Доброкачественная парциальная эпилепсия детского возраста

Доброкачественная роландическая эпилепсия у детей (височная эпилепсия) – это одна из наиболее часто встречающихся форм эпилепсии, которая возникает в связи с формированием очага судорожной готовности в нервных клетках коры центрально-височной области мозга.

Поиск

Поиск новостей Новость СпециализацияАкушерство и гинекология-Акушерство и гинекология-Гинекология-эндокринология-Детская гинекология-Маммология-РепродуктологияАллергология и иммунология-Аллергология и иммунологияАнестезиологияГастроэнтерология-Гастроэнтерология-Гепатология-КолопроктологияГематология-Гематология-Онкогематология-ТрансфузиологияДерматовенерология-Дерматовенерология-ТрихологияДиетология-ДиетологияИнфекционные болезни-Бактериология-Вирусология-Инфекционные болезни-Микология-ПаразитологияКардиология-Детская кардиология-Кардиология-Сердечно-сосудистая хирургияКосметология-КосметологияНаркология-Психиатрия-наркологияНеврология-Неврология-НейрохирургияНейрохирургияНеучтенные специальности-Авиационная и космическая медицина-Анестезиология-реаниматология-Водолазная медицина-Восстановительная медицина-Генетика-Гериатрия и геронтология-Гигиена-Дезинфектология-Клиническая лабораторная диагностика-Комбустиология-Лечебная физкультура и спортивная медицина-Логопедия-Лучевая диагностика-Медико-социальная экспертиза-Организация здравоохранения и общественное здоровье-Патологическая анатомия-Профпатология-Радиология-Рентгенология-Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение-Рефлексотерапия-Санитарно-гигиенические лабораторные исследования-Сексология-Скорая медицинская помощь-Судебно-медицинская экспертиза-Ультразвуковая диагностика-Физиотерапия-Флебология-Функциональная диагностика-Эмбриология-ЭпидемиологияНефрологияОбщееОнкология-Детская онкология-Онкогематология-Онкогинекология-Онкология-ОнкоурологияОртодонтияОториноларингология-Оториноларингология-Сурдология-отоларингологияОфтальмология-ОфтальмологияПедиатрия-Детская гинекология-Детская кардиология-Детская онкология-Детская травматология и ортопедия-Детская урология-андрология-Детская хирургия -Неонатология-ПедиатрияПластическая хирургия-Пластическая хирургия-Челюстно-лицевая хирургияПревентивная медицинаПсихиатрия-Психиатрия-Психотерапия-Судебно-психиатрическая экспертизаПульмонология -Пульмонология -ФтизиатрияРевматология-РевматологияСемейная медицинаСкорая медицинская помощьСтоматология-Ортодонтия-Пародонтология-Стоматология детская-Стоматология общей практики-Стоматология ортопедическая-Стоматология терапевтическая-Стоматология хирургическая-Челюстно-лицевая хирургияТерапия-Общая врачебная практика (семейная медицина)-ТерапияТоксикология-ТоксикологияТравматология и ортопедия-Вертебрология-Детская травматология и ортопедия-Мануальная терапия-Травматология и ортопедияТрансплантологияУрология-Андрология-Детская урология-андрология-Нефрология-Онкоурология-УрологияФармакологияФармация-Клиническая фармакология-ФармацияХирургия-Военно-полевая хирургия-Детская хирургия -Нейрохирургия-Сердечно-сосудистая хирургия-Торакальная хирургия-Трансплантология-Хирургия общая-Челюстно-лицевая хирургия-ЭндоскопияЭндокринология-Гинекология-эндокринология-Диабетология-Эндокринология-Эндокринология детскаяЭпидемиология

Миоклоническая форма заболевания

Миоклоническая эпилепсия поражает людей обоих полов. Один из наиболее распространённых видов. Болезнь дебютирует в возрасте от 10 до 20 лет. Симптомы проявляются эпилептическими припадками.

С течением времени возникают миоклонии — непроизвольные мышечные сокращения. Очень часто происходят психические изменения.

Частота приступов может быть совершенно разной. Они могут случаться как каждый день, так и несколько раз в месяц или даже реже. Наряду с припадками могут возникать расстройства сознания. Однако именно эта форма заболевания легче всего поддаётся терапии.

Виды припадков

При диагностике генерализованных форм важным остается определить тип приступа, которые преобладает в клинической картине заболевания. Это необходимо для правильного подбора медикаментозного лечения и определения динамики.

Абсансные приступы наиболее характерны для генерализованной формы идиопатической эпилепсии. Это припадки с кратковременным угнетением сознания (до тридцати секунд), которое сопровождается «застыванием», остекленевшим взглядом, прерывание какого-либо процесса, которым был занят пациент. Также присоединяются вегетативные нарушения: мидриаз, покраснение или побледнение кожи лица, тахикардия и другие. Начало приступа внезапное, ему не предшествует аура. Впоследствии пациент не помнит случившегося.

Читайте также:  Как избавиться от головной боли в домашних условиях

Простой абсансный приступ формируется без двигательного компонента, но чаще к нему присоединяются миоклонический, тонический или атонический компонент, либо двигательные автоматизмы.

Присоединение миоклонического компонента характеризуется ритмичными двусторонними подергиваниями мышц лица и верхних конечностей. Такие судороги можно спровоцировать гипервентиляцией и стимуляцией светом. Ритмичное вытягивание губ в трубочку, неконтролируемые сосательные движения, миоклония век чаще наблюдается при детской абсанс эпилепсии. Для этой же формы характерны и приступы с преобладанием тонического компонента: отклонение головы и туловища кзади, тоническое отведение глаз и ассиметрическое напряжение мышц.

Атонический компонент проявляется внезапным расслаблением мышц как всего тела, так и отдельных его частей (резкий «кивок» головы, выпадение предметов из рук и другие). Это присуще синдрому Леннокса-Гасто.

Течение болезни

Огромным плюсом патологии безусловно является факт, что приступы очень редкие, а их продолжительность не превышает 2-3 минут. Известно много случаев, когда они были единичными и повторялись не больше, чем несколько раз за год. Конечно, приступы могут возникать более часто, но с течением временем и взрослением ребенка, они гарантированно будут случаться реже и реже.

Если сравнивать доброкачественную роландическую эпилепсию с Джексоновской, то первая не оказывает абсолютно никакого влияния на развитие ребенка, в том числе психомоторное и физическое, и не вызовет олигофрению.

Однако, полностью безопасным данное заболевание назвать нельзя. У небольшого количества носителей болезни, а именно у 3%, эпилепсия приводит к неполному параличу половины лица, который имеет название преходящий гемипарез.

Что делать во время припадка

Редкие и единичные приступы зачастую не сразу замечаются родителями в связи с тем, что они возникают в ночное время. Но как любая форма эпилепсии эта патология требует динамического наблюдения врача-невролога или эпилептолога, своевременной диагностики и при необходимости медикаментозного лечения, что определяется в каждом конкретном случае индивидуально. Наиболее пристального наблюдения требует доброкачественная роландическая эпилепсия с «дебютом» заболевания в раннем возрасте в связи с возможным учащением приступов на фоне значительной незрелости нервных клеток.

Читайте также: 

При развитии сложного припадка с моторными нарушениями (мышечными подергиваниями или тоническими судорогами лица, языка, глотки и гортани) необходимо приподнять ребенка, особенно если это возникает во время еды, питья или во сне и успокоить малыша. Для профилактики западения языка (особенно при присоединении «большого» судорожного припадка) нужно положить голову ребенка набок и вложить ему в рот, какой-то мягкий предмет или носовой платок. При длительном судорожном приступе вызвать бригаду «скорой» помощи или обратиться в медицинское учреждение самостоятельно.

Что делать во время припадка

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Прочинано статью: 817

Классификация заболевания

На сегодняшний день можно выделить следующие формы заболевания:

  • доброкачественные судороги новорожденных;
  • миоклоническая эпилепсия;
  • абсансная эпилепсия;
  • ювенильная миоклоническая эпилепсия;
  • абсансная ювенильная эпилепсия;
  • эпилепсия с выраженными вспышками болезни;
  • эпилепсия с генирализованными симптомами.

Это самые распространенные формы болезни, хотя медицине известны и другие разновидности этого диагноза. По локализации этот тип заболевания бывает двух видов: локально-обусловленным (идиопатическая фокальная эпилепсия) и генерализованным.

Классификация заболевания

Абсансные типы эпилепсии выделяются среди остальных кратковременной потерей сознания больного человека, приостановлением его взгляда и не контролированием действий. Длительность одного приступа может быть разной, но в среднем она составляет от пяти секунд до трех минут.

Миоклонус, как правило, проявляется неконтролируемыми и повторяющимися движениями человека, которые возникают неожиданно. Данный тип эпилепсии может охватывать как все тело, так и отдельные группы мышц.

Как не пропустить первые симптомы заболевания?

Доброкачественная эпилепсия отличается от взрослой. Первые признаки патологии бывает нелегко определить в раннем возрасте. Ведь повышенную активность младенцев относят и к особенностям характера, и к определенным неврологическим нарушениям. У человека сложилось мнение, что при эпилепсии всегда будут сильные судороги. Но это неверно: протекание заболевания зависит от формы и индивидуальных особенностей организма. Эпилептологи знают, что встречаются в практике пациенты без припадков. И под термином «эпилепсия» скрывается больше шестидесяти отклонений с похожей клиникой.

Читайте также:  ВБН на фоне шейного остеохондроза — причины, симптомы и лечение

На что должны обращать внимание родители (ведь доброкачественная роландическая эпилепсия может сопровождаться разными генерализованными приступами или сигнализировать предвестниками задолго до обострения):

  • При бессудорожной форме малыш замирает, а его взгляд становится «отсутствующим». Характерно подергивание век или легкое запрокидывание головы. Приступ длится несколько секунд, после чего ребенок возвращается к обычным занятиям. Часто родители не придают значение данной симптоматике, списывая все на обычную рассеянность. Такие приступы более характерны для девочек.
  • При судорожной эпилепсии присутствует классический припадок: напряжение мышц, судороги.
  • В период атонического приступа ребенок может просто потерять сознание. Кроме стандартного обморока больше никаких симптомов, указывающих на эпилепсию нет. Но заболевание развивается. Поэтому, если родители заметили, что малыш начал периодически терять сознание, его нужно немедленно показать специалисту.
  • Мышечный спазм — во время сна или сразу после пробуждения ребенок на несколько секунд непроизвольно выпрямляет ноги, наклоняет туловище или голову вперед, подтягивает руку груди. Часто клинические проявления идут только на мышцах шеи. Тогда малыш начинает качать головой. Такие спазмы характерны для детей раннего возраста и к 5 годам либо проходят бесследно, либо переходят в определенную форму эпилепсии.

К другим настораживающим признакам следует отнести:

  • жалобы на головную боль, которая сопровождается тошной;
  • небольшое расстройство речи — ребенок на несколько секунд не способен ничего сказать или выдает искаженные звуки;
  • нарушение сна, особенно, если малыш жалуется на страшные сновидения.

Окончательно разобраться с диагнозом поможет специалист после проведенных исследований.