Гнойный менингит: причины, симптомы, лечение

Менингит представляет собой сильный воспалительный процесс, происходящий в оболочках спинного и головного мозга. Менингит способен появиться как самостоятельно, так и в качестве занесения инфекции из другого очага. В зависимости от вида или степени заболевания назначают соответствующее лечение менингита.

Менингит у детей: классификация

Таблица №1. Классификация менингита у детей.

Классификация Виды менингита
По характеру развития По характеру развития менингит бывает первичный и вторичный.

Первичный менингит проявляется самостоятельно, без каких-либо инфекционных причин, поражающих головной мозг.

А вторичный – вследствие перенесенного заболевания (туберкулеза, кори, свинки и пр.)

По происхождению Происхождение менингита бывает: бактериальное, вирусное, паразитарное, смешанное, неспецифическое, грибковое. Возбудителем заболевания являются представленные группы агентов.
По локализации воспалительного процесса Конвекситальные, базальные, диффузные, локальные.
По характеру воспаления Воспаление менингита бывает либо гнойным, либо серозным.
По характеру протекания процесса  Реактивный менингит (острый), подострый, хронический и рецидивирующий.

Признаки патологического процесса: виды

Родителям следует знать, как распространяется возбудитель заболевания, а также каким образом проявляется синдром на первоначальных стадиях. Выделяют основные виды инфекционного менингита у подростков и детей:

  • гнойный синдром – начинается под натиском различных бактерий. Микроорганизмы попадают в человеческий организм контактным путем. Изредка причиной воспаления в оболочках головного мозга является инфекция, проникающая через кровь из другого очага (вторичный тип). Менингит гнойный чаще всего возникает из-за истощения потенциала организма, тяжело протекающей сопутствующей патологии (СПИД);
  • серозный синдром диагностируется в результате заражения оболочек мозга вирусами. Недуг чаще всего имеет вторичную форму и выступает, как проявление основной болезни (гриппа, герпеса).

Менингит и его симптомы у детей заслуживают особого внимания, так как в отсутствии адекватной своевременной терапии болезнь может привести к развитию серьезных осложнений, представляющих настоящую опасность для здоровья и жизни маленького пациента.

Заболевание развивается внезапно на фоне хорошего самочувствия ребенка, иногда в отсутствии какой-либо симптоматики. Инкубационный период – до 10 дней, в зависимости от иммунитета малыша. После того как возбудитель проник во внутренние оболочки, наблюдаются первые признаки инфекционного менингита у подростков, это:

  1. Резкое повышение температуры тела.
  2. Состояние бреда.
  3. Нестерпимые боли в области живота.
  4. Сильные приступы мигрени, бывает и обморочное состояние.
  5. Рвотные рефлексы и чувство тошноты.
  6. Боязнь яркого света.
  7. Болезненность в мышцах.

Менингит у ребенка младенческого возраста проявляется повышенной раздражительностью, тревожным состоянием, уплотнением родничка, его выпуклостью.

Детские симптомы

Как распознать патологическое состояние у новорожденных:

  • внезапное повышение температуры;
  • ригидность мышц на затылке (когда малыш запрокидывает голову назад);
  • выделение рвотных масс;
  • судороги конечностей.

Первые симптомы менингита у детей – тревожный сигнал, при котором требуется квалифицированная помощь доктора. В отсутствии адекватной терапии легкие признаки патологического состояния дополняются симптоматикой тяжелого поражения серого вещества.

Как выявить менингит при прогрессировании болезни:

  1. Спазм мышц, расположенных на затылке, когда при наклоне головы вперед малыш затрудняется это сделать.
  2. Изменение сознания вплоть до комы.
  3. Расстройства глазных функций.
  4. Приступы судорог, которые могут повредить мышечные ткани и привести к остановке сердца или дыхания.

Характерная симптоматика при менингите у детей – странное расположение тела малыша. Пациент может находиться продолжительное время на боку с согнутыми в коленях ногами, прижатыми к туловищу и запрокинутой назад головой.

Первые тревожные признаки менингита у детей, подростков или грудничков – это повод пройти срочное обследование, для назначения немедленного патогенетического и этиотропного лечения в инфекционной больнице.

Менингит у детей

Симптомы менингита у детей

Причиной развития воспалительного процесса в мозговой оболочке могут быть различные вирусы (энтеровирусы, вирусы Коксаки, полиомиелита, паротита и др), а также бактерии (менингококки, пневмококки, стафилококки, гемофильные палочки и др). В организм человека инфекция может попасть воздушно-капельным путем, через немытые руки, загрязненные продукты и воду.

У некоторых категорий детей риск развития менингита более высок. К ним относятся:

    Недоношенные дети, поскольку у таких детей иммунитет очень слабый;

Новорожденные, у матерей которых наблюдалось тяжелое течение беременности и роды, а также гипоксия плода, инфекции;

Дети в раннем возрасте, при наличии у них других очагов инфекции (синуситы, отиты, тонзиллиты, эндокардиты), ОРВИ, кишечные инфекции;

Дети с нарушением функций нервной системы;

  • Дети с травмами головного и спинного мозга.
  • Развитие менингита сопровождается:

      Повышением температуры до 39° С и выше;

    Головной болью — основным признаком менингита. Она обычно усиливается при резких движениях, при ярком свете;

    Напряжением в шейных мышцах, из-за чего ребенок не может наклонить голову к груди;

    Тошнотой и сильной рвотой;

    У новорожденных детей симптомы заболевания более стертые. Могут отмечаться диарея, вялость, отсутствие аппетита, срыгивание. При появлении тех или иных признаков необходимо незамедлительно обратиться к педиатру.

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:  Откуда менингит у новорожденного  Родители о менингит  Менингита презентация  Менингит механизм развития

    Пути заражения

    Часто родители спрашивают, как передается менингит и отчего он бывает? На самом деле, передается не менингит, а микроорганизмы, спровоцировавшие его. Если рассматривать вопрос о том, заразна ли эта патология, ответ будет однозначно положительным. Заболеть можно при контакте с инфицированным человеком.

    В связи с тем, что возбудителями менингита выступают вирусы, бактерии или грибы, пути передачи могут быть следующими:

    Пути заражения
    • воздушно-капельный;
    • контактно-бытовой;
    • орально-фекальный;
    • от матери к ребенку при родах, если женщина была инфицирована во время беременности
    • через плохо помытые овощи и фрукты;
    • через воду и грязные руки.

    Защитить ребенка можно при соблюдении правил гигиены, а также путем ограждения пациента от зараженного человека.

    Лечение менингита

    Лечение менингита у взрослых определяется его причинами.

    При бактериальной инфекции как можно быстрее назначают антибактериальные препараты внутривенно. Выбор антибиотиков и их комбинаций определяется чувствительностью микроорганизмов. Пока врач не получил результаты бактериологического анализа из лаборатории, он назначает препараты широкого спектра действия.

    Также применяют глюкокортикоиды – препараты коры надпочечников, которые подавляют воспаление. Они помогают предотвратить отек головного мозга и судороги.

    При вирусных инфекциях антибактериальные препараты неэффективны. Обычно в легких случаях лечение ограничивается постельным режимом, обильным питьем и обезболивающими, противовоспалительными, жаропонижающими препаратами. При более тяжелом течении врач назначает глюкокортикоиды. При герпесвирусной инфекции применяют специальные противовирусные препараты.

    Грибковую инфекцию лечат противогрибковыми препаратами. При неинфекционном менингите, вызванном другими причинами, как правило, применяют глюкокортикоиды. Если воспаление мозговых оболочек вызвано онкологическим заболеванием, нужно сосредоточиться на эффективном противоопухолевом лечении.

    В отдельных случаях состояние больного может сильно ухудшаться в течение считанных минут. При появлении головных болей, повышении температуры, непонятных пятнах на коже необходимо обратиться к врачу – своевременное начало лечения в клинике неврологии в Москве поможет предотвратить серьезные осложнения, и, возможно, даже спасти жизнь. Наши неврологи готовы вас принять. Запишитесь по телефону +7 (495) 230-00-01. Мы знаем, как помочь.

    Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас

    Воспаление мозговых оболочек может протекать в тяжелой форме и приводить к серьезным осложнениям. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов выздороветь без последствий. А для того чтобы своевременно получить медицинскую помощь, нужно знать об основных симптомах заболевания, и, если они начинают беспокоить, сразу обращаться к врачу.

    Виды менингита

    В зависимости от вида заболевания, могут назначать различные методы лечения менингита.

    Классификация менингита включает в себя следующие виды данной болезни:

    По темпу течения заболевания:

    • молниеносные;
    • острые;
    • подострые;
    • хронические.

    Полезно прочитать: Хронический менингит: симптомы, причины и методы лечения

    Виды менингита по этиологии:

    Вирусный менингит. Возникает из-за попадания в различных организм вирусов — энтеровирусов, эховирусов, вируса Коксаки. Данный вид менингита проявляется повышенной температурой, сильной головной болью, общей слабостью, но без расстройств сознания.

    Бактериальный менингит. Проявляется заболевание в результате попадания в организм таких бактерий, как: пневмококков, стрептококков группы В, менингококков, диплококков, гемофильной палочки, стафилококков и энтерококков. Менингит бактериального характера имеет сильно выраженное течение с признаками интоксикации, сильным жаром и другими клиническими проявлениями. Иногда бактериальный менингит заканчивается летальным исходом.

    Есть некоторые виды менингита, входящие в группы “бактериальный менингит”:Грибковый менингит. Появляется заболевания в результате попадания таких грибков, как: криптококки (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Кокцидиоидес иммитис) и грибов рода Кандида (Candida);– Протозойный менингит. Способен поразить спинной и головной мозг простейшими организмами, к примеру, амебой;– Смешанный менингит. Воспаляется спинной и головной мозг при одновременном воздействии на организм инфекции, которая может иметь различную этиологию;– Неспецифический менингит. Возникновение данного вида заболевания пока точно не уставлено.

    Виды менингита по происхождению:

    Первичный менингит. Это самостоятельное заболевание. Развивается без наличия каких-либо очагов инфекции в других органах человека.

    Вторичный вид менингита. Способен развиваться с другими инфекционными заболеваниями. Сюда можно отнести: сифилис, туберкулез, ВИЧ-инфекции, корь, свинка.

    Виды менингита по характеру воспалительного процесса:

    Гнойный менингит. Заболевание представляет собой тяжелое течение, имеющее гнойный процесс в мозговых оболочках. Причиной гнойного менингита является бактериальная инфекция.

    Группа гнойный менингитов:– Менингококковый;– Пневмококковый;– Стафилококковый;– Стрептококковый.

    Серозный менингит. Представляет собой менее тяжелое течение без каких-либо гнойных образований. Причиной появления данного вида заболевания является вирусная инфекция.

    Группа серозных менингитов:– Туберкулезный;– Сифилитический;– Гриппозный;– Энтеровирусный;– Паротитный и другие.

    Виды менингита по течению:

    Фульминантный (молниеносный) менингит. Развитие данного вида менингита происходит очень быстро. Больной может умереть буквально на первый день, после того, как попал вирус.

    Острый менингит. После поражения может пройти несколько дней с острой клинической картиной. После этого человек может умереть.

    Хронический менингит. Развитие может происходить, усиливаясь в симптоматике.

    Виды менингита по распространенности процесса:

    Базальный. Воспаление сосредоточено на основании головного мозга.Конвекситальный. Воспаление сосредоточено на выпуклых частях головного мозга.Тотальный. Воспаление поражает все части мозга.Спинальный. Воспаление сосредоточено на основании спинного мозга.

    Виды менингита по локализации:

    Лептоменингит. Воспалительный процесс охватывает мягкую и паутинную оболочки головного и спинного Воспалительный процесс охватывает твердые оболочки Поражение происходит одновременно всех оболочек мозга.В медицинской практике, под термином «менингит» обычно подразумевают поражение только мягких тканей мозга.

    Виды менингита по степени тяжести:

    Лёгкая степень менингита;Средне-тяжёлая степень;Тяжёлая степень.

    Классификация заболевания

    Чтобы избежать возможных последствий болезни, необходимо знать ее симптоматику, чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на скорейшее выздоровление.

    Особенно нельзя игнорировать эти признаки тем людям. которые недавно переболели, например, гайморитом, пневмонией или туберкулезом.

    Заболевание может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме. В первом случае признаки могут быть не ярко выраженными, а во втором случае болезнь начинается остро и требует немедленной госпитализации.

    Симптомы болезни зависят от ее вида:

    • Туберкулезный менингит обычно проявляется высокой температурой. Раньше этот тип заболевания считался неизлечимым. Обычно проявляется болезнь нестерпимым болевым синдромом, рвотой и высокой температурой. По этим признакам можно заподозрить это заболевание. Позже могут возникать парезы и нарушения мозговой деятельности. Больной без отсутствия необходимой терапии умирает в течение месяца.
    • Гнойный менингит – опасная форма болезни, чаще всего характеризуется тяжелым течением. Возбудителями являются патогенные микроорганизмы. В самом начале заболевание может проявлять себя, как грипп или простуда, симптомы похожи. Но спустя какое-то время самочувствие человека резко ухудшается, появляется невыносимая головная боль, сыпь, рвота, спутанность сознания, мышцы затылка находятся в сильном напряжении, из-за этого больной не может коснуться подбородком груди.
    • Вирусный менингит обычно протекает в более легкой форме, чем предыдущий. Симптомы не ярко выраженные, признаки характерные для этой болезни могут появиться не сразу. Поначалу она может напоминать ОРВИ, но потом появляются слабовыраженные симптомы менингита. В этом случае существует опасность. что лечение болезни начнется поздно, так как диагностика затруднена.
    • Молниеносный менингит – эта форма заболевания является очень опасной, часто приводит к смерти. Болезнь возникает внезапно, все ее проявления начинаются остро. Самочувствие больного ухудшается с каждым часом, сильно повышается температура, наблюдается тошнота и рвота, сыпь, которая быстро распространяется по всему телу, превращаясь в большие пятна, губы и кончики пальцев синеют. Помимо этого возникает одышка и тахикардия, возникают судороги. Без лечения человек может умереть в первый день болезни. поэтому при появлении первых симптомов больного нужно срочно госпитализировать.

    Постановка диагноза

    Для точного определения болезни доктор осматривает пациента, отмечая наличие или отсутствие типичных синдромов при менингите.

    Таковыми являются:

    • ноги в коленках и тазу сгибаются при надавливании на область щек и лобковый симфиз;
    • больно при сдавливании глазных яблок;
    • не получается выровнять ногу в колене, если ее согнули в области бедра;
    • когда ребенка поднимают, держа его под мышками, он сгибает ноги и прижимает их к груди;
    • шейные мышцы сводит, малыш не может тянуться головой к грудине.

    Окончательный вывод доктор может сделать после того, как проанализирована кровь и образец жидкости из спинного мозга на выявление возбудителя. Также может понадобиться КТ и ЭЭГ.

    Прогноз и профилактика

    Гнойный менингит — тяжелое, жизнеугрожающее заболевание. Даже при своевременном начале терапии и использовании современных антибактериальных препаратов широкого спектра действия летальность составляет 5-30%.  Частота инвалидизирующих осложнений (слепота, глухота, эпилепсия) по разным данным достигает 50%.

    Для предотвращения болезни важно уделять большое внимание профилактическим мерам, что особенно актуально для людей, входящих в группу риска. Чтобы снизить вероятность заражения менингитом следует:

    Прогноз и профилактика
    • Избегать мест большого скопления народа в период эпидемии ОРВИ, гриппа, пневмококковой инфекции.
    • Полноценно питаться, употреблять достаточное количество жидкости, в осенне-зимний период принимать поливитамины, добавки с витамином С и цинком.
    • Применять вакцины (от пневмококка, гемофильной палочки, клещевого энцефалита, противоменингококковые, например, Менактра).
    • Закалять организм, избегать переохлаждений, чрезмерных физических нагрузок, стрессов.
    • По возможности не контактировать с больными и носителями патогенных микроорганизмов. Особенно это важно при сниженном иммунитете (ВИЧ/СПИД, онкобольные, после пересадки внутренних органов или трансплантации костного мозга).

    При обнаружении менингококкового менингита у одного из членов семьи или учащегося (сотрудника) закрытого коллектива, проводится экстренная вакцинопрофилактика. Она заключается во введении противоменингококкового иммуноглобулина, а также в химиопрофилактике (Амоксициллин, Рифампицин, Ципрофлоксацин).

    Особенности протекания гнойного менингита у детей

    Детское население особенно восприимчиво к заражению менингококками, пневмококками, гемофильной палочкой типа В. В детских коллективах, где наблюдается скученность, плохие санитарно-гигиенические условия и неудовлетворительное медицинское обслуживание, могут регистрироваться групповые заболевания и даже вспышки гнойных менингитов.

    Возбудитель, относительно неустойчивый во внешней среде, может сконцентрироваться в ограниченном пространстве воздуха и способствовать заражению детей. Дополнительным фактором риска является общая посуда и предметы обихода, обсемененные слюной больного человека.

    Особенности протекания гнойного менингита у детей

    Заболевание в детском возрасте проявляется в следующем:

    • острое стремительное начало (даже с помощью парацетомола температура часто не сбивается);
    • сильная головная боль (невозможно определить, в каком месте), которая усиливается при повороте головы;
    • тошнота, не привязанная к приему пищи;
    • спонтанно возникающая рвота.

    Дети отмечают боль в глазах при попадании в них света. Возможны судороги и синдромы интоксикации. Если предложить ребенку притянуть ножки к туловищу, напряжение на задней поверхности шеи увеличивается и головная боль становится более интенсивной. Такой симптом имеет название менингиального и является одним диагностических.

    Больной ребенок вялый, отказывается от еды, много спит. А дрожание рук и ног, как и выраженные судороги, свидетельствуют о неблагоприятном течении заболевания. При осложненных формах течения медицинская помощь оказывается в условиях детских реанимационных отделений.

    Особенности протекания гнойного менингита у детей

    Гнойный менингит у новорожденных может быть вызван внутриутробным инфицированием плода либо в момент прохождения ребенка родовых путей (если мать являлась здоровым носителем инфекции). Инфицирование новорожденного будет являться фактором риска для развития заболевания впоследствии.

    Читайте также:  Астено вегетативный синдром лечение народными средствами