Электромиография

Электромиография является широко применяемым методом изучения электрической активности мышц. Как правило, данная процедура проводится совместно с электронейрографией. К ЭМГ прибегают для выявления причин болей в спине пациентов, диагностики нейромышечных заболеваний, при расстройствах моторного контроля.

Виды электромиографии

При назначении врач, который направляет пациента на ЭМГ, как правило, обозначает те вопросы, на которые ожидает ответа по результатам исследования. Нейрофизиолог — врач, который проводит ЭМГ — сам определяет объем исследования в зависимости от поставленной перед ним диагностической задачи. Различают три вида ЭМГ:

  • поверхностное, при котором отводится потенциал с мышцы с помощью поверхностных электродов
  • стимуляционное, при котором проводится стимуляция по ходу нервов слабыми электрическими стимулами. От воздействия происходит непроизвольное сокращение мышц. Ощущения могут быть непривычными, но от правильно подобранной амплитуды стимула зависит точность исследования.
  • игольчатое, при котором используются специальные одноразовые игольчатые электороды, которые вводятся в исследуемую мышцу. Ощущения намного менее болезненные, чем при обычном внутримышечном уколе. С помощью электрода регистрируется активность мышцы в покое и при напряжении.

Что собой представляет

Для того чтобы выполнить исследование, потребуется специальный аппарат, который называется электромиограф. Это специальная компьютерная система, способная записывать биопотенциал мышцы, потом усилить его и оценить полученный результат. При помощи электродов происходит передача на аппарат, который называется электронейромиограф. Он усиливает результаты и выводит их на компьютер или осциллограф, после чего данные можно оценить и распечатать на бумаге.

Читайте также:  Что такое шизофрения, и как она проявляется у детей и взрослых

Принцип основан на том, что мышцы имеют определенный электрический потенциал в норме.

Электронейрография показывает полученное значение, и если оно отличается, то можно судить о поражении мышц или периферического участка нерва.

Разновидности

Есть несколько разновидностей, которые использует электронейрография. Методика предусматривает проведение поверхностного или глобального и точечного или локального исследования. Разберемся в каждом по отдельности.

Поверхностная ЭМГ не является инвазивной, методика позволяет регистрировать активность мышцы на большом участке.

А вот локальная, или игольчатая, электромиография предусматривает введение в мышцу тонкой иглы. Эта методика дает представление о функции отдельного участка мышцы или ее элементов.

Перед проведением процедуры надо учитывать показания и противопоказания. О назначении исследования вопрос решает лечащий врач, все проходит строго индивидуально. Есть ситуации, когда одна и вторая методики назначаются одновременно.

Возникает ли боль при проведении ЭМГ?

Термин «электромиография» многих пациентов пугает, но в самом методе нет никакой опасности. Если исследование мышц проводится методом накожной ЭМГ, то никаких неприятных ощущений пациент не испытывает.

Возникает ли боль при проведении ЭМГ?

Игольчатый метод может сопровождаться болевыми ощущениями, но при этом боль не выраженная. Электроды настолько тонки, что человек ощущает то же самое, что при обычной внутримышечной инъекции (уколе). Болевой симптом возникает только в момент введения электрода в мышцу, так как кроме него ничего больше не вводится. После извлечения электродов могут появляться мелкие синячки (если задеты капилляры), но они быстро проходят.

Принцип электронейромиографии, показания к проведению

Суть метода и его виды

Принцип этого функционального исследования заключается в регистрации электрического биопотенциала мышц, который возникает при их сокращении или стимуляции с помощью определенного раздражающего фактора. В зависимости от того, как регистрируется биопотенциал, выделяют несколько видов электронейромиографии:

  • Регистрация биопотенциала непосредственно в волокнах мышц с помощью введения в них тонких электродов.
  • Регистрация потенциалов с поверхности кожи в области локализации исследуемой мышцы или периферического нерва.
Принцип электронейромиографии, показания к проведению

Отдельно проводятся дополнительные тесты, которые включают электростимуляцию мышц и регистрацию ответного биопотенциала, что дает возможность определить их реактивность, наличие рефлекторной активности. Результат исследования выводится в виде графика на бумажной ленте или записывается в цифровом виде на электронные носители.

Читайте также:  Как бороться с депрессией самостоятельно

Показания к проведению

Проведение этого функционального исследования показано при ряде патологических состояний, которые сопровождаются нарушением функциональной активности периферических нервов, передачи нервного импульса с нервных волокон на поперечно-полосатую мускулатуру (нарушения прохождения импульса по нервно-мышечному синапсу), изменением сократительной активности поперечно-полосатых скелетных мышц, к ним относятся:

  • Полинейропатия – множественная патология периферических нервов, которая чаще всего связана с их повреждением вследствие интоксикации, возрастных изменений в организме или нарушения обмена веществ.
  • Травмы спины и нижних отделов позвоночника – в этом случае проводится ЭНМГ нижних конечностей.
  • Черепно-мозговая травма (следствие ушиба или сотрясения головного мозга).
  • Травматические или дегенеративно-дистрофические изменения верхних отделов позвоночника – проведение ЭНМГ верхних конечностей позволяет определить выраженность и локализацию такого повреждения.
  • Остеохондроз различных отделов хребта.
  • Протрузия или грыжа межпозвоночных дисков поясничного отдела хребта – исследование дает объективную информацию о локализации ущемленных спинномозговых корешков.
  • Неврит – воспалительное поражение одного или нескольких периферических нервов.
  • Вибрационная болезнь – нарушение функциональной активности нервов и нервно-мышечных синапсов, которые вызваны их повреждением вследствие вибрации.
  • Хронический дистрофический процесс, характеризующийся формированием полостей в спинном мозге, заполненных жидкостью.
  • Рассеянный склероз – аутоиммунное поражение нервной системы с постепенным замещением нервных волокон соединительной тканью, развивается вследствие образования антител, которые активны в отношении собственных тканей организма.
  • Патологические процессы поперечно-полосатых скелетных мышц – миозит (воспалительный процесс), миастения (прогрессирующая мышечная слабость).
  • Туннельный синдром запястья, при котором происходит сдавливание нервных волокон соединительнотканными связками.

С помощью электронейромиографии врач имеет возможность установить характер, интенсивность и локализацию патологического процесса, нарушения функциональной активности нервных и мышечных волокон, а также их локализацию.

Принцип электронейромиографии, показания к проведению

Противопоказания к проведению

Электронейромиография является безопасной методикой функционального исследования, поэтому противопоказаний к ее проведению нет.

Читайте также:  Гастропарез: причины, симптомы, лечение, профилактика

Игольчатую электронейромиографию сопряженную с введением тонкого электрода в виде иглы непосредственно в мышечные волокна лицам с позитивным ВИЧ-статусом или наличием вирусных гепатитов с парентеральным путем передачи, проводят с особой осторожностью в связи с наличием риска заражения медицинского персонала.

Подготовка к исследованию и его проведение

Игольчатая электронейромиография может давать небольшие болевые ощущения во время прокола кожи электродом.

Принцип электронейромиографии, показания к проведению

Диагностика нервной системы с помощью электронейромиографии является информативным методом определения патологического процесса в периферических нервах или поперечно-полосатых скелетных мышцах.

Игольчатая электромиография в СПб в Центре проф. Жулёва

Центр неврологии профессора Жулёва приглашает жителей Санкт-Петербурга пройти диагностическое обследование по методу игольчатой нейромиографии. Наша клиника располагает новейшим оборудованием для проведения процедуры, исследование выполняют опытные специалисты. По результатам проводится консультация, в ходе которой вы узнаете о выявленном заболевании и получите предварительные рекомендации по поводу его лечения. На руки выдаётся результат ЭМГ с расшифровкой зафиксированных показаний.

ЗАПИСАТЬСЯ

Электромиография, цена

В связи с увеличением количества направлений на электромиографию лицевых мышц, у многих пациентов возникают вопросы: «Как и где сделать электромиографию жевательных мышц дешевле, со скидкой?»

Стоимость электромиографии в стоматологии зависит от нескольких факторов :

  • от наличия аппаратуры и специалистов
  • от квалификации персонала
  • от ценовой политики каждого конкретного медицинского учреждения.

В стоматологии «Партнер-мед» сделать электромиографию жевательных мышц можно недорого, по акции, как на этапе диагностики, так и для контроля эффективности проведенного стоматологического и гнатологического лечения.

Средние цены на электронейромиографию в Москве колеблются в диапазоне от 2700 до 5000 рублей.