Диффузная кортикальная атрофия головного мозга —симптомы и лечение

Одной из самых серьезных патологий в нервной системе признана атрофия головного мозга. Этот процесс означает гибель нервных клеток. В результате в очаге поражения нейроны просто перестают выполнять свои функции, они отмирают. Нередко такое состояние наблюдается у пожилых людей. Это физиологическая инволюция, то есть обратное развитие, которое встречается во многих органах и их системах.

Описано немало форм атрофии головного мозга. Их распределяют по клиническим проявлениям и локализации патологии. Среди основных выделяют следующие:

Диффузная кортикальная атрофия головного мозга —симптомы и лечение
  • Кортикальную, которая обычно возникает в связи с процессами старения. Самый многочисленный вид атрофии головного мозга это кортикальная;
  • Мультисистемную, затрагивающую множество внутричерепных образований – кору, базальные ганглии, мозжечок, ствол, белое вещество, проводящие пути, пирамидную и экстрапирамидную системы. Данный тип заболевания имеет яркую симптоматику с выраженным слабоумием, нарушением координации движений, вегетативными расстройствами, признаками паркинсонизма;
  • Локальную, которая поражает отдельные очаги в головном мозге. Является последствием травм и инсультов, инфекций и паразитарных инвазий, ишемии;
  • Диффузную, проявляющуюся равномерной атрофией нейронов мозга. В основном является следствием интоксикаций, различных энцефалопатий и дегенеративных явлений. Диффузная атрофия головного мозга – это процесс, который захватывает большую часть нервных клеток;
  • Заднюю корковую, при которой в мозговой ткани образуются амилоидные бляшки, вызывающие гибель нейронов. К основным симптомам относят нарушение положения в пространстве, потерю способности узнавать и запоминать объекты, эмоциональные дисбалансы, утрату цветовых различий и проблемы с чтением. Свойства памяти, внимания и интеллекта сохраняются. С таким диагнозом люди живут около 10 лет. Нередко этот вид атрофии путают с болезнью Альцгеймера;
  • Мозжечковую, главными признаками которой являются нарушения в координации движений и равновесия, а также акте глотания и глазодвигательном. Продолжительность жизни составляет от 5 до 15 лет;
  • Вещества мозга, со вполне физиологическими причинами, но также и с патологическими. Чаще развивается на фоне старения организма. Данная форма вызывает симптоматическую картину одностороннего паралича, утраты или резкого снижения чувствительности, потери памяти, нарушения процессов глотания с возникновением патологических рефлексов;
  • Смешанную, сочетающую в себе признаки многих форм данного заболевания. Может встретиться диффузная форма кортикальной атрофии головного мозга. Нередок такой вид у женщин после 60. У них развивается деменция, резко снижающая качество жизни. Это приводит к тому, что с возрастом число клеток мозга и его объем уменьшаются;
  • Детскую, вызванную наследственным фактором, врожденными аномалиями, инфекционными болезнями в раннем возрасте. И также может возникнуть при неблагоприятном течении беременности, с патологическим воздействием на плод тератогенных факторов в виде употребления матерю алкоголя и наркотиков, облучения. В основном симптомы у таких детей дают о себе знать со временем. Это выражается в снижении эмоционального фона у ребенка – он становится безразличным. Ухудшается мелкая моторика, запас слов не увеличивается, а, наоборот, уменьшается, страдает память;
  • Алкогольную, обусловленную пристрастием к данному токсину. Человеческий мозг очень восприимчив к спиртному. Продолжительное употребление приводит к гибели нервных клеток и уменьшению связи между ними. Возможна не только атрофия мозга, но и склероз сосудов, кисты, кровоизлияния и летальный исход;
  • Лобной доли, что вызывает нарушение в речи и письме, эмоциональной, мотивационной и когнитивной сфере. Появляется расстройство походки, хватательной функции. Возникает промахивание и паралич взора;
  • Левого полушария, что выражается в утрате больным способности к анализу. Снижается память и мышление. Теряется возможность чтения и письма;
  • Биполушарную, которая захватывает и правую, и левую сферу мозга;
  • Спинного мозга, что лишает больного нормальной способности ходить. Изменяется чувствительность.
Читайте также:  Инфаркт головного мозга в вертебро базилярном бассейне

Врожденные

К ним относят:

  • генетический фактор;
  • внутриутробные инфекционные болезни;
  • генетические мутации.

Одним из генетических недугов, который поражает кору мозга, считается болезнь Пика. Обычно она наблюдается у людей среднего возраста, которая проявляется в постепенном поражении лобных и височных нейронов. Болезнь способна развиваться стремительно и уже через 5-6 лет приводит к смерти.

Инфицирование ребенка при беременности тоже приводит к разрушению разных органов, включая мозг. К примеру, заражение токсоплазмозом на ранних этапах вынашивания плода приводит к поражению нервной системы у него. После этого обычно малыши не выживают или появляются на свет с врожденным отклонениями и олигофренией.

Причины возникновения заболевания

Одной из главнейших причин возникновения данного заболевания принято считать на сегодняшний день генетическую предрасположенность.

Но не только генетика способствует разрушению нервных клеток головного мозга, также этому могут способствовать воздействие разнообразных токсических веществ: достаточно частое употребление человеком алкогольной продукции или хронический алкоголизм влияет на постепенное разрушение корковой структуры головного мозга.

Причины возникновения заболевания

Воздействие на человеческий организм химических веществ и такое заболевания, как наркомания, а вместе с тем неблагоприятные жилищные и трудовые условия могут стать источником появления атрофии головного мозга.

Различные невралгические заболевания также могут стать причиной возникновения церебральной атрофии головного мозга.

Изменения мозга, вызванные старением (старческая атрофия)

В среднем, вес мозга составляет 1300 г у женщин и 1400 г у мужчин. Он достигает максимума в возрасте 30-40 лет. В последующий период начинается его медленное начальное уменьшение. Ускорение атрофических изменений головного мозга начинается после 60 лет, у женщин несколько раньше. Но существуют значительные индивидуальные отклонения от среднего показателя.

Они обусловлены генетическими влияниями, развитием атеросклероза. К 70 годам объем мозга превышает 90% объема полости черепа, затем постепенно уменьшается до 80%. Макроскопическим проявлением атрофии является незначительное сужение извилин и углубление бороздок. Уменьшение объема белого вещества приводит к расширению желудочков; мягкая оболочка макроскопически закаливается умеренным увеличением связок.

При атрофии в пожилом возрасте микроскопически выявляется уменьшение дендритов, пролиферация липофусцина в цитоплазме нейронов, общая небольшая гибель нейронов. В стенках мелких сосудов и периваскулярно появляются амилоидные отложения. В сером веществе появляются дегенеративные изменения.

Как проявляется кортикальная церебральная атрофия?

Церебральная атрофия имеет несколько видов. При кортикальной форме недуга отмирание нейронов во многом связано с возрастными изменениями и затрагивает в основном лобные и височные доли. Несколько реже возникает гибель нейронов в затылочной и теменной долях мозга. Другой вид церебральной атрофии – подкорковая, которая приводит к гибели важных для функционирования мозга подкорковых образований.

Самым неблагоприятным видом заболевания считается диффузная атрофия, когда страдают и корковые, и подкорковые структуры мозга. При кортикальной атрофии возникают главным образом когнитивные нарушения, то есть те, которые влияют на память, внимание, восприятие, интеллект, речь, слух. И тогда, как говорят в народе, голова начинает плохо работать.

Как проявляется кортикальная церебральная атрофия?

Эта патология – самый распространенный неврологический синдром, который свидетельствует о том, что нарушена нормальная работа мозга. Тем не менее при умеренных когнитивных расстройствах у человека полностью сохраняются интерес к жизни, бытовые навыки.

Читайте также:  Жжение в голове — какие причины?

К сожалению, без адекватного лечения болезнь прогрессирует и со временем может привести к слабоумию (деменции) Статистика здесь такова у одного из девяти пациентов старше 60 лет церебральная атрофия заканчивается болезнью Альцгеймера, а после 85 лет – уже у каждого третьего.

Заболевание Пика

Локальная кортикальная атрофия также известна как болезнь Пика. При данной патологии отмечается разрушение клеток и межклеточных соединений в корковом веществе. Болезнь Пика поражает не все участки коры, а только отдельные доли. Чаще всего поражаются следующие доли:

  • Височная;
  • Лобная;
  • Теменная.

При прогрессировании заболевания, могут вовлекаться и другие доли коры головного мозга.

Болезнь Пика чаще всего встречается у людей пожилого возраста. Данному заболеванию больше подвержены женщины. Чаще всего болезнь начинается в возрасте 50-55 лет. Существуют три стадии развития заболевания:

  • Начальных изменений;
  • Прогрессирование заболевания;
  • Слабоумие.

Симптомы поражения коры и подкорковых структур могут быть различными, в зависимости от локализации поражения. Врачи выделяют ранние и поздние симптомы, которые соответствуют стадиям заболевания.

К ранним симптомам болезни Пика относятся:

  • Снижение концентрации;
  • Снижение внимания;
  • Ухудшение памяти;
  • Незначительные нарушения речи;
  • Медленная речь;
  • Нежелание человека вступать в разговор;
  • Ухудшение зрения;
  • Незначительный тремор рук;
  • Нарушения координации движений;
  • Трудности при чтении и письме.

При прогрессировании заболевания, появляются выраженные симптомы поражения той или иной доли. Так, если болезнь Пика затрагивает лобную долю, у человека появляются следующие нарушения:

  • Невозможность запоминания информации;
  • Полное нарушение письма;
  • Непонимание прочитанного текста;
  • Невозможность правильно сформировать фразу;
  • Непонимание услышанной информации.

При поражении височной доли страдают функции органов чувств. К таким нарушениям относятся:

  • Неправильная интерпретация тактильных ощущений – человек может перепутать на ощупь ключи и книгу;
  • Невозможность различать запахи;
  • Неправильное восприятия вкуса – часто такие люди могут есть мел, песок, бумагу, так как не чувствуют различия между такими предметами и обычной пищей.
  • При поражении затылочной части могут наблюдаться различные нарушения. В частности, это касается зрения и движений:
  • Отсутствие ориентации в пространстве;
  • Забывание дороги домой и в магазин;
  • Неправильное восприятие цветов;
  • Неправильное восприятие цветов – увидев стол, человек может сказать, что он видит мяч;
  • Нарушение координации движений;
  • Прогрессирующая слабость мышц;
  • Отсутствие желания выполнять даже самые простые движения – поход на кухню за едой, посещение ванной и туалета.

Болезнь Пика проявляется не только общемозговыми симптомами, но и резким ухудшением работы внутренних органов. В частности, страдает гормональная и нервная регуляция, что приводит к резкому ухудшению работы всех систем организма. Могут обостряться все хронические заболевания, наблюдается ухудшение кровотока, появляются проблемы с почками, сердцем, печенью, легкими.

Читайте также:  Мидокалм: инструкция, показания, аналоги, цена, отзывы

Болезнь Пика завершается прогрессирующим слабоумием и смертью человека.

Осложнения

К последствиям прогрессирования МСА относят урогенитальные инфекции, цистит, уретрит, воспаление почек. Бактерии могут проникнуть в кровь и вызвать сепсис. На фоне дыхательных нарушений чаще развивается пневмония, ночное апноэ.

При мультисистемной атрофии возможно поражение продолговатого мозга. Это осложняется расстройством глотательной функции, вызывает смерть из-за паралича дыхательного центра или асфиксии. Вследствие дегенеративных процессов нарушается также работа сердца, сосудистой системы, мозговое кровообращение.

Причины гипотрофии мозга

Врожденные:

  • Мутация хромосом,
  • Дефицит кислорода во время внутриутробного развития,
  • Нездоровый образ жизни матери во время беременности,
  • Возраст матери во время беременности менее 18 и более 42 лет,
  • Инфекции женщины во время беременности.

Гипотрофия коры головного мозга может развиться вследствие таких причин:

  • Ненадлежащий уход за ребенком и недостаточное питание,
  • Острые инфекционные заболевания,
  • Нарушение питания мозга в связи с употреблением наркотиков и злоупотреблением алкоголем.

Симптомы

Основные проявления при атрофии – двигательные, так как мозжечок координирует моторные акты. Симптомы атрофии включают:

  1. Нистагм (непроизвольные движения глазных яблок).
  2. Тремор в покое или движении.
  3. Нарушение речи (ритмичная скандированная речь).
  4. Снижение тонуса мышц.
  5. Изменение походки (атаксия).
  6. Дисдиадохокинез.
  7. Дисметрия (проблемы с определением расстояния между предметом и собой).
  8. Параличи – гемиплегии.
  9. Офтальмоплегия.
  10. Расстройство глотания.

Дисдиадохокинез – это расстройство координации, при котором больной не способен выполнять быстрые чередующиеся движения. Дисметрия – потеря контроля над амплитудой движений у пациента.

Дизартрия проявляется в нечетком произнесении слов, неверном построении фраз, скандированной речи. Речь ритмичная, ударения в словах не смысловые, а соответствующие ритму.

Симптомы

Интенционный тремор – дрожание конечностей при приближении их к цели. Постуральный тремор – непроизвольные колебания частей тела при попытке сохранить позу. Снижение тонуса мышц связано с атрофией нервных волокон. Атаксия проявляется в шаткости походки. Офтальмоплегия – паралич глазных яблок.

Возможны также головные боли, сопровождающиеся тошнотой и рвотой, снижение рефлексов, непроизвольное опорожнение мочевого пузыря и кишечника. Часто наблюдаются и психические расстройства, возникающие на фоне причины, приведшей к атрофическим изменениям.

При атрофических изменениях в церебеллуме часто поражаются и другие мозговые структуры: нижние оливы, мостовые ядра. Возможно развитие инфекционных процессов на фоне нарушения кровоснабжения.

Осложнения и последствия

Последствия атрофии мозжечка носят необратимый характер. При отсутствии поддержки организма на начальном этапе концом может стать полная деградация личности как социальная, так и физиологическая.

Осложнения и последствия

По мере прогрессирования патологии повернуть вспять процессы разрушения невозможно, но существует возможность торможения, заморозки симптоматики, чтобы не допустить дальнейшего прогрессирования. Больной с атрофией мозжечка головного мозга начинает чувствовать себя неполноценным, поскольку у него появляются: нарушенная, пьяная походка, все движения становятся неуверенными, он не может стоять без опоры, ему тяжело ходить, нарушается речь из-за нарушений движений языка, фразы строятся неправильно, он не может внятно выразить свои мысли.

Постепенно происходит социальная деградация. Становится постоянным дрожание всего тела, человек больше не может выполнять элементарные для него раньше вещи.