Ишемический инсульт правой стороны – последствия, сколько живут

Ишемический инсульт является патологическим состоянием, при котором наблюдается резкое нарушение кровообращения в определенном участке головного мозга. В группе риска возникновения заболевания находятся люди преклонного возраста. Инфаркт головного мозга приводит к возникновению стойких неврологических нарушений, которые длятся более суток.

Симптоматика патологии

Инфаркт мозга сопровождается ярко выраженными симптомами, что предоставляет возможность своевременного определения патологии. Заболевание сопровождается:

Двигательными нарушениями. Движения больного являются слабыми и неловкими. у пациентов наблюдаются двигательные нарушения с одной или с двух сторон. Ишемический инсульт сопровождается дисфалгией, при котором нарушается процесс глотания. При патологии диагностируют атаксию, которая характеризуется нарушением координации движений.

Чувствительными нарушениями. У пациентов наблюдают возникновение сомасенсорных нарушений с одной или с двух сторон. Инфаркт головного мозга сопровождается снижением качества зрения. У пациентов диагностируют двухстороннюю слепоту. При заболевании может выпадать правая или левая половина полей зрения. Больные жалуются на появление двоения перед глазами.

Нарушения речи. При патологии человек плохо понимает или неправильно использует речь. Некоторые пациенты утрачивают способность к чтению или письму. Заболевание сопровождается акалькулией, которая характеризуется нарушением счета. При патологическом процессе речь пациента становится смазанной.

Инфаркт головного мозга сопровождается острым началом. У пациентов быстро появляется неврологическая симптоматика. Такое протекание болезни диагностируется при эмболитическом типе. Опухолеподобное начало характеризуется длительным нарастанием ишемии, которой поражаются сосуды головного мозга.

У пациентов наблюдается развернутый ишемический инсульт, который имеет большой очаг поражения. Для ундулирующего начала характерно мерцательное проявление симптоматики, которая постоянно нарастает во времени.

Инфаркт мозга сопровождается сильной головной болью, которую невозможно купировать нестероидными противовоспалительными препаратами. Пациенты говорят о возникновении слабости и онемения конечностей с одной стороны тела. Признаки ишемического инсульта проявляются в виде тошноты и рвоты, после которой не наступает облегчение.

Пациенты жалуются на появление головокружения. Заболевание сопровождается нарушением ориентации в пространстве. Симптомы ишемического инсульта имеют выраженный характер, поэтому при их появлении рекомендовано обратиться за помощью в медицинский центр для назначения действенного лечения.

Прогноз

После перенесения любого вида инсульта прогноз успешного выздоровления неблагоприятный. При ишемии количество летальных исходов достигает 25%, инвалидностей – 30%. При кровоизлиянии в мозг смертью заканчивается 50 – 70% случаев, потерей трудоспособности – 30 – 40%.

Обратите внимание! Нередки случаи, когда через некоторое время после улучшения состояния больному становится хуже, и он впадает в кому.

По статистике лишь 25% людей, перенесших ишемический инсульт, возвращаются к полноценной жизни и живут не менее 10 лет. В случае с геморрагическим инсультом этот показатель значительно меньше.

Восстановление последствий инсульта

Также качество жизни, бытовая и социальная адаптация пациентов после инфаркта мозга зависит от возможности восстановления последствий ишемического инсульта через полгода, ведь у многих пациентов длительно сохраняются неврологические нарушения, и происходит прогрессирование тяжелых соматических заболеваний. Нарушения тазовых органов наблюдаются у 7-11 % больных, а гемипарез сохраняется у 45-50%.

Способность к самообслуживанию нарушена у 35- 40% пациентов: самостоятельно не могут принимать пищу — 33%, принимать ванну — 49%, одеваться — 31% пациентов, а 15% больных не могут самостоятельно ходить. Значительные сочетанные двигательные нарушения и затруднения в общении испытывают 16% пациентов.

Читайте также:  Апноэ у детей – причины, симптомы, лечение

Диагностика

Хотя тяжесть инсульта может варьироваться, это одна из основных причин смерти и инвалидности. Оперативная диагностика и лечение — лучший способ предотвратить последствия и снизить уровень инвалидности для большинства выживших после заболевания.

Болезнь обычно подтверждают на основании таких исследований, как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга. Другие обследования, такие как анализ кровиэлектрокардиограмма (ЭКГ), УЗИ сонной артерии, КТ или МР-ангиография артерий в шеи и голове часто выполняются для того, чтобы выяснить, что послужило причиной инсульта.

Диагностика

МРТ и КТ при диагностике ишемии:

  • МРТ головного мозга позволяет обнаружить цитотоксический отёк и молекулы воды во внеклеточном пространстве на пораженных тканях. Такая диагностика позволяет обнаружить необратимые повреждения в веществах.
  • КТ показывает слабо выраженное чечевицеобразное ядро и кору мозга, которые могут привести к цитотоксическому отёку.

Дифференциальная диагностика

При помощи нейровизуализационных методик позволяет отличить ишемический инсульт от геморрагического и других внутричерепных заболеваний.

Диагностика и неотложная помощь

Данный недуг влечет деструктивные последствия. Вследствие того, что блокируется нормальное кровообращение в головном мозге, начинается отмирание его тканей, может погибнуть целый участок. После такого патологического процесса пораженный участок уже не способен возобновить свой функционал. После этого стоит ожидать такие последствия:

  1. Проблемы с речью.
  2. Нарушение чувств восприятия.
  3. Частичный паралич.

Если же кровообращение закупоривается в области левого полушария, то, как последствие парализуется вся левая часть тела. Если очаг поражения произошел в другой части полушария, то соответственно, паралич стоит ожидать на этой же части тела.

Последствия инсульта

Опаснее всего, если поражение произошло в области ствола мозга, поскольку именно здесь располагаются очень важные центры. Неутешных прогнозов следует ожидать при диагностировании стволового ишемического инсульта. Объясняется это тем, что возникший отек начинает сдавливать некоторые участки мозга, что приводит к сердечным проблемам и сильному затруднению дыхания.

Основные методы диагностики ишемического инсульта:

  1. Сбор анамнеза, неврологический осмотр, физикальный осмотр пациента. Выявление сопутствующих заболеваний, имеющих важное значение и влияющих на развитие ишемического инсульта.
  2. Лабораторные исследования – биохимический анализ крови, липидный спектр, коагулограмма.
  3. Измерение артериального давления.
  4. ЭКГ.
  5. МРТ или КТ головного мозга позволяют определить расположение очага поражения, его размеры, давность его образования. При необходимости проводят КТ-ангиографиию для выявления точного места окклюзии сосуда.

Дифференцировать ишемический инсульт необходимо от других заболеваний головного мозга со сходными клиническими признаками, к самым распространенным из них относят — опухоль, инфекционное поражение оболочек, эпилепсию, кровоизлияние.

Чем раньше произойдет диагностика больного, тем точнее и правильнее будет поставлен диагноз. Существуют несколько видов обследования:

Диагностика и неотложная помощь
  • физикальное — играет важнейшую роль. Благодаря этому обследованию определяется состояние сердечно-сосудистой системы и дыхания;
  • неврологический осмотр — оценивается уровень сознания, происходит топическая диагностика мозга;
  • дуплексное и триплексное УЗС — поможет определить причину ишемического инсульта;
  • ангиография — определяет патологические изменения артерий;
  • ЭКГ и эхокардиография — для исключения проблем с сердцем;
  • рентген легких, анализы крови и мочи;
  • дифференциальная диагностика (обычно, требуется люмбальная пункция).

В зависимости от тяжести симптомов первая медицинская помощь оказывается в стационаре либо реанимации.

Читайте также:  Болезнь Меньера – симптомы и лечение

Если случился мозговой инсульт по ишемическому типу, доврачебная помощь должна включать в себя такие действия:

  • освободить дыхательные пути — расстегнуть одежду;
  • голову положить на подушку повыше;
  • открыть окна или вывести больного на свежий воздух;
  • измерить давление, но резко не снижать;
  • если появилась тошнота — положить больного на бок;
  • не давать никаких лекарств до приезда скорой.

Для быстрой диагностики инсульта можно применять следующий тест, который состоит из 4 пунктов:

  1. Попросить пострадавшего улыбнуться. Если при этом улыбка кривая, то стоит заподозрить неладное.
  2. Попросить человека произнести любое предложение. Если он не может этого сделать или речь невнятная – звоните в скорую.
  3. Попросить человека поднять сначала обе руки, а потом обе ноги. Если при этом не получается поднять одну из конечностей, то необходимо подозревать инсульт.
  4. Проверьте ориентацию человека в себе и в пространстве. Если он не может назвать своего имени, вспомнить, где находится и какой сегодня день, то следует заподозрить проблему.

Быстрый тест для диагностики инсульта

В стационаре человеку с инсультом обязательно назначают консультацию невролога, нейрохирурга, кардиолога. Проводят полное лабораторное исследование крови и мочи, компьютерную или магнитно-резонансную томографию головного мозга, ЭКГ, рентгенографию органов грудной клетки, УЗИ сердца, контроль уровня АД.

Профилактика правостороннего ишемического инсульта

Риск возникновения его возникает у людей, безответственно  относящихся к своему здоровью. Есть ряд профилактических мер, призванных снизить или вовсе предотвратить серьезное заболевание.

Рекомендуется:

  • Отказаться от вредных привычек (курения, злоупотребления алкоголем, приема наркотических веществ);
  • Контролировать давление, регулярно измеряя его, принимать при необходимости лекарственные препараты, снижающие АД до нормального показателя;
  • Следить за уровнем холестерина в крови, вовремя лечить атеросклеротический стеноз артерий, появление бляшек;
  • Правильно питаться, не переедать;
  • Тщательно контролировать свое состояние при наличии сахарного диабета, аритмии, почечной недостаточности;
  • Придерживаться активного образа жизни, ежедневно заниматься физкультурой;
  • Отдыхать (желательно в санаториях), чаще гулять на свежем воздухе.

Алкоголь, принимаемый регулярно в малых дозах, является профилактической мерой в предотвращении инсульта. Происходит расслабление стенок сосудов, уменьшается процесс скопления тромбоцитов, холестерина, фибриногена.

Для предотвращения тромбообразования применяются препараты “Аспирин кардио” (или небольшие дозы аспирина), “Кардиомагнил”, настойка лапчатки, настойка акации и другие средства.

Врач: Шишкина Ольга ✓ Статья проверена доктором

Механизм развития комы

Повреждение нейронов сопровождается изменением обмена веществ нервной ткани. Внутриклеточная жидкость выходит в межклеточное пространство. Накапливаясь, она сдавливает капилляры, из-за чего питание нервных клеток еще больше ухудшается, их работа нарушается. Коматозное состояние может развиваться очень быстро (несколько секунд-минут) или постепенно (до нескольких часов, реже дней). Чаще всего кома возникает после массивного или стволового инсульта, вызванного кровоизлиянием, реже закупоркой церебральных артерий.

Прогноз для жизни

Прогнозы врачей для пациентов, которые два раза выжили в такой критической ситуации, обычно неутешительны. Это неудивительно, так как ресурсы организма на исходе после нанесённого ущерба.

Давать общие временные рамки для всех, равняя разных по генетическим данным, образу жизни, запасу здоровья и материальному состоянию людей сложно и бессмысленно. Главное — это стремление к стабилизации своего состояния со стороны самого больного, а также максимально точное и строгое соблюдение всех врачебных рекомендаций.

Создав для больного все рекомендуемые условия для реабилитации, остаётся только надеяться на выносливость и остаточные ресурсы тела, которые помогут продлить жизнь настолько, насколько это возможно.

Прогноз для жизни людям в пожилом возрасте давать еще сложнее. Из-за изношенности организма он часто бывает неутешительным.

Последствия инсульта

При любых видах инсульта клетки испытывают острую нехватку кислорода вследствие нарушения кровообращения. Необратимые процессы отмирания этих клеток начинаются уже в первые минуты кислородного голодания. В зависимости от продолжительности губительного процесса, объема поврежденного участка, его расположения, инсульт головного мозга вызывает определенные последствия.

При поражении полушарий и мозжечка

Изменения, возникающие при поражении одного из полушарий:

  • Ухудшение координации движений, ориентации в пространстве.
  • Трудности в восприятии и понимании информации в устном и письменном виде, а также в цифровом выражении.
  • Нарушения речи — от неспособности выговаривать отдельные звуки до полной немоты.
  • Трудности с подбором необходимых слов, а также с выстраиванием устных высказываний.
  • Ухудшение зрения.
  • Дисфагия — неспособность глотать.
  • Ослабление памяти, возможна частичная амнезия.
  • Изменение поведенческих реакций.

Поражение правого и левого полушарий имеют отличия друг от друга, ведь они отвечают за различные виды деятельности организма. При правосторонней форме инсульта мозга изменения больше сказываются на левой стороне тела, происходит ухудшение пространственной ориентации, проблемы с выполнением бытовых задач — перемещение по дому, нахождение собственных вещей, появляется эмоциональная нестабильность, притупление чувства страха, депрессия.

Левосторонняя форма характеризуется изменениями с правой стороны тела, ослаблением логического мышления, неспособностью выполнить простые математические действия, читать, писать, осваивать новые навыки. Среди поведенческих изменений — медлительность, осторожность, нерешительность. Большинство перечисленных изменений являются обратимыми, хорошо поддаются специальным методам реабилитации.

Немного реже инсульт мозга может поразить такой важный элемент, как мозжечок. Он отвечает за координацию тела в пространстве, точность движений. При его поражении возникают следующие нарушения:

  • Пациент не может ходить из-за отсутствия контроля над мышцами.
  • Головокружения, головные боли.
  • Тошнота и рвота.

При поражении мозгового ствола

При инсульте мозговой ствол также подвержен удару, его поражение обычно имеет самые серьезные последствия:

  • Проблемы со зрением.
  • Нарушения речи.
  • Трудности с процессами жевания и проглатывания пищи.
  • Мышечная слабость или паралич.
  • Перепады температуры тела.
  • Неровное сердцебиение.
  • Остановка дыхания, вызывающая смерть пациента.

Летальный исход практически неизбежен при повреждении ствола. При правильной и своевременной терапии многие изменения можно предотвратить. Также, если они уже наступили, их можно устранить или ослабить с помощью специального лечения с применением медицинских препаратов, массажа, гимнастики и других упражнений, направленных на восстановление нарушенных функций.

Инсульт последствия имеет самые непредсказуемые: даже если спустя несколько месяцев после перенесенного удара, у пациента восстановились все нарушенные функции, заболевание может заявить о себе в разных формах.

Это может быть депрессия, вызванная длительным лечением, а также изменениями в характере общения с семьей, друзьями, потерей любимой работы и другими нарушениями привычного образа жизни. В таком случае пациенту будет полезно повышенное внимание и забота окружающих, смена обстановки и восстанавливающий отдых. Помощь психолога или психотерапевта, пребывание в реабилитационных центрах в окружении медицинских специалистов помогут избежать серьезных нервных срывов.