Дисфункция срединных структур головного мозга: признаки, виды, лечение

Промежуточный отдел головного мозга находится непосредственно под мозолистым телом, чуть выше среднего мозга. В его структуру входят таламическая, подталамическая, надталамическая области, а также метаталамус и гипофиз, состоящий из нейрогипофиза и аденогипофиза. Полость промежуточного мозга – это 3-й желудочек, образованный шестью стенками.

Клинические проявления поражений отделов лобной доли

Задний отдел

К заднему отделу относятся области всех трех извилин, примыкающих непосредственно к предцентральной извилине.

Аграфия — нарушение письма

Поражение разбираемой структуры в левом полушарии (у левшей — в правом) характеризуется расстройством письма, называемом в неврологии «аграфией», при которой больной смешивает близкие по артикуляции звуки (типа «л», «н», «д»).

Алексия — нарушение чтения

Для более точного определения локализации очага следует учесть, что отсутствие произвольной речи в сочетании с расстройством повторения слов, письма и чтения указывает на корковое поражение, а в случаях, когда нарушена произвольная речь, но сохранены чтение и письмо, поражены проводники.

Патологические процессы в заднем отделе лобной доли левого полушария у правшей (правого полушария у левшей) одновременно с афазией вызывают также расстройство чтения вслух (алексия).

Нарушение чтения при сенсорной афазии

Раздражение этого участка вызывает эпилептиформные судороги. Они начинаются моторной аурой, в виде клонических подергиваний глаз, клоническими судорогами, нарушением сознания и т. д.

Средний отдел

Кардинальными симптомами поражения среднего отдела лобной доли являются психические расстройства.

Из эмоциональных расстройств следует отметить:

  • благодушие,
  • эйфорию,
  • неадекватную веселость,
  • легкомысленное отношение к своему заболеванию,
  • апатичность,
  • депрессию,
  • нередко эмоциональную тупость.
Читайте также:  Диагноз ППЦНС: что это значит, симптомы, лечение

В других случаях на первый план выступает:

  • раздражительность,
  • вспыльчивость,
  • повышенная возбудимость, вплоть до маниакального состояния.

Иногда наблюдаются явления полифагии, повышенное половое влечение.

Клинические проявления поражений отделов лобной доли

Очаги поражения в лобной доле нередко дают картину, сходную с картиной локализации патологического очага в базальных ядерах мозга.

Отмечаются типичные позы, повышение сопротивления мышц на растяжение, гипо- и акинезия.

Эти нарушения можно объяснить поражением пирамидных путей.

Передний отдел или лобный полюс

Отмечается статическая атаксия, иногда можно наблюдать промахивание, адиадохокинез, элементы интенционного тремора и явления повышенной возбудимости лабиринта, противоположного очагу.

Эти расстройства объясняются поражением лобно-мостового и мосто-мозжечковых путей, которые начинаются преимущественно в лобном полюсе.

Нижняя поверхность (основание)

Определение симптома Фостера-Кеннеди

Поражение данной структуры лобной доли характеризуются такими же проявлениями, как и при патологии средних и передних отделов. Но только поражение обонятельного нерва способно внести ясность в дифференциальную диагностику. Именно при во влечении в процесс обонятельного нерва наблюдается на патологической стороне гипо- или аносмия (сниженное или полное отсутствие способности ощущать запахи). При распространении патологического процесса кзади возникает симптом Фостера-Кеннеди, характеристики которого представлены на рисунке выше.

Предцентральная извилина

Предцентральная извилина является двигательной областью коры головного мозга, причем локализация двигательных центров отдельных внутренних органов еще окончательно не выяснена.

Патологические процессы в предцентральной извилине клинически выражаются нарушением произвольной двигательной функции — парезами или параличами. Последние чаще всего имеют моноплегический тип, что объясняется относительно большой протяженностью двигательных областей в коре.

Похожие медицинские статьи

  • Кора головного мозга и высшие корковые функции
  • Пирамидный путь — проводящая система движений
  • Синдромы нарушения движений
  • Гематоэнцефалический барьер (ГЭБ)

Каковы факторы риска?

Негативное воздействие на здоровье стволовых участков головного мозга могут оказать: травматические факторы, отравляющее влияние на мозговую ткань химических веществ и биологических токсинов, радиационное облучение, экологические катастрофы, инфекционные болезни.

Читайте также:  Орехи какие чистят сосуды и улучшают мозговое кровообращение

Если рассматриваемый диагноз выставлен новорожденному ребенку, то под подозрение неонатолога попадает качество проведения родов и первичный послеродовой период.

Не исключена наследственная предрасположенность к такого рода патологии, а также нарушения кровоснабжения, ведущие к гипоксии клеток и атрофическим явлениям в тканях в целом. У взрослых больных с такими проблемами причинами могут быть черепно-мозговые травмы, ушибы, отравления, различного рода гормональные сбои, онкологические заболевания и их последствия различного уровня.

Таламус

или задний таламус, или зрительный бугор, thalamus dorsdlis, расположен по обеим сторонам III желудочка. В переднем отделе таламус заканчи­вается передним бугорком, tuberculum anterius thalami. Задний конец называется подушкой, pulvinar. Только две поверхности таламуса свободны.

Верхняя поверхность отделена от медиальной мозговой полоской таламуса, stria medullaris thaldmiса.

Медиальные поверхности задних таламусов правого и левого соединены друг с другом межталамическим сращением, adhesio interthalamica. Латеральная поверхность таламуса прилежит к внутренней капсуле.

Книзу и кзади он граничит с покрышкой ножки среднего мозга.

Таламус состоит из серого вещества, в котором различают отдельные скопления нервных клеток — ядра таламуса. Основными ядрами таламуса являются пе­редние, nuclei anteriores; медиальные, nuclei mediates, задние, nuclei posteriores. С нервными клетками таламуса вступают в контакт отростки нервных клеток вторых (кондукторных) ней­ронов всех чувствительных проводящих путей (за исключением обонятельного, вкусового и слухового). В связи с этим таламус фактически является подкорковым чувствительным центром.

Конечный мозг

Отделы головного мозга человека напрямую зависят от работы полушарий, или конечного мозга. Два полушария, которые составляют до 80% массы всего мозга, соединяются посредством мозолистого тела и других спаек. Кора, покрывающая элементы отдела, состоит из нескольких слоев серого вещества. Именно благодаря ей возможна реализация высшей психической деятельности.

Читайте также:  Головокружение — лечение, симптомы, причины, диагностика

Строение головного мозга кратко нельзя описать, поскольку без изучения его структуры невозможно понять его функции.

Конечный мозг протянулся от затылочной до лобной кости.

В нем различают 2 большие полушария: левое и правое.

Он отличается от других отделов мозга наличием большого количества извилин и борозд.

Строение и развитие головного мозга тесно взаимосвязаны.

древнюю, к которой относятся обонятельный бугорок;

продырявленное переднее вещество;

Конечный мозг

полулунная, подмозолистая и боковая подмозолистая извилина;

старую, к которой относят гиппокамб и зубчатую извилину (фасцию);

новую, представленную всей остальной частью коры.

они разделены продольной бороздой, в глубине которой расположен свод и мозолистое тело.

Они соединяют полушария мозга.

Мозолистое тело — это новая кора, состоящая из нервных волокон.

Под ним находится свод.

Строение больших полушарий головного мозга представляется в качестве многоуровневой системы. Так в них различают доли (теменную, лобную, затылочную, височную), кору и подкорку.

Большие полушария головного мозга выполняют много функций. Правое полушарие управляет левой половиной тела, а левое — правой. Они дополняют друг друга.