Головная боль напряжения: современное состояние проблемы

Тензорная головная боль – это разновидность боли, основная причина которой физическое или нервное перенапряжение. Лицевые и шейные мысли сжимаются, возникают спазмы, из-за которых сужаются сосуды.

Тензионная головная боль: симптомы, причины, лечение

Тензорная головная боль – это разновидность боли, основная причина которой физическое или нервное перенапряжение. Лицевые и шейные мысли сжимаются, возникают спазмы, из-за которых сужаются сосуды.

В итоге мышца не получает необходимое количество крови, начинает отекать и становится чрезмерно напряжённой. Дискомфорт может продолжаться от 30 минут до двух-трёх дней, а боль бывает лёгкой и умеренной.

У человека возникает ощущение тяжести в области затылка или в районе лба, а также появляются болевые ощущения в шее и возле висков. Как правило, боль возникает под конец тяжёлого рабочего дня или вечером.

Механизм развития тензорной цефалгии

Происходит спазм мышц лица и шеи, задней половины головы, они долго находятся в зажатом состоянии. Лежащие в их толще сосуды сужаются. Как результат – кровь застаивается, плохо циркулирует, межклеточная жидкость накапливается. Мышечная ткань отекает, и напряжение нарастает еще больше.

Тканям недостает кислорода, в них накапливаются токсины. Формируется замкнутый круг. Стресс – напряжения мышц — спазм — отек — прогрессирующее напряжение мышц. Болезненные ощущения длятся от тридцати минут в начальных стадиях заболевания.

Когда болезнь в разгаре, приступы не прекращаются до трех суток.

Причины возникновения

Существует две теории, которые объясняют причины появления тензионных головных болей у людей.

Первая из них считает, что болезненные ощущения возникают из-за длительного перенапряжения мышц глаз, лица, плеч, шеи и спины. В результате данные группы мышц переутомляются, в них накапливается молочная кислота, нарушается мозговое кровообращение.

Вторая теория говорит о том, что гипертензионная головная боль возникает, в первую очередь, из-за неверной работы фильтров боли, которые находятся в стволе головного мозга.

Независимо от того, какая теория наиболее верна, можно выделить ряд причин, из-за которых возникает тензионная головная боль:

  1. Хронический стресс, депрессивные и тревожные состояния.
  2. Чрезмерное напряжение (психологическое, умственное, а также физическое).
  3. Длительное пребывание в неудобной позе, которое провоцирует сильное напряжение мышечной ткани шейного и спинного отделов.
  4. Проблемы со зрением, сильная нагрузка глазной области.
  5. Низкий уровень содержания сахара в крови (гипогликемия).
  6. Длительное пребывание в помещении, где очень душно.
  7. Недостаток полноценного сна.
  8. Повышенное кровяное давление.
  9. Гормональные нарушения, предменструальный синдром у женщин.

Стресс является одной из главных причин появления тензионных болей, независимо от того, с чем конкретно он связан. Чаще головные боли тензионного типа возникают в результате напряженной работы, до экзаменов или после них, накануне важного совещания или сдачи проекта.

Также стресс могут провоцировать и другие факторы:

  • конфликтные ситуации в семье;
  • проблемы на работе;
  • послеродовые депрессии;
  • избыточный вес;
  • социальная изоляция.

Как проявляется головная боль напряжения

Для тензионной головной боли характерны следующие симптомы:

  • внезапное возникновение;
  • постоянное давление и напряжение в области висков, лба, затылка;
  • чаще всего носит симметричный характер, но может возникать и в разных частях черепной коробки;
  • распирающие изнутри болевые ощущения;
  • чувство стягивания и сжатия по всей поверхности головы.

Последний симптом является весьма характерным, для него было придумано интересное название «каска невротика». Действительно, головная боль тензионного типа создает такое ощущение сдавливания по всей поверхности головы, будто ее сжимают сильные тиски или жесткая каска.

Болезненные ощущения могут возникнуть в любое время дня, исчезнуть через полчаса или усиливаться. Часто тензорная головная боль носит умеренный характер, но может быть и интенсивно выраженной. Приступ продолжается несколько минут или десятки часов, а то и дней. Но обычно боль длится, как правило, от 4 до 6 часов.

Читайте также:  Внутричерепное давление у детей: основные признаки, причины и лечение

Тензионные головные боли могут возникать эпизодически или перерасти в хроническую форму. Если они длятся не более 15 дней, то речь идет об эпизодической боли. Если симптомы наблюдаются более 15 дней, врачи диагностируют хроническое течение болезни. В этом случае головная боль напряжения может продолжаться несколько месяцев.

Симптомы этого вида боли могут также сопровождаться следующими состояниями:

  • рассеянностью и быстрой утомляемостью;
  • раздражительностью;
  • мышечными болями;
  • постоянной усталостью;
  • проблемами со сном, бессонницей;
  • реакцией на громкие звуки.

Головные боли тензионного типа менее изнурительны, чем мигрень, но они существенно влияют на активность и работоспособность человека. Если у пациента постоянно наблюдаются данные симптомы, необходимо разобраться с причинами их возникновения и подобрать правильное лечение.

Самостоятельное лечение

Если по каким-либо причинам нет времени посетить специалиста, то можно попытаться вылечить недуг самостоятельно. Но стоит понимать, что только врач сможет правильно подобрать таблетки, которые помогут достигнуть положительного результата в кратчайшие сроки.

И только специалист сможет с точностью диагностировать заболевание, так как боль в голове – симптом многих недугов, некоторые бывают достаточно серьёзные и даже опасные для жизни.

  • Для начала потребуется приобрести успокоительные средства, которые продаются без рецепта. Их надо пропить, чтобы нормализовать работу нервной системы и снизить уровень стресса. Они также помогут улучшить состояние здоровья всего организма и, в общем-то, не нанесут вред человеку, если соблюдать указанную в инструкции дозировку.
  • Также можно попить травяной чай, который способствуют успокоению. Он поможет избавиться от бессонницы и лишних переживаний, снимет стресс и уменьшит головную боль.
  • Во время появления дискомфорта следует замерять артериальное давление и держать его в пределах нормы.

Однако, чтобы избавиться от болей навсегда, придётся поменять в лучшую сторону свою жизнь, привычки и круг знакомых. Следует отказаться от всего, что вызывает сильный стресс и провоцирует недуг. К слову, причиной болей может быть даже неудобная кровать и подушки, искривляющие положение тела, или же низко стоящий монитор компьютера, из-за которого необходимо сидеть, опустив голову.

Симптомы тензорной головной боли

При головной боли тензионной этиологии состояние может ухудшиться внезапно: появляется сдавливание и ощущение сжатости в висках, в области глаз, в лобной и затылочной части головы. Боль может быть симметричной либо ощущаться в отдельных зонах, распирать череп.

Замечено, что во время тензорной головной боли человек испытывает такое характерное ощущение, словно вся голова сжимается и сдавливается, называемое «каской невротика». При этом человека не тошнит, в глазах не темнеет, боль не пульсирующая.

На нее не влияют физические нагрузки, она может усилиться без явных на то причин. Проявления тензорной боли могут настигнуть когда угодно, среди дня или ночи, но частенько одолевают к вечеру. Они могут быстро пройти или превратиться в постоянную головную боль, быть терпимыми или же довольно мучительными.

В среднем боль длится около шести часов. Затянувшиеся дольше пятнадцати суток приступы говорят о хронической форме заболевания. Дискомфорт и болезненное состояние может растянуться на срок до нескольких месяцев. Данному виду цефалгии сопутствуют следующие симптомы:

  • снижение внимания и концентрации, упадок сил, дезориентация;
  • вспыльчивость;
  • миалгия;
  • нарушение сна, невозможность быстро заснуть;
  • потеря аппетита;
  • мышечные спазмы и скованность;
  • неврастения.

Приступы боли влияют на состояние позвоночника. Человек бессознательно сжимается и выгибается, пытаясь избежать боли, пересилить стресс-факторы, отчего шея втягивается в плечи, спина округляется. Длительное игнорирование подобных изнурительных симптомов способно существенно снизить качество жизни, ухудшить восприятие, мышление, рабочие качества.

Головная боль напряжения — симптомы и лечение

Головная боль напряжения – это состояние, при котором человек ощущает сдавливание, напряжение или тупые неприятные ощущения в области головы.

Читайте также:  39. Показания и противопоказания к узи. Подготовка к исследованию.

Болезненность может беспокоить человека с разной продолжительностью – от нескольких минут до дней, с периодами уменьшения и обострения дискомфорта.

Распространенность ГБН в современном обществе поражает своим размахом: по некоторым данным, заболеваемость ею достигает 65% среди мужского и 86% – среди женского населения.

Причинами головной боли напряжения являются переутомление, стресс, длительное вынужденное положение в неудобной позе, тревожные расстройства, депрессии, длительный прием анальгетиков, транквилизаторов. Чаще наблюдается сочетание провоцирующих факторов. Симптомы и лечение данной проблемы мы рассмотрим в этой статье.

Симптомы головной боли напряжения

Обычно головная боль напряжения имеет определенные симптомы. Люди описывают симптоматику как сжатие или давление (как тугой обруч вокруг головы, сдавливающий ремень или как шапку (шляпу), которая мала). Боль, как правило, двусторонняя и зачастую распространяется вниз или вверх от шеи.

Боль в основном слабая или умеренная, но иногда может быть настолько интенсивной, что препятствует повседневной деятельности. Обычно другие симптомы отсутствуют, хотя некоторые люди с головной болью напряжения не любят яркого света и громких звуков, у них снижен аппетит.

Разработаны критерии диагностики головной боли напряжения, она отличается такими признаками:

  • сжимающим или сдавливающим характером;
  • легкой или умеренной интенсивностью;
  • остается такой же при обычной физической нагрузке;
  • не сопровождается тошнотой;
  • возможна фото- или фонофобия.

Для того, чтобы диагноз был выставлен, необходимо, чтобы присутствовали как минимум две из выше изложенных характеристик.

Какими препаратами снять головную боль напряжения?

Головная боль напряжения — симптомы и лечение

Для купирования приступа, а также снятия головной боли применяется:

Для профилактики наступления болевого синдрома:

  • амитриптилин — по 10-100 мг;
  • нортиптилин — по 10-100 мг;
  • тизанидин — по 2-6 мг в сутки;
  • баклофен – по 10-25 мг 2-3 раза в сутки.

Избавиться от ГБ, возникшей под действием провоцирующих факторов, помогают быстродействующие НПВС. На сегодня установлено, что ни один из анальгетиков не может снять ГБ у всех без исключения, и каждому пациенту необходим индивидуальный подбор препарата.

Но нельзя забывать, что, употребляя слишком долго обезболивающие средства, можно получить обратный эффект — абузусную головную боль (т.е. эти препараты сами ее вызывают), поэтому с применением лекарств при лечении головных болей напряжения нужно быть очень осторожными. 

Лечение головных болей напряжения

Когда появились головные боли напряжения лечение подразумевает в первую очередь выяснение, а также устранение причин их возникновения. Процедура комплексного лечения в обязательном порядке должна назначаться врачом, в большинстве случае она представляет собой совокупность релаксационных и лекарственных средств.

  1. Главное место в лечении занимает нормализация эмоционального состояния пациента. Необходимо адекватно подойти к лечению депрессии, фобии, тревоги. Именно поэтому большинству пациентов назначают антидепрессивные препараты (амитриптилин, флуоксетин, венлафаксин).
  2. Чтобы убрать мышечное напряжение назначают миорелаксанты (тизанидин).
  3. НВПС (диклофенак, ацетилсалициловую кислоту, напроксен) также принимают, только как вспомогательные средства, и лишь кратковременно, симптоматически.

Основные принципы нелекарственного лечения головной боли напряжения следующие:

  1. Нужно спать не меньше 7-8 часов в сутки. Если нужно вставать рано утром – ложитесь спать пораньше.
  2. Старайтесь хорошо питаться (не реже 3-4 раз в сутки) и выпивать в сутки не менее 2 литров чистой воды (кроме чая, кофе и алкогольных напитков).
  3. Во время длительной работы за компьютером обязательно нужно делать перерывы и как-то отвлекаться. Эффективными будут упражнения для глаз и небольшая физическая разминка.
  4. Постарайтесь больше двигаться и дольше бывать на свежем воздухе.

Также применяют акупунктуру, мануальную терапию, массаж, релаксационную терапию, биологически обратную связь. Как избавиться от головной боли напряжения тяжелой степени, должен рассказать доктор. Нужно быть готовым к тому, что лечебный курс может растянуться на 2-3 месяца.

Медикаментозное лечение

Хронические тензионные головные боли плохо поддаются немедикаментозному лечению, в этом случае применение медикаментов не только оправдано, но и необходимо. Анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства в этом случае стараются не использовать из-за риска развития лекарственного абузуса. Оптимальная схема включает назначение:

  • Антидепрессантов, которые, помимо основного действия, обладают анальгетическим эффектом. Используют трициклические, тетрациклические антидепрессанты и ингибиторы обратного захвата серотонина. Подобрать препарат с оптимальным сочетанием антидепрессивных и анальгетических свойств с минимальной выраженностью побочных эффектов может только врач.
  • Миорелаксантов, которые помогают нормализовать тонус мышц, особенно эффективны в тех случаях, когда позное тоническое напряжение – первопричина и основной фактор возникновения боли. Эти препараты также не лишены побочных эффектов, поэтому назначать их также должен только врач.

При сочетании различных форм цефалгии назначается специфическое лечение для каждого из ее видов.

Частота и продолжительность

Головные боли тензионного типа могут быть эпизодическими или хроническими. Согласно принятым определениям, диагноз эпизодических головных болей тензионного типа ставится в том случае, если головные боли этого типа мучают пациента в течение менее чем 15 дней ежемесячно, а диагноз хронической головной боли тензионного типа ставится, если головная боль этого типа мучит больного в течение более чем 15 дней каждый месяц на протяжении не менее чем 6 месяцев. Один приступ головной боли тензионного типа может длиться от нескольких минут или десятков минут до многих дней, недель, месяцев и даже лет непрерывной головной боли. Но наиболее типичная средняя продолжительность приступа головной боли тензионного типа — 4—6 часов.

Головная боль напряжения у детей

У нашего молодого поколения головная боль отнюдь не редкость. Возникает при неправильно подобранной парте для школьников, которая не соответствует их росту и, соответственно, ребёнок будет находиться постоянно в неудобной для него позе, что будет провоцировать чрезмерное напряжение его мышц («школьные» боли). Также факторами могут являться физическое или умственное перенапряжение, недостаточный отдых и сон, нахождение в слишком жарком помещении. Детские головные боли сдавливающего характера, двусторонние; ребёнок становится раздражительным, быстро утомляется; возможно учащённое сердцебиение, снижение артериального давления, редко случаются обмороки.

Симптомы тензорной головной боли

Наш мир так устроен, что ежедневно человек подвергается каким-либо беспокойствам или нервным срывам, что и влияет на проявление боли в голове. Этому заболеванию чаще подвержены женщины и часто оно протекает у них в хронической форме.

Тензорная боль , несомненно, менее критична, в отличие от мигрени. Она более легкая и умеренная, но часто бывает постоянной и может периодически возрастать. Хотя на развитие тензорной головной боли не влияет нагрузки физического характера, но спровоцировать резкое обострение она может самостоятельно.

Ее можно охарактеризовать так — «она пришла из неоткуда и исчезает в никуда». Такой вид боли может появиться в любое время дня и ночи, побеспокоить определенное время и исчезнуть. Тензорная головная боль бывает двух разновидностей — периодическая (бывает нечасто и протекает недолго) и хроническая (появляется очень часто и имеет долгий характер).

При хронической тензорной боли в голове ощущается пульсирующий характер в области лба или затылка. Она, несомненно, очень беспокоит человека и не дает сосредоточиться, но не способна нарушить координацию, ухудшить органы зрения и общее физическое состояние больного.

При периодической боли , человек ощущает легкое сжатие лба, неприятное давление в области шеи или затылка. Такая боль имеет легкую форму и не слишком ухудшает общее состояние, но все же эти неприятные ощущения недомогания, очень негативно влияют на человека.

Тензорная боль может ухудшить сон и аппетит больного, а также способствовать его плохому настроению. Поэтому, несмотря на легкое проявление боли в голове, такую болезнь не желательно переносить и терпеть, а лучше вовремя пройти необходимое лечение и избавится от этой докучающей боли.