Ишемический инсульт: чем опасен, прогноз для жизни

Ишемический инсульт – острое состояние, при котором нарушается стабильное кровоснабжение некоторых отделов головного мозга. При закупорке артерий начинается активное отмирание нейронов. Последствиями могут стать тяжелая инвалидность, снижение работоспособности и даже летальный исход. Прогноз зависит от объема и полноты оказанной первой помощи, методов лечения и реабилитации.

Симптомы

Острая фаза обширного или правостороннего ишемического инсульта развивается в течение 5–30 минут. В зависимости от частичного или полного нарушения кровообращения мозга наблюдаются симптомы:

  • потеря чувствительности в пальцах и конечностях;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • сильная головная боль, пульсирующие спазмы;
  • нарушение четкости речи;
  • дезориентация в пространстве.

При закупорке сосуда артериальное давление падает, поэтому появляется бледность кожи. Пульс учащается, развиваются слабость и одышка. Если внимательно наблюдать за больным, можно предположить, какое полушарие пострадало при приступе:

  • Левое. Парализованы мышцы правой стороны тела, меняется речь, больной теряет сознание.
  • Правое. Парез нарушает работу конечностей левой части тела. Пациент может вести себя агрессивно, возникает провал в памяти. Он с трудом узнает окружающих.

Последствия зависят от полушария, на которое пришлась ишемическая атака.

Важно!

В правой части мозга сосредоточены основные участки, отвечающие за логическое мышление, память, способность говорить и глотать, поэтому восстановление проходит более сложно, требует терпения и немало времени.

Образ жизни после инсульта

Чтобы жизнь после инсульта была не только долгой, но и счастливой, необходимо своевременно обратиться к специалисту. Этот шаг актуален для тех, кто лишь пребывает в группе риска, и для лиц, которые уже перенесли заболевание мозга. Врач проведет комплексное обследование и предложит индивидуальный курс терапии и профилактики. Он может включать:

  • прием медикаментов,
  • излечение хронических патологий, усугубляющих общее состояние;
  • диетическое питание,
  • массаж,
  • физиотерапия,
  • хирургическое вмешательство.

После принятия адекватных и своевременных мер следует вести речь о полном восстановлении и предотвращении появления очагов воспаления. Ведь болезнь зачастую завершается инвалидностью или летальным исходом по той причине, что в 70% случаев пациенты откладывают визит к врачам на неопределенное время.

Восстановительный период

Восстановление после перенесенной патологии подразумевает использование определенных медикаментов. Это таблетки, капли, инъекции, растворы. Чаще всего врачи выписывают нейростимуляторы, коагулянты, ноотропные препараты и т. д. Традиционно длительность курса составляет не менее 5 месяцев, и важно, чтобы прием продолжался даже тогда, когда болезнь отступит и симптомы ослабнут. Медикаментозная терапия, осуществляемая под контролем врача, обеспечивает:

  • восстановление поврежденных клеток;
  • регуляцию обменных процессов;
  • улучшение снабжения клеток мозга кислородом;
  • активизацию кровообращения в поврежденной зоне.

Если человек после перенесенного инсульта прекратит прием этих лекарств, поврежденные участки мозга восстановятся не полностью, и организм не сможет полноценно функционировать. Если отказаться от приема препаратов, купирующих приступы, это приведет к рецидиву заболевания и, вполне вероятно, к летальному исходу или коме.

В первый месяц реабилитация больных подразумевает проведение следующих мероприятий:

Образ жизни после инсульта
  • пребывание в специализированном отделении больницы в течение 2-4 недель в зависимости от степени поражения;
  • восстановление клеток мозга, находящихся рядом с очагом поражения, при помощи специальных врачебных мероприятий;
  • восстановление работы мышц. Для этого необходима лечебная гимнастика,  умеренная физическая активность;
  • массаж.

Если вышеприведенные меры дали желаемый эффект, врачи переходят к этапу выписки и последующей реабилитации, которая включает:

  • восстановление речевой функции путем проведения специальных упражнений;
  • соблюдение принципов правильного питания;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе.

Соблюдение лечебной диеты – основа основ при реабилитации после инсульта. Особенно это касается ситуаций, когда у больного есть лишний вес или повышен уровень сахара в крови. В меню стоит включить продукты с большим количеством клетчатки, а также соблюдать принцип дробного питания (употребление пищи небольшими порциями, но часто). Запрещены следующие продукты:

  • свинина и другие жирные сорта мяса;
  • рыба повышенной жирности;
  • копченые продукты;
  • колбасные изделия;
  • молокопродукты с высоким процентом жирности;
  • сдоба, выпечка;
  • виноград;
  • бобовые культуры (чечевица, горох, фасоль, нут, бобы);
  • газировка;
  • чай и кофе.
Читайте также:  Фокальная эпилепсия – причины, симптомы, диагностика и лечение

Лучше всего отдать предпочтение вегетарианской схеме питания (супчикам, тушеным овощам, крупам). Можно включать в рацион сухофрукты, травяные отвары.

Такая диета позволит не только избавиться от лишнего веса, но и нормализовать кровообращение, предотвратить повторный инсульт.

Прогноз развития ситуации при инсульте

Преждевременная смерть после инсульта может наступить в течение нескольких часов независимо от того, находится пациент на восстановительной реабилитации или в период лечения. В этот период наблюдение профильного специалиста играет для здоровья и жизни пациента основополагающую роль. Квалифицированные терапевтические мероприятия могут восстановить кровоснабжение поражённых тканей центральной нервной системы, уменьшив явление некроза и сохранив функции головного мозга.

Чем опасен инсульт при отсутствии медицинской помощи? В первую очередь возможным развитием у больного состояния комы! В этом случае его шансы сохранения жизни резко снижаются: в 90% кома выступает последствием серьёзного поражения центральной нервной системы. Кроме того, при несвоевременной терапии может наблюдаться затянувшееся состояние комы, тогда она может вызвать развитие других осложнений, представляющих угрозу жизни:

  • застойной пневмонии;
  • эмболии лёгочной артерии;
  • сепсиса;
  • почечной недостаточности;
  • общей дегидратации.
Прогноз развития ситуации при инсульте

Очень важно, чтобы медицинская помощь при инсульте была оказана больному как можно быстрее. Своевременная адекватная терапия может увеличить шансы на выживание.

Первая помощь

Когда человеку плохо и надвигается приступ инсульта, то его можно предотвратить, если вовремя оказать помощь и дать подышать свежим воздухом. Больной непросто должен стоять на балконе, вдыхать кислород ему необходимо глубоко. Причину наступившего кризиса все-таки придется выяснить.

Если симптомы повторного инсульта очевидны человека укладывают на постель, когда подобной альтернативы нет, то подойдет пол или земля. Можно также усадить больного. При потере сознания укладывают только набок. Шею следует освободить, чтобы не затруднять приток кислорода. В этих целях можно расстегнуть ремень на штанах. Если приступ случился дома, то открывают окна.

Больному нужно срочно понизить давление (сначала его измеряют и устанавливают то, что оно повышено). В этом случае дают препараты, которые человек все время принимал в этих целях. Можно дать воду и аспирин. Таблетки, которые раньше не глотал больной, не следует давать.

При появлении симптомов повторного ОНМК обязательно вызывают скорую. Врачи сделают все в их силах, чтобы помочь еще до госпитализации, поддержать работу дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

После доставления в мед. учреждение проводится диагностика, позволяющая определить причины повторного ОНМК. Показаны ЭКГ, МРТ головного мозга, анализы крови и другие исследования. Возможно применение ангиографии, чтобы выявить аневризмы и удалить их хирургическим путем.

Причины возникновения и факторы риска

По статистике, чаще всего от этой болезни страдают мужчины, хотя часто встречаются и женщины с инфарктами головного мозга. Алкоголь и табакокурение повышают риск развития ряда заболеваний, приводящих к инфаркту. При длительном приеме женщинами гормональных противозачаточных препаратов повышается риск развития заболевания.

Даже неправильное питание может спровоцировать развитие болезни, но чаще всего, основным фактором заболевания является наследственность.

Нельзя не отметить, что причинами инфаркта могут стать также и заболевания системы крови, сахарный диабет, онкологические заболевания и гиперкоагуляционные расстройства.

Основная часть инфарктов приходится на людей, чей возраст превышает 50 лет. К сожалению, в наше время встречается много пациентов, которые перенесли инсульт в молодом возрасте. Причинами служат: частое употребление лекарственных препаратов, алкоголь, нервные перенапряжения и неправильное питание.

Смотрите видео о причинах, способствующих возникновению инсульта головного мозга:

Вероятность возникновения

Инсульт всегда рассматривается как следствие болезней, протекающих в организме пациента в течение многих лет. После первого приступа они никуда не исчезают несмотря на вменяемое лечение, потому что в принципе избавиться от гипертонии или атеросклероза – невозможно. После криза сосудов головного мозга их течение способно усугубиться, соответственно риск второго приступа, особенно в первые годы – максимален.

Вероятность удара – высока, но обозначить рисковый период довольно сложно. У некоторых пациентов приступ происходить в течение первого года, у других осложнение проявляется спустя 2-5 лет. Риск повторного криза повышен для пациентов в возрасте старше 50 лет, потому что полное восстановление активности нейронов и кровообращения на пораженном участке мозга невозможно.

Риск повторного инсульта растет, если:

  • человек перестает посещать лечащего врача, отсутствует медикаментозная коррекция;
  • артериальное давление и уровень холестерина в крови не контролируют;
  • отказываются от диеты и режима;
  • не проходят регулярные обследования.
Читайте также:  Атипичный аутизм: формы, причины, симптомы, лечение

Если случился второй инсульт, обращают внимание на временной интервал, прошедший после первого приступа. Если он меньше года, риск летального исхода максимален даже для молодого пациента. Инсульт, случившийся через 3-5 лет, может окончиться восстановлением, но с некоторыми потерями. В 80% случаев человек остается инвалидом.

Повторный инсульт. Прогноз для жизни в пожилом возрасте

Пожилые люди больше подвержены риску возникновения инсульта. Нарушение кровообращения в головном мозге у людей старческого возраста протекает гораздо сложнее, нежели в молодом возрасте. Для таких пациентов положительные прогнозы довольно редкое явление, так как организм в таком возрасте уже имеет ряд заболеваний, осложняющих картину протекания болезни. Финансовая сторона для многих людей также является преградой к здоровому будущему, реабилитация, после перенесения мозгового удара энерго и финансово затратна.

С возрастом у людей развивается атеросклеротический процесс в сосудах и сочетанные поражения магистральных артерий головы, поэтому вероятность возникновения этого недуга увеличивается, люди после 60 лет могут перенести инсульт в 1,5–2,4% случаев, после 70 лет – 7,3-10,5%, пожилого человека после 80 лет сложно вернуть к жизни. Атеросклероз ухудшает кровообращение в сосудах, в связи с чем ткани мозга подвержены кислородному голоданию. Чаще всего к атеросклерозу добавляется артериальная гипертензия, гипертонические кризы и транзиторные ишемические атаки, в связи с этим нарушается сократительная способность сердца и возникает сосудистая мозговая недостаточность. Если поражены сердце и коронарные сосуды, то ухудшается кровоток. Это может стать причиной повторного инсульта.

Развитию заболеваний сосудов головного мозга в пожилом возрасте способствует повышение уровня глюкозы в крови, гипергликемия и сахарный диабет второго типа. При высоком уровне глюкозы форменные элементы крови склеиваются, угнетая распад сгустков, снижая способность крови к расщеплению тромбов и поэтому при наступлении инсульта вероятно разрушение нервных клеток и отёк мозга.

Тромбоэмболии сердечного происхождения и холестериновая эмболия являются частой причиной ишемического инсульта у людей в возрасте и даже при интенсивной реабилитации тяжело добиться положительных результатов.

Последствия

Последствия левостороннего ишемического инсульта, зависят от масштаба и расположения повреждения. При таком инсульте левая сторона остается неизменной, а правая страдает. Следовательно, при большой площади поражения, его последствия будут более тяжелые, чем при маленькой. Возможные последствия и скорость восстановления:

  1. Паралич правой половины тела – возникает вследствие нарушения проводимости импульса от мозга до нервных окончаний и обратно. На отдельных участках тела правой стороны теряется чувствительность. Возникают периодические онемения нижних и верхних конечностей. Появляется асимметрия лица. Восстановление чувствительности и двигательной функции правой стороны туловища, возможно при соблюдении рекомендаций врача реабилитолога.
  2. Нарушение пространственного восприятия – больной не может понять, где он находится. Не может адекватно воспринимать размеры своего тела, окружающие его предметов, а также их отдаленность.
  3. Нарушение поведения – поражение левого полушария, ведет за собой некоторые изменения в поведении. Человек становится импульсивным, расторопным, чрезмерно активным, агрессивным и вспыльчивым.
  4. Нарушение зрения – в основном при левостороннем инсульте, поражается только правый глаз, но возможно и оба. У человека могут проявляться один или несколько симптомов одновременно. Это расплывчатость или сужение круга обзора изображения. Быстрая фокусировка на определенном предмете или, наоборот, слишком долгая. Повышается внутриглазное давление, что может вызвать такие осложнения как: катаракта, глаукома и слепота.
  5. Расстройство памяти – потеря памяти бывает полная или частичная. Иногда больной не помнит не только информацию о себе и своих близких, но и забывает, как одеваться, чистить зубы и т.д.
  6. Угнетение умственных способностей – снижается логическое мышление. Человек плохо запоминает даты, числа и телефонные номера. Не может делать выводы, правильно выстраивать последовательность действий и принимать решения. Без соответствующего лечения, низкая мозговая активность может привести к слабоумию.

Прогноз

Последствия

Прогноз для жизни зависит от местоположения и габаритов повреждения головного мозга, а также от возраста и своевременно оказанной помощи. После 80 лет шансы на восстановление минимальны. Лишь в 15% левосторонний ишемический инсульт приводит к смерти человека. Рецидив чаще приводит к смерти. Последующие приступы способны перенести единицы.

Читайте также:  Деменция: как распознать и можно ли затормозить?

Примерно у 60% людей, выживших после приступа, остаются неврологические расстройства. Они отлично поддаются реабилитации в первые 3 месяца. Если спустя год прогресса не произошло, то в дальнейшем восстановление функций маловероятно.

Реабилитация

Всем больным, перенесшим инсульт, показана реабилитация, которая включает в себя такие периоды:

  1. Острый: первый месяц, который проходит в неврологическом отделении.
  2. Ранний восстановительный: 6 месяцев после приступа. Этот период проходит в реабилитационном отделении или центре, и направлен на восстановление двигательных функций.
  3. Поздний восстановительный: до 1 года. Проводится амбулаторно.
  4. Отдаленный: После 1 года. Проводится на дому.

Реабилитация построена на следующих принципах:

  • постельный режим;
  • массаж;
  • лечебная физическая культура;
  • дыхательная гимнастика;
  • иглотерапия;
  • занятия с логопедом;
  • бассейн;
  • психологическая поддержка.

К концу первого года остаются в живых примерно 65%. В течение 5 лет 50% и более 10 лет 25%.

Последствия

Помогает ли народное лечение

Народное лечение левостороннего ишемического инсульта предполагает корректировку питания, а также лечение травами. Чтобы восстановить общие силы организма, повысить иммунитет и восполнить в организме необходимые ему витамины. В питании необходимо отдавать предпочтение молочным и растительным продуктам. Использование трав считается очень эффективным. Для приготовления настоек, используют такие продукты:

  1. Зрелые сосновые шишки: 6 шишек залить 35% спиртом и оставить настаиваться 3 недели. Полученную смесь процедить и добавлять в чай по 1 чайной ложке и принимать 1 раз в сутки.
  2. Бобы: целое растение залить водой, закрыть плотно крышкой и поставить в теплое место. Пить в любых количествах.
  3. Чистотел: мелко нарезать 10 грамм чистотела и залить стаканом кипятка. Оставить настаиваться 15 минут. Процедить и принимать внутрь за час до еды 3 раза в день.
  4. Лимон и чеснок: Смешать сок лимона, чеснок и мед. Пить по чайной ложке 3 раза в сутки.
  5. Марьин корень в сушенном виде: 3 чайные ложки корня залить стаканом кипятка и оставить настаиваться 5 часов. Употреблять по 2 столовые ложки в день.

Основные способы лечения

Чтобы полностью восстановить функции головного мозга, лечение микроинсульта необходимо начинать не позднее, чем через 3 часа после приступа. Уже 6 часов спустя любая терапия будет, к сожалению, малоэффективна.

Основные методы лечения микроинсульта направлены на восстановление кровотока в пораженном участке головного мозга. Для этого пациенту прописывают:

  1. Сосудорасширяющие препараты, чтобы улучшить кровоток (без назначения врача принимать их недопустимо!);
  2. Препараты, способствующие улучшению метаболизма и микроциркуляции в сосудах;
  3. Препараты, препятствующие объединению тромбоцитов и их присоединению к стенкам сосудов;
  4. Метаболические препараты, способствующие лучшему насыщению крови кислородом;
  5. Ноотропы, то есть лекарства, направленные на улучшение мозговой деятельности.

Лечить микроинсульт необходимо исключительно под надзором специалиста-медика. Лечение в домашних условиях заключается в предоставлении первой помощи до приезда специалистов. Больного следует уложить, слегка приподняв его голову, успокоить, поскольку паника только усугубляет течение приступа, обеспечить доступ кислорода.

Видео: первая помощь при инсульте

Во время восстановительного периода больному рекомендуют физиотерапию, лечебную гимнастику, массаж. Также необходимо соблюдать здоровый образ жизни и наладить правильное питание после микроинсульта. Нелишним будет нахождение под врачебным наблюдением, чтобы снизить риск повтора заболевания.

Факт:ученые из США провели исследования, в ходе которых доказали, что эффективным средством для восстановления функций головного мозга являются сосновые шишки.

Прогноз жизни

Профессиональные врачи, опираясь на состояние пациента и его индивидуальные особенности, может определить примерный прогноз послеинсультного состояния. Подобные прогнозы подразделяются на три основных вида:

Благоприятный свидетельствует о возможности восстановления утраченных способностей и функции (речевые, чувствительные, двигательные). Их нормализация возможна после комплексного, грамотного лечения и продолжительной реабилитации.

Неблагоприятный – дают чаще всего после повторных инсультов, когда поражены большие участки головного мозга. В данном случае риск летального исхода равен примерно 70%, а риск повторения приступа около 80%. Критические точки при неблагоприятном прогнозе, по мнению врачей, приходятся на 3, 7 и 9 день.

Средний прогноз характеризуется частичным восстановлением утраченных способностей и функции организма, при этом зачастую развиваются сопутствующие патологии: диабет, патологии сердечно-сосудистой системы, пневмония. Состояние пациента при этом не стабильно, что в некоторой степени осложняет терапию.

Для людей пожилого возраста, перенесших ишемический инсульт, характерен средний вид прогноза, около 20% составляет благоприятный и примерно 10% неблагоприятный. Продолжительность жизни и общее состояние больного зависит от ряда факторов.