки, но доказаны случаи заражения при укусе и самца. Особенно важно, что клещ-самец присасывается к человеку на короткое время, примерно на час, и потом покидает свою добычу.

Вирус клещевого энцефалита может проникнуть в организм человека уже через несколько минут после укуса. Чем дольше клещ находится на месте присасывания, тем большую дозу вируса он вводит в организм человека. Носителями вируса представляют не все клещи, лишь 1-2% насекомых. При обнаружении клеща, необходимо немедленно обратитесь в ближайшее медицинское учреждение. В целях безопасности, помните о том, что предварительно делается анализ укусившего клеща, на наличие возбудителей клещевого энцефалита и боррелиоза.

Иммуноглобулин человеческий ставится только после получения положительного заключения на наличие вируса клещевого энцефалита.

Согласно санитарно-эпидемиологическим требованиям для экстренной профилактики после присасывания клеща используют иммуноглобулин человеческий против клещевого энцефалита. Препарат состоит из иммуноглобулинов — это составная часть активных белков, выделенная из человеческой донорской плазмы или сыворотки, содержащая специфические антитела к вирусу клещевого энцефалита. Препарат вводят внутривенно капельным путем и внутримышечно, всем не привитых лицам после получения положительного результата при исследовании клещей или крови пострадавшего. В некоторых случаях без предварительного исследования клеща, у пострадавших наблюдалась тяжелая аллергическая реакция, поэтому данный препарат должен применяться только после консультации с медицинским специалистом. Дозировка определяется строго индивидуально, учитывая при этом вид и тяжесть заболевания, индивидуальную переносимость больного и состояние его иммунной системы.

Введение иммуноглобулина назначается в течение первых 96 часов после присасывания клеща, поэтому необходимо как можно быстрее обратиться на пункты профилактики. Действие препарата сохраняется в течение месяца. Если через месяц клещ укусил вновь, то иммуноглобулин нужно ставить снова.

Диагностика клещевого энцефалита

Диагностировать клещевой энцефалит у человека могут только специалисты при помощи:

  • общего осмотра – изучение симптоматики;
  • эпидемиологических данных – где проживает и работает человек, что ел и т.д.;
  • лабораторных исследований – серологические анализы и ПЦР-диагностика;
  • прочих методов исследований (МРТ-диагностика и т.д.).
Диагностика клещевого энцефалита

Диагностика энцефалитаВажно! По внешнему виду клеща нельзя сказать, является ли паразит инфицированным или нет. Определить это можно только в лаборатории. Поэтому после извлечения паразита необходимо отнести его в лабораторию для исследований.